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文档简介
1、妇一病区妇科健康教育手册彩图-(2)健康教育手册目录第一章入院篇1第二章检查篇5第三章术前准备篇8第四章术后护理扁17第五章出院指导扁23第六章患者扁第七章育妇科常见疾病健康教I 1jnijf j2534第一节子宫内膜异位症健康教育34第二节异位妊娠健康教育37第三节子宫肌瘤健康教育41第四节卵巢囊肿健康教育44第五节外阴癌健康教育47第六节滋养细胞肿瘤疾病健康教育49第七节子宫颈癌健康教育51第八节卵巢癌健康教育54第一章入院篇ftIf/JBJXZ/患者入院护锂是指经门诊或急诊医生诊查IJJ后,因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时,经诊查医生建议并开具住院证后,由护士为患者提供的一系列护
2、理工作。目的:协助患者了IIJrrPJfyrf解和熟悉环境,使患者尽快熟悉和适应医院生活,11II消除紧张、焦虑等不良情绪;满足患者的各种合理要求,if调动患者配合治疗、护理的积极性;做好健康教育,满足患者对疾病知识的需求。y/WO/rJ|JrRVylbRj/yiJL*)心”、,i!/iUfl值班护士接到住院处通知后,立即根据患备床招备用床改为暂空床,备齐患者所需物危、重患者安置在加强病房)并在床单.卜迎接新患者:以热情的态度迎接新患者至指定的床位,并协助妥善安置物品;向患L通知主管医生诊查患者,必要时协助医生一进行入院护理评估,必要时为患者佩戴腕带标识:为患者测量生命体征、体重、身填写住院病
3、历和有关护理表格:填写首次执行入院医嘱及给予紧急护理措施妄护介绍:向患者及家属介绍科主任、护有关规章制度:住院须知、探视陪护制度;病区环境:餐厅、开水炉、卫生间等;相饮食:种类、质与量及意义。检查与用药:各项检查目的及配合;标本I安全措施:防跌倒坠床、防烧伤烫伤、防(S)通知医生,做好抢救准备;准备急救药物和急救设备:如急救车、氧气、吸引器、-3-请您配合我们做好血压测量4测量时间:早上起床前,下午午休后,高血压健康教育处方*肥胖者应适当减轻体重:肥胖的高血压病人,体重每下降1公斤,血压可下降2.5八1.5mmhg,体重减轻应该每周1.01.5kg为宜;邛艮制食盐摄入:每日最多不得超过5克;*
4、 戒烟,戒酒;* 参加力所能及的劳动和体育锻炼,进行有氧运动,如:散步、慢跑、太极、游泳、垂钓等,避免竞技和力量型运动;* 保持乐观、稳定、平和的情绪和作息规律,注意劳逸结合;* 按医生规定坚持服用降压药;* 晨起饮水,保持大便通畅。患者在住院期间,需要通过一系列相关检查,进行疾病的诊治,帮助患者康复。在各项检查进行过程中,护理人员应给予相关的健康教育,以保证检查结果的准确性和患者的安全。检查医嘱下达后,责任护士根据医嘱及检查的项目要求、病情、思想状况及行为能住院危重患者离科检查、治疗过程中,必U须有经治医生全程陪同;危、急、重、携陪检人员需了解病人病情,检查前的准备,特殊检查知情同意书签字情
