幼儿园规范管理常用表格67页

1、编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共74页2015年幼儿园规范管理常用表格（表一、行政管理类表格2015年幼儿园教师考核细则A级指标B级指标C级指标评分说明自评分考评分总分思想素质8分忠诚教育事业，工作有事业心、责任感，遵守师德规范，能自觉参加政治学习和政治活动，集中会议不无故迟至IJ、缺席。（8分）1、违法违纪，受记过及以上处分不得分。2、无故不参加政治学习，每缺一次扣2分。师«修养25分职业道德8分热爱幼儿，工作耐心细致，无体罚和变相体罚现象，遵章守法，团结协作，为人师表。执行计划生育，不赌博，不做有损师德的事。（8分）1、违反师德规范，查实

2、有体罚、变相体罚幼儿现象的，本项考核不得分。2、查实私自乱收费，向家长索要钱物，有损教师形象的，本项考核不得分：情节严重的，考核一票否决。3、违反社会公德，参与赌博，造成不良影响的，考核一票否决。4、对本职工作不负责任，旷工旷课，严重影响教育教学质量的，考核一票否决。5、对待家长态度不热情，训斥、指责家长有一次扣2分：有家长投诉的扣2分。编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共74页1、不断学习幼教理论知识，勇于实践：勒进于钻研业务，教育质量在上级组织的调研活动、常取意识明显提高。（4分）规管理检查、园领导随堂听课2、组织能力强，班中被视为不合格课的，本项考9

3、级管理有方，教育方法核不得分；视为一般课的，扣4分灵活、多样、有效，班内各项活动既气氛活跃又秩序井然。（5分）分。业务能力25分专业知识学历达标8分教学基本功扎实，坚持讲普通话，能熟练恰当运用现代教育技术；积极参加继续教育，学历达标。（8分）1、不能运用现代教育技术的发现一次扣1分。2、不能用普通话与同事、幼儿交流的发现一次扣1分。3、学历不达标、又不积极进修的扣1分。教学能力教学效果9分能按时参加教研活动，积极参与评课，发表自己的见解；及时撰写教育随笔（含教后感、案例分析、主题反思等）（9分）1、无故不参加教研活动，每缺1次扣2分。2、撰写的教育随笔、观察记录质量不高的扣2分。3、不完成听课

4、、评课任务的，扣2分。教研科研8分能积极参加省、市级课题研究活动，子课题研究按期进行，积极撰写论文。（8分）1、不承担课题研究的本项考核不得分。2、课题研究过程性资料不能及时完成的，视情况扣2-4分。工作ft遵守制度5分遵守幼儿园作息时间，不迟到、不早退，不无故缺席、无故旷工。（5分）1、没有特殊原因迟到和早退有一次扣2分，超过3次本项考核不得分。2、上班时间吃零食、上网聊天、打游戏的，或做其他与工作无关的事情，发现一次扣2分。3、病假一天扣4分，事假一天扣5分。量34分服从安排满工作量5分服从分配，在完成本职工作的前提下，能自觉关心幼儿园其他工作，并乐意完成园内突击性任务。（5分）1、无正当

5、理由不满工作量的，扣3分。2、无正当理由不服从幼儿园工作安排，本项考核不得分。编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共74页六”求“认真要24分认真制定计划，认真领导一日活动，认真创设良好环境，认真做好保育工作，认真做好家长工作，认真制作教玩具。（24分）不认真执行教学常规，发生教学事故，被查实的本项考核不得分。工作实工作效率8分1、带班时间幼儿无擦伤、跌伤等事故发生。（4分）2、各类计划、记录齐全，质量好，一日活动效率高。（4分）1、在半日活动检查中查有问题的，视情况扣分。2、发生幼儿计折、缝针等事故的考核一票否决。绩16分培养幼儿8分幼儿常规教育好，培养幼

6、儿良好行为习惯卓有成效：幼儿身心发展好。（8分）1、随机检查中班级常规、幼儿习惯等方面暴露出问题的，视情况扣分。2、幼儿发展情况居平行班之后的扣2分。2017年金苹果幼儿园教职工基本情况登记表幼儿姓名乳名性别照片出生年月民族所报班级入园时间是否第一次入园是否健康疫苗接种是否齐全有无过敏史或重大疾病史比较喜欢的活动（如唱歌、跳舞、手工等）家庭成员情况父亲母亲姓名出生年月文化程度工作单位职务单位电话家庭电话家庭详细地址编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码:第4页共74页家庭特别嘱托幼儿主要由何人照顾联系电话幼儿主要由何人接送联系电话家长签字园长意见备注2015年幼儿园在

