病理学(医学高级)：病理学综合题库知识

1、病理学(医学高级)：病理学综合题库知识1、单选（江南博哥）冠状动脉粥样硬化好发于（）。A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉旋支C.右冠状动脉主干D.左冠状动脉主干E.右冠状动脉旋支本题答案：A本题解析：据统计，冠状动脉粥样硬化好发部位依次是左冠状动脉前降支，右主干、左主干或左回旋支、后降支。2、单选 患者男，70岁，因“不规则发热及全身淋巴结肿大4个月，伴多浆膜腔积液及体重下降”来诊。需行进一步的检查，除外（）。A.PAS染色B.EBER1/2原位杂交C.抗原受体基因重排检测D.免疫组织化学染色E.普鲁士蓝染色本题答案：E3、单选 关于子宫平滑肌瘤的叙述，下列哪项是错误的（）

2、。A.女性生殖系统中最常见的肿瘤B.肿瘤边界清楚，但常无包膜C.可发生黏液变性D.瘤组织呈编织状排列E.常发生恶变本题答案：E4、单选 关于经典型霍奇金淋巴瘤，叙述错误的是（）。A.病变组织中的肿瘤细胞远远少于非肿瘤细胞成分B.儿童及青少年患者多见C.病变的扩散是不可预知的D.不发生白血病转化E.淋巴结受累本题答案：C5、单选 滑膜肉瘤最可能表达的标志物有（）。A.CK（+）、CD34（-）、TLE1（+）B.CK（+）、CD34（-）、TLE1（-）C.CK（-）、CD34（-）、TLE1（+）D.CK（+）、CD34（+）、TLE1（-）E.CK（-）、CD34（+）、

3、TLE1（-）本题答案：A6、单选 患者女，55岁，右乳乳腺癌术后1年余，右侧胸部及右手臂肿胀，局部皮下触及隆起性肿块，边界不清，表面皮肤紫红色。光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。A.乳腺癌术后复发或转移B.血管瘤C.血管肉瘤D.肉芽肿E.皮肤隆突性纤维肉瘤本题答案：C7、单选 肠阿米巴病最常发生的部位是（）。A.乙状结肠和直肠B.升结肠和横结肠C.升结肠和盲肠D.升结肠E.乙状结肠本题答案：C8、单选 可用于鉴别纤维组织细胞瘤和隆突性皮纤维肉瘤的标志物为（）。A.KP-1B.CD163C.ApoDD.vimentinE.-catenin本题答案：C9

4、、单选 识别甲状腺髓样癌的特异标志物是（）。A.CEAB.p21C.TTF-1D.calcitoninE.CD20本题答案：D10、单选 良性淋巴上皮囊肿是（）。A.良性病变B.与HIV感染相关C.Mikulicz病D.Warthin瘤E.癌前病变本题答案：A11、单选 患者男，28岁，因“右侧肢体活动受限2个月”来诊。MRI：胼胝体占位。可确诊的免疫组织化学标志物是（）。A.GFAP（+）B.HMB-45（+）C.OCT3/4（+）D.AFP（+）E.CD20（+）本题答案：C12、多选 患者男，68岁，因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体：上腹部触及包

5、块。胃镜：胃底部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，间质中等量，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。为明确诊断，需补充的实验室检查有（）。（提示该患者肿瘤免疫组织化学检查：CD34（+），CD117（-）。）A.血清CEAB.KIT基因突变检测C.BRAF基因突变检测D.PDGFRa基因突变检测E.EGFR扩增检测F.免疫组织化学DOG1检查本题答案：B,D,F13、多选 下列肿瘤中可出现脂肪母细胞的是（）。A.软骨样脂肪瘤B.脂肪母细胞瘤C.梭形细胞脂肪瘤D.脂

6、肪瘤样脂肪肉瘤E.黏液样脂肪肉瘤本题答案：A,B,D,E14、单选 患儿男，5岁，因“面部、胸部及躯干见对称性小丘疹”来诊。查体：面部、胸部及躯干见对称性密集的角化性小丘疹，粟粒大，皮色，坚实，表面被覆油腻性痂，去痂后可见丘疹顶端漏斗状凹陷。该病例的疾病类型属于（）。A.自身免疫性疾病B.病毒感染性疾病C.常染色体隐性遗传性疾病D.变态反应性疾病E.细菌感染性疾病F.常染色体显性遗传性疾病本题答案：F15、单选 下列哪项与组织对胰岛素不敏感有关（）。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.1型和2型糖尿病D.低血糖E.以上均不是本题答案：B16、单选 结核病的细胞免疫反应

7、中起主要作用的细胞为（）。A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.巨噬细胞本题答案：A17、多选 关于透明血管型Castleman病，叙述正确的是（）。A.淋巴窦扩张伴窦组织细胞增生B.淋巴滤泡套区萎缩，呈洋葱皮样C.滤泡增生，生发中心扩大，小血管长入D.滤泡间区增生，高内皮血管数量增加E.淋巴窦关闭本题答案：B,C18、单选 一15岁男孩发生颈左侧淋巴结肿大，并伴高热，可能发生的疾病除外（）。A.急性非特异性淋巴结炎B.淋巴结猫抓病C.经典型霍奇金淋巴瘤D.血管免疫母细胞性淋巴瘤E.淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴母细胞白血病本题答案：D19、单选 最常用的增殖活性标志物

