南京医科大学儿科题库答案

1、儿科学一理论综合(A1型第一分册)第1页A1型题(最佳选择题肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。1. 一 10岁女孩,2周前咽痛，发热，近日来头痛、头晕，伴尿少。体检：双眼睑、面部浮肿，血压20/12kPa(150/90mmHg),为进一步确诊，下列哪项检查最主要 ？A. 咽拭培养B. A.S.0滴度测定C. 补体C测定D. 反复查尿E. 血白蛋白、胆固醇测定2. 6岁小儿 尿少，浮肿逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。入院时血压100/70mmHg(13/9kPa),全身明显浮肿，且有腹水，尿蛋白(

2、+),胆固醇9.56mmol/L,总蛋白45克/升, 白蛋白20克/升，用激素治疗后有效，停药后多次复发，应采取下列哪种措施为最佳？A. 免疫抑制剂B. 中药+免疫抑制剂C. 中药+白蛋白D. 激素+免疫抑制剂E. 中药+激素3. 男孩7岁,眼睑浮肿3天,伴尿少，尿色呈深茶样，入院前2小时，突然头痛，伴呕吐2次, 视物模糊不清，查体:体温,37.2 C，血压21/15kPa(160/100mmHg),神志不清，四肢小抽动，瞳孔等大，全身轻度非凹陷性浮肿，心率80次/分,治疗的首选药物应是A. 25%硫酸镁静脉滴注B. 利血平+肼苯达嗪C. 硝普钠D. 氯丙嗪+利血平E. 利血平突击量口服4.

3、患儿1.5岁男,平素偏食,有异嗜癖，近半年多来发现皮肤粘膜渐苍白，懒动，易感冒。 查体:神志尚好，心率略快，两肺清，肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,血化验：Hb80g/L(8g/dl)。血清铁56卩g/dl,投给铁剂治疗有效，最早出现的改变是A. Hb升高B. RBC升高C. 面转红润D. 网织红细胞增多E. 食欲好转5. 3个月男孩，母乳喂养，腹泻1个月，大便1天3-4次，有时多达5-6次，多半为糊状，无脓 血,食欲佳，精神好，用中西药治疗腹泻未见好转，来院时体重为5.2kg,其诊断最可能为A. 迁延性肠炎B. 婴儿腹泻，轻型C生理性腹泻D病毒性肠炎E.霉菌性肠炎6. 8个月小儿，男,腹泻伴

4、呕吐3天，尿少。查体：精神萎糜，表情淡漠,皮肤弹性差 口腔粘膜干燥，前囟凹，心肺听诊无异常，血钠126mmol/L(126mEq/L),合理补 液应为下列哪组？总液体量补液成分A. 100ml/kg 1:2 液,不补钾B.110ml/kg 4:3:2 液,不补钾C.150ml/kg 4:3:2液，见尿补钾D.150ml/kg 2:3:1液，见尿补钾E.250ml/kg 2:3:1液，见尿补钾7. 足月新生儿，女，生后1天,出生时有产钳助产史，生后4小时发现患儿两眼凝视，偶有 尖叫，查体:心肺听诊无异常，拥抱反射减弱，前囱紧张，早期宜用下列哪种药物？A. 鲁米那B. 甘露醇C. 速尿D. 地塞米

5、松E. 高渗葡萄糖8. 早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，胸片示：两肺普遍 透明度减低，此患儿最可能是A. 新生儿窒息B. 新生儿湿肺C. 新生儿肺炎D. 新生儿特发性呼吸窘迫综合征E. 新生儿颅内出血9. 4岁男孩，浮肿尿少一个月，查体:全身浮肿明显，血压12/6.65kPa(90/50mmHg),尿 常规(离心尿):尿蛋白什+),每高倍镜视野红细胞1-2个，血胆固醇11.44mmol/L(440mg/dl),血浆总蛋白 40g/L(4g/dl),白蛋白 20g/L(2g/dl),尿素氮 14.28mmol /L(20mg/dl),最可能诊断是A. 急性肾炎B.

6、慢性肾炎C. 肾炎性肾病D. 单纯性肾病E. 继发性肾病10. 3个月婴儿体重5kg,按热量计算牛奶需要量是儿科学一理论综合（A1型第一分册）第5页A. 牛奶 550ml,糖 44g,水 200mlB. 牛奶 700ml,糖 55g,水 200mlC. 牛奶 800ml,糖 50g,水 100mlD. 牛奶 450ml,糖 44g,水 300mlE. 牛奶 550ml,糖 30g,水 200ml11. 营养性巨幼细胞性贫血的骨髓象最特征性的改变是A. 中幼红及晚幼红细胞增生B. 早幼红细胞增生C. 中幼红细胞增生D. 各期幼红细胞巨幼变E. 骨髓造血细胞显著增生12. 缺铁性贫血用铁剂治疗后，

7、最早出现的改变是A. 血红蛋白上升B. 网织红细胞上升C. 网织红细胞和血红蛋白同时上升D. 出现幼红细胞E. 骨髓中细胞外铁增多13. 新生儿，男，生后24小时内出现黄疸，查体:反应尚可，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm,血型化验：为A型血,其母为O型血，为确诊应进一步做哪一项检查？A. 血清结合胆红素B. 血清未结合胆红素C. 抗人球蛋白试验D. 游离抗体检查E. 抗体释放试验14. 下列有关结核菌素试验的概念，正确的是A. 结核菌素试验阴性可排除结核病B. 卡介苗接种成功，结核菌素反应呈强阳性C. 粟粒型肺结核病时，结核菌素试验可呈阴性D. 结核菌素试验阳性，可确诊有结核病E. 初次感