7、园幼儿花名册幼儿姓名性别出生年月民族父母姓名工作单位联系电话家庭详细住址户口地所在班级入园时间2015年幼儿园考勤统计表班主任：编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共74页2015年幼儿园班级幼儿缺勤原因登记表时间姓名性别年龄联系时间对话人缺勤原因联系人签名2015年幼儿园每日考勤情况统计表日期班级应到人数实到人数缺勤人数统计人编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码:第6页共74页合计2015年幼儿园会议记录会议名称时间年月日时地点主持人参与人员会议内容记录人员：晨午检及交接班记录表年月日星期交班老师接班老师应到幼儿人实到幼儿人交班

8、幼儿人接班幼儿人编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第7页共74页晨检及早班幼儿活动、安全等情况晚班教师应注意的问题交接班时间交办时间时分接班时间时分晚班幼儿活动、安全情况幼儿午休情况午检及早班幼儿活动、安全等情况晚班老师应注意的问题交接时间交办时间时分接班时间时分交接幼儿人数交办幼儿人接班幼儿人晚班幼儿活动及安全情况备注编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第8页共74页2015年幼儿园教职工请假条时间请假人事由请假时间批准领导签字2018年金苹果幼儿园班级卫生环境检查评比打分表jj班级项目地面15分门窗10分桌椅5分口杯10分手绢1

9、0分卫生间10分床铺1。分通风无气味10分物品摆放10分环境创设10分编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第9页共74页总分100分名次时间：年月日2015年幼儿园领导干部班级常规检查记录表时间项目周一周二周三周四周五晨检组织幼儿出勤卫生消毒班级各项表格填写及接送卡使用幼儿活动区域活动教育活动户外活动喝水入厕幼儿午休教师行为规范普遍存在问题2015年幼儿园外来人员参观活动记录表时间参观人员单位参观人数参观内容活动反馈备注第9页共74页编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第10页共74页二、教学管理类表格2015年幼儿园月计划班级月份本

10、月重点常规教育活动重点主题活动及主题环境创设游戏活动及区角材料投放家长工作及家长园地更换领域要求幼儿语言发展健康科学要求社会艺术2015年幼儿园周活动计划班级时间：年一月一日一一年一月日编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第11页共74页活动主题：内容星期一星期二星期三星期四星期五第一节教育活动上午户外活动第二节教育活动下午户外活动区域活动（写明本周各区域活动的重点内容）生活活动安全教育重点2015年幼儿园班学期教育教学计划班主任：配班教师：保育员：周次主题活动课程备注主题名称主题目标次主题（）名称环境创设生活活动家长工作户外活动周第三周第四周第五周第六周编号：时

11、间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第12页共74页第七周第八周笫九周2015年幼儿园区域活动、环境创设打分表时间：月日班级区域活动环境创设总分固定区域（25分）主题区域（25分）主题墙（25分）室内环境（25分）2015年幼儿园教师备课、教研检查表教师姓名所教班级教研检查要求检查结果特殊情况记录优良中差1、按时参加教研，认真完成教研组任务。2、集体备课准备充分，发言有质量。3、听课数量达到要求节次。4、听课有记录评价意见和建议.5、其它要求：编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第13页共74页综合意见：检查人检查时间备课1、备课认真，书写规

12、范。2、教学目的明确，重难点突出。3、教学环节齐全，有创新部分，实用性强。4、教学进度是否符合计划5、教学反思及时，有具体改进措施方法。6、其它要求：综合意见：检查人检查时间2015年幼儿园课堂教学评价标准评价人:评价时间执教教师主题课题评估指标具体要求得分第13贞共74贞编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码:第14页共74页教学目标（20分）1、全而性：能关注情感、习惯、态度、能力的培养。2、适应性：符合本班实际，符合幼儿已有经验，有一定的挑战性。3、操作性：目标明确具体，突出创新精神、实践能力的培养。教学内容与材料（20分）1、内容具有整合性（与其它学科、项目的