8、是（）。A.p63B.Ki-67C.CD117D.EGFRE.p170本题答案：B20、单选 肾母细胞瘤又称（）。A.Wilms瘤B.Ewing瘤C.Krukenberg瘤D.Burkitt瘤E.以上都不是本题答案：A21、单选 患者男，8岁，因粪隐血阳性，发现结肠多发息肉行内镜治疗。摘除多枚息肉，呈圆或卵圆形，最大息肉直径2cm，大者多有蒂，表面较光滑。镜下：息肉由分化成熟的腺管构成，腺腔呈不同程度扩张，形成大小不一的囊腔。间质充血、水肿及大量炎细胞浸润。下述病变中癌变率最高的是（）。A.幼年性息肉B.增生性息肉C.Peutz-Jeghers息肉D.管状腺瘤E.广基锯齿状

9、腺瘤本题答案：E22、多选 患者女，35岁，多年月经不调，原发不孕，促排卵治疗6个月余，无效。B型超声：内膜增厚，回声杂乱。刮宫内膜组织中量，灰白，质地软脆。光镜下组织图像如图所示。  最有可能的诊断是（）。A.子宫内膜复杂性增生伴鳞化B.子宫内膜复杂性不典型增生伴鳞化C.子宫内膜样癌伴鳞状分化D.鳞状细胞癌E.癌肉瘤F.转移性癌本题答案：B,C23、单选 患者男，42岁，因“下肢外伤”来诊。伤口约4cm×5cm×6cm，红、肿、热、痛、功能障碍，并流出异物和脓液。经住院治疗2个月余，伤口愈合。促使伤口收缩愈合的因素是（）。A.纤维瘢

10、痕收缩B.血管收缩C.成纤维细胞的作用D.肌成纤维细胞的作用E.肉芽组织收缩F.伤口干燥收缩本题答案：D24、单选 急性肾盂肾炎的炎症性质属于（）。A.纤维素性炎B.增生性炎C.变质性炎症D.化脓性炎E.卡他性炎本题答案：D本题解析：急性肾盂肾炎的组织学特征为灶状间质化脓性炎或脓肿形成、肾小管腔内中性粒细胞聚集和肾小管坏死，故应属于化脓性炎。25、单选 风湿性心内膜炎瓣膜上的疣赘物是（）。A.混合血栓B.红色血栓C.层状血栓D.白色血栓E.透明血栓本题答案：D26、单选 低度恶性纤维黏液样肉瘤中因特异性染色体易位而产生的融合性基因为（）。A.ETV6-NTRK3B

11、.COL1A1-PDGFBC.CSF1-COL6A3D.FUS-CREB3L2E.FUS-ATF1本题答案：D27、多选 患者男，43岁，因“尿频、尿痛和排尿困难2个月”来诊。直肠指诊：前列腺增大，局部结节状肿块。穿刺活检：肿瘤细胞呈梭形，异型性明显，核分裂象多见，局部见小灶坏死。光镜下肿瘤细胞形态如图所示。鉴别诊断需要选择的免疫组织化学标志物有（）。A.平滑肌ActinB.DesminC.PRD.CD68E.CD34F.Inhibin本题答案：A,B,C,D,E28、单选 原发性高血压最常累及的血管是（）。A.全身中小静脉B.大动脉C.全身小静脉D.全身细小动脉E.弹力和

12、肌型动脉本题答案：D29、单选 以下哪一种疾病血尿相对不明显（）。A.膀胱癌B.肾细胞癌C.急性肾盂肾炎D.慢性硬化性肾炎E.新月体性肾炎本题答案：D30、多选 患者男，68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。该患者如果发生肿瘤转移，比较常见的转移部位有（）。A.腹主动脉旁淋巴结B.脾C.盆腔D.肝E.肺F.胸腔本题答案：A,D31、单选 女性患

13、者，45岁，自觉眼干，口干8个月，2年前诊断患有SLE，该患者泪腺及涎腺活检做病理，组织学改变中哪项没有诊断意义（）。A.腺体及导管周围有淋巴细胞浸润B.大涎腺中有大量的淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成C.部分腺泡萎缩，纤维化D.部分腺泡扩张，腺泡萎缩，部分被脂肪取代E.导管周围可见中性粒细胞浸润本题答案：E本题解析：本题考查综合能力。根据患者症状可以大体判断，患者患口眼干燥综合征，本病可单独存在也可继发于SLE或类风湿，与之共同出现。本患者属于口眼干燥综合征与SLE共存患者。口眼干燥综合征的病理改变有：受累腺体大量的淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成，同时伴有腺泡结构破坏等变化。但由于本病不是化脓性炎症，

14、所以没有中性粒细胞浸润。32、多选 不符合子宫内膜上皮内瘤变（EIN）形态学诊断标准的是（）。A.局部间质内腺体过度增生B.局部密集腺体和背景腺体的细胞特征明显不同C.病变最大线性直径小于1mmD.迷路样腺体、显著的筛状结构或复杂性乳头E.嗜酸性乳头状化生本题答案：C,D,E33、单选 患者女，46岁。绝经2年，发现白带增多6个月。临床诊断：子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm，切面淡黄色，质软，肿块边界尚清晰。免疫组织化学：CK（+）、inhibin（+）、calretinin（+）、caldesmon（-），病理诊断为（）。

15、A.子宫内膜间质肿瘤伴性索样分化B.子宫性索样肿瘤C.子宫内膜样腺癌伴性索样分化D.神经内分泌癌E.恶性Müllerian混合瘤本题答案：B34、多选 患者女，32岁，以往月经规则，末次月经5月1日，5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药，6月10日开始少量阴道出血，持续淋漓未净，无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。病检诊断为（）。（提示6月18日检查后，阴道排出膜状组织一块。镜下：子宫内膜腺体扩张，锯齿状，部分腺上皮细胞出现异常的大核，胞质透亮，核有跳跃感，间质水肿，蜕膜样改变。）A.避孕药影响B.宫内妊娠C.异位妊娠D.膜状月经E.持续性黄体及大的囊性黄体作用F.子