8、染结核杆菌一周后，结核菌素试验为阳性15. 一小儿体格测量结果 身长105厘米，体重20公斤，身长之中点在脐与耻骨联合之间 骨化中心已出现7个,尚未开始换牙。其年龄是A. 4岁B. 5岁C. 6岁D. 7岁E. 8岁16. 婴幼儿营养不良的最主要诊断依据是A. 有慢性消化系统疾病B. 有喂养不当史C. 体重及皮下脂肪减少D. 身长低于同龄儿E. 血清总蛋白及白蛋白减少17. 足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽风三次，有时尖叫。查 体:双眼凝视，前囱饱满，心肺听诊无异常，脐部有少许黄色分泌物，白血球总数30 x10/L(30000 /mmA.新生儿败血症），中性85%,

9、考虑诊断为B. 新生儿败血症，化脑C. 新生儿颅内出血D. 新生儿低血钙症E. 新生儿低血糖症18. 缺乏叶酸和维生素B发生的营养性巨幼红细胞贫血的最主要的机理是A. 叶酸和维生素BB. 叶酸和维生素BC. 叶酸和维生素BD. 叶酸和维生素BE. 叶酸和维生素B是核糖核酸合成中不可缺少的物质参与血红蛋白的合成与脱氧核糖核酸的合成有关是核酸的成份参与细胞分裂19. 急性肾小球肾炎早期，患儿血中补体多下降，其原因最主要是A. 原发性补体合成障碍B. 补体从尿中排出增多C. 补体参与反应时消耗D. 补体活性降低难以检出E以上都不是20. 小儿支气管肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是A. 病原体的

10、侵入B. 毒素的作用C. 组织破坏D. 缺氧,二氧化碳贮留E. 机体免疫功能低下21. 男性3岁患儿身高65cm，平日安静少动，腹胀经常便秘。体检：智力低下，舌厚而大，皮 肤粗糙，腕部骨化中心一个，T J，TSH f，首选治疗是A. 生长激素B. 甲状腺素片连服一年C. VID+钙片D. 甲状腺素片，服至青春期E. 甲状腺素片，终身服药22. 6个月男婴，周围血 WBC10.2 X 10 /L,N55%,L43%,M2%,以下哪个结论是对的 ？A. 总数不正常，分类正常B. 总数分类均正常C总数分类均不正常D.总数偏高，淋巴细胞偏低E总数正常，分类不正常23. 正常婴儿，体重4kg,前囱1.5

11、cm,能微笑，头不能竖直，最可能的月龄是A. 1个月B. 1-2个月C. 3个月D. 4个月E. 5个月24. 4个月女孩，因发热，咳嗽，喘憋2天入院,T37.8 C，鼻翼扇动，口周轻度发绀，三凹征明 显,两肺满布哮鸣音，水泡音不明显，心率144次/分,WBC5.0 X 10 /L,N37%,L64%,本 例诊断最可能考虑为A. 腺病毒肺炎B. 支原体肺炎C. 金黄色葡萄球菌肺炎D. 呼吸道合胞病毒肺炎E. 肺炎双球菌肺炎25. 男性,8个月小儿，母乳喂养，未加辅食，近二个月常有腹泻，食欲不振,有异食癖。皮肤粘膜渐苍白，肝肋下3.0cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白75克/L,红细胞3.0X 1

12、0 /L （300万/mm）,最合理的治疗是A. 维生素B +叶酸B. 铁剂+维生素C+合理喂养C. 铁剂+叶酸D. 铁剂+高蛋白饮食+稀盐酸E. 铁剂+维生素B26. 1.5岁男孩，近一年来反复重症感染，为找原因，下列各项检查中，哪项最有诊断 价值?A. 血培养B. 胸部X线片C. 结核菌素试验D. 补体测定E. 免疫球蛋白测定27. 女孩6个月，患支气管肺炎，突然出现烦躁，哭闹，面色苍白，呼吸68次/分，心音低钝， 心率172次/分，肝肋下2.5cm,体温37.6C ,此时最有效的治疗是A. 少量输血或血浆B. 应用镇静剂儿科学一理论综合(A1型第一分册)第11页C吸氧D. 应用快速洋地黄

13、制剂E. 应用利尿剂28. 男性10个月小儿，易哭闹 低热7天,时有咳嗽，呕吐，未抽风，家中无结核病人。 查体:精神烦躁，前囱稍隆起，颈稍有抵抗，心肺听诊无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观清，蛋白 800mg/L(80mg/dl)，糖 1.68mmol/L(30mg/dl)，氯化物 100mmol/L (100mEg/L)，WBC250 X 10(250 个/mm ),N30%,L70%,OT 试验阴性，治疗宜首选A. 青霉素+氨苄青霉素B. 异烟肼+链霉素C. 异烟肼+链霉素+利福平D. 氯霉素+卡那霉素E. 异烟肼+利福平29. 6个月婴儿，平素易惊，多汗，近2天面部肌肉反复抽搐，突然出现双

14、眼上翻，意识丧失， 查体：前囱平，无脑膜刺激征，已测血钙为1.75mmol/L(7.0mg/dl)。下列哪项处置最正确？A. 迅速推注甘露醇B. 立即注射维生素 DC. 先用止痉剂再用钙剂D. 立即用钙剂E. 立即静注葡萄糖30. 1.5岁,不会叫"妈妈"。体查：眼距宽，双眼外侧上斜，鼻梁低，小指短向内侧弯曲。为进一步确诊，应做哪一项检查最恰当？A. 血清T ,T 测定B. 尿三氯化铁试验C. 骨骼X线检查D. 染色体检查E. 尿粘多糖测定31小儿结核性脑膜炎早期最常见且有意义的症状为A. 惊厥B. 瘫痪C. 发热D. 情绪改变E. 咳嗽32. 新生儿娩出有一次呼吸，有心跳