13、整合）。2、内容来自幼儿的生活、符合幼儿的兴趣，提供了有益的学习经验，具有一定的挑战性。3、教具新颖美观，材料丰富，符合幼儿年龄特点，容量适宜。组织与实施（30分）1、教师行为：能倾听、关注来自幼儿的信息，分析、判断和应对，引发幼儿进一步自主探索与思考，拓展经验。提问具有开放性、针对性、挑战性。兼顾群体需要和个别差异，实现分层指导，使每个孩子有进步和成功的体验。2、教学方法：游戏性、恰当性：能合理使用多媒体教学手段。3、活动形式多样性：集体、分组、个别，各种形式有机结合。教师素养（10分）1、教育观念正确，教态亲切、自然、大方，尊重幼儿。2、教育技能娴熟，讲解清晰；操作演示熟练。3、综合利用各

14、种教育资源。幼儿发展（20分）1、积极主动参与活动，乐意表达表现。2、有良好的学习态度、习惯、能力。3、幼儿能在原有基础上得到一定的发展。特色与创新总体评价合计得分2015年幼儿园听课记录表班级活动内容执教者听课时间年月日星期教学过程随堂思考意见第15贞共74贞编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第15页共74页全课（节）评议要点听课人（签名）：2015年幼儿园教研活动记录时间教研议题主持人教研地点参加人员应到人数实到人数教研内容及过程教研小结2015年幼儿园教师读书交流会记录表第15页共74贞编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1

15、6页共74页个人所读书名读书时间主要内容摘要读书心得交流会时间地点组织人读书交流过程会后反思2015年幼儿园教师培训计划表项目序号目标拟培训时间培训内容及方式培训对象负责人第19贞共74贞编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第17页共74页2015年幼儿园教师培训表时间地点参加人员组织者主讲人记录人培训题目培训内容与要求编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码:第18页共74页被指导者进展情况:2015年幼儿园教师外出学习纪实表时间地点组织单位外出学习人姓名学习主要内容主讲人姓名及介绍学习过程纪实本次学习的收获与启发2015年幼儿园教师外出

16、学习汇报记录外出学习人姓名学习时间与地点学习主要内容学习后汇报题目编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第19页共74页汇报主要内容汇报后反思2015年幼儿园自制玩教具评分表教师姓名玩教具名称评估指标具体要求得分教育性（15分）符合幼儿园教育指导纲要（试行）的基本精神：鼓励幼儿积极主动地参与活动,有益于幼儿身心健康和全而发展科学性（20分）知识、概念与原理正确；符合幼儿身心发展的特点和水平趣味性（20分）能激发幼儿的活动兴趣；来源于幼儿的生活；符合幼儿的审美观创新性（20分）构思新颖：能激发幼儿的想象和创造简易性（10分）就地取材，成本低廉：制作方法简单；使用方便安

17、全性（15分）符合安全标准：符合卫生要求合计2015年幼儿园一日常规检查记分表编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第20页共74页班级：检查人：项目内容方值自评得分备注来园离园活动15)zf1、有良好的师生、同伴关系，幼儿愉快开心，有安全感和信赖感的氛围。52、有良好的园所环境，来园、入园环境安全有序。53、充分利用来园、离园时间主动与家长交流沟通，及时反馈幼儿情况，随机做好家访工作。5(15)1、能利用自然条件，开展丰富多彩的户外游戏和体育活动。保证户外活动时间，让幼儿进行适当的锻炼。52、早操和体育活动内容符合幼儿的年龄特点和发展水平，时间安排合理。且开展经常

18、。53、注重户外活动安全防护，提高幼儿的自我保护意识。5(20)1、建立了科学的生活常规，注重培养幼儿良好的饮食、盥洗、排泄等生活习惯。62、养成幼儿爱清洁、讲卫生的良好习惯，注意保持个人和生活场所的卫生和整洁。83、重视实际操作，能结合幼儿的生活进行安全、营养和保健教育。6(20)1、创设了适宜的游戏环境，准备有丰富的游戏材料和玩具，确保每个幼儿参与游戏。52、保证游戏活动时间，使幼儿有自主选择和自由活动的机会。53、开展丰富的游戏活动。在游戏中注重培养幼儿自主探索的创新精神，注重幼儿解决问题、化解冲突能力的培养。54、培养幼儿的合作意识，遵守游戏规则，促进幼儿社会性发展。5(30)1、教育

