提高院内危重病人转运安全率

1、提高院内危重病人转运安全率台州市肿瘤医院LOGO台州市肿瘤医院急诊科$ $急诊人次插入文本科室人数插入文本活动时间插入文本目录对策拟定对策实施与检讨标准化检讨与改进活动总结效果确认提高院内危重病人转运安全率LOGO圈介绍主题选定现况把握目标设定解析活动计划拟定圈介绍圈成员圈成员职务姓名年龄资历学历圈长副圈长圈名及其意义第一时圈圈名意义站在第一岗位，守好第一防线圈徽及其意义圈徽意义1、标志以绿色的苹果为基调代表着平安的每一天都能拥有蓬勃的朝气和旺盛的生命力 2、把第一时间的圈意与圈徽结合更能体现急诊的岗位特殊性、急、速度 3、红色的心电图象征急诊人员团结一致传递爱心全力救治每一个生命主题选定主题

2、评价题目上级政策重要性 可行性 圈能力总分选定1.提高院内危重病人转运安全率484333361712.提高交接班规范性363834321403.提高手卫生依从性363834361384.提高医护抢救配合率44443234154评价说明分数上级政策重要性可行性圈能力5非常符合非常重要非常可行高3符合重要可行中1少部分符合不太重要不可行低选题理由理由一理由一提高急危重症病人抢救成功率，降低死亡率和伤残率理由二理由二提高科室与病人的满意度，提升医院形象活动计划拟定 月份月份 周次周次 步骤步骤7月月2014年年8月月2014年年9月月2014年年10月月2014年年11月月2014年年12月月201

3、5年年1月月2015年年2月月负责人负责人开会地点开会地点品管工具品管工具3周周 4周周 1周周 2周周 3周周 4周周 1周周 2周周 3周周 4周周 1周周 2周周 3周周 4周周 5周周 1周周 2周周 3周周 4周周 1周周 2周周 3周周 4周周 5周周 1周周 2周周 3周周 4周周 1周周 2周周 3周周 4周周主题选定主题选定活动计划拟定活动计划拟定现况把握现况把握目标设定目标设定解析解析对策拟定对策拟定对策实施与检讨对策实施与检讨效果确认效果确认标准化标准化检讨改进检讨改进成果发表成果发表现状把握护士危重患者评分通知接受科室准备转运物品护送目的地做好告知并签字是否陪送医生护工

4、准备抢救药抢救设备转运工具否是是现状把握检查日期存在问题检查者2014-8-25护栏未拉起8-25使用平车方法不正确8-25氧气袋氧量不足8-26躁动病人约束带未使用8-26转运平车速度过快，不平稳8-26移动性监护仪损坏8-26转运途中病情变化返回抢救室8-27转运前科室未通知8-27便携式吸痰器电量不足8-28导尿管标识未做现状把握改善前柏拉图现状把握目标设定LOGO计算公式目标值=现状值-改善值=现况值-（现况值*改善重点*圈能力）=改善幅度=解析医护护工患者心理素质差责任心不强交接内容交接内容不全面不全面转运交接记录转运交接记录单填写不规范单填写不规范病情评估病情评估不到位不到位岗位职

5、责落实不到位转运前科室转运前科室未通知未通知积极性欠佳运用平车轮椅及运用平车轮椅及搬运方法不对搬运方法不对不配合无家属陪伴情绪激动电梯准备物品缺项准备物品缺项仪器仪器仪器储备电量少转运仪器无法固转运仪器无法固定致仪器损坏定致仪器损坏转运用氧量少转运用氧量少约束带缺吸引器缺无专用电梯通道转运前电梯未通知环境环境政策政策绿色通道不畅通护士规范化培训缺乏护士规范化培训缺乏岗位职责不明确转运路径长无专用通道无专用电梯人员人员设备设备解析LOGO转运交接单填写不规范转运交接单填写不规范运用转运工具不正确运用转运工具不正确病情评估不到位病情评估不到位科内缺危重病人病情评估单护士生命体征监测病情评判不准确护

6、士不重视科内培训不足动作粗暴仪器影响准确性不足随意填写，有涂改缺第二人核对缺复合标准无相关知识培训积极性差转运前科室未通知转运前科室未通知缺分诊，患者直接进各诊室就诊，住院患者医生未通知护士职责不明确患者未经抢室，护士不知晓要因评分LOGO真因验证LOGO对策拟定对策原因负责人实施时间1.转运评估单的建立并进行质控，交接质控反馈本的建立2.增加仪器设备、自制约束带、仪器固定装置3.采用模式化护理转运病人4.进行成员抢救仪器的知识强化及护工转运工具的使用培训对策实施与检讨对策一：转运评估单的建立并进行质控，交接质控反馈本的建立对策处置：1.转运危重病人前填写交接单2.每月由专人负责质控，并反馈于