15、，面色青紫,抢救首先应A. 拍打臀部，刺激呼吸B. 呼吸兴奋剂C. 氧气吸入D. 人工呼吸E. 吸粘液，保持呼吸道通畅33. 男婴36周胎龄吸引产，出生时Apgar评分7分,羊水川度混浊 住后24小时突然烦 燥不安，吐奶，四肢小抽动。查体：面唇稍紫易激惹，前囟紧张，四肢肌张力增高，余无特殊。化验：血 WBC9,9 X 10/L，血钙 8mg/dl(2mmol/L)，血糖 30mg/dl(1.78mmol/L)。最可能诊断是A. 新生儿败血症B. 新生儿低钙血症C. 新生儿颅内出血D. 新生儿低血糖症E. 新生儿脑膜炎34. 足月新生儿，出生体重2.3kg,羊膜早破，生后2天拒奶，呕吐,发绀，黄

16、疸进行性加重。 体检:体温不升，前囟平,颈软，全身黄染，心率150次/分,心音及心率正常，腹软，肝肋下3cm。化验：白细胞20 X 10/L,多核80%,胆红素308卩mol/L,血型"O",母亲血型为"A",最大可能是A. 新生儿溶血病B. 新生儿败血症C. 新生儿肝炎D. 新生儿脑膜炎E. 新生儿G-6PD缺陷35. 肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是A. 大量蛋白尿B. 血尿，高血压C. 高胆固醇症D. 低蛋白血症E. 高度浮肿36. 2岁小儿 身高60cm,体重10公斤,智力发育良好，为了解其健康情况，以下检查何者 首选?A. 测量皮下脂肪厚度

17、B. 头颅正测位片C. 头围，胸围比例D. 上，下部量比例E. 腕部X线摄片37. 患儿男,7岁，发热10天，咳嗽7天,左胸痛1天，曾用青霉素，卡那霉素3天无改善。体温40C心率130次/分，呼吸32次/分，咽充血明显，左背上方呼吸音略低，未闻 及罗音，心音强,血 WBC9.1 X 10/L,中性占60%,胸片示左肺中部有大片状阴影。该病儿最可能的诊断是A. 金葡菌肺炎B. 支原体肺炎C. 衣原体肺炎D. 腺病毒肺炎E原发综合征38肾病综合征最常见的电介质紊乱是A. 低镁血症B. 低磷血症C. 低钾血症D. 低钠血症E. 低氯血症39. 8个月小儿牛奶喂养。近2月腹泻，肤色苍白，食欲减退。血红

18、蛋白70克/升，红细胞2.5X 10/L,为明确贫血原因，下列那项检查有早期诊断价值?A. 血清铁测定B. 总铁结合力测定C. 血清铁蛋白测定D. MCV,MCH,MCHC 测定E. 骨髓检查40. 1岁，面色腊黄 神萎，嗜睡，不会独站，不会叫"爸妈"。查体：巩膜微黄染，心肺(-),肝肋下4cm,脾未及，血红蛋白90g/L,红细胞2.5 X 10/L,血清胆红素25卩mol/L,血小板计数80X 10/L,骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体增大。最可能的诊断是A. 营养性缺铁性贫血B. 营养性巨幼红细胞性贫血C. 急性溶血性贫血D. 再生障碍性贫血E. 急性

19、白血病41. 预防佝偻病的最有效措施为A. 户外活动B. 补充钙剂C. 足量蛋白质及热卡D. 补充维生素DE. 母乳喂养42. 5个月女婴人工喂养，低热咳嗽2天，面肌及肢体抽搐 45次,每次约10余秒自止。 发作间歇吃奶如常。查体:T37.5 C ,P104/分,R36/分，神志清，前囟平2X 2cm,枕部颅骨软化，咽充血，心肺无异常，面神经征+,化验:WBC8 X 10 /L中性60%,血钙 1.75mmol/L(7mg/dl),磷 1.3mmol/L(4mg/dl),糖 4.44mmol/L(80mg/dl)。最可能的诊断是A. 中枢感染B. 低血糖症C. 手足搐搦症D. 低镁血症E. 婴

20、儿痉挛症43. 男,5岁，发热3天,伴头痛，轻咳，抽搐2次，以往有高热惊厥史。查体：一般可，咽红肺 心(-)，颈稍抵抗，血 WBC1.1 X 10/L，N62%，CFS 清,潘氏土细胞数 56/mm，N37%，L63%，糖氯化物正常诊断最可能是A. 化脓性脑膜炎早期B. 病毒性脑膜炎C. 上感伴高热惊厥D. 结核性脑膜炎E中毒性脑病44小儿生后的身长在什么时期成长速度最快？A. 从出生到1岁B. 从1岁到4岁C从4岁到6岁D. 从6岁到青春期E. 从青春期到成人45. 2周新生儿未曾免疫接种，体重3.5公斤海天喂奶4次，每次60ml,未添加辅食，最应关 心的问题是A. 体内钙水平B. 摄入热卡

21、量C. 生活尽量规律D. 体内铁水平E. 维生素D水平46. 原发性免疫缺陷病的最主要特征是A. 大多有遗传性B. 婴儿期即起病C. 体弱和营养不良D. 经常反复感染E. 肝脾肿大常见47. 营养性缺铁性贫血的最主要病因是A. 胎儿贮铁不足B. 铁摄入不足C. 生长发育过快D. 铁丢失过多E. 疾病影响48. 4个月婴儿，生后至今很少哭，笑，近1周来反复抽搐2次，查体:表情呆滞，四肢肌张力 增高，皮肤白晰,毛发偏黄色，心肺(-),尿发臭味，对诊断最有帮助的检查最好应选择A, 脑电图B. 染色体分析C. 血T3,T4测定D. 尿三氯化铁测定E. 脑脊液检查49. 法乐四联症缺氧发作的机理主要是A