19、活动以游戏为基本形式，教育活动内容既贴近幼儿的生活，又有利于拓展幼儿的经验和视野。62、能引导幼儿调动多种感官主动参与活动，亲历解决问题的探究过程，获得真实的认知和经验。63、培养幼儿良好的学习习惯，激发幼儿的学习兴趣和求知欲望，为幼儿的终身可持续发展打下良好的基础。64、关注个体差异，因人施教，分层指导，使每一个幼儿享有均等的发展机会。65、充分发挥幼儿园、家庭、社区资源的教育功能，使幼儿在主动参与和动态变化的环境中获得全面发展。6总分及情况（注：本检查表可以分多个时间填写。如3月6日查游戏，3月8日查教育活动，填写时在备注栏中注明检查时间和现场情况。）编号：时间：2021年x月X日书山有路

20、勤为径，学海无涯苦作舟页码：第21页共74页2015年幼儿园户外活动评价标准执教教师活动名称时间评估指标具体要求得分活动目标（10分）1、活动目标体现多元化、层次化，注重促进幼儿兴趣、情感、能力、知识、技能等的全面发展。2、内容具有科学性、时代性，贴近幼儿生活。3、目标准确、明确、具体可操作，适合幼儿的年龄特点。活动过程（40分）1、活动组织有序，层次清晰，重点突出，时间安排合理。2、活动设计为易于感知、操作、探索的形式，并具有反馈、交流、思考的机会。教学方式游戏化，幼儿兴趣浓厚。3、发挥教师主导作用，尊重幼儿主体地位，引导幼儿主动、积极、创造性地学习。重视学习兴趣、方法、能力、习惯的培养。4

21、、既面向全体，又注重个别差异，教学设计体现层次要求，坚持正面教育,5、热身活动、放松活动组织有效，灵活。6、户外器械的合理利用。教师素质（30分）1、两位教师共同参与，在活动中协调合作，配合默契。2、教态亲切、自然，既尊重幼儿，又严格要求。善于鼓励、调动幼儿的积极性。3、语言简练、规范、生动，富有感染力，易于幼儿理解。4、教师基本功扎实，调控活动能力强，有灵活的教学机智和应变能力。关注幼儿，满足其合理需要。活动效果（20分）1、幼儿在活动中情绪愉快，态度积极，参与意识强，各种能力在原有水平上得到提高。2、活动目标能在过程中基本得以落实。特色与创新编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学

22、海无涯苦作舟页码：第22页共74页总体评价合计得分：2015年幼儿园幼儿观察记录表被观察幼儿姓名年龄所在班级观察者观察时间幼儿表现行为解读观察后对幼儿的评价（注：对幼儿的观察不是一次性的，因此，观察一栏设了多组表格，教师可把不同时间的观察情况记录下来。评价人：三、保育管理类表格2015年幼儿园消毒情况监督检查表年月一日监督人：班级消毒部位及方式教师签字水杯（消毒柜或蒸车）毛巾（84消毒、阳光暴晒）餐具（消毒柜）桌椅橱柜（84消毒）玩具（84消毒、紫外线）书籍（阳光或紫外线）保温桶（84消毒）地面墙壁（84消毒、紫外线）门框、门把手、楼梯扶手（84消毒）床上用品（阳光暴晒、紫外线）空气（紫外线）

23、其它情况编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第23页共74页2015年幼儿园消毒记录表2015年幼儿园被褥晾晒及清洗记录表月日一一月日（第周）内容班於、周一同一-周三周四周五备注编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码:第24页共74页2015年幼儿园在园幼儿健康查体表班级：时间：年月H班级姓名性别年龄身高(cm)体重(kg)视力胸围(cm)头围(cm)备注左眼右眼2015年幼儿园疫情患儿病情跟踪调查表班级：班主任：配班教师：保育员:姓名性别年龄家庭住址父母情况父亲姓名工作单位联系方式母亲姓名工作单位联系方式发病时间发病症状诊断医院编号：时