7、本人。3.纳入转运工作流程，并纳入标准化。对策实施：全体护士负责人：实施时间：2014-11-9至2015-2-28对策效果：实行期间每个月的查检都有明显的进步对策内容：1.建立危重病人安全转运评估单：科建立危重病人安全转运评估单：科室特制定转运交接单，每位病人转室特制定转运交接单，每位病人转运前运前10分钟进行评估，此单主要通分钟进行评估，此单主要通过打钩的方式，简洁明了，也为工过打钩的方式，简洁明了，也为工作节省时间作节省时间.2.转运交接本的建立：减少与其他科转运交接本的建立：减少与其他科室交接班时出现责任不明的现象。室交接班时出现责任不明的现象。对策实施与检讨对策二：仪器 固定装置、自

8、制约束带、增加仪器设备对策处置：经效果确认为有效对策。对策实施：全体护士负责人：实施时间：2014-11-9至2-28对策内容：1.1.自制仪器固定装置，防止仪器脱落损坏，自制仪器固定装置，防止仪器脱落损坏，利于转运途中病情观察，防止耽误病情，造利于转运途中病情观察，防止耽误病情，造成不必要的纠纷。成不必要的纠纷。2.科室自制约束带，进行约束带使用的学习，科室自制约束带，进行约束带使用的学习，主要用于患者情绪激动，不配合，防止管道主要用于患者情绪激动，不配合，防止管道滑脱，保护病人安全，以利于我们的工作滑脱，保护病人安全，以利于我们的工作3.3.增加了增加了2个移动式小氧气瓶的使用，解决转个移

9、动式小氧气瓶的使用，解决转运途中氧气不足，流量不够的问题，保证运运途中氧气不足，流量不够的问题，保证运送途中氧气的使用。送途中氧气的使用。对策效果：1.1.使用约束带后，未出现患者自使用约束带后，未出现患者自伤，管道滑脱等情况。伤，管道滑脱等情况。2.2.转运途中未出现仪器掉落、损转运途中未出现仪器掉落、损坏等情况坏等情况3. 3. 转运使用的移动氧量足。转运使用的移动氧量足。对策实施与检讨对策三：采用模式化护理转运病人对策处置：经由效果确认核对为有效对策对策实施：全体护士负责人：实施时间：2014-11-9至12-7实施地点：急诊室对策效果：效果确认期间未发现转运前科室未通知的问题对策内容：

10、1.1.制定了一张危重病人转运温馨提制定了一张危重病人转运温馨提示，方便大家对于转运前科室交接示，方便大家对于转运前科室交接内容的认知，实用方便：三个电话、内容的认知，实用方便：三个电话、两个完善、两个告知两个完善、两个告知2.2.告知急诊各科医生住院患者均通告知急诊各科医生住院患者均通知急诊护士并由急诊护士统一联系知急诊护士并由急诊护士统一联系住院，并进行交接住院，并进行交接对策实施与检讨对策四：进行成员抢救仪器的知识强化及护工转运工具的使用培训对策处置：经由效果确认核对为有效对策对策实施：全体护士负责人:实施时间：2014-11-27至12-27实施地点：急诊室对策效果：大大提高了在转运过

11、程中大大提高了在转运过程中转运工具的运用错误。转运工具的运用错误。对策内容：1.1.组织护工进行转运工具相关知识的学习培组织护工进行转运工具相关知识的学习培训，以幻灯片书面教材学习以及护士长亲授，训，以幻灯片书面教材学习以及护士长亲授，理论结合实际，为在今后的工作中能更好的理论结合实际，为在今后的工作中能更好的运用转运工具，提高患者的安全转运。运用转运工具，提高患者的安全转运。2.2.与护工进行沟通，改善服务态度，提高工与护工进行沟通，改善服务态度，提高工作积极性，责任心。作积极性，责任心。3.3.对成员进行抢救仪器知识强化，巩固知识对成员进行抢救仪器知识强化，巩固知识效果确认此处添加照片说明