16、宫内膜异位本题答案：B,C,E35、单选 患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。最有可能的诊断为（）。（提示若显微镜下见多为高分化癌，胞质丰富，嗜酸性，癌巢大，角化珠明显。）A.鳞状细胞癌B.疣状癌C.小细胞癌D.基底细胞样鳞状细胞癌E.淋巴上皮癌F.肉瘤样癌G.腺癌本题答案：A36、单选 黄斑瘤好发于（）。A.臀部B.肘部C.眼睑D.掌皱纹E.足跟本题答案：C37、多选 患者男，6

17、9岁，因“阴茎包皮出现结节，伴表面破溃”来诊。查体：患者阴茎包皮出现小结节，圆形，直径1cm，表面破溃形成糜烂、浅溃疡，与周围分界清楚。该患者可能的病变有（）。A.生殖器疱疹B.尖锐湿疣C.鳞癌D.恶性淋巴瘤E.梅毒F.性病性淋巴肉芽肿G.软下疳H.淋病本题答案：A,C,D,E,F,G38、多选 患者男，65岁，因“腹部不适6个月，粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜：回盲部多发息肉。术后标本大体检查：回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物，直径0.22.0cm，部分有蒂，周围黏膜正常。可能的病变是（）。A.增生性息肉病B.Peutz-Jeghers综合征C.淋巴瘤D.幼年性息肉病E.肠结核F

18、.Crohn病G.多发性腺瘤本题答案：A,B,C,D,G39、多选 患者男，39岁，因“偶然发现颈右侧淋巴结肿大”来诊。入院后行淋巴结活检。大体检查：1个灰白色有完整包膜的结节，直径为2cm。切面呈灰白色，灶性区域似有坏死，质地中等，形态学表现如图所示。病理诊断考虑为（）。A.结核B.淋巴结反应性增生，以窦组织细胞增生为主C.Langerhans细胞组织细胞增生症D.滤泡树突状细胞肉瘤E.组织细胞肉瘤F.皮病性淋巴结炎G.转移性癌本题答案：A,B,C,E,G40、单选 患者女，36岁，因“发现颈右侧皮下2个结节”来诊。查体：结节直径分别为1.5cm和2.5cm，质中，活动，

19、无压痛，表面皮肤无异常。临床怀疑肿瘤，行颈淋巴结活检。淋巴结活检样本的形态学如图所示。病理诊断首先考虑为（）。A.木村病B.巨淋巴结增殖症（Castleman病）C.异物肉芽肿D.组织细胞坏死性淋巴结炎E.伴巨淋巴结病的窦组织细胞增生症（Rosai-Dorfman病）本题答案：E41、多选 符合慢性胰腺炎特点的是（）。A.高危因素为胆道疾病和酗酒B.胰腺小叶萎缩，间质纤维组织增生C.胰腺组织内可见大片坏死和出血D.导管上皮可出现异型增生E.可形成局限性包块本题答案：A,B,D,E42、单选 霍奇金淋巴瘤中独特的细胞是（）。A.陷凹细胞B.泡沫细胞C.R-S细胞D.Langh

20、ans巨细胞E.Aschoff细胞本题答案：C43、单选 患者男，16岁，因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部后壁隆起性肿块，约3cm×5cm；胃镜超声：肿块累及胃壁肌层.行肿块穿刺组织学检查：病变由较单一的梭形细胞组成，细胞间质缺乏胶原，血管扩张。如果要排除少见类型Carney三联症，需进一步进行（）A.结肠镜检查结、直肠是否存在肿瘤B.胸部X线片检查两肺是否存在肿瘤C.超声检查肝是否存在肿瘤D.超声检查两肾是否存在肿瘤E.CT检查颅脑是否存在肿瘤本题答案：B44、单选 患者女，40岁，B型超声发现左侧卵巢有一直径3cm的囊肿。如果囊肿恶变，通常形成（）。A

21、.胚胎性癌B.移行细胞癌C.黏液性腺癌D.绒毛膜癌E.透明细胞腺癌F.印戒细胞癌G.卵黄囊瘤本题答案：E45、多选 通常累及双侧卵巢的病变有（）。A.间质卵泡膜细胞增生症B.多囊卵巢综合征C.硬化性间质瘤D.高反应性黄体E.Krukenberg瘤本题答案：A,B,D,E46、多选 关于耵聍腺癌，叙述正确的有（）。A.包括腺癌、腺样囊性癌、黏液表皮样癌B.耵聍腺腺癌肌上皮大部分消失C.可见鳞状细胞癌D.肿瘤在表皮下分化好，深部分化差E.小标本不宜轻易诊断为“腺瘤”本题答案：A,B,D,E47、单选 下列哪一型白血病脾大最明显（）。A.慢性淋巴细胞性白血病B.急性粒细

22、胞白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.慢性粒细胞白血病E.以上都不是本题答案：D本题解析：慢性粒细胞白血病脾大最显著，可占据腹腔大部，达脐平面上下，质地坚硬。48、单选 最常见的先天性免疫缺陷病是（）。A.原发性丙种球蛋白缺乏症B.DiGeorge综合征C.孤立性IgA缺乏症D.普通易变免疫缺陷病E.Wiscott-Aldrich综合征本题答案：C本题解析：原发性免疫缺陷病是一组少见病，与遗传相关，常发生在婴幼儿，出现反复感染，严重威胁生命。其中孤立性IgA缺乏症是最常见的先天性免疫缺陷病，患者的血清IgA和黏膜表面分泌型IgA（SlgA）均缺乏。可以是家族性或获得性，前者通过常染色体

