实验四眼、耳.

1、澍青医专解剖教研室澍青医专解剖教研室实验四实验四 眼、耳眼、耳实验物品实验物品标本：眼球、眼肌、泪器、结膜标本，标本：眼球、眼肌、泪器、结膜标本，动物眼球（牛眼或猪眼），鼓动物眼球（牛眼或猪眼），鼓室、听小骨标本。室、听小骨标本。模型：眼球、耳及内耳模型。模型：眼球、耳及内耳模型。挂图挂图：眼、耳：眼、耳u掌握：眼球壁的形态、结构和功能；晶掌握：眼球壁的形态、结构和功能；晶状体、玻璃体的形态、位置和房水循环。状体、玻璃体的形态、位置和房水循环。外耳和中耳的形态、结构。外耳和中耳的形态、结构。u熟悉：眼外肌的位置和作用。熟悉：眼外肌的位置和作用。u了解：睑结膜、泪器的形态、结构。内了解：睑结膜、

2、泪器的形态、结构。内耳的形态、结构及声波的传导途径。耳的形态、结构及声波的传导途径。目的要求目的要求实验内容实验内容u 眼球、眼副器、眼的血管眼球、眼副器、眼的血管u 外耳、中耳、内耳外耳、中耳、内耳视器视器眼球眼球眼球壁眼球壁纤维膜纤维膜（外（外 膜）膜）血管膜血管膜（中（中 膜膜 ）视网膜视网膜（内（内 膜）膜）内容物内容物房水房水晶状体晶状体玻璃体玻璃体眼副器眼副器包括眼睑、结膜、泪器、眼球外肌包括眼睑、结膜、泪器、眼球外肌角膜角膜巩膜巩膜虹膜虹膜睫状体睫状体脉络膜脉络膜虹膜部虹膜部 睫状体部睫状体部 视部视部盲盲 部部眼球眼球眼球壁眼球壁内容物内容物视网膜视网膜眼球纤维膜眼球纤维膜眼球

3、血管膜眼球血管膜（外膜）（外膜）（中膜）（中膜）（内膜）（内膜）一、一、 眼球壁眼球壁二、眼球内容物二、眼球内容物 房水房水晶状体晶状体玻璃体玻璃体睫状体生成房水睫状体生成房水后房后房瞳孔瞳孔前房前房前房角前房角巩膜静脉窦巩膜静脉窦眼静脉眼静脉1、眼房和房水、眼房和房水角膜和晶状体之间的腔隙，前房角膜和晶状体之间的腔隙，前房和后房。前房角。房水是澄清的和后房。前房角。房水是澄清的液体，充满眼房内。屈光作用。液体，充满眼房内。屈光作用。房水房水循环循环2、晶状体晶状体晶状体晶状体无色透明的胶状物质，充满于晶状体无色透明的胶状物质，充满于晶状体和视网膜和视网膜 间，玻璃体膜。混浊，影响视间，玻璃体

4、膜。混浊，影响视力。屈光作用外，支撑视网膜力。屈光作用外，支撑视网膜 的作用。的作用。视网膜剥离。视网膜剥离。、玻璃体、玻璃体第二节第二节 眼副器眼副器一、眼睑一、眼睑二、二、 结膜结膜三、泪器三、泪器四、眼球外肌四、眼球外肌五、眶内脂肪及筋膜五、眶内脂肪及筋膜保护、运动和支持作用保护、运动和支持作用1、眼睑、眼睑分上睑和下睑，眼球前方分上睑和下睑，眼球前方, 保保护眼球的屏障。护眼球的屏障。上睑上睑下睑下睑外眦外眦内眦内眦睑裂睑裂为上、下睑之间的裂隙，内外侧角分为上、下睑之间的裂隙，内外侧角分别为内眦和外眦。别为内眦和外眦。2、结膜、结膜 一层薄而透明的粘膜，覆盖在眼球的前面，富一层薄而透明