22、. 长期低氧血症B. 血液粘稠度增多C. 红细胞增多D. 漏斗部肌肉痉挛E. 血PH下降50. 房间隔缺损的杂音产生机理是由于A. 血流通过房间隔缺损B. 右心房血流量增多C. 肺动脉瓣相对狭窄D. 三尖瓣相对关闭不全E. 右心室血流量增多51. 婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是A. 低氧血症B. 高碳酸血症C. 代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合性酸中毒52.婴儿腹泻中度脱水累积损失量的补充应是A. 30 B. 40 C. 50 D. 60 80ml/kg90ml/kg100ml/kg110ml/kgE.70 120ml/kg53. 婴儿腹泻低渗性脱水第一天补液宜选用哪一种含钠溶液A.

23、 等张B. 1/2 张C. 1/3 张D. 2/3 张E. 1/4 张54. 2岁小儿，患急性肺炎，高热持续,神萎，嗜睡,半小时前突然发生惊厥，呼吸不规则 查体:颈无抵抗，克氏征(-),巴彬斯基征(± ),CSF检查无色,清亮,细胞数5/立方毫 米,首先应考虑的诊断是A. 合并化脓性脑膜炎B. 高热惊厥c中毒性脑病D.脑脓肿形成E病毒性脑炎55. 结核性脑膜炎的早期诊断的要点是A. 低热 纳呆,消瘦，盗汗B. 血沉增快，白细胞增高C. 不明原因的性情改变D. 结核菌素试验强阳性E. 脑膜刺激征阳性56. 2岁半男婴,麻疹后二周，有低热,纳差，便秘,精神萎靡，一周来哭吵不安，诉头痛，反

24、 复呕吐。体检：神萎,消瘦,舟状腹，心肺(-),腹软,颈抵抗，克氏征(+),胸片示右肺门有钙化点，0T 1:2000(-),CSF微混,细胞数300个/立方毫米,N 30%丄70%,蛋白70 mg/dl,糖20mg/dl,氯化物500mg/dl,可能的诊断是A. 麻疹后脑炎B. 病毒性脑膜炎C. 结核性脑膜炎D. 化脓性脑膜炎E. 隐球菌性脑膜炎57. 7岁男孩,1岁后发绀逐渐加重，胸骨左缘第23肋间有23级收缩期杂音，为明确诊 断最有价值的检查是A. 心动电流图B. 动脉血氧饱和度C. 心脏功能负荷试验D. 胸部X线片E心导管造影58. 呆小病的筛查在新生儿期哪项测定最合适?A. 脐血测定T

25、B. 脐血测定TC. 促甲状腺素测定D. 生母血清T4测定E. 血清胆固醇测定59. 3岁女孩,发热半月余，反复呕吐，烦躁。近3天意识模糊，抽风二次,T38.4 C ,颈抵抗, 克氏征，布氏征均阳性。脑脊液细胞500 X 10/L,多核0.2,单核0.8,糖2.5mmol/L,氯化物50mmol/L,首选治疗A. 氨苄青霉素+庆大霉素B. 青霉素+病毒唑C. 链霉素+异烟肼+利福平D. 氯霉素+红霉素+激素E. 二性霉素+红霉素+激素儿科学一理论综合（A1型第一分册）第13页60. 3岁男孩,于5日前因咽痛发热二天。今又发热 ，头痛、烦躁、恶心、呕吐。四肢及 颈背部肌肉疼痛，膝腱反射及腹壁反射

26、均消失,感觉过敏。脑脊液细胞 60 X 10 /L, 多核0.7,单核0.3,糖、蛋白、氯化物均正常，应首选哪项处理？A. 卧床休息，疼痛部位理疗，注射丙种球蛋白B. 大剂量青霉素静脉滴入C. 青霉素+卡那霉素肌肉注射D. 病毒唑+青霉素静脉滴注E. 针灸治疗+功能锻练61. 3岁男孩，不爱动，腹胀、便秘，身高75cm,智力差,面色苍黄，鼻梁宽而平，舌大而伸出口外。腕部摄片见骨化中心2个。给予哪项治疗最适宜 ？A. 注射VD，服用钙剂B. 给予低苯丙氨酸饮食治疗C. 终身服用甲状腺制剂D. 长期服用碘制剂E. 长期进行精神运动训练指导62. 九个月男孩，反复抽搐4次,智力差，表情呆滞。皮肤白嫩

27、，头发黄色，尿有霉臭味，为明 确诊断，应选择以下哪项检查？A. T.T ,TSHB. 染色体检查C. 尿三氯化铁试验D. 脑电图E. 腕部摄片63. 4个月男孩，足月顺产,今晨突然面肌，眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般情况好，体温37C，前囟平。颈软。为明确诊断应首选以下哪项检查？A. 作腰穿B. 作 CTC. 查血钙D. 作脑电图E. 查血糖64. 患儿10天，足月顺产,2天来皮肤、巩膜黄染。反应差，不吃奶。体格检查：体温不升,面色发灰，脐部有脓性分泌物，腹胀，肝肋下3cm。血白细胞20X 10 /L,血清直接胆 红质50卩mol/L,间接胆红素206卩mol/L,最可能诊断是A. 新生儿溶