5、况等,a途中,陪检人员应注意病人的适当体位,全程陪同。陪检人员和医技科室人员应严陪检人员及时将检查时有无发生特殊情特殊检查患者5如有创性检查、侵入性检陪检途中或检查中,发生意外情况时提醒主管医生及时查阅检查报告;如遇危一定要记牢这些检查需要空腹*部分血液检查:血糖、血脂、肝肾功能、免疫学等;*消化道B超;*消化道银透或造影;*腹腔(消化道)CT;*内窥镜检查:胃镜、肠镜。*其他的需要时,医护人员会特别嘱咐|第三为了您的的安全,为了您的早日康复,请您一定遵守哦!!JL.jK_-7-tj第三章术前准备篇*I1fl./预术医嘱下达、核对无误后,责任护士根21了解病人及其家属的心理活动,做期解释关心、
6、了解患者,告知有关疾病和手术的知识、术前的配合与注意事项、解释患者做好卫生处置工作(洗澡、更衣、理发、根据手术种类、方式、部位、范围的不同,患者Li肠道准备:除未明确诊断病人严禁灌肠术前晚根据病人情况酌情使用镇静剂,测体温、脉搏、呼吸、血压并记录,如有再次2人核对医嘱及腕带信息取下假牙眼镜、饰品、贵重物品父于家术前30分钟:建立静脉通路,留置尿管c检查手术区皮肤准备工作是否符合要求。准备手术室所需的物品,如病历、X片、病人进入手术室后根据手术麻醉情况准-8-术前宣教之呼吸道准备意义患者手术后疼痛,活动无耐力,不能有效咳嗽咳痰,痰液粘稠者给予雾化吸合理用药控制呼吸道感9择期手术做深呼吸锻炼、吹气
7、球术前宣教 之消化道准备应对措施术前12周戒烟;*术前禁食812术前宣教之营养准备半流质饮食维少口面条食物呈半流质,无刺激性 易咀嚼、吞咽和消化;食物呈液状,易吞咽、易消化. 刺激;例如乳类、豆浆、米汤 工工藕粉、菜汁、果汁等。.术前宣教1后营养准备例如:软饭、面条、切碎煮熟的菜、肉等O营养平衡;美观可口;易消化,w营养平衡,易消化,易咀嚼;/食物碎、烂、软;/少油炸、少油腻、少粗纤维及强烈刺激调料;O普通饮食一无刺激的食物,与健康人饮食相似;例如:一般食物都可用。手术前需要准备的用物*毛巾2块,脸盆2,对襟衣服;卫生纸,尿垫各一包必要时准备:盐袋,大、小便器, 水杯,吸管等。-12-术前宣教
8、之用物准备术前宣教之术晨准备手术当天清晨请您配合,.按照前一天医生护士指导的,禁食禁水; 早晨07:00左右起床刷牙、洗脸,排尽大小便; 更换病员服,或对襟衣服; 配合护士做术前准备:测量血压、体温、留置尿管,灌肠(必要时);_不化妆,不戴首饰,贵重物品交家属妥善保管; 配合医护人员做好核对身份、交接工作;r随手术室护士一同进入手术室。株翅秫了,毓虢了7?-14留置尿管的目的刷牙或口腔护理 水漱口;导管请妥善固定不牵拉 不扭使膀胱空虚,不占盆腔空间,不影响手术操作 防止术后尿潴留以及观察尿量评估肾功能。曲、不打折、保持通畅;引流袋注意保持低位,不得高于耻骨联合。*-aq留置尿管时会有不适;请您
9、按照我们的指导,做好配合;我们会尽量动作轻柔,减少您的痛苦。iT,1*j”F-为了您的早日康复,加油!fIfI第四章术后护理篇-15-交接:备齐接患者术后用物及麻醉床;患了解病人术中情况,通过了解病人的手术体位:全麻清醒前取去枕平卧位,头偏向一侧,以免呕吐时发生误吸,清醒后、病引流管保护:保持各种引流管通畅,防止疼痛护理:麻醉作用消失后,病人会感到伤口疼痛,24小时内比较明显。评估患健康饮食:一般术后68小时进水、流食,活动:术后无禁忌,鼓励患者术后早期活动)可促进肠蠕动)预防肠粘连;但对休切口管理:指导患者预防感冒,咳嗽时切心理护理:关心、了解患者,告知有关疾病和手术的知识、术后的配合与注意