5、的粘膜，覆盖在眼球的前面，富有血管。按其所在部位可分为两部：睑结膜有血管。按其所在部位可分为两部：睑结膜 和和球结膜。球结膜。球结膜球结膜 覆盖于眼球覆盖于眼球（巩膜）前（巩膜）前面，与巩膜面，与巩膜连结疏松。连结疏松。睑结膜睑结膜紧贴于眼睑紧贴于眼睑后，透明而后，透明而光滑，富有光滑，富有血管。血管。结膜穹结膜穹睑结膜与球结膜的移行处，结膜上穹和结膜下穹，多皱襞，便于眼球睑结膜与球结膜的移行处，结膜上穹和结膜下穹，多皱襞，便于眼球移动。移动。结膜上穹结膜上穹结膜下穹结膜下穹结膜穹结膜穹结膜囊结膜囊 结膜围成的囊状腔隙，通过睑裂与外界相通。结膜围成的囊状腔隙，通过睑裂与外界相通。泪点泪点泪小管

6、泪小管泪囊泪囊鼻泪管鼻泪管3、泪器、泪器由泪腺和泪道组成。由泪腺和泪道组成。泪腺泪腺位于泪腺窝内，位于泪腺窝内，有有10-20条排泄条排泄小管，开口于结小管，开口于结膜上穹的外侧部。膜上穹的外侧部。分泌泪液，对眼分泌泪液，对眼球起保护、杀菌球起保护、杀菌作用。作用。 泪泪 道道 泪腺分泌泪液泪腺分泌泪液 结膜囊结膜囊上、下泪小管上、下泪小管鼻泪管鼻泪管下鼻道下鼻道泪囊泪囊上、下泪点上、下泪点4、眼球外肌、眼球外肌 位于眼球周围的骨骼肌，位于眼球周围的骨骼肌，7条，包括一条上睑提肌和条，包括一条上睑提肌和六条运动眼球的肌。六条运动眼球的肌。上睑提肌上睑提肌上斜肌上斜肌上直肌上直肌外直肌外直肌下直

7、肌下直肌下斜肌下斜肌内直肌内直肌右眼外侧面观右眼外侧面观上面观上直肌上直肌上睑提肌上睑提肌外直肌外直肌上斜肌上斜肌下直肌下直肌内直肌内直肌上直肌上直肌 (向上内向上内)外直肌外直肌 (向外向外)下斜肌下斜肌 (向上外向上外)下直肌下直肌 (向下内向下内)内直肌内直肌 (向内向内)上斜肌上斜肌 (向下外向下外)左眼前面观左眼前面观右眼右眼第三节第三节 眼的血管眼的血管一、动脉一、动脉 眼球及眼副器的血管供应，除眼睑浅眼球及眼副器的血管供应，除眼睑浅层组织和泪囊的一部分来自颈外动脉的分层组织和泪囊的一部分来自颈外动脉的分支面动脉外，几乎完全由颈内动脉的分支支面动脉外，几乎完全由颈内动脉的分支眼动脉

8、供应。起自颈内动脉，与视神经一眼动脉供应。起自颈内动脉，与视神经一起经视神经管入眶，先在视神经的外侧，起经视神经管入眶，先在视神经的外侧，然后在下直肌的下方越至眼眶的内侧前行然后在下直肌的下方越至眼眶的内侧前行，终于滑车上动脉。眼动脉在行程中发出，终于滑车上动脉。眼动脉在行程中发出分支供应眼球，眼球外肌、泪腺和眼睑等分支供应眼球，眼球外肌、泪腺和眼睑等。视神经盘视神经盘视神经盘的荧光血管造影视神经盘的荧光血管造影老年黄斑荧光血管造影老年黄斑荧光血管造影青年黄斑荧光血管造影青年黄斑荧光血管造影二、静脉二、静脉视视网网膜膜中中央央静静脉脉眼上静脉眼上静脉眼下静脉眼下静脉眼上静脉起眼上静脉起自眶的前