28、血病B. 新生儿肝炎C. 新生儿败血症D. 先天性胆道闭锁E. 新生儿肺炎65. 4个月男孩，夜间睡眠不安。多汗 枕秃，血钙2.25mmol/L,血磷1.0mmol/L,碱性磷 酸酶25布氏单位，下列哪种病可出现以上临床表现A. 佝偻病活动早期B. 佝偻病活动期C. 佝偻病恢复期D. 佝偻病后遗症期E. 软骨营养障碍66. 营养不良的最初症状是A. 智力发育呆滞B. 体重不增加或减轻C. 肌肉张力低下D. 身高低于正常E. 运动机能发育迟缓67. 患儿10个月，因发热、咳嗽、喘一周来诊。查体：精神极度萎靡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇，三凹征明显，两肺散在中小水泡音，腹胀。验血：白细胞2

29、5X10/L，中性粒细胞85%，胸部X线检查：可见小片浸润影及肺大泡，最可能的诊断是A. 肺炎双球菌肺炎B. 金黄色葡萄球菌肺炎C腺病毒肺炎D. 呼吸道合胞病毒肺炎E. 支原体肺炎68小儿支气管肺炎肺部听诊最有诊断意义的临床表现是A. 肺部听到痰鸣音B. 肺部听到干罗音C. 肺部听到中小水泡音D. 肺部听到管状呼吸音E. 肺部可闻大中水泡音69. 动脉导管未闭，分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血。肺动脉突 出外，最主要显示A. 右心室增大B. 右心房.右心室增大C. 左心房增大D. 左心室增大E. 左心房.左心室增大70. 等渗性脱水血清钠浓度是A. 80-100mmol/L

30、B. 100-130mmol/LC. 130-150mmol/LD. 150-170mmol/LE. 170-200mmol/L儿科学一理论综合(A1型第一分册)第15页71. 缺铁性贫血患儿对感染的易感性高。最可能的机制为A. 微量元素缺乏B. 体液免疫功能缺陷C. 能量和蛋白质营养不良D. 体温较低E. 细胞免疫功能缺陷72. 腮腺炎病毒脑炎最有诊断意义的临床表现是A. 发病前有呼吸道症状B. 发病前有消化道症状C检查可发现有脑膜刺激征D病后不留后遗症E. 脑炎前有腮腺肿大73. 8个月婴儿。因皮肤苍白，食欲不佳，精神不振，来诊。查体：皮肤粘膜苍白，心前区可闻n级吹风样收缩期杂音，肝肋下3

31、cm质软 脾肋下1cm。化验：血红蛋白70g/L,红细胞3.5 X 10 /L。末梢血血涂片染色检查：红细胞大小不等，中 心浅染，以小细胞为多。最符合哪种贫血？A. 营养性巨幼红细胞性贫血B. 地中海贫血C. 缺铁性贫血D. 自身免疫溶血性贫血E. 再生障碍性贫血74. 25天小儿，3天来拒食，吐奶、嗜睡、尖叫，口角有小抽动。体格检查：体温不升。面色青灰，双眼凝视，前囟紧张，下列哪种疾病可出现以上临床表现？A. 新生儿颅内出血B. 新生儿败血症C. 新生儿化脓性脑膜炎D. 新生儿破伤风E. 新生儿低钙血症75. 7岁男孩。浮肿 尿少3天。血压18/13kPa(135/100mmHg),眼睑及下

32、肢浮肿。尿蛋白(+)，红细胞满视野/高倍镜，抗"0"1000单位,下列哪种病最可能出现上述临床表现？A. 急性肾小球肾炎B. 急进性肾小球肾炎C. 慢性肾小球肾炎D. 肾炎性肾病E. 单纯性肾病76. 以下哪种检查结果最能提示体液免疫功能缺陷？A. 淋巴细胞转化率降低B. 玫瑰花环形成减低C. 巨噬细胞移动试验阳性D. 补体增加E. 免疫球蛋白减低77. 11个月女孩，生后未接种卡介苗。结核菌素试验呈强阳性，最正确的判断是A. 近期初次感染结核B. 对结核无免疫力，应立即接种卡介苗C体内有陈旧结核灶D. 体内有活动结核灶E. 体内有免疫力，不再感染结核78. 6个月男孩，多

33、睡食量少，吸吮缓慢，经常便秘，哭声低哑，为早期诊断应做下列哪项 检查？A. 血清黄疸指数B. 血 T ，T ，TSHC血清胆固醇D. 脑电图E. 血清碱性磷酸酶79. 下列哪项最符合新生儿生理性黄疸？A. 黄疸在24小时内出现 住后2-3天最重B. 足月儿的黄疸在生后10-14天内消退，早产儿可于生后第 3周消退C. 血清胆红素大于 205.2卩mol/L(12mg/dl)D. 有核红细胞及网织红细胞升高E. 血清直接胆红素大于间接胆红素80. 患儿8天，足月顺产，两天来皮肤巩膜黄染，脐部有脓性分泌物，腹软,肝肋下2cm。 化验：白细胞20X 10/L,中性粒细胞65%。脓汁培养为大肠杆菌。以

34、下诸抗生素应选哪一项最宜？A. 氨苄青霉素或三代头孢菌素B. 苯甲异恶唑青霉素钠C. 氯霉素D. 红霉素E. 洁霉素81. 正常2-3岁小儿体重(kg)应按以下哪项公式计算？A. 体重=初生体重+年龄X 2B. 体重=初生体重+年龄X 3C. 体重=年龄X 2+8D. 体重=年龄X 3+7E. 体重=年龄X 3+882. 患儿男,8个月，患有”法乐四联症",近2天来低热，流涕，轻咳，在一次哭闹后突然出现 呼吸困难，心率增快，紫绀加重，随即昏厥、抽搐。产生此现象最可能的原因是儿科学一理论综合（A1型第一分册）第17页A. 呼吸衰竭B. 心力衰竭C. 因血液粘稠而产生肺栓塞D. 脑脓肿E

