居民健康教育

1、大章镇关于开展餐饮服务大章镇关于开展餐饮服务单位食用油及餐厨废弃单位食用油及餐厨废弃油脂专项会议油脂专项会议大章镇中心卫生院大章镇中心卫生院二二一一一一年十月十一日年十月十一日xxxx区消除疟疾行动计划区消除疟疾行动计划u疟疾是严重危害人民身体健康和生命安全、影响社会疟疾是严重危害人民身体健康和生命安全、影响社会经济发展的重要寄生虫病，部分地区出现疫情回升。经济发展的重要寄生虫病，部分地区出现疫情回升。uXXXXXX曾疟疾高度流行，曾疟疾高度流行，19861986年达到基本消灭的标准，年达到基本消灭的标准，报告发病率已连续报告发病率已连续2020多年低于多年低于1/101/10万。万。u为响应

2、联合国提出的在全球根除疟疾的倡议，在为响应联合国提出的在全球根除疟疾的倡议，在20102010年全面开展消除疟疾工作。年全面开展消除疟疾工作。 背景背景一、疟疾流行区分类一、疟疾流行区分类我国疟疾流行地区分类我国疟疾流行地区分类 一、疟疾流行区分类一、疟疾流行区分类xxx市疟疾流行地区分类市疟疾流行地区分类 u XXXXXX市市1818个区县分为二类县和三类县两个类型；个区县分为二类县和三类县两个类型；u 我区为二类县。我区为二类县。http:/http:/http:/www.yl-http:/http:/http:/ 标标 u到到20122012年，全区实现无本地感染疟疾病例；年，全区实现无

3、本地感染疟疾病例；u到到20152015年，全区实现消除疟疾的目标；年，全区实现消除疟疾的目标；u到到20202020年，保持消除疟疾的状态。年，保持消除疟疾的状态。二、目标和指标二、目标和指标工作指标工作指标 1 1、20122012年实现指标年实现指标2 2、20142014年实现指标年实现指标3 3、20152015年实现指标年实现指标4 4、20162016年实现指标年实现指标5 5、20202020年实现指标年实现指标二、目标和指标二、目标和指标 （1 1）技能培训）技能培训u区疾控中心、社区卫生服务中心疟疾防治人员、检验人员区疾控中心、社区卫生服务中心疟疾防治人员、检验人员培训覆盖

4、率培训覆盖率100%100%；u各医疗机构相关科室、临床医生、检验人员培训覆盖率各医疗机构相关科室、临床医生、检验人员培训覆盖率100%100%；u乡村医生接受基本知识培训覆盖率乡村医生接受基本知识培训覆盖率100%100%。二、目标和指标二、目标和指标（2 2）发热病人疟原虫血检）发热病人疟原虫血检u区疾控中心和各医疗机构开展疟原虫血检比例达到区疾控中心和各医疗机构开展疟原虫血检比例达到100%100%；u以街镇、工业区为单位，以街镇、工业区为单位，“三热三热”病人年疟原虫血检的总病人年疟原虫血检的总数分别大于户籍人口数的数分别大于户籍人口数的1%1%，5-105-10月疟疾传播季节血检人月

5、疟疾传播季节血检人数大于年血检总人数的数大于年血检总人数的80%80%；u疟疾病例实验室检测率达到疟疾病例实验室检测率达到100%100%；u出入境检验检疫机构对自境外流行区入境的发热病人进行出入境检验检疫机构对自境外流行区入境的发热病人进行筛查比例达到筛查比例达到100%100%。二、目标和指标二、目标和指标 （3 3）病例报告、治疗和个案调查）病例报告、治疗和个案调查u诊断后诊断后2424小时报告率、规范治疗率、流行病学个案调查率小时报告率、规范治疗率、流行病学个案调查率均达到均达到100%100%； （4 4）疫点处置：处置率）疫点处置：处置率100%100%； （5 5）媒介防制：传播

6、季节，防护设施覆盖率）媒介防制：传播季节，防护设施覆盖率90%90%；二、目标和指标二、目标和指标 （6 6）健康教育）健康教育u居民、中小学生、边境口岸居民、中小学生、边境口岸/ /卫生检疫相关工作人员知识知卫生检疫相关工作人员知识知晓率分别达到晓率分别达到80%80%、85%85%、100%100%；u重点场所宣传材料放置比例重点场所宣传材料放置比例100%100%。二、目标和指标二、目标和指标u维持维持20122012年的各项工作指标（除外年的各项工作指标（除外“发热发热”病人疟原病人疟原虫血检人数指标）。虫血检人数指标）。u全区全区“发热发热”病人疟原虫血检人数大于户籍人口数的病人疟原