9、内自眶的前内侧，向后经侧，向后经眶上裂注入眶上裂注入海绵窦。海绵窦。眼下静脉起眼下静脉起自眶下壁和自眶下壁和内侧壁的静内侧壁的静脉网，向后脉网，向后分为两支，分为两支，一支经眶上一支经眶上裂注入眼上裂注入眼上静脉，另一静脉，另一支经眶下裂支经眶下裂注入翼静脉注入翼静脉丛。丛。 耳耳 廓廓外耳外耳 外耳道外耳道 鼓鼓 膜膜 鼓鼓 室室中耳中耳 咽鼓管咽鼓管 乳突窦、乳突小房乳突窦、乳突小房 骨迷路骨迷路内耳内耳 膜迷路膜迷路前庭蜗器前庭蜗器 Vestibulocochlear Organ外耳和中耳是传导声波的装置，内耳是接受声波和位觉外耳和中耳是传导声波的装置，内耳是接受声波和位觉刺激的感受器刺

10、激的感受器 。第一节第一节 外耳外耳耳廓耳廓外耳道外耳道鼓鼓膜膜外耳道外耳道鼓膜鼓膜下下 3/4 为紧张部，坚为紧张部，坚实紧张，在活体呈灰白实紧张，在活体呈灰白色，其前下方有一三角色，其前下方有一三角形反光区称光锥。形反光区称光锥。上上1/4为松驰部，薄而为松驰部，薄而松驰，在活体呈淡红色。松驰，在活体呈淡红色。第二节第二节 中耳中耳鼓室鼓室咽鼓管咽鼓管乳突窦乳突窦乳突小房乳突小房颞骨岩部内含气的不规则小腔颞骨岩部内含气的不规则小腔, 内有听小骨、韧带、肌、血管和神经。鼓室的内面及内有听小骨、韧带、肌、血管和神经。鼓室的内面及上述结构皆覆有粘膜，此粘膜与咽鼓管和乳突小房内的粘膜上述结构皆覆有

11、粘膜，此粘膜与咽鼓管和乳突小房内的粘膜 相延续。相延续。鼓室鼓室6壁：壁：上壁上壁下壁下壁前壁前壁后壁后壁内侧壁内侧壁外侧壁外侧壁鼓鼓室室的的六六个个壁壁上壁（盖壁）上壁（盖壁）是分隔鼓室与是分隔鼓室与颅中窝的薄骨板颅中窝的薄骨板下壁（颈静脉壁）下壁（颈静脉壁）是分隔鼓室与颈静脉是分隔鼓室与颈静脉的薄层骨板。的薄层骨板。前壁（动脉壁）前壁（动脉壁）即颈动脉管的后壁。即颈动脉管的后壁。上方有咽鼓管的开口。上方有咽鼓管的开口。后壁（乳突壁）后壁（乳突壁）上部有乳突窦开口，上部有乳突窦开口，向后连于乳突小房向后连于乳突小房内侧壁（迷路壁）内侧壁（迷路壁）中部中部岬，岬后上方岬，岬后上方前庭窗（卵圆窗

12、），镫骨底封前庭窗（卵圆窗），镫骨底封闭，岬后下方闭，岬后下方蜗窗（圆窗），活体有膜封闭蜗窗（圆窗），活体有膜封闭第二第二鼓膜。前庭窗后上方有面神经管凸，管内有面神经通鼓膜。前庭窗后上方有面神经管凸，管内有面神经通过。过。听小骨听小骨位于鼓室内，位于鼓室内，连于鼓膜和前连于鼓膜和前庭窗之间。庭窗之间。锤骨锤骨砧骨砧骨镫骨镫骨一曲折的杠杆系统一曲折的杠杆系统听骨链听骨链：锤骨：锤骨砧骨砧骨镫骨镫骨连于鼓室与鼻咽部（咽口）管道，长度约连于鼓室与鼻咽部（咽口）管道，长度约4cm. 后外后外1/3，近鼓室，为骨部，借咽鼓管鼓室，近鼓室，为骨部，借咽鼓管鼓室口开口于鼓室的前壁，前内口开口于鼓室的前壁，前

