药理学复习一

1、中国药科大学药理学期末复习题一、单项选择题：在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一个最佳答案。请将正确选项的字母填在题后的括号内。1、受体激动药的特点是（ ）A、对受体有亲和力，有内在活性B、对受体无亲和力，有内在活性 C、对受体有亲和力，无内在活性D、对受体无亲和力，无内在活性 E、促进传出神经末梢释放递质2、副作用是在哪种剂量下产生的不良反应A、最小有效量B、治疗剂量C、大剂量D、阈剂量 E、与剂量无关3、药物的半数致死量（LD50）是指（ ）A、杀死半数病原微生物的剂量B、引起半数动物死亡的剂量C、致死剂量的一半D、使半数动物产生毒性反应的剂量 E、最小有效量与最小中毒量的一

2、半4、大多数药物通过生物膜的转运方式是（ ）A、主动转运B、被动转运C、易化扩散D、滤过E、经离子通道5、药物半衰期主要取决于其（ ）A、剂量B、消除速率C、给药途径D、给药间隔E、分布容积6、首关消除常发生的给药途径是（ ）A、口服 B、肌注C、舌下含服D、静注E、皮下注射7、用于治疗青光眼的药物是（ ）A、阿托品B、肾上腺素C、东莨菪碱D、异丙肾上腺素E、毛果芸香碱8、新斯的明禁用于（ ）A、机械性肠梗阻B、术后腹气胀C、术后尿潴留D、阵发性室上性心动过速E、重症肌无力9、治疗重症肌无力应首选（ ）A、毒扁豆碱B、肾上腺素C、毛果芸香碱D、新斯的明E、酚妥拉明10、阿托品类药中毒时可用下列

3、哪个药解救（ ）A、速尿B、酚妥拉明C、毛果芸香碱D、新斯的明E、肾上腺素11、阿托品治疗胃肠绞痛，病人伴有口干、皮肤干燥、面红等反应称为（ ）A、兴奋作用B、副作用C、毒性反应D、继发作用E、变态反应12、阿托品类药禁用于（ ）A、虹膜睫状体炎B、消化性溃疡C、青光眼D、胆绞痛E、窦性心动过缓13、具有中枢抑制作用的M受体阻断药是（ ）A、阿托品B、山莨菪碱C、东莨菪碱 晕动症D、后马托品E、丙胺太林14、治疗胃肠绞痛应首选下列哪个药（ ）A、吗啡B、阿托品C、阿司匹林D、后马托品E、毛果芸香碱 15、山莨菪碱主要用于治疗（ ）A、虹膜炎B、胃肠绞痛和感染性休克C、心动过速D、青光眼E、晕动

4、病16、过量最易引起心律失常、心室颤动的药物是（ ）A、肾上腺素B、多巴胺C、异丙肾上腺素D、间羟胺E、麻黄碱17、对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少而血容量已补足的中毒性休克患者最好选用（ ）A、多巴胺B、肾上腺素C、麻黄碱D、异丙肾上腺素E、去甲肾上腺素18、肾上腺素作用于下列哪些受体可引起心血管作用（ ）A、12 受体B、，1受体C、，2 受体D、，12 受体E、12受体19、麻黄碱预防支气管哮喘时出现的中枢症状是该药的（ ）A、过敏反应B、毒性反应C、副作用D、继发反应E、后遗效应20、青霉素引起的过敏性休克，抢救时应首选（ ）A、去甲肾上腺素B、多巴胺C、异丙肾上腺素D、间羟胺E、肾上腺

5、素21、氯丙嗪在剂量过大时引起的低血压可用下列哪个药纠正（ ）A、肾上腺素B、多巴胺C、异丙肾上腺素D、去甲肾上腺素E、麻黄碱22、普萘洛尔能诱发下列哪种严重反应而禁用于伴有此疾病的患者（ ）A、精神抑郁B、消化性溃疡C、支气管哮喘D、贫血E、高脂血症23、肾上腺素的升压作用可被酚妥拉明（ ）A、减弱B、加强C、不变D、翻转 受体阻断E、以上均不对24、用于外周血管痉挛性疾病的药物是（ ）A、多巴胺B、酚妥拉明C、东莨菪碱D、普萘洛尔E、哌唑嗪25、长期使用受体阻断剂突然停药可产生（ ）A、心动过缓B、血压过低C、支气管哮喘D、反跳现象E、血糖过低26、下列关于苯二氮类药物的叙述哪项是错误的（