7、虫血检人数大于户籍人口数的22。二、目标和指标二、目标和指标u全区实现消除疟疾目标。全区实现消除疟疾目标。u维持维持20142014年的各项工作指标。年的各项工作指标。二、目标和指标二、目标和指标u全区完成消除疟疾考核认证工作。全区完成消除疟疾考核认证工作。二、目标和指标二、目标和指标 （1 1）监测体系）监测体系u区疾控中心建立完善的监测体系并实际运行。区疾控中心建立完善的监测体系并实际运行。 （2 2）疟原虫血检能力）疟原虫血检能力u区疾控中心和具有发热门诊的医疗机构维持疟原虫血检设施区疾控中心和具有发热门诊的医疗机构维持疟原虫血检设施和能力。和能力。 （3 3）特殊病例的处置）特殊病例的

8、处置u所有疑似疟疾病人均得到实验室疟原虫血检。所有疑似疟疾病人均得到实验室疟原虫血检。u不能确定感染来源的病例均得到实验室分子生物学检测。不能确定感染来源的病例均得到实验室分子生物学检测。三、防治策略三、防治策略防治策略：防治策略： 消除疟疾传染源，阻断疟疾在当地传播。消除疟疾传染源，阻断疟疾在当地传播。四、具体措施四、具体措施 传染源控制和管理传染源控制和管理 健康教育健康教育 媒介控制媒介控制 加强流动人口的疟疾防治加强流动人口的疟疾防治 血片复核血片复核 基线调查和防治工作效果专项调查基线调查和防治工作效果专项调查 社区主动病例侦查社区主动病例侦查 蚊媒监测蚊媒监测 完善疟疾监测检测网络

9、完善疟疾监测检测网络 四、具体措施四、具体措施 传染源控制和管理传染源控制和管理 1. 1.疟疾病人发现疟疾病人发现“三热三热”病病人人疟原虫抗原检测、疟原虫抗原检测、制厚薄涂片制厚薄涂片医疗机构医疗机构阳性阳性血涂片镜检并送区血涂片镜检并送区CDCCDC复核复核阴性阴性收集血涂片，定期送区收集血涂片，定期送区CDCCDC质控检测质控检测u按疟疾诊断标准进行诊断。按疟疾诊断标准进行诊断。u所有病例在抗疟治疗前采集滤纸血样，送市所有病例在抗疟治疗前采集滤纸血样，送市CDCCDC进行疟原虫进行疟原虫分子生物学检测。分子生物学检测。四、具体措施四、具体措施 传染源控制和管理传染源控制和管理 2. 2

10、.疟疾病人治疗疟疾病人治疗u各医疗机构对发现的疟疾病人各医疗机构对发现的疟疾病人在在2424小时内小时内进行进行规范化治疗规范化治疗，并进行并进行全程督导服药全程督导服药。u我区疟疾治疗我区疟疾治疗定点医院定点医院由由上海市公共卫生临床中心上海市公共卫生临床中心承担，承担，负责全辖区的诊疗指导和药品供应。负责全辖区的诊疗指导和药品供应。 四、具体措施四、具体措施 传染源控制和管理传染源控制和管理 3. 3.疟疾疫情报告疟疾疫情报告u各医疗机构对发现的所有疟疾病人（包括确诊病例、临床各医疗机构对发现的所有疟疾病人（包括确诊病例、临床诊断病例和疑似病例）按照诊断病例和疑似病例）按照中华人民共和国传

11、染病防治中华人民共和国传染病防治法法和和传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范的规定及时进行疫情的规定及时进行疫情信息网络报告。信息网络报告。四、具体措施四、具体措施 传染源控制和管理传染源控制和管理 4. 4.病例核实病例核实u区疾控中心应对网络直报的所有疟疾病例立即进行疟原虫区疾控中心应对网络直报的所有疟疾病例立即进行疟原虫血片镜检核实，核实后送市疾控中心，由市疾控中心进行血片镜检核实，核实后送市疾控中心，由市疾控中心进行实验室病原学确认和分子生物学检测。实验室病原学确认和分子生物学检测。 5. 5.疫点处置疫点处置 区疾控中心发现疫情信息网络直报后：区疾控中心发现疫情信息网络直报后

12、：u4 4个工作日内开展流调并完成报告；个工作日内开展流调并完成报告；u对疫点范围内的居民入户调查，对对疫点范围内的居民入户调查，对2 2周内有发热史或上一年周内有发热史或上一年度曾患疟疾的人采集血样进行血检，覆盖率度曾患疟疾的人采集血样进行血检，覆盖率95%95%以上，发热以上，发热者血检者血检/ /镜检率达到镜检率达到100%100%。u5-105-10月份，病例确诊后月份，病例确诊后1 1周内，疫点范围内居民预防服药。周内，疫点范围内居民预防服药。传染源控制和管理传染源控制和管理 四、具体措施四、具体措施 四、具体措施四、具体措施 传染源控制和管理传染源控制和管理 5. 5.疫点处置疫点