35、. 缺氧发作83. 患儿一岁，营养性缺铁性贫血，近一个月来患支气管肺炎，现血红蛋白40g/L,红细胞 2.5X 10 /L,应首选哪项处理？A. 增加含铁质的食品B. 10%枸椽酸铁铵口服C. 硫酸亚铁片口服D. 肌注右旋糖酐铁E输血84. 急性颅内压增高已出现脑疝症状时，最好首先选用A. 20%甘露醇2克/公斤/次B. 25%山梨醇1-2克/公斤/次C. 20%甘露醇3g/公斤/次D. 30%尿素1-2克/公斤/次E. 0.5mg/公斤/次，地塞米松静注85. 营养性巨幼红细胞性贫血患儿，血涂片检查时可见巨大幼稚粒细胞和中性粒细胞及 中性粒细胞分叶过多现象是因为A. 合并严重感染B. 缺乏维

36、生素BC. 药物的毒性反应D. 转化为白血病E. 缺乏铁86. 1岁女孩，营养不良（重度），突然出现面色苍白，出冷汗，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停。下列哪项治疗是最正确的？A. 给予洋地黄制剂B. 给予葡萄糖酸钙C. 给予高张盐水D. 给予高渗葡萄糖E. 立即输血87. 岁女孩，夜间烦躁、易惊、多汗。前囟2 x 2cm，方颅，肋骨串珠。血钙2mmol/L，血磷1mmol/L,碱性磷酸酶40布氏单位。应选择下列哪一种治疗为最佳？A. 维生素D400单位/日，口服B. 维生素 D500单位/日，口服C. 维生素D800单位/日，口服D. 维生素D 5000单位/次，肌肉注射E. 维生素D 30万单

37、位/次，肌肉注射88. 大型房间隔缺损主要显示A. 电轴左偏.左室大B. 肺门"舞蹈”现象C. 心尖部舒张期杂音D. 差异性紫绀E. 肺动脉与右心室有明显压力阶差89. 婴儿手足搐搦症，惊厥时紧急处理，以下哪项是最佳选择？A. 经静脉注入安定，并经静脉缓慢注入钙剂B. 经静脉注入安定，并经静脉迅速注入钙剂C. 经静脉注入安定，并选择易吸收的钙剂口服D. 经静脉缓慢注入钙剂，并给吸氧E. 经静脉迅速注入钙剂，然后用脱水药90. 患儿,3岁4月,1岁时当地医院诊断“佝偻病”曾服“鱼肝油”约2个月。明显方颅、鸡胸及"0”形腿。血钙10mg/dl，磷4.5mg/dl，碱性磷酸酶10

38、单位。下列哪一组是 正确诊断及最恰当的治疗 ？A. 佝偻病后遗症期；可间断用VitDB. 佝偻病后遗症期；不再用 VitD及钙剂C. 佝偻病后遗症期；给预防剂量维生素DD. 佝偻病恢复期；给预防剂量维生素DE. 佝偻病恢复期；给治疗剂量维生素D91. 重度低渗性脱水，为达到扩充血容量目的，首批静脉补液以下液体哪种最适宜？Na(mmol/L) K(mmol/L)Cl(mmol/L)HCO (mmol/L)葡萄糖（）A.1541545B.15810355C.513513D.1056837E.1124010250592. 寒冷季节流行的急性小儿感染性腹泻，最常见的病原是A. 腺病毒B. 埃可病毒C.

39、 柯萨奇病毒D. 合胞病毒E. 轮状病毒93. 口服补液盐所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用是A. 5 %，使液体具有一定渗透压B. 2 %，使液体具有一定渗透压C. 5 %，增加小肠对水、钠的重吸收D. 2 %，增加小肠对水、钠的重吸收儿科学一理论综合（A1型第一分册）第21页E. 10%，供给一定热卡94. 新生儿肺透明膜病的病因最正确的是A. 肺泡壁嗜伊红透明膜附着B. 宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜C. 宫内感染导致肺部炎症渗出D. 孕晚期给孕妇用激素治疗E. 肺泡表面活性物质缺乏95. 孕31周早产儿体重1400克，生后不久发生呼吸窘迫，暂停，头罩吸氧后血气结果为 PH7.20,PO

40、 45mmHg(6.00kPa),PCO 68mmHg(9.06kPa)BE-3,以下哪项处理是最 正确的？A. 5 % NaHCO纠正酸中毒B. 加大头罩给氧浓度 8L/分C. 鼻塞CPAPD. 机械呼吸E. 用氨茶碱兴奋呼吸96. 以下几种新生儿黄疸中，哪种不宜用光疗？A. 新生儿溶血病B. 先天性甲状腺功能低下C先天性胆道梗阻D. 头颅血肿E. 母乳性黄疸97. 以下哪项可作为苯丙酮尿症早期诊断依据以便早期治疗避免脑损伤？A. 头发黄、皮肤白B. 尿有特殊霉臭味C. 尿三氯化铁试验阳性D. 特殊面容伴癫痫发作E. 血苯丙氨酸浓度增高98. 先天愚型男孩，染色体核型为46xy,-14 +

41、t(14q 21q)经检查证明其母为平衡易位携带者其母染色体核型及下一胎复发危险率应分别为A. 45xx-14+t(14q;21q)复发危险率 10- 15%B. 45XX-14-21+t(14q;21q)复发危险率 30-40%C. 45xx-14+t(14q;21q)复发危险率 30-40%D. 45xx-14-21+t(14q;21q)复发危险率 10- 15%E. 46xx-14-21+t(14q;21q)复发危险率 10-15%99. 患儿，男8天，生后即唇绀，憋气。体重 3.2kg，心率120次/分，无杂音，肺未闻罗音，肝在肋下2.5cm。胸片未见肺炎。心电图：右室大。怀疑有先天性