6、 ）A、是目前最常用的镇静催眠药B、治疗焦虑症C、可用于心脏电复律前给药 D、长期应用不会产生耐受性和依赖性 E、治疗小儿高热惊厥27、关于地西泮的错误叙述是（ ）A、大剂量不引起麻醉 B、小于镇静剂量即产生抗焦虑作用C、久用产生依赖性 D、对快波睡眠影响大E、肌内注射吸收慢且不规则28、下列哪项不是苯二氮类的作用（ ）A、抗焦虑作用B、镇静催眠作用C、抗惊厥抗癫痫作用D、麻醉作用E、中枢性肌松作用29、地西泮中毒特异性抢救药物是（ ）A、碳酸氢钠B、氟马西尼C、山梗菜碱D、尼可刹米E、佐匹克隆30、苯巴比妥急性中毒时为加速其从肾脏排泄，应采取的主要措施是（ ）A、静滴碳酸氢钠 （碱化血液 减

7、少药物转运 碱化尿液 减少肾脏的重吸收 促进排泄） B、静滴低分子右旋糖酐C、静滴10%葡萄糖 D、静滴大剂量维生素E、静滴甘露醇31、氯丙嗪抗精神病的作用机制是（ ）A、阻断中脑边缘系统和中脑皮质通路中的多巴胺受体 B、阻断结节漏斗部通路中的多巴胺受体C、阻断黑质纹状体通路中的多巴胺受体 D、阻断受体E、直接抑制中枢作用32、下列氯丙嗪描述错误的是（ ）A、加深中枢抑制药的作用B、抑制生长激素的分泌C、对晕动病的呕吐有效 不能对抗前庭刺激引起的呕吐D、可降低正常体温E、可引起体位性低血压33、氯丙嗪不用于（ ）A、低温麻醉B、治疗呃逆C、躁狂症状D、神经安定镇痛E、人工冬眠36、吗啡急性中毒

8、引起的呼吸抑制，最宜选用的中枢兴奋药是（纳洛酮 阿片受体拮抗药）41、用于治疗偏头痛的药物是（ ）A、咖啡因B、山梗茶碱C、尼科刹米D、哌醋甲酯E、二甲弗林42、胆道平滑肌痉挛引起的胆绞痛应首选（ ）A、吗啡B、阿托品C哌替啶D、吗啡+哌替啶E、阿托品+哌替啶（成瘾性较吗啡低，产生较慢已经代替吗啡）43、吗啡的镇痛作用最适用于（ ）A、分娩止痛B、脑外伤疼痛C、三叉神经痛D、其他镇痛药无效时的急性锐痛E、胆绞痛44、哌替啶应用错误的是（ ）A、人工冬眠B、镇痛C、麻醉前给药D、心源性哮喘E、止泻 45、临床上用于解救吗啡急性中毒引起呼吸抑制的药物是（ ）A、喷他佐辛B、哌替啶C、芬太尼D、曲马

9、朵 E、纳洛酮48、吗啡的药理作用有（ ）A、镇静、安定、平喘B、镇痛、镇静、抗震颤麻痹C 、镇痛、兴奋呼吸（抑制呼吸）D、镇痛、欣快、止泻 E、镇静、安定、散瞳（缩瞳）49、解热镇痛抗炎药镇痛的特点正确的是（ ）A、对各种疼痛均有效B、镇痛部位在中枢C、可抑制缓激肽的释放 D、抑制阿片受体，可用于钝痛E、减轻PG的致痛作用和痛觉增敏作用50、伴有胃溃疡的风湿性关节炎患者最好选用（ ）A、消炎痛B、布洛芬C、阿司匹林(会引发胃溃疡)D、保泰松（剂量过大可致消化道溃疡）E、对乙酰氨基酚51、阿司匹林预防血栓形成的机制是（ ）A、抑制TXA2合成 B、促进PGI2合成 C、促进TXA2合成 D、抑

10、制PGI2合成 E、抑制凝血酶原52、几无抗炎作用的药物是（ ）A、保泰松B、布洛芬C、阿司匹林D、对乙酰氨基酚 E、吡罗昔康58、地高辛主要用于治疗（心房纤颤伴心率过快的心力衰竭 ）A、慢性心功能不全B、房室传导阻滞C、室性早搏D、重度二尖瓣狭窄E、心包炎59、强心苷类药物引起的最常见的心脏不良反应是（ ）A、室性早搏B、房室传导阻滞（也会引起）C、窦性心动过速（缓）D、心室颤动E、心包炎60、强心苷类药物神经毒性的特征性表现是（ ）A、色视觉障碍B、心脏传导阻滞(提高迷走神经兴奋性)C、窦性心动过速D、心室颤动E、消化道反应61、强心苷引起的传导阻滞可选用（ ）A、阿托品B、利多卡因C、苯