13、处置 区疾控中心发现疫情信息网络直报后：区疾控中心发现疫情信息网络直报后：u在疫点的媒介密度控制前，在媒介控制区内开展蚊虫捕捉，在疫点的媒介密度控制前，在媒介控制区内开展蚊虫捕捉，分类鉴定，计算按蚊密度。分类鉴定，计算按蚊密度。u对疫点范围内的房屋内墙壁对疫点范围内的房屋内墙壁/ /蚊帐采用杀虫剂滞留喷洒，对蚊帐采用杀虫剂滞留喷洒，对按蚊幼虫孳生地进行有效处理。按蚊幼虫孳生地进行有效处理。u对疫点居住的居民开展健康教育。对疫点居住的居民开展健康教育。 1.1.防蚊灭蚊防蚊灭蚊u疟疾传播季节，各街镇、工业区结合爱国卫生运动和新农疟疾传播季节，各街镇、工业区结合爱国卫生运动和新农村建设，开展防蚊灭

14、蚊工作。村建设，开展防蚊灭蚊工作。 2.2.个人防护个人防护u疟疾传播季节，使用驱避剂、蚊帐等防护措施，减少人蚊疟疾传播季节，使用驱避剂、蚊帐等防护措施，减少人蚊接触。接触。媒介控制媒介控制 四、具体措施四、具体措施 健康教育健康教育 四、具体措施四、具体措施 大众媒体大众媒体结合结合“全国疟疾日全国疟疾日”多形式广泛宣传疟疾多形式广泛宣传疟疾防治知识、政策等。防治知识、政策等。出入境人员出入境人员中小学生中小学生社区宣传社区宣传在出入境口岸在出入境口岸/旅客通道利用宣传栏、电子旅客通道利用宣传栏、电子屏幕、宣传材料开展疟疾防治宣传；组织屏幕、宣传材料开展疟疾防治宣传；组织对导游及游客的知识培

15、训。对导游及游客的知识培训。教育与卫生部门互相协作，开展疟疾防治教育与卫生部门互相协作，开展疟疾防治宣传教育，并通过宣传教育，并通过“小手牵大手小手牵大手”向家庭向家庭渗透知识。渗透知识。候诊大厅、社区卫生服务中心、建设工地候诊大厅、社区卫生服务中心、建设工地等场所设立宣传栏，发放宣传资料等。等场所设立宣传栏，发放宣传资料等。u建立健全信息通报制度。建立健全信息通报制度。u加强出入境人员疟疾防护工作。加强出入境人员疟疾防护工作。u做好境内流动人口疟疾防控。做好境内流动人口疟疾防控。加强流动人口的疟疾防治加强流动人口的疟疾防治 四、具体措施四、具体措施 完善疟疾监测检测网络完善疟疾监测检测网络

16、四、具体措施四、具体措施 1.1.加强疟疾实验室能力建设加强疟疾实验室能力建设u区疾控中心对所有报告的病人血片进行复核，并抽查区疾控中心对所有报告的病人血片进行复核，并抽查10%10%以以上阴性血片。上阴性血片。u各级实验室定期进行技能考核和质量控制。各级实验室定期进行技能考核和质量控制。 2.2.消除疟疾的监测消除疟疾的监测u20152015年实现消除疟疾目标后，继续建立敏感的监测体系，年实现消除疟疾目标后，继续建立敏感的监测体系，并开展疟疾诊治技术培训等。并开展疟疾诊治技术培训等。 区疾控中心开展发热病人血检的质量控制工作区疾控中心开展发热病人血检的质量控制工作 1. 1.频次：频次：u5

17、-105-10月份每月开展月份每月开展1 1次，次，1111月月- -次年次年4 4月份共开展月份共开展1 1次。次。 2.2.数量：数量：u对所有病例血片进行复检；对阴性血片进行抽查复检。对所有病例血片进行复检；对阴性血片进行抽查复检。 3.3.质量要求：质量要求：u血片的镜检符合率应大于等于血片的镜检符合率应大于等于95%95%。 血片复核血片复核 四、具体措施四、具体措施 u20102010年按照市制定的基线调查方案（另行下发）实施。年按照市制定的基线调查方案（另行下发）实施。u2011-20152011-2015年，按照市制定的专项调查方案（另行下发）年，按照市制定的专项调查方案（另行