10、事泰;信护理之体位!* 减轻心脏负担;* 有利于气体交换,呼吸顺畅;* 促进感染局限,便于引流;* 防止炎症扩散和毒素吸收;* 减轻切口处张力,有利于切口愈合;*床头摇高30-50;*床尾摇高15-20;*请家属不要随意调节度数,过高-增加病人舐尾部压力易造成压疮;手术做完了,请您配-17-过低-弓I流管不利于引流,术后饮食/?手术麻醉反A/应消失46小时工/后可进食;/?局麻术后短时间内一./可进食;V/?椎管内麻醉无恶心呕吐;术后36小时可进食;:;?饮食自流质过渡到半流促进肠蠕动恢复减少尿?妇科腹部子宫切手术?其他妇科手术引流管1路视情况而定;增加肺活量善血液循环, 脉血栓形成; 潴留的
11、发生;,胆少肺w先发电;改 促进刀口愈合;预防深静?产科手术 24小时拔出48小时,拔出尿管*早期床上活动:,深呼吸、自行翻身、四肢活动等;1争取术后1224小时下床活动 *固定好各导管;.*防止跌倒。术后活动与休息 *保持室内安静、充足的睡眠 *适当早期活动,作用:-19-术后发热?人正常腋温:3637C;?发热是手术后常见的症状;?是手术创伤的反应,一般不超过38C,术后*术后24小时内体温39常为血常规异常、输液反应和输血反应;*术后36日发热或体温降至正常后再度发热,可能有继发感染、乳房乳汁淤积;*如发热持续不退,考虑是否因为并发症。*缝线拆除时间的影响因素入切,口部位,局部.血液供应
12、情况,病人年龄,营养状况决定;* 主管医师会根据具体情况,做由判断和决定;:* 一般情况下,切口部位与拆线时间:*阴道分娩的会阴切口,产后45天;:.剖宫产、子宫全切等下腹部为术后67天;K4* 切口较长的间隔拆线,12天后拆剩余缝线;:* 用可吸收线美容缝合的可不拆线。:对患者进行出院指出院护理的目的包括1注意患者的情绪变化如进行有针对性的安慰与鼓励, 病情好转、 或不愿接受医第五篇-21-院指导篇知患者及家属:护士根据医生开果的出生的建议而自动离院时,护士均应对其进行 列的出院护理工作。导,协助其尽快适应原工作和生活,并能遵照医 嘱继续按时接受治疗或定期复诊;指导患者办 理出院手续;清洁、
13、整理床单位。患者经过住院期间的治疗和护理 稳定、痊愈需出院或需转院(科),征求意见:征求患者及家属对医院医疗、进行康复训练的指导出院带药指导:详细告知患者出院带药的I指导回归社会:向患者强调疾病的愈合需健康I饮食:营养丰富、易消化,少食多餐;自活动与休息:合理休息与适当活动,避免定期复查:按照主管医师要求定期复查,医疗护理文件的处理:执行出院医嘱,填cjji)L患者的护理:协助相关患者解除腕带标病室及床单位的处理:病室开窗通风,出康复注意事项*学会自我调节情绪,保持乐观向上;*坚持母乳喂养、康复训练;*饮食:营养丰富、易消化,少食多餐;自流食逐渐过渡到软食、普食;忌食油腻、生冷、辛辣刺激性食物
14、,禁烟禁酒;-23-aIl/JrJ患者安全之防喳床跌倒I.r/高危因素x*%JXr年龄5岁以下,75岁以上;、/:,点既往有坠床史、跌倒史、晕厥史;三视力、听力障碍;rt二骨与关节异常,步态不稳,借助轮椅、步行器;4烦躁、澹妄、嗜睡、模糊;大小便失禁、腹泻、尿频、协助入厕;埠使用镇静镇痛、降压利尿、降糖、泻;药、抗癫痫药等。/L,您了解吗?:*二患者安全之防5坠床跌倒坐三分钟再站起坐三分钟再到床边。床边您知道四个三站三分钟再行走分钟吗?防跌倒哦防跌倒10知道?服安眠药或感到头晕,下床应做到4个3分钟;?当需要帮助而无家属,按红灯话“唤医务人员;?地面湿时不要下床,及时告知医务人员处理;r?物品