11、妥英钠D、氯化钾E、肾上腺素62、关于硝酸甘油的描述，错误的是（ ）A、扩张静、动脉血管B、减少心肌耗氧量C、减少心室容积D、减慢心率E、加快心率63、下列何种疾病不宜使用普萘洛尔（ ）A、劳累型心绞痛B、变异型心绞痛C、高血压伴快速型心律失常D、甲状腺功能亢进E、心功能不全64、普萘洛尔单用于心绞痛治疗时产生的负面效应是（ ）A、心率减慢B、舒张期延长C、心室容积增大 D、改善心肌能量代谢E、改善缺血心肌供血65、硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是（ ）A、降低心肌耗氧量B、减慢心率C、降低室壁张力D、扩张冠状动脉E、降低心肌收缩力66、高血压伴有快速型心律失常患者最好选择（

12、 ）A、硝苯地平B、桂利嗪C、尼莫地平D、普萘洛尔E、卡托普利67、长期药突然停药易出现心率加快的是（ ）A、哌唑嗪B、氢氯噻嗪C、普萘洛尔D、维拉帕米E、卡托普利68、具有中枢降压作用的是（ ）A、可乐定B、洛沙坦C、氢氯噻嗪D、硝苯地平E、卡托普利E、卡托普利70、下列哪一种利尿药作用最强（ ）A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、氨苯蝶啶D、螺内酯E、布美他尼71、作用于远曲小管近端抑制Na+、Cl-重吸收的药物是（ ）A、布美他尼B、螺内酯C、氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、甘露醇82、硫酸镁中毒时应选下列何药对抗（ ）A、钾盐B、钠盐C、钙剂D、镁盐E、中枢抑制药、95、下列哪种药不是H1受体阻断药（

13、）A、苯海拉明B、异丙嗪C、氯苯那敏D、息斯敏E、西米替丁96、糖皮质激素诱发或加重感染的主要原因是（ ）A、病人对激素不敏感 B、激素能直接促进病原微生物繁殖 C、激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力D、使用激素时未能应用有效抗菌药物 E、激素剂量不足，不能控制感染97、不属于长期应用糖皮质激素引起的不良反应是（ ）A、高血压B、低血钾C、低血糖D、皮肤变薄E、向心性肥胖98、下列对糖皮质激素叙述正确的是（ ）A、可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素 B、可抑制胃酸分泌，促进胃粘液分泌C、能够兴奋中枢，出现欣快、激动等，甚至可诱发精神病D、可明显增加血中中性白细胞的数量，增强其游走吞噬功能E、可抑制

14、免疫过程的多个环节，但对机体正常免疫力无影响99、糖皮质激素类药物不具有（ ）A、抗炎作用B、抗菌作用C、抗休克作用D、抗毒作用E、免疫抑制作用100、糖皮质激素用于治疗严重感染性疾病时必须（ ）A、加用促肾上腺皮质激素B、逐渐增大剂量C、尽量采用隔日疗法D、与有效足量的抗菌药物合用106、磺酰脲类降糖药的主要作用机制是（ ）A、提高胰岛细胞功能B、刺激胰岛细胞释放胰岛素C、加速胰岛素合成D、抑制胰岛素降解E、增加组织对葡萄糖的摄取和利用107、下述哪一种糖尿病不需要首选胰岛素治疗（ ）A、合并严重感染的中型糖尿病B、轻或中型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、幼年重型糖尿病E、胰岛素依赖型糖尿病109

15、、成年肥胖型糖尿病宜选用（ ）A、正规胰岛素B、格列本脲C、双胍类D、甲苯磺丁脲E、氯磺丙脲110、双胍类降糖药的主要作用机制是（ ）A、抑制胰高血糖素的分泌B、促进胰岛素分泌C、促进葡萄糖的排泄D、促进脂肪细胞对葡萄糖的摄取和糖酵解 E、以上都不是112、青霉素的主要不良反应是（ ）A、耳毒性B、肾毒性C、肝毒性D、过敏反应E、二重感染113、下列有关头孢菌素的叙述，错误的是（ ）A、抗菌机制与青霉素类相似B、第三代头孢菌素有肾毒性 C、第三代头孢菌素对-内酰胺酶稳定性较高D、第一代头孢菌素对铜绿假单胞菌（G-）无效 E、与青霉素类有部分交叉过敏反应114、青霉素类的基本母核是（ ）A、-氨