18、下发）进行防治工作效果专项调查。进行防治工作效果专项调查。基线调查和防治工作效果专项调查基线调查和防治工作效果专项调查 四、具体措施四、具体措施 u乡村医生在流行季节（乡村医生在流行季节（5-105-10月），每个月进行发热病月），每个月进行发热病人巡检，并进行疟疾的甄别，对疑似者送社区卫生服人巡检，并进行疟疾的甄别，对疑似者送社区卫生服务中心。务中心。社区主动病例侦查社区主动病例侦查 四、具体措施四、具体措施 1 1监测点的设置监测点的设置u全区建立全区建立5 5个观察点，采用人工小时法进行监测。个观察点，采用人工小时法进行监测。 2.2.监测时间及频次监测时间及频次u3 3月月-11-11

19、月份，每旬月份，每旬1 1次。次。 3 3监测内容监测内容u于监测当日日落后于监测当日日落后1h1h，每个点用电动捕蚊器捕按蚊成，每个点用电动捕蚊器捕按蚊成蚊蚊15min15min。蚊媒监测蚊媒监测 四、具体措施四、具体措施 五、政策和保障五、政策和保障 加强政府领导，健全管理机制加强政府领导，健全管理机制明确部门职责，强化措施落实明确部门职责，强化措施落实依照法律法规，开展消除工作依照法律法规，开展消除工作加强队伍建设，提高技术水平加强队伍建设，提高技术水平增加财政投入，多方筹集资金增加财政投入，多方筹集资金确保技术支持，有效落实措施确保技术支持，有效落实措施五、政策和保障五、政策和保障 加

20、强政府领导，健全管理机制加强政府领导，健全管理机制u各镇（街道、工业区）要把消除疟疾工作列入本地区各镇（街道、工业区）要把消除疟疾工作列入本地区经济和社会发展规划，纳入考核内容；经济和社会发展规划，纳入考核内容；u成立成立“金山区消除麻疹和消除疟疾工作联席会议金山区消除麻疹和消除疟疾工作联席会议”；u成立成立“金山区消除麻疹和消除疟疾工作专家组金山区消除麻疹和消除疟疾工作专家组” ” 。广电、科委部门广电、科委部门广电：安排多形式的广电：安排多形式的防治知识宣传。防治知识宣传。科委：疟疾防治项目科委：疟疾防治项目列入区级科技计划。列入区级科技计划。发改、财政部门发改、财政部门列入发展规划，安排

21、列入发展规划，安排专项经费，加强资金专项经费，加强资金监管。监管。教育部门教育部门在中小学校开展疟疾在中小学校开展疟疾防治知识宣传教育。防治知识宣传教育。出入境、公安、旅游、经出入境、公安、旅游、经委等部门委等部门配合做好相关出入境配合做好相关出入境人员健教、监测和防人员健教、监测和防病管理，及时信息沟病管理，及时信息沟通。通。五、政策和保障五、政策和保障 明确部门职责，强化措施落实明确部门职责，强化措施落实卫生部门卫生部门协调有关部门研究制协调有关部门研究制定工作方针、政策规定工作方针、政策规划和措施，负责综合划和措施，负责综合协调。协调。五、政策和保障五、政策和保障 依照法律法规，开展消除

22、工作依照法律法规，开展消除工作u中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法；u突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例；u中华人民共和国国境卫生检疫法中华人民共和国国境卫生检疫法；u国家突发公共卫生事件应急预案国家突发公共卫生事件应急预案；u疟疾突发疫情应急处理预案疟疾突发疫情应急处理预案；u突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法办法等。等。五、政策和保障五、政策和保障 加强队伍建设，提高技术水平加强队伍建设，提高技术水平u区疾控中心配备专职专业人员；社区卫生服务中心专区疾控中心配备专职专业人员；社区卫生服务中心专人负责。

23、人负责。u逐级分期、分批组织开展专业技术培训，提高人员业逐级分期、分批组织开展专业技术培训，提高人员业务水平。务水平。u各医疗机构要加强对诊断治疗和实验室检测能力的培各医疗机构要加强对诊断治疗和实验室检测能力的培训，要加强对相关检测实验室的建设，提高检测能力。训，要加强对相关检测实验室的建设，提高检测能力。五、政策和保障五、政策和保障 增加财政投入，多方筹集资金增加财政投入，多方筹集资金u各镇（街道、工业区）根据消除疟疾的实际情况，将各镇（街道、工业区）根据消除疟疾的实际情况，将消除疟疾所需经费纳入财政预算。消除疟疾所需经费纳入财政预算。u广泛动员和争取社会各方面力量提供资金和物资支持广泛动员和争取社会各方面力量提供资金和物资支持消除疟疾工作。消除疟疾工作。五、政策和保障五、政策和保障 确保技术支持，有效落实措施确保技术支持，有效落实措施u区卫生部门成立区级消除疟疾技术指导组。区卫生部门成立区级消除疟疾技术指