23、隐性或显性遗传。患者多无症状，有些可有反复鼻窦或肺部感染及慢性腹泻、哮喘等表现。自身免疫、过敏性疾病的发病率也较高。49、单选 诊断肾母细胞瘤最重要的依据是（）。A.血尿B.发生于儿童C.综合治疗效果极差D.镜下见到原始肾小球和肾小管结构及各种肉瘤成分E.以上都不是本题答案：D本题解析：肾母细胞瘤组织学特征是具有幼稚肾小球或肾小管样结构。50、单选 识别甲状腺滤泡上皮细胞的标志物是（）。A.CEAB.P21C.TTF-1D.calcitoninE.PAX-5本题答案：C51、单选 关于成釉细胞瘤，叙述错误的是（）。A.多见于3049岁患者，性别无明显差异B.表现为

24、无痛性渐进性颌骨膨大C.常见于下颌磨牙和下颌升支D.可单囊或多囊，多囊仅为10%E.为局部浸润性生长的多形性良性肿瘤本题答案：D52、单选 大叶性肺炎与肺肉质变发生关系最密切的因素可能是（）。A.细菌毒力过强B.肺组织结构被炎症破坏C.中性粒细胞渗出过少D.单核细胞浸润过多E.病程太长本题答案：C本题解析：大叶性肺炎最突出的病变是肺泡腔内充满纤维素性渗出物。炎症消退时，渗出物被中性粒细胞释放的蛋白酶溶解、吸收清除而恢复正常；若中性粒细胞渗出过少，渗出物不能完全溶解而发生机化，形成肺肉质变。53、单选 以皮肤病变为特点的淋巴瘤是（）。A.蕈样霉菌病B.Burkitt淋巴瘤C.

25、免疫母细胞淋巴瘤D.小淋巴细胞性淋巴瘤E.滤泡性淋巴瘤本题答案：A54、多选 肝豆状核变性的特点有（）。A.常染色体隐性遗传性疾病，常导致肝、脑、眼器官组织铜毒性贮积B.常在儿童期发病，成年后发病率降低C.早期表现为肝细胞脂肪变、脂褐素沉积、胞核内糖原贮积D.肝细胞常含有Mallory小体和淤胆E.血清铜水平检测对其诊断很有帮助本题答案：A,C,D55、单选 细胞损伤时，最严重的标志是（）。A.细胞排列的破坏B.细胞之间大小不等C.细胞膜损伤D.细胞器损伤E.细胞核损伤本题答案：E56、单选 关于脂蛋白肾小球病，叙述错误的是（）。A.临床表现为大量蛋白尿B.肾小球

26、毛细血管腔呈血管瘤样扩张C.肾小球油红O染色阴性D.肾小球ApoE染色阳性E.电镜下肾小球毛细血管腔内充满细小颗粒状或空泡状类脂物质本题答案：C57、单选 浆细胞骨髓瘤的表现除外（）。A.多发性溶骨性病变B.系统性淀粉样变C.Bence-Jones蛋白尿D.细胞免疫功能明显降低E.贫血本题答案：D58、单选 浅表性肌成纤维细胞瘤好发于（）。A.2030岁B.3040岁C.4050岁D.5060岁E.6070岁本题答案：E59、单选 患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。患者最不可能的诊断是（）。A.反流性食管炎B.Barrett食

27、管C.慢性胃炎D.食管-胃底静脉曲张E.消化道肿瘤本题答案：D60、单选 患者男，66岁，因“发现颈右侧结节”来诊。查体：右侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结，直径13cm，质中偏硬。B型超声：颈、腋下、腹股沟区以及腹腔内多发性低密度结节影，脾轻度肿大。实验室检查：外周血白细胞30.13×109/L，淋巴细胞0.60。该例的病理诊断应为（）。（提示颈淋巴结活检形态学如下图所示。免疫组织化学染色：CD20（+），CD3（-），CD5（+），CD10（-），CD23（+），CD38（-），CD43（+），cyclinD1（-），Ki-6715%。）A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤

28、B.急性前淋巴细胞白血病C.套细胞淋巴瘤D.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤E.脾边缘区淋巴瘤F.经典型霍奇金淋巴瘤G.浆细胞骨髓瘤本题答案：D61、单选 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）。A.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落B.支气管壁腺体肥大、增生，浆液腺上皮的黏液化C.支气管壁充血、水肿，淋巴细胞浸润D.软骨萎缩、钙化E.支气管壁瘢痕形成本题答案：B62、单选 患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次

29、，均明显增高。最不可能的诊断是（）。A.肝细胞癌B.胆管细胞癌C.结肠癌D.胰腺癌E.肾细胞癌本题答案：E63、多选 患者女，40岁，因“劳累时心悸、气促10年，反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧，不能平卧，尿少，腹部肿大，双下肢水肿，咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎，有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体：面色、口唇发绀，呼吸加快，脉搏、血压检查不满意，双肺大量湿性啰音，心律不齐，140次/min，心尖处闻及舒张期隆隆样杂音，心界扩大，有腹腔积液征，肝肋下9cm，双下肢凹陷性水肿，颈静脉怒张。血WBC14×109/L，入院后治疗、抢救无效死亡，行尸体解剖。病理诊断是（）。

