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1、DCCT/EDIC研究历程：T1DM早期强化治疗可降低全因死亡率NA0021NA0021DCCT/EDIC研究设计676例强化治疗1441例1型糖尿病 1983-1989年入选 1993年DCCT结束 1994年EDIC研究开始-至今673例强化治疗随机13-39岁 T1DM无高血压、高血脂、严重糖尿病并发症或其他疾病无视网膜病变患者，病程在1-5年，微量白蛋白尿40mg/24h以下有视网膜病变患者，病程在1-15年，轻中度非增殖性，尿白蛋白200mg/24h726例无视网膜病变715例有视网膜病变711例强化治疗730例常规治疗 避免高血糖和低血糖症状 每日1-2次胰岛素 每日自我检测血糖或

2、尿糖 每季度随访1次 FPG 3.9-6.7mmol/L，PPG10mmol/L HbA1c6.5% 每日3次Ins或胰岛素泵 每日血糖检测4次 每月随访1次N Engl J Med 1993;329:97786NA0021DCCT研究基线特征强化治疗组（n=711）常规治疗组（n=730）P值年龄（岁）27270.14女性（人）3453350.32病程（年）650.14BMI(kg/m2)23.323.40.46HbA1c(%) 9.19.10.55SBP(mmHg)1131150.01DBP，血脂水平，24h尿白蛋白量，eGFR等两组基线无差异JAMA. 2015;313(1):45-53

3、. doi:10.1001/jama.2014.16107NA0021DCCT主要研究结果强化组vs常规组风险降低% (95%CI)P值糖尿病视网膜病变63（52-71）0.002微量白蛋白尿(40mg/24h)39（21-52）0.002大量白蛋白尿(300mg/24h)54（19-74）0.04神经病变60（38-74）0.002大血管病变41 (-10-68)NSHbA1c (%)平均HbA1c：强化治疗组：7.3%常规治疗组：9.1%N Engl J Med 1993;329:97786平均随访6.5年（3.5-9年）NA0021EDIC主要研究结果原强化组vs原常规组风险降低 P值糖尿病视网膜病变162%女性JAMA. 2015;313(1):45-53. doi:10.1001/jama.2014.16107NA0021增加死亡风险的相关因素 白蛋白尿 肾功能不全 发生昏迷和/或癫痫的低血糖 高HbA1cJAMA. 2015;313(1):45-53. doi:10.1001/jama.2014.16107NA0021结论与常规治疗相比，T1DM早期强化治疗： 存在

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