16、基头孢烷酸B、-氨基青霉烷酸C、-内酰胺环D、氨基糖苷结构E、大环内酯结构117、铜绿假单胞菌感染可选用哪一抗生素（ ）A、罗红霉素B、氨苄西林C、多西环素D、庆大霉素E、链霉素125、磺胺类药物作用机制是与细菌竞争（ ）A、二氢叶酸还原酶B、二氢叶酸合成酶C、四氢叶酸还原酶D、一碳单位转移酶E、叶酸还原酶药理学作业：1. 1.药理学是研究( )D.药物与机体相互作用的规律与原理2. 药理学是一门重要的医学基础课程，是因为它( )E.具有桥梁科学的性质3. 药物在体内的转化和排泄统称为( )B.消除4. 3.对“药物的较全面的描述是( )C.能干扰细胞代谢活动的化学物质5. 1.药物代谢动力学

17、是研究( )E.药物的吸收、分布、代谢、排泄过程，阐明药物在体内的动态规律6. 2.药物简单扩散的特点是( )D.顺浓度差转运7. 在碱性尿液中弱碱性药物( )A. 解离少，再吸收多，排泄慢8. 4.下列给药途径中，一般说来，吸收速度最快的是 ( )E.静脉注射9. 5.生物利用度是指:( )E.药物吸收进入体循环的分量和速度10. 6.影响药物体内分布的因素包括( )A. 药物的脂溶性和组织亲和力B. 局部器官血流量C. 给药途径D. 血脑屏障作用11. 7.可称为首关效应的是( )D.口服普萘洛尔经肝灭活后进人体循环的药量减少 必须是胃肠道吸收的12. 8.药物的首关效应可能发生于( )C

18、.口服给药后13. 9.影响药物转运的因素包括( )A. 药物的脂溶性B. 药物的解离度C. 体液的pH值D. 药物与生物膜接触面大小14. 1.药物与血浆蛋白结合（）A. 有利于药物进一步吸收D.两种蛋白结合率高的药物易发生竞争置换现象E.血浆蛋白量低者易发生药物中毒15. 2.弱酸性药物在酸性环境中（）B.容易吸收C.排泄减慢16. 3.关于生物利用度正确的是（）A. 是口服吸收的量与服药量之比B. 与药物作用强度无关C. 受首关消除过程影响D. 与曲线下面积成正比17. 4.药代动力学的研究内容是（）A. 药物在机体内的代谢过程B. 药物在机体内的运转过程C. 药物浓度随时间的消长过程1

19、8. 药物在血浆中与血浆蛋白结合后（）A. 暂时失去药理活性19. 2.肌注阿托品治疗肠绞痛，引起口干称为( )E.副作用20. 对受体亲和力高的药物，它在机体内( )D.产生作用所需的浓度较低21. 药物的内在活性是指( )B.药物激动受体的能力22. 受体阻断药(拮抗药)的特点是( )A. 对受体有亲和力而无内在活性23. 有关毛果芸香碱的叙述，错误的是（）A. 可引起眼调节麻痹 痉挛24. 阿托品对眼的作用为（）D.扩瞳，眼内压升高，调节麻痹25. 阿托品（）C.能造成眼调节麻痹26. 全身麻醉前给阿托品的目的是（）D.减少呼吸道腺体分泌27. 有机磷酸酯类急性中毒时，下列哪一项症状是阿

20、托品不能缓解的（）E.肌肉颤动28. 阿托品会引起哪种不良反应（）A. 恶心、呕吐B. 视力模糊C. 口干D. 排尿困难29. 有机磷酸酯类中毒的机制是（）A. 使AChE的酯解部位磷酰化30. 碘解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的作用机制是（D.能恢复AChE水解ACh的活性31. 解救中度有机磷酸酯类中毒可用（）E.氯解磷定和阿托品合用32. 促进药物跨膜被动转运的原因是（）A. 药物分子量要小B. 药物解离度要小C. 药物脂溶液性要大D. 药物浓度梯度要大33. 氯丙嗪过量引起血压下降时，应选用的药物是（）A. 多巴胺34. 反复使用麻黄碱时，药理作用逐渐减弱的原因是（）A. 受体逐渐饱和与递