24、间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第25页共74页诊断情况治疗方式治疗医院用药情况每日情况跟踪记录时间患儿情况对话人2015年幼儿园疫情放假班级幼儿跟踪情况调查表时间班级班主任配班教师：姓名幼儿情况了解方式对话人联系人签字2015年幼儿园班幼儿服药记录表日幼性年服药品用法药嘱托用药时间家执行时间服药执行期儿姓名别龄药前症状名称及服药剂量内服外服品来源早中晚长签字早中晚后反应教师签名编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第26页共74页四、家园联系类表格2015年幼儿园家委会成员自荐表填表时间：年月曰幼儿姓名性别班级父亲姓名年龄联系电话工作单位

25、职务有何特长母亲姓名年龄联系电话工作单位职务有何特长家庭住址参与者父（）母（）参与理由工作设想第27贞共74页编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第27页共74页拟任家委会职务会长（）副会长（）教学组（）保育组（）安全组（）备注2015年幼儿园家委会成员分工表主席团会长园方负责人副会长执行秘书分管教学分管保育一分管安全学组组长园方负责人班级幼儿姓名家长姓名联系电话保育组组长园方负责人班级幼儿姓名家长姓名联系电话安全组组长园方负责人班级幼儿姓名家长姓名联系电话2015年幼儿园家委会活动记录时间地点记录人本次活动参与人员时间地点记录人本次活动参与人员编号：时间：202

26、1年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第28页共74页家长委员会内容记录家委会成员意见或建议处理情况受理日期受理人2015年幼儿园班家园交流记录单记录人：交流时间交流地点交流对象交流方式参加教师交流议题交流内容及过程交流效果说明：交流对象填XX父（母），交流方式可以填家访、约谈、电访等。2015年幼儿园征求家长办园意见表编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第29页共74页项目合理化建议保育教育方面幼儿园管理方面幼儿园建设方面注：为了孩子的成长和进步，请家长朋友真诚的提出您的合理化意见或建议，以便我们及时了解信息情况，感谢各位家长对幼儿园工作的大力支持！幼

27、儿园班级：家长姓名：时间：2015年幼儿园家长会签到表时间：班级:幼儿姓名家长姓名幼儿姓名家长姓名幼儿姓名家长姓名出席人请假人编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第30页共74页2015年幼儿园家访记录表幼儿姓名班级访问形式访问时间家长姓名父亲工作单位父亲母亲母亲家庭住址联系电话幼儿基本情况在园表现（优点潜力兴趣爱好特长）本次家访要解决的问题家长建议（由填写）家长签字：年月日改善幼儿现状的措施家访感悟家访人签字：年月曰2015年幼儿园家园联系卡幼儿姓名：班级：时间：幼儿情况记录记录内容幼儿在家表现及家长意见在园情绪生活自理能力与习惯卫生习惯规则意识听说及阅读能力第

28、31贞共74页编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第31页共74页学习兴趣及探究欲望合作与分享意识就餐情况五、后勤管理类表格2015年幼儿园多功能室使用记录使用时间使用班级使用目的指导教师设备运行情况2015年幼儿园科学发现室活动记录班级活动时间活动内容授课人活动情况记录备注编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第32页共74页2015年幼儿园图书阅览室使用记录使用时间使用班级使用人数负责人提供图书册数备注2015年（）幼儿园食堂每日检查记录表检查人：检查日期：年月日检查项目检查内容检查标准巡查情况处理办法工作人员个人卫生着工作服、帽，

29、穿戴整齐、干净，头发无外露身体和精神状况当日身体健康，精神状态正常器施电设开关插座干净、正常、无破损门窗干净、明亮、通风。墙壁角顶清理及时、无油污。厨房原材料粗加工无腐烂变质和不合格的物资及原料蔬菜的摘洗规范；垃圾处置及时荤素分板切配：原材料分盆、分筐放置，菜筐不落地烹调加工饭菜足量足料下锅。午餐饮食丰富成品饭菜原料、半成品、成品分别存放，不交叉污染。灶具干净、整洁、无油垢厨具定位定点摆放，整齐干净编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第33页共74页操作台干净、整洁、无油垢厨房卫生无蚊蝇老鼠蟀螂蜘蛛网：窗户、墙面、地而干净。粗加工场地区域划分合理、垃圾处置及时洗涤