13、内2/3，近咽，为软骨部，借咽鼓管咽口开口于鼻咽部的侧壁。，近咽，为软骨部，借咽鼓管咽口开口于鼻咽部的侧壁。功能：维持鼓室与外界大气压的平衡，以利于鼓膜振动。功能：维持鼓室与外界大气压的平衡，以利于鼓膜振动。骨部骨部软骨部软骨部咽鼓管鼓室口咽鼓管鼓室口咽鼓管咽口咽鼓管咽口咽鼓管咽鼓管咽口平时封闭，当吞咽或尽力张口时，咽咽鼓管咽口平时封闭，当吞咽或尽力张口时，咽口开大，空气进入鼓室。咽部炎症口开大，空气进入鼓室。咽部炎症耳内堵塞，耳内堵塞，耳聋，耳鸣。幼儿的咽鼓管较成人短而平，腔径耳聋，耳鸣。幼儿的咽鼓管较成人短而平，腔径也较大，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室也较大，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室化

14、脓化脓性中耳炎性中耳炎闭合的咽鼓管闭合的咽鼓管张开的咽鼓管张开的咽鼓管是鼓室向后的延伸，乳突窦是鼓室和乳突小房是鼓室向后的延伸，乳突窦是鼓室和乳突小房之间的小腔，向前开口于鼓室，向后与乳突小之间的小腔，向前开口于鼓室，向后与乳突小房相连通。二者内都衬以粘膜，且与鼓室的粘房相连通。二者内都衬以粘膜，且与鼓室的粘膜相连续，故可因中耳炎而感染。膜相连续，故可因中耳炎而感染。乳突窦和乳突小房乳突窦和乳突小房第三节内耳第三节内耳(迷路迷路)位置：位置：前庭蜗器的主要部分，全部在颞骨岩部的骨质内，位于鼓室和内耳道底之间。前庭蜗器的主要部分，全部在颞骨岩部的骨质内，位于鼓室和内耳道底之间。功能：位觉和听觉功

15、能：位觉和听觉感受器所在。感受器所在。形态：前半蜗牛形；后半呈三个形态：前半蜗牛形；后半呈三个半圆形。半圆形。分部：分部： 骨迷路骨迷路 膜迷路膜迷路内耳内耳(迷路迷路)膜迷路内充膜迷路内充满内淋巴满内淋巴骨迷路与膜迷路骨迷路与膜迷路二者之间的间隙二者之间的间隙充满外淋巴。内、充满外淋巴。内、外淋巴互不相通。外淋巴互不相通。内淋巴管由椭圆囊球囊内淋巴管由椭圆囊球囊管发出，穿经前庭内侧管发出，穿经前庭内侧壁，至颞骨岩部后面，壁，至颞骨岩部后面，在硬脑膜下扩大为内淋在硬脑膜下扩大为内淋巴囊。内淋巴可经此囊巴囊。内淋巴可经此囊渗透到周围血管丛。渗透到周围血管丛。骨传导：骨传导：声波声波颅骨颅骨内耳。

16、内耳。空气传导：空气传导：声波声波外耳道外耳道鼓膜鼓膜听骨链听骨链前庭窗前庭窗前庭阶的外淋巴前庭阶的外淋巴蜗管的内淋巴蜗管的内淋巴螺旋器螺旋器蜗神经蜗神经大大脑皮质听觉中枢。脑皮质听觉中枢。声音传导径路声音传导径路42声波传导 声波声波蜗神经蜗神经声音传导径路（空气传导）声音传导径路（空气传导）骨迷路骨迷路颞骨岩部的骨质内，由致密骨质围成的曲折管道，颞骨岩部的骨质内，由致密骨质围成的曲折管道，耳蜗耳蜗前庭前庭骨半规管骨半规管骨半规管骨半规管前庭前庭耳蜗耳蜗沿其长轴由后外向前内沿其长轴由后外向前内侧排列。侧排列。前骨半规管前骨半规管后骨半规管后骨半规管外骨半规管外骨半规管壶腹脚壶腹脚单骨脚单骨脚