42、心脏病，下列哪种最可能？A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 右位心D. 肺动脉狭窄E. 动脉导管未闭100. 女，3个月，咳嗽，喘憋 4天，咳嗽哭闹时出现青紫，肺有细小水泡音，心率150次/分，胸骨左缘第2肋间可闻双期杂音，肝在肋下3cm。最可能的诊断为A. 房间隔缺损B. 法乐四联症C. 室间隔缺损D. 艾森曼格氏综合征E. 动脉导管未闭101. 患儿，3岁，生长发育缓慢，2岁半时会走和说话，表情呆滞，身高80cm，体重13kg，皮肤粗糙，面色苍黄，眼睑浮肿，鼻梁低，舌常伸出口外，进食少大便每3 4天1次，四肢末端冷。最可能的诊断为A. 巨结肠B. 营养不良性贫血C. 佝偻病D. 先天性甲

43、状腺功能低下E. 先天愚型102. 13岁女孩，发热伴眼睑轻肿3天，尿蛋白+ + + ,RBC + + +，血Hb9.0 % ,WBC13000/mm，血小板 9万,AS01:800,肌酐 0.8mg%, CH 25u/ml,C <40u/ml。按急性肾炎治疗10天后尿检无变化，这时应考虑的最可能诊断是A. 急进性肾炎B. IgA肾病C. 狼疮性肾炎D. 乙肝相关性肾炎E. 遗传性肾炎103. 肾病综合征的特征中，最重要的一条是A. 大量蛋白尿B. 低白蛋白血症C. 高胆固醇血症D. 明显浮肿E. 肾功能异常104. 3岁男孩，发热咳嗽 4天，尿少浮肿2天，尿蛋白+ + +，入院次日晨抽

44、血化验血白蛋白、胆固醇、肝肾功能等项。在等待化验回报期间，首先进行以下哪种治疗？A. 静脉输入白蛋白以利尿和补充丢失的白蛋白B. 卧床休息C. 开始强的松诱导治疗D. 低盐、高蛋白饮食E积极治疗可能存在的呼吸道感染105. 诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括A. 血沉和抗核抗体 B抗核抗体和肌酐C. 尿素氮和蛋白电泳D. 抗链“ O ”和补体CE. C反应蛋白和免疫球蛋白106. 急性链球菌感染后肾炎患儿急性期宜卧床休息至A. 血尿完全消失，浮肿消失，血压正常B. 肉眼血尿消失，浮肿消退，血压基本正常C. 血沉降至正常D. ASO降至正常E. 补体恢复正常107. 男孩，1岁，高热

45、一周，精神不振，咳嗽频繁，面色灰白，阵发性喘蹩，可见鼻扇和三凹征，双肺下稍叩浊，呼吸音减低，双肺下闻及小水泡音，实验室检查：WBC9.0X 10 /L,胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影，伴明显肺气肿，最可能的诊断为A. 支原体肺炎B. 肺炎链球菌肺炎C. 金黄色葡萄球菌肺炎D. 腺病毒肺炎E. 霉菌性肺炎108. 男孩，7岁，发热2-3天，体温持续在38-39C，有头痛，嗜睡，偶有呕吐，食欲减 低。实验室检查： WBC6.0 X 10 /I，腰穿脑脊液 WBC198/mm 中性粒细胞为 60%, 淋巴细胞为40%，脑脊液中蛋白 60mg/dl，糖60mg/dl,氯化物650mg/dl，脑脊液中

46、无菌生长，最后诊断最可能为A. 化脓性脑膜炎B. 病毒性脑膜炎C. 颅内出血D. 脑脓肿E. 脑肿瘤109. 急性毛细支气管炎的病原体最主要为A. 腺病毒B. 呼吸道合胞病毒C. 支原体D. 肺炎链球菌E. 金黄色葡萄球菌OT试验，结果为8mm,质软,110. 8岁患儿接种过卡介苗，因有结核接触史，要求作 浅红，边缘不整，3天后反应消失，首先应考虑A. 已感染结核病B. OT结果与接种卡介苗有关C体内有活动性结核D应予以预防性化疗E. 应复种卡介苗111. 经过治疗的肾病综合征病人，有结核中毒症状，但体检无明显阳性体征，结核菌素 试验阴性，最可能的原因是A. 未受过结核菌感染B. 已感染结核，

47、但尚未产生变态反应 C机体免疫反应受到抑制D. 重症结核病人假阴性E. 未接种过卡介苗112. 8个月婴儿，患肺炎球菌脑膜炎，应用大剂量抗菌素治疗。一周时体温已正常，第8天体温再度升高，并出现惊厥，前囟饱满，应考虑下列哪种可能性最大？A. 脑膜炎复发B. 合并脑炎C合并癫痫D.合并脑脓肿E合并硬膜下积液113. 动脉导管未闭常引起下列哪些心腔最大A. 右心房，右心室B. 左心房，左心室C. 右心房，左心室D. 右心室，左心室E. 以上全不是114. 1岁小儿，食欲差，面色苍白，常有腹泻，近3天出现舌震颤，末梢血 WBC 7.0 X 10 /L,RBC 2.5 X 10 /L，Hb90g/L，T