15、应尽量放入机中,保持走道通畅;?下床先将床栏放下,不翻越;偏瘫患者应由健,边的床缘上下;I?如患者意识不清时,拉起床栏保护;?患者衣服大小合适;活动时应穿防滑的鞋子;-26-:患者安全之防坠床跌倒外出无人陪护裤子过长非防滑拖鞋床上活动要小心,必要时请护士协助;不做突然体位变化的动作,以免引起体位性低血压而号版;、/如有不适,及网用信号灯;X引流袋长短合适、固定好,不妨碍带动为宜;翻身前后,先看引流管的位置,避免牵拉造成管道滑脱;请保持地面清洁干燥,病区通道通畅,光线明亮;意识不清、躁动不安、偏瘫、年老体弱、小儿患者加床栏,必要时使用约束带保护,家属请陪伴。我们一起来关注皮肤护理吧清洗皮肤:每天
16、为患者清洗污物和分泌物;避免摩擦力和剪切力:* 保持皮肤清洁、干燥;* 保持床单、被褥清洁、干燥、平整;* 不使用脱瓷的便器,以防划伤皮肤;* 翻身时避免拖、拉、拽等动作;* 半卧位时,在骨隆突和身27空隙处垫软枕;加强营养:在医护人员的花与下,食用营养一定要注意,否则后果很严重啊!-28-患者安全之管道护理非常重要,一旦脱胰岛素分为超短效常用方法34次皮下注射,或持续皮下胰岛素输注治疗以一般治疗和饮食治疗为基础-309irMkr209患者安全之 胰岛素使用注意事项准确用药,保证剂量、 种类正确,按时使用, 短效胰岛素于饭前半小 时皮下注射;混合使用时,先吸短效 的,再吸长效的,混匀 后注射;
17、已开启由胰岛案?对于28 c以下的常温中放置 28 天。一 皮下注射法宜选择皮肤疏松部位,例如上臂三角肌、臀大肌、大腿前部、腹部等部位;”*注射部位要经常轮换,间隔2cm.必上,避免由现注射部位的宦维和脂肪萎缩; 要严格消毒,防止局部感染; 注意监测血糖变化。-31-患者安全之胰岛素不良反应:最常见:41.4厂低血糖反应/X表现为肌肉颤动、心慌、由汗、饥饿感、软弱无力、,.%:紧张、焦虑、性格带神旷、/,%改变,严重的发生抽搐,.甚至昏迷。L,;*可给予糖水、饼干面包等;可静脉注射1;者,可在两餐含淀粉或蛋第七章妇科倦2-疾病健康教育第一节子宫内膜异位症的健康教育子宫内膜异位症是指有生长功能的
18、子宫内膜组织在子宫腔被犍懿成t解解底脚i现介绍科主任、护士长、进行性加 A /f Jr f内异症的临床表现因人和病变部位的不同而多种多样,症状特征与月经周期密切相关。继发性痛经、重是本病的典型症状。15%-30%勺患者有月经增多、经期延长或月经淋漓不尽。关心、了解患者,告知有关疾病和手术的根据患者个体情况提供信息,帮助其分析心理u饮食与活动:少量多餐,给予高蛋白、高用药护理:告知患者激素治疗疗程长,要积极配合治疗,尤其是未生育的妇女,应手术指征:药物治疗无效、长期腹痛者可亍t前8小时禁食)术前4小时禁水)术严密观察生命体征变化、神志、肤色、尿量、切口渗液情况等;加强并发症的观察体位与活动:去枕平,卧6小时后改半卧位,L管道护理:妥善固定引流管并保持通畅,饮食、用药指导:术后68小时,进食少指导回归社会:向患者解释疾病的愈后良保持外阴清洁,经期忌盆浴或游泳,勤换-33-第二节异位妊娠健康教育正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵在子宫体腔以
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