21、质逐渐耗损35. 能引起肾上腺素升压效应翻转的药物是（）B.酚苄明36.下列不属于受体阻断药适应症的是（）A. 支气管哮喘37.受体阻断药禁用于支气管哮喘是由于（）A. 阻断支气管2 受体38.禁用普萘洛尔的疾病是（）D.支气管哮喘39.下列属于-受体阻断药的药理作用是（ ）A. 心率减慢B. 心肌耗氧量减少C. 降低眼内压D. 抑制肾素释放40.地西泮不具有以下哪种作用（）D.抗精神分裂41.地西泮的作用机制是（） 与GABA受体上的BZ位点结合，诱导GABA与GABA受体结合，使Cl-内流增加，产生中枢抑制作用42.苯妥英钠抗癫作用的主要机制是（）B.稳定神经细胞膜43. 卡托普利可引起下

22、列何种离子缺乏：E.Zn2+44.卡托普利等ACEI药理作用是：A.抑制循环中血管紧张素转化酶B.抑制局部组织中血管紧张素转化酶C.减少缓激肽的降解D.引起NO的释放45.可作为吗啡成瘾者戒毒的抗高血压药物是：A.可乐定46.噻嗪类利尿药的作用部位是：E.远曲小管47.呋塞米有下列哪种不良反应：A.水与电解质紊乱B.高尿酸血症C.耳毒性E.胃肠道反应48普萘洛尔的降压机理包括B.阻断心血管运动中枢的受体D.阻断心肌上的的1受体E.阻断肾小球旁细胞上的的受体49. 卡托普利的不良反应是A.低血压B.血管神经性水肿C.干咳D.嗅觉、味觉缺损E.脱发50. 卡托普利的降压作用与下列哪些机制有关A.减

23、少血液循环中的ANG生成B.增加内皮依赖性松弛因子生成C.减少局部组织中的ANG生成D.增加缓激肽的浓度51.糖皮质激素抗炎作用的基本机制是： E.影响了参与炎症的一些基因转录52.长期应用糖皮质激素可引起（ ） A.低血钾53.化疗指数可用下列哪个比例关系来衡量？E. LD5/ED9554.特异性抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶的药物是F. 利福平55.抗菌谱是（ ）B.药物的抗菌范围填空1. 药物选择性作用的形成可能与药物在体内的分布不均匀、机体组织细胞的结构不同、生化功能存在差异有关。2. 药物与受体结合作用的特点包括灵敏性、特异性、饱和性、可逆性、多样性。3. 治疗指数是指半数致死量和

24、半数有效量的比值用，来表示药物的安全性，也可以用LD1和ED99的比值或LD5与ED95的比值衡量药物安全性。4. 毛果芸香碱的作用原理是激动作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，对眼和腺体的作用最强，对骨骼肌系统无明显影响。5. 异丙肾上腺素用于治疗支气管哮喘的机制是可激动2受体，舒张支气管平滑肌 不良反应：心悸和头晕6. 肾上腺素使皮肤粘膜血管收缩，受体；使骨骼肌血管舒张，2受体。7. 氢氯噻嗪的药理作用有利尿作用 抗利尿作用 降压作用8. 临床常用的强效利尿药有呋塞米中效类有氢氯噻嗪弱效类有乙酰唑胺 螺内酯 氨苯蝶啶三、名词解释：1、药理学 是研究药物与机体相互作用及作用规

25、律的学科。2、药物效应动力学 研究药物对机体的作用及作用机制。3、药物代谢动力学 研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，主要包括吸收、分布、代谢、排泄过程。4、副作用 由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的是，其他效应就成为了副作用，是在治疗剂量下产生的。5、毒性作用 剂量过大或药物在体内蓄积过多时产生的危害性反应。6、效能 药理效应的极限，就是继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强7、治疗指数 半数有效量与半数致死量的比值称为治疗指数8、首过效应 从胃肠道进入门静脉系统的药物在到达全身循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大。则使进入全身循

26、环内的有效药物量明显减少。这个称为首过效应。9、生物利用度经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内的药物百分率。10、血浆半衰期 血浆药物浓度下降一半所需要的时间11、耐受性 机体在连续多次用药后反应性降低12、精神依赖性 是需要药物缓解精神紧张和情绪障碍、但无耐受性和停药症状的一种依赖性。13、药物吸收 药物自用药部位进入血液循环的过程。14、药物分布 药物一旦被吸收进入血循环内，便可能分不到机体的各个部位和组织，药物从吸收后从血循环到达机体各个部位和组织的过程称为分布。15、血脑屏障 脑组织内的毛细血管内皮细胞紧密相连。内皮细胞之间无间隙，且毛细血管外表面几乎均为星形胶质细胞包围