30、、消毒池整洁，及时清洗，无食物残渣下水道、地沟通畅，无异味。垃圾桶有垃圾专放区，有垃圾桶、桶内外干净餐具定位定点摆入整齐、清理干净、已消彘餐厅桌面干净，餐具、桌椅摆放整齐、地而清洁明亮。其他消防器材定位、定点摆放，整齐、干净灭四害设施设施齐全，摆放整齐，标识清楚注：学校领导和食堂管理人员每天对食堂进行巡查。以上各项达到要求打勾（J）未做到以文字形式做好记录。2015年幼儿园物品出库（领物）登记表时间物品名称数用途所在班级（办公室）领物人签字发放人签字备注2015年幼儿园图书借阅记录表班级借书时间图书名称图书有无还书时间教师图书管理员签字（年月日）或编号价格损坏（年月日）签字第33贞共74页编号

31、：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码:第34页共74页2015年幼儿园物品出入库验收登记入库验收记录出库记录配送日期品名数量（斤、件）配送公司入库时间配送人是否在有效期内索证是否齐全验收人出库时间数量是否在有效期内领货人工商执照生产午可证卫生许可证检验报告单编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第35页共74页2015年幼儿园财产登记表班办公室序号名称规格数量价格备注2015年档案室借阅登记表时间借阅人借阅内容借阅目的归还时间归还人签字备注文档号文档内容数量2015年幼儿园班级财产登记表班级：登记时间：名称数量名称数量名称数量椅子热水瓶图书架

32、长桌电话小勺写字台钟表小盆方凳水桶小床电视机塑料桶被褥（套）第#贞共74页编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第38页共74页2015年幼儿园门卫交接班登记表日期交班人员接班人员交接班时间交接事宜备注2015年幼儿园外来人员登记表编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第39页共74页日期外来人员姓名性别年龄工作单位来访时间入园时携带物品情况被访问人姓名事由出门时间出园时携带物品情况备注2015年幼儿园一班特殊接送记录表时间接送人所接送幼儿姓名与幼儿关系接送人签名与幼儿监护人核实情况有无特殊接送要求当班教师姓名性别年龄所持证件证件号码编号

33、：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第40页共74页2015年幼儿园设备维修保养记录表时间维修设备维修保养方法维修人签字记录人2015年幼儿园消防设施检查维护记录表检查时间检查人检查项目现场情况处理办法编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码:第41页共74页2015年幼儿园重大危险源及监控记录表时间所查危险源现场情况危险监控及后期处理情况检查人签字2015年幼儿园安全事故报告表报告单位报告时间事故时间事故地点报告人联系电话事故简述已采取的处置措施事故原因初步分析编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码:第42页共74页

34、有关建议备注2015年幼儿园食堂安全自查表检查项目情况记录备注原料采购采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是否有进货查验、索证索票并具有采购记录台账是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及相关产品是否有采购、贮存、使用亚硝酸盐食品加工制作食品原料的场所、设备设施是否保持清洁，是否存在有毒有害物品及个人生活物品混放的情况是否使用超过保质期限、腐败变质等影响食品安全的食品原料清洗是否彻底、加工制作过程是否生熟分开，是否存在交叉污染是否有加工制作冷荤凉菜是否具有留样设备、留样设备是否正常运转，是否按规定留样食品食品添加剂使用是否符合国家有关规定，是编号：时间：2021年x月X日书

35、山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码:第43页共74页添加剂使用情况否达到专人采购、专人保管、专人领用、专人登记、专柜保存要求清洗消毒是否配备有效清洗消毒设施，且数量满足实际需求是否有餐饮具专用保洁设施消毒池是否与其他水池混用自查人员：检查时间：年月日2015年幼儿园伙房安全检查记录表时间：领导签字：项目现场情况存在安全隐患处理意见整改人签字监督人签字空调煤气罐蒸车电闸门窗水管备注：平时不定期小检查，间隔一周全面检查一次（周五）。检查人：2015年幼儿园安全隐患整改报告书编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码:第44页共74页报告单位名称（章）负责人姓名联系电话管理人姓名联系电话隐患部位隐患情况整改完成情况完成时间整改人签字2015年幼儿园自查安全隐患报告书检查时间检查内容检查人员检查场所存在隐患分管领导处理意见主要领导处理意见报告人2015年幼儿园自查安全现场记录编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第45页共74页单位名称时间检查方式检查人员检查场所现场情况备注2015年幼儿园消防自查日志年月日单位名称自查内容自查人员自查场所现场情况处理方式处理结果第45贞共74页编号：时间：2021年x月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码:第46页共74