48、C 15 X 10 /L，RC 1.2%，肝肋下 3.0cm，脾肋下 1cm，为明确诊断首选的检查是A. ESRB. 肝脾B超C. 骨穿D. 溶血象检查E. 便培养115. 使用铁剂治疗营养性缺铁性贫血，早期观察铁剂疗效最可靠的指标是A. 总铁结合力升高B. 红细胞增多C. 血红蛋白增多D. 骨髓中细胞外铁增多儿科学一理论综合（A1型第一分册）第27页E. 网织红细胞增多116. 8岁，浮肿尿少5天，肉眼血尿3天，近1天气促有时烦躁，呼吸34次/分，血压120/80mmHg(16/10.66kPa)。两肺底少许水泡音，心率140次/分,肝肋下2cm，此患儿最可能的诊断是A. 急性肾炎一般病例B

49、. 急性肾炎严重病例C. 急性肾炎非典型病例D. 肺炎心力衰竭E急进性肾炎117. 患儿8个月，于生后2个月时，发现于胸骨左缘第3-4肋间有W级粗糙的全收缩期杂音。平时无症状。体检：发育营养良好，心界不大，于胸骨左缘第3、4肋间可闻及n级收缩期杂音。心电图及 X线检查回报均正常。医生最好应向家长建议A. 为确定诊断可做超声心动图检查B须进行心导管检查C转心脏外科预约住院手术治疗D.半年后复查E应避免预防接种118. 2个月小儿，平日易惊，近 3天轻咳。发热，呕吐，反复抽搐5-6次，拒乳，嗜睡。有时 尖叫，囟门饱满,面色灰白，最可能的诊断是A. 高热惊厥B. 化脓性脑膜炎C. 结核性脑膜炎D.

50、低血钙症E. 癫痫119. 判断脱水性质的临床表现哪项是的？A. 等渗性脱水常为轻中度脱水表现B. 高渗性脱水出现口渴早且严重C. 低渗性脱水，易出现血容量不足症状D. 高渗性脱水，脱水症不明显E. 低渗性脱水，皮肤粘膜极干躁120. 10个月患儿，腹泻3天,水样便,日10余次。12小时无尿，呼吸深大，四肢冰凉，血钠125mmol/L,COCP 12vol/dl,首批应输入下述哪种液体？A. 4:3:2 液B. 3:2:1 液C. 11.2%乳酸钠溶液D. 1.4%碳酸氢钠液E. 5%糖盐水121.4个月小儿，体温37.5C。轻咳。惊厥3-4次，抽后状态好，压枕部有乒乓球感，面神 经征什）,此

51、患儿惊厥的原因最可能是A. 肺炎合并中毒性脑病B. 化脓性脑膜炎C婴儿手足搐搦症D病毒性脑炎E. 婴儿痉挛症122. 患儿两岁，以智力低下，不能行走就诊。查体：头大，面色苍黄，目光呆滞，身长70cm,体重9kg，前囟未闭，腹胀，有脐疝，此患儿应做下列哪项检查才能确诊？A. 骨骼X线摄片B. 甲状腺I吸碘率测定C. 血清T T 测定D. 甲状腺V显像E. 血清T TSH测定123. 2岁小儿，体重9kg，身长73cm,头大,前囟未闭，乳牙10枚，呆滞少动，四肢凉，舌大常伸出口外，应选下列哪种药物进行治疗？A. 碘化钾B. 苯丙酸诺龙C. 甲状腺片D. 碘油肌注E. 人类生长激素124. 女孩,3

52、个月，以哭闹后青紫就诊，查:精神呆板，眼距宽，双眼外侧上斜，四肢短，肌张 力低,心尖部n-m级收缩期杂音，胸透心脏无扩大，腹软，肝脾不大，入院初诊为A. 先天性心脏病B. 先天愚型C. 呆小病D. 苯丙酮尿症E. 垂体发育异常125. 苯丙酮尿症最突出的特点是A. 毛发棕黄B. 尿有“霉臭”气味C. 智力低下D. 皮肤白嫩E. 锥体束受损征126. 患儿9岁,男,以浮肿，尿少一周入院。近一天头痛，呕吐，眼花，呼吸急促，发绀,端坐呼吸，测血压21.4/14.6kPa（160/110mmHg）,心率140次/分，两肺可闻及水泡音，其紧急处理应首选A. 利血平与地高辛B. 利血平与抗菌素C. 甘露醇

53、与地高辛D. 甘露醇与肾上腺皮质激素E. 硝普纳与西地兰127. 6岁女孩，有浮肿，尿少不明显，尿蛋白+,红细胞4 6个/HP,血浆蛋白36g/L,白蛋 白18g/L,血胆固醇8.2mmol/L,选择性蛋白指数为 0.08,治疗上应首选A. 强的松5mg 一日三次口服B. 强的松10mg 一日四次口服C. 强的松10mg 一日两次口服加用环磷酰胺D. 强的松10mg 一日两次口服加用速尿E. 强的松5mg 一日三次口服并用潘生丁，左旋咪唑128. 男,10个月。高热，咳嗽，气促10天，伴盗汗纳差，嗜睡，母亲有浸润性肺结核，颈，腋淋 巴结多个蚕豆大小，OT1:2000试验阴性，白细胞16.8 X 10 /L,NO.85ESR38mm/h,胸 透正常，最可能的诊断A. 败血症B. 伤寒C. 细菌性肺炎D. 急性粟粒型肺结核E. 传染性单核细胞增多症129. 下列哪项是肾炎性肾病的特点？A. 全身浮肿，血白蛋白降低，补体正常B. 血尿，高血压，血补体降低C. 血中r球蛋白增高，血沉正常，补体降低D. 血胆固醇增高，血沉加快，补体增多E. 显著浮肿，持续高血压，进行性贫血130. 8个月女孩，母乳喂养，未加辅食，近两个月来经常腹泻，食欲减退,面色苍白，心尖部n级收缩