30、A.左房室瓣狭窄B.高血压肾病C.冠心病D.左侧心力衰竭E.右侧心力衰竭F.左房室瓣关闭不全G.门脉性肝硬化本题答案：A,D,E64、多选 属于错构瘤的是（）。A.Peutz-Jeghers息肉B.Brunner腺瘤C.幼年性息肉D.Gardner综合征的肠道息肉E.Cowden病的肠道息肉本题答案：A,B,C,E65、多选 患者男，18岁，左大腿肿胀疼痛1年。X线片：左股骨下段皮质骨明显硬化，皮质旁见偏心性高密度影。诊断不可能是（）。A.骨样骨瘤B.骨瘤C.骨母细胞瘤D.皮质旁骨肉瘤E.皮质旁骨化性肌炎F.软骨肉瘤本题答案：C,F66、多选 患者男，58岁，因“

31、自觉咽部不适”来诊。查体：右侧扁桃体度肿大，同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结，直径约2cm，活动，无触痛。病理诊断考虑为（）。（提示临床怀疑肿瘤，并行活检。大体检查：不规则组织1块，直径约0.4cm。镜检如下图所示。）A.黑色素瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.滤泡树突状细胞肉瘤D.慢性扁桃体炎急性发作E.低分化癌F.血管肉瘤本题答案：A,B,E67、单选 日本血吸虫病的病变在乙状结肠和直肠最为显著是因为（）。A.血液循环不畅B.成虫的寄生部位C.肠壁淋巴组织丰富D.肠壁组织结构疏松E.粪便潴留本题答案：B本题解析：血吸虫病变常累及全部结肠，以直肠、乙状结肠和降结肠最显著，是因为日本血吸虫成虫多

32、寄生于肠系膜下静脉和痔上静脉的缘故。68、单选 不属于混合型脂肪肉瘤的是（）。A.分化良好型脂肪肉瘤黏液样脂肪肉瘤B.分化良好型脂肪肉瘤多形性脂肪肉瘤C.黏液样脂肪肉瘤多形性脂肪肉瘤D.黏液样脂肪肉瘤去分化脂肪肉瘤E.分化良好型脂肪肉瘤去分化脂肪肉瘤本题答案：E69、多选 患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有时发黑。可能的诊断是（）。A.急性感染性结肠炎B.慢性肠血吸虫病C.溃疡性结肠炎D.Crohn病E.肠结核F.先天性巨结肠G.结肠癌本题答案：B,C,D,E,G70、单选 患者女

33、，25岁，因“阴道不规则出血”来诊。患者3个月前有水泡状胎块妊娠史。实验室检查：血HCG水平明显升高。B型超声：子宫增大，一侧宫壁增厚，并有一肿块，4cm×3cm，肿块部分突入宫腔。观察下面2张切除子宫标本中肿块的显微镜下照片，最不可能的病理诊断是（）。A.绒毛膜癌B.胎盘部位滋养细胞肿瘤C.上皮样滋养细胞肿瘤D.侵袭性水泡状胎块E.子宫内膜样腺癌本题答案：D71、单选 肾细胞癌可伴有下列哪种表现（）。A.高脂血症B.脂滴沉积C.低补体血症D.红细胞增多症E.IgA沉积本题答案：D72、多选 关于结节病，叙述正确的有（）。A.上皮样细胞结节沿真皮神经分布B.有少量

34、朗格汉斯细胞C.结节中央无干酪样坏死D.可查见抗酸杆菌E.可见上皮样细胞肉芽肿本题答案：B,C,E73、多选 与动脉粥样硬化有密切关系的脂蛋白有（）。A.LDLB.sLDLC.HDLD.CME.VLDL本题答案：A,B,C,D,E74、单选 患者男，37岁，因“颞骨岩部后面发现肿物3个月，并向后颅窝扩展，波及小脑脑桥角”来诊。可能性最小的诊断是（）。A.中耳腺瘤B.耵聍腺腺癌C.内淋巴囊低度恶性腺癌D.听神经瘤E.中耳胆脂瘤本题答案：B75、多选 患者男，24岁，腹腔内出现多发结节，腹腔积液。大体检查：肿瘤结节实性，质硬，大小不一，呈斑块状或球形。免疫组织化学染色

35、阳性的有（）。（提示镜下：肿瘤细胞被富于细胞的间质分割成界限清楚的细胞巢，如图所示。肿瘤细胞形态单一，呈小圆形，核深染，核分裂活跃，胞质稀少。）A.CKB.结蛋白（desmin）C.NSED.WT1E.钙视网膜蛋白（calretinin）F.CD99本题答案：A,B,C,D76、多选 关于儿童黑色素瘤，叙述正确的有（）。A.是发生于儿童（发生于1岁至青春期前）的黑色素瘤B.组织学改变类似成人性黑色素瘤C.诊断标准与成人相同D.皮肤黑色素瘤几乎不发生在2岁以下E.缺乏成熟现象不是诊断依据本题答案：B,C,D77、多选 属于混合性神经元-胶质肿瘤的有（）。A.胚胎发育不良性神经

36、上皮瘤B.中枢神经系统节细胞神经母细胞瘤C.松果体细胞瘤D.乳头状胶质神经元肿瘤E.多形性黄色瘤型星形细胞瘤本题答案：A,D78、单选 管状腺瘤的镜下观察不包括（）。A.密集增生的小腺管B.小腺管由腺上皮和肌上皮构成C.间质内可见少数淋巴细胞D.腺上皮细胞与正常静止期乳腺腺上皮细胞相似E.间质明显增生及腺管被挤压本题答案：E79、单选 一位病人患病已3周，有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻并见出血，因中毒性休克死亡。尸检发现，泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾脏肿大，应诊断为（）。A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.肠伤寒D.肠结核E.急性