12、集体合照LOGO效果确认效果确认LOGO效果确认有形成果LOGO目标达标率=（改善后-改善前）（目标值-改善值）*100%=进步率=（改善前数据-改善后数据）（改善前数据*100%效果确认LOGO无形成果评价项目活动前活动后活动成长趋势合计平均合计平均解决问题能力282.84041.2责任心343.4464.61.2沟通协调能力242.44041.6自信心242.4424.21.8团队精神363.64.64.61积极性282.8424.21.4品管手法161.6323.21.6和谐度262.6424.21.6注：由10名圈员评分，每项采用5、3、1打分标准化一流程图完善检查完毕，安返病房后，先

13、将病人安置妥善，测量生命体征并记录，检查完毕，安返病房后，先将病人安置妥善，测量生命体征并记录，有异常及时通知医生给予相应处理，并详细记录有异常及时通知医生给予相应处理，并详细记录患者发生病情变化应就近抢救，患者发生病情变化应就近抢救，如心跳骤停者，立即给予如心跳骤停者，立即给予CPR，如呼吸骤停者，通畅呼吸道，气囊辅助呼吸，如呼吸骤停者，通畅呼吸道，气囊辅助呼吸清点收拾用物，并及时处理消毒，放回原处备用清点收拾用物，并及时处理消毒，放回原处备用外出前应检测生命体征，及时记录于护理记录单上外出前应检测生命体征，及时记录于护理记录单上向病人解释外出检查的目的，操作过程及注意事项向病人解释外出检查

14、的目的，操作过程及注意事项通知家属配合通知家属配合根据患者病情准备用物根据患者病情准备用物一般患者（鼻一般患者（鼻导管），移动导管），移动氧，保暖用物氧，保暖用物如特殊检查需提如特殊检查需提前给药的患者，前给药的患者，备齐药物及相关备齐药物及相关用物用物准备转运物品有人工气道准备转运物品有人工气道的患者，根据医嘱准备便的患者，根据医嘱准备便携式监护仪，移动氧，呼携式监护仪，移动氧，呼吸囊，吸痰器，吸痰管吸囊，吸痰器，吸痰管开放静脉通路，遇开放静脉通路，遇有特殊情况及时给有特殊情况及时给药药妥善固定引流妥善固定引流管，以免脱出管，以免脱出标准化二流程图完善途中密切观察病情及安全途中密切观察病情及

15、安全患者发生病情变化应就近抢救，患者发生病情变化应就近抢救，如心跳骤停者，立即给予如心跳骤停者，立即给予CPR，如呼吸骤停者，通畅呼吸道，气囊辅助呼吸，如呼吸骤停者，通畅呼吸道，气囊辅助呼吸与病区床边交接，转科交接单对方签名后带回科存档与病区床边交接，转科交接单对方签名后带回科存档清点收拾用物，并及时处理消毒，放回原处备用清点收拾用物，并及时处理消毒，放回原处备用护士护士判断是否为危重患者做评分判断是否为危重患者做评分做好告知并签名做好告知并签名通知接收科室交接病情及所需物品通知接收科室交接病情及所需物品准备转运工具准备转运工具准备转运物品准备转运物品准备抢救药准备抢救药 准备抢救设备准备抢救

16、设备 重新评估病人测量生命体征，做好吸痰等预处理重新评估病人测量生命体征，做好吸痰等预处理妥善固定病人所有管道妥善固定病人所有管道医生或护士陪同医生或护士陪同检讨与改进LOGO活动项目优点今后努力的方向主题选定圈员们能切实的从实际工作中找出主题今后的主题课更加深入，方方面面提高护理质量活动计划与拟定都能在计划时间内积极完成任务大家积极参与，发挥各自特长现状把握大家的建议很多，方面也很多能发现更深层次的问题目标设定明确工作目标，工作效率更高继续保持，持续改进解析一起应要求找出早点并分析得出结论熟悉更多品管圈工具的使用方法对策拟定大家积极发言继续保持对策当中的措施对策实施与检讨对于制定的对策，圈员认真实施实施过程中与大家的沟通需加强效果确认根据数据显示，目标达成巩固现有效果，并持续标准化制定详细流程，使工作标准化还处于开始阶段，有待进一步完善圈会运作情形大家利用自己休息时间每次圈会气氛活跃，讨论愉快圈会次数少，圈会的形式单一，需多样化，残留问题圈员QCC知识掌握不够，应用手法不灵活。照片展示照片说明照片说明照片说明照片说明照片说明照片说明照片说明照片说明照片说明照片说明照片说明照片说明LOGO活动总结亮点一亮点一此处添加文本亮点二亮点二此处添加文本