17、骨总脚骨总脚骨半规管骨半规管 三个三个C形的互相排列的小管，前、后、外形的互相排列的小管，前、后、外前前 庭庭是位居骨迷中部的空腔，内藏膜迷路的椭圆囊和球囊。前庭的后部有是位居骨迷中部的空腔，内藏膜迷路的椭圆囊和球囊。前庭的后部有五个小孔通三个半规管，前部有一大孔，通耳蜗。前庭的外侧壁即鼓室的内侧壁，五个小孔通三个半规管，前部有一大孔，通耳蜗。前庭的外侧壁即鼓室的内侧壁，有前庭窗和蜗窗。内侧壁是内耳道的底，有神经穿行。有前庭窗和蜗窗。内侧壁是内耳道的底，有神经穿行。前庭窗前庭窗蜗窗蜗窗耳蜗耳蜗位于骨迷路前部，前庭内前方，形如蜗牛壳。蜗底朝向后内（对向内耳道底）；位于骨迷路前部，前庭内前方，形如

18、蜗牛壳。蜗底朝向后内（对向内耳道底）；尖端朝向前外，称蜗顶。尖端朝向前外，称蜗顶。耳蜗耳蜗实为蜗螺旋管环绕蜗轴约两圈半形成。实为蜗螺旋管环绕蜗轴约两圈半形成。蜗轴蜗轴位于耳蜗中央，呈圆锥形骨质疏松，有血管和神经穿行其间。位于耳蜗中央，呈圆锥形骨质疏松，有血管和神经穿行其间。蜗螺旋管蜗螺旋管是一条螺旋形骨管，起于前延，绕蜗轴两圈半形成，是一条螺旋形骨管，起于前延，绕蜗轴两圈半形成，蜗蜗轴轴蜗螺旋管蜗螺旋管自蜗轴发出骨螺旋板突入蜗螺旋管（约达管腔的一半），将蜗螺旋管分为两半：自蜗轴发出骨螺旋板突入蜗螺旋管（约达管腔的一半），将蜗螺旋管分为两半：上半前庭阶，通前庭窗；下半鼓阶，通蜗窗。此板未达蜗螺旋

19、管的对侧，其空缺上半前庭阶，通前庭窗；下半鼓阶，通蜗窗。此板未达蜗螺旋管的对侧，其空缺处由膜迷路（蜗管）填补封闭。故耳蜗共有三条管道：前庭阶、蜗管和鼓阶。处由膜迷路（蜗管）填补封闭。故耳蜗共有三条管道：前庭阶、蜗管和鼓阶。骨螺旋板骨螺旋板蜗管蜗管前庭阶前庭阶蜗管蜗管鼓阶鼓阶前庭阶前庭阶起自起自前庭，于前庭前庭，于前庭窗处为中耳的窗处为中耳的镫骨所封闭。镫骨所封闭。鼓鼓 阶阶 在蜗顶处借蜗管与在蜗顶处借蜗管与前庭阶相通，在蜗底为盲前庭阶相通，在蜗底为盲端，上有蜗窗。蜗窗上有端，上有蜗窗。蜗窗上有第二鼓膜第二鼓膜 封闭。封闭。蜗管蜗管起端以连起端以连合管连于球囊，合管连于球囊，尖端为盲端。尖端为盲端。膜迷路膜迷路为套于骨迷路内封闭的膜性为套于骨迷路内封闭的膜性管道，其管径较小，借纤维管道，其管径较小，借纤维束因定于骨迷路。束因定于骨迷路。椭圆囊椭圆囊球囊球囊蜗管蜗管膜半规管膜半规管膜半规管膜半规管椭圆囊、球囊椭圆囊、球囊蜗管蜗管蜗管蜗管膜半规管膜半规管椭圆囊椭圆囊球囊球囊椭圆囊椭圆囊位于前庭部的后上位于前庭部的后上方，后壁有五个开口