37、坏死性肠炎本题答案：C80、单选 静脉瘀血时，局部组织不应出现（）。A.瘀血性水肿B.漏出性出血C.发绀D.实质细胞增生E.瘀血性硬化本题答案：D81、单选 患者男，37岁，因“颞骨岩部后面发现肿物3个月，并向后颅窝扩展，波及小脑脑桥角”来诊。可除外甲状腺癌的是（）。A.AE1/AE3（）B.CK19（）C.S-100（-）D.TG（-）E.TTF-1（-）本题答案：D82、多选 关于乳腺浸润性微乳头状癌，叙述正确的有（）。A.临床上通常表现为实性肿块B.主间质分离为人工现象C.70左右的病例发现乳腺肿物时即有腋下淋巴结转移征象D.肿瘤全部为浸润性微乳头状癌的病例

38、非常罕见E.大多伴有BRCA1突变本题答案：A,B,C,D83、多选 患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。本肿瘤上皮不表达的抗体有（）。A.CA19-9B.低分子量CKC.HepPar1D.AFPE.CEA本题答案：C,D84、单选 患者女，35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物，开始约花生大小，现略增大，无不适。大体检查：灰红肿块，3.0cm×2.3cm×2.0cm，其切面灰红，质地中等，境界较清。低倍镜检：可见增生的血管，伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。病理诊断考虑为（）

39、。（提示光镜下形态如图所示。）A.淋巴瘤样肉芽肿B.KimuradiseaseC.非特异性嗜酸细胞性炎症D.上皮样血管瘤（血管淋巴样增生伴嗜酸粒细胞增多症）E.寄生虫感染性肉芽肿F.血管免疫母T细胞性淋巴瘤本题答案：D85、单选 患者女，76岁，因“发现脾大2周”来诊。查体：腹部扪诊可触及脾，线14cm，线16cm，因诊断不明而行择期脾切除术。术中：脾体积约20cm×15cm×9cm，表面光滑，未扪及确切包块。脾门淋巴结肿大，直径为3cm。病理：全切脾，重1250g，被膜光滑，切面暗红色，质中，呈均匀的细颗粒状。“脾门淋巴结”1枚，体积为3.5cm×1.

40、5cm×0.8cm。脾及脾门淋巴结病变如图所示。最支持的病理诊断是（）。（提示免疫组织化学染色：CD20（+），CD3（-），CD5（-），CD10（-），CD23（-），CD43（-），bcl-2（+），cyclinD1（-），Ki-675%10%。）A.毛细胞白血病B.滤泡淋巴瘤C.套细胞淋巴瘤D.脾边缘区B细胞淋巴瘤E.髓外造血F.霍奇金淋巴瘤累及本题答案：D86、单选 患者女，55岁，右乳乳腺癌术后1年余，右侧胸部及右手臂肿胀，局部皮下触及隆起性肿块，边界不清，表面皮肤紫红色。本例在鉴别诊断时应选择的免疫组织化学检测是（）。A.HMB-45、S-100、SMAB.E

41、R、PR、CK、CD34、CD31、CD68C.CD68、S-100、CK、SMA、DESD.ER、PR、S-100、CD68、CKE.CK、EMA、CD68、S-100、SMA本题答案：B87、单选 患者男，64岁，左大腿皮下结节，镜下形态如图所示，最可能的诊断是（）。A.低度恶性纤维黏液样肉瘤B.黏液纤维肉瘤C.黏液样脂肪肉瘤D.黏液样恶性周围神经鞘膜瘤E.黏液炎性成纤维细胞性肉瘤本题答案：B88、单选 心肌梗死室壁瘤形成最多发于（）。A.左心室侧壁B.室间隔C.右心室D.左心室前壁近心尖处E.左心室后壁本题答案：D89、多选 关于血管外皮瘤，叙述正确的是（）

42、。A.和孤立性纤维性肿瘤是同一类型肿瘤B.免疫组织化学通常表达CD34C.良、恶性与肿瘤的大小无关D.细胞围绕薄壁窦隙样鹿角形血管而成E.与艾滋病关系密切本题答案：A,B,D90、单选 CD15（+）、CD30（+）的淋巴瘤最可能是（）。A.弥漫性大B细胞淋巴瘤B.外周T细胞淋巴瘤C.间变性大细胞淋巴瘤D.结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤E.经典型霍奇金淋巴瘤本题答案：E91、多选 淋巴结反应性增生的常见组织形态学表现有（）。A.淋巴滤泡增生B.形态一致的淋巴细胞在淋巴结被膜及被膜外软组织中浸润C.窦组织细胞增生D.淋巴滤泡、滤泡间区及窦组织细胞均增生E.滤泡间区增生本题答案

43、：A,C,D,E92、多选 Gram染色呈阴性反应的细菌有（）。A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.结核杆菌D.麻风杆菌E.梅毒螺旋体本题答案：C,D93、多选 患者男，42岁，因“牙龈肿胀2个月”来诊。查体：局部牙龈肿胀，质韧，触之出血。行活检。镜检形态学表现如图所示。临床上还需要进行的实验室检查有（）。A.血常规B.骨髓穿刺检查/活检C.流式细胞术D.染色体核型分析E.PET-CTF.嗜异性凝集试验本题答案：A,B,C,D,E94、多选 关于牙源性囊肿，叙述正确的是（）。A.牙齿形成器官的上皮或上皮剩余形成的一组囊肿B.是发育性囊肿，不是炎症性囊肿C.牙板上

44、皮残余可发生根侧牙周囊肿D.残余釉上皮可发生含牙囊肿E.鼻腭管内的上皮残余可发生鼻腭管囊肿本题答案：A,C,D,E95、单选 阴道转移性肿瘤结节，切片镜下见血块有胎盘绒毛状结构，其滋养层细胞显著增生间变，应考虑为（）。A.绒毛膜上皮癌B.侵蚀性葡萄胎C.葡萄胎D.恶性畸胎瘤E.畸胎瘤本题答案：B96、单选 伴大汗腺和小汗腺分化的恶性肿瘤中恶性度最高的是（）。A.管状癌B.微囊性附属器癌C.汗孔癌D.腺样囊性癌E.黏液癌本题答案：A97、单选 与胶原性纤维瘤具有相同的细胞遗传学异常的是（）。A.硬纤维瘤B.血管纤维瘤C.项型纤维瘤D.腱鞘纤维瘤E.加德纳纤维瘤本题答

45、案：D98、单选 关于梅毒的描述，不正确的是（）。A.以性传播为主，可接触传播B.早期梅毒传染性较强C.病程长，具潜匿性D.血管炎只见于晚期梅毒E.可形成肉芽肿性病变本题答案：D99、单选 急性胰腺炎的病变及临床表现中，描述错误的是（）。A.水肿型病变多局限于胰尾B.水肿型病变可见局限性脂肪坏死C.出血型病变为大片凝固性坏死D.血清碱性磷酸酶活力增高E.血清及尿中淀粉酶含量升高本题答案：D本题解析：急性胰腺炎水肿型病变多局限于胰尾，出血型病变以广泛的胰腺坏死、出血为特征，而血清碱性磷酸酶活性与本病无关。100、单选 患者男，61岁，因“左眼突出及视力下降1个月”来

46、诊。影像学检查：眶内占位。高倍镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。A.横纹肌肉瘤B.黏膜相关淋巴瘤C.炎性假瘤D.视神经胶质瘤E.低分化鳞癌浸润本题答案：E101、单选 患者女，14岁，未婚，因“血样白带6个月余，阴道出血24d”来诊。查体：宫腔肿物自阴道脱出。取出部分组织活检。大体检查：碎肿瘤组织12cm×11cm×3cm，部分呈葡萄状、分叶状。送检组织如图所示。诊断考虑为（）。（提示镜下组织图像多样，以肉瘤成分为主，含有横纹肌肉瘤和软骨成分，可见腺样组织，形态如下图所示。）A.子宫葡萄簇肉瘤B.恶性畸胎瘤C.癌肉瘤D.恶性腺纤维瘤（癌纤维瘤）E.M&#

47、252;llerian腺肉瘤或恶性Müllerian混合瘤，含异源性成分F.转移性软组织肉瘤本题答案：E102、单选 关于软骨肉瘤，叙述错误的是（）。A.原发性软骨肉瘤最常见B.常发生于40岁以上中老年人C.中心型软骨肉瘤较周围型软骨肉瘤预后好D.影像学检查对软骨肉瘤的诊断很重要E.肿瘤多发生于手足骨本题答案：E103、多选 子宫内膜腺体与间质反应不同步，常出现于（）。A.子宫内膜息肉B.子宫内膜分泌期C.子宫内膜复杂性不典型增生D.口服避孕药E.激素类药物治疗本题答案：A,D,E104、多选 患者男，45岁，因“右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来诊。

48、大体检查：肿块3cm×2cm×2cm，边界不清。免疫组织化学染色可以表达（）。A.CKB.HMB-45C.EMAD.CD31E.CD34F.S-100G.F本题答案：A,C,D,E,G105、单选 患者男，18岁，左大腿肿胀疼痛1年。X线片：左股骨下段皮质骨明显硬化，皮质旁见偏心性高密度影。上述所诊断病变的特征性遗传学改变是（）。A.RB1缺失B.t（11：22）C.一个或多个多余的环状染色体D.3p缺失E.1p缺失F.p53缺失本题答案：C106、单选 有关梅毒，哪项不正确（）。A.是由梅毒螺旋体引起的生殖系统病变B.梅毒螺旋体离体干燥后12小时即可死

49、亡C.可经胎盘屏障，传染给胎儿D.测定血清反应素敏感性高、结果快，适用于筛查E.测定血清特异性抗体，准确、灵敏，用于确诊本题答案：A107、多选 关于缺血性结肠炎，叙述错误的是（）。A.多发生于年轻患者B.早期黏膜及黏膜下层高度充血、水肿及出血，黏膜坏死，可见影细胞和影腺窝结构C.黏膜下明显淋巴细胞性血管炎D.可有均匀片状假膜形成E.患者可发生肠穿孔和肠梗阻本题答案：A,C108、单选 患者女，42岁。大体检查：脏层和壁层腹膜散在的多发性斑块和结节，伴有腹腔积液。镜下所见如图所示。免疫组织化学角蛋白、EMA、钙视网膜蛋白（calretinin）、间皮（mesothelin）

50、、WT1基因产物、血栓调节蛋白均为阳性，最可能的诊断是（）。A.恶性间皮瘤B.腹膜浆液性乳头状癌C.腹膜腺癌转移D.反应性间皮增生E.腺瘤样瘤本题答案：A109、单选 关于心内膜下心肌梗死，叙述错误的是（）。A.梗死范围仅累及心室壁内侧1/3的心肌B.梗死波及肉柱和乳头肌C.梗死灶常表现为小灶状坏死D.梗死灶不规则地分布于左心室四周E.严重的坏死灶融合引起环状梗死本题答案：A110、多选 患者女，40岁，因“阵发性腹痛6个月，突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查，术中发现胰尾部占位。可能的病理诊断是（）。A.胰腺导管腺癌B.神经内分泌肿瘤C.实性-假乳头状肿瘤D.腺泡细胞癌E.

51、黏液性囊性肿瘤F.慢性胰腺炎G.导管内乳头状黏液性肿瘤本题答案：A,B,C,D,E,F,G111、单选 与肝细胞癌的发生无关的是（）。A.HBV感染B.卫氏并殖吸虫感染C.HCV感染D.黄曲霉毒素E.肝硬化本题答案：B本题解析：卫氏并殖吸虫，全称卫斯特曼氏并殖吸虫。可引起肺吸虫病。112、单选 下列哪种肿瘤易经血道转移（）。A.子宫绒毛膜癌B.子宫平滑肌肉瘤C.子宫内膜癌D.睾丸胚胎性癌E.卵巢黏液性囊腺癌本题答案：A113、单选 关于系统性肥大细胞增生症，叙述错误的是（）。A.患者有乏力、体重下降、发热和出汗等症状B.患者有皮肤瘙痒，且有皮肤颜色变深C.全身性淀

52、粉样变D.血常规异常E.患者有腹痛、胃肠痉挛、面色潮红、晕厥和血压升高等表现本题答案：C114、单选 大细胞癌与低分化鳞癌的鉴别点是（）。A.细胞大小B.有单个细胞角化C.TTF-1阴性D.细胞核不同E.均有坏死本题答案：B115、单选 腺泡中央型肺气肿病变特点是（）。A.肺泡扩张B.呼吸性细支气管扩张C.呼吸性细支气管和肺泡均扩张D.终末细支气管扩张E.肺泡和终末细支气管均扩张本题答案：B本题解析：肺泡中央型肺气肿的病变特点是位于肺腺泡中央的呼吸性细支气管呈囊状扩张，而肺泡管和肺泡囊扩张不明显。116、单选 结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（）。A.朗汉斯巨

53、细胞和上皮样细胞B.朗汉斯巨细胞和淋巴细胞C.淋巴细胞和上皮样细胞D.上皮样细胞和异物巨细胞E.纤维母细胞和异物巨细胞本题答案：A本题解析：结核的病理变化特点为渗出、增生和坏死三种变化往往同时存在，而以某一种改变为主，而且可互相转化。渗出为主的病变表现为浆液性或浆液纤维性炎，早期病灶内有中性粒细胞和巨噬细胞浸润，常发生于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。增生为主的病变可形成结核性肉芽肿，即具有一定诊断特征的结核结节。结核结节由类上皮细胞、朗格汉斯巨细胞加上周围局部聚集的淋巴细胞及少量纤维母细胞构成，当变态反应强时，结核结节中便出现干酪样坏死。坏死为主的病变大体上淡黄色，均匀细腻，质地较实，状似奶酪，称

54、干酪样坏死，镜下为红染无结构的颗粒状物。117、单选 患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。内镜检查：胃食管未发现肿瘤，食管远端黏膜齿状线以上呈橘红色天鹅绒样，环状。最应该考虑的诊断是（）。A.放射性食管炎B.Barrett食管C.慢性胃炎D.消化道溃疡E.反流性食管炎本题答案：B118、单选 不符合肺癌特点描述的是（）。A.同一肿瘤可有不同的组织学类型B.同一肿瘤的不同部位分化程度可不同C.未分化腺癌可出现肉瘤样结构D.神经内分泌肿瘤不能同时向上皮细胞型分化E.转移癌的组织学类型可与原发癌不同本题答案：D本题解析：肺癌中同一肿瘤可有不同的

55、组织学类型，如鳞癌和腺癌同时存在；同一肿瘤的不同部位分化程度可不同，如高分化鳞癌和低分化鳞癌同时出现；未分化腺癌的癌细胞呈高度异型性，可出现肉瘤样结构；肺神经内分泌肿瘤具有向APUD细胞和上皮细胞双向分化现象，如小细胞肺癌中混杂有鳞癌或腺癌结构；转移癌的组织学类型可与原发癌不同，如大细胞癌转移而出现低分化鳞癌结构。119、单选 单核巨噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿性病变是（）。A.伤寒小结B.矽结节C.结核结节D.梅毒树胶样肿E.风湿小结本题答案：A本题解析：伤寒主要累及全身单核巨噬细胞系统，增生的巨噬细胞有较强的吞噬能力，胞质内常含有被吞噬的伤寒杆菌，红细胞、淋巴细胞及细胞碎片，

56、这些巨噬细胞被称为伤寒细胞。伤寒细胞聚集成团形成小结，被称为伤寒小结或伤寒肉芽肿，具有病理诊断意义。120、单选 患者男，70岁，因“不规则发热及全身淋巴结肿大4个月，伴多浆膜腔积液及体重下降”来诊。最不可能的疾病诊断是（）。A.溶血性贫血B.非霍奇金淋巴瘤C.粟粒性结核D.转移性癌E.深部真菌病本题答案：A121、单选 原发性高血压时脑出血的原因常是（）。A.大脑前动脉破裂B.大脑后动脉破裂C.豆纹动脉破裂D.小脑后动脉破裂E.脊髓前动脉破裂本题答案：C122、单选 滑膜软骨瘤病与滑膜软骨肉瘤的鉴别要点不包括（）。A.核分裂数B.是否有双核瘤细胞C.是否有坏死D.是否呈浸润性生长E.瘤细胞异型性大小本