27、，这种特殊结构称为血脑屏障，能阻碍许多大分子、水溶性或解离型药物通过，只有脂溶性高的药物才能以简单扩散的方式通过血脑屏障。16、肝肠循环 被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排泄出去，经胆汁进入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环被称为肝肠循环。17、被动转运 是指物质或离子顺着浓度梯度或电位梯度通过细胞膜的扩散过程，其特点是不需要细胞提供能量。被动转运是细胞膜的物质转运作用其中的一种。包括简单扩散、滤过和易化扩散三种。18、主动转运 某些物质（如Na+、K+）以细胞膜特异载体蛋白携带下，通过细胞膜本身的某种耗能过

28、程，逆浓度差或逆电位差的跨膜转运称为主动转运。主动转运的特点是：必须借助于载体、逆浓度差或电位差转运并需要能量。19、效强 指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大20、量效关系 药理效应在一定范围内与药物剂量成比例。21、受体激动剂 为既有亲和力又有内在活性的药物，能与受体结合并激动受体产生效应。22、受体拮抗剂 有亲和力但无内在活性的药物，它们本身不产生作用，但因占据受体而拮抗激动药的效应。23、肾上腺素升压作用的翻转 肾上腺素受体阻断剂可以产生抗肾上腺素作用，单独地阻断受体但保留2受体的作用，受体可以激动骨骼肌血管扩张，使肾上腺素的升压作用翻转成降压，

29、这种现象称为肾上腺素的翻转作用24、内在拟交感活性 有些b受体阻断药与b受体结合后阻断b受体，同时对b受体具有部分激动作用(partial agonistic action),称为内在拟交感活性。25、反跳现象 长期应用某药物时突然停药，引起原病情加重的现象26.化疗指数LD50/ED50 LD5/ED9527.抗菌谱 药物的抗菌范围28.化学治疗 对所有病原体包括微生物、寄生虫、甚至肿瘤细胞所致疾病的药物治疗29.耐药性系 指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。问答题：1、简述阿托品的不良反应及禁忌证。不良反应：口干，视力模糊，心率加

30、快，瞳孔扩大及皮肤潮红。随着剂量的增大，起不良反应逐渐加重，甚至出现明显中枢中毒症状，持续的大剂量可见中枢由兴奋转为抑制，发生昏迷与呼吸麻痹。禁忌症：青光眼及前列腺肥大者 会加重排尿困难。2、简述地西泮的药理作用及临床应用。药理作用：1、抗焦虑 2、镇静催眠 3、抗惊厥、抗癫痫 4、中枢性骨骼肌松驰3、简述强心苷的临床应用和主要不良反应。1.治疗心力衰竭 2、治疗某些心率失常 1心房纤颤 2、心房扑动 3、阵发性室上性心动过速不良反应：1、心脏反应1.快速型心律失常 2.房室传导阻滞 3.窦性心动过缓 2、胃肠道反应 主要表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻等。 3、中枢神经系统反应 主要表现为眩晕、

31、头痛、失眠、疲倦和谵妄等症状及视觉障碍4、抗心绞痛药分为哪几类？各类列举一个代表药并说明其作用机制。1 硝酸酯类 硝酸甘油 (1) 舒张容量血管，降低心脏前负荷，并降低心室舒张末期压力及容量。较大剂量舒张小动脉而降低后负荷，降低室壁肌张力和氧耗。选择性舒张心外膜的输送血管及侧枝血管，改善冠脉的侧枝循环，增加缺血区的血液供应量。能使冠脉血流量重新分配。通过降低心脏前后负荷，降低心室舒张末期压力，舒张心外膜血管及侧枝血管增加心内膜下血液灌注量。2 受体阻断药 普萘洛尔 1.通过阻断 b受体，抑制心脏活动，明显降低心肌作功耗氧量。亦可引起心室舒张末期压力增加。2.增加缺血区和心内膜下的血液灌注量，是

32、通过抑制心肌收缩力和减慢心率，使冠脉的灌注时间延长，灌流量增加而产生的。3.还能促进氧自血红蛋白的解离而增加全身组织包括心肌的供氧。3 钙拮抗药 硝苯地平通过对心肌和血管平滑肌的钙通道阻滞作用，抑制心肌收缩性，减慢心率而降低心肌作功耗氧量；以及舒张冠脉输送血管，增加冠脉流量而改善缺血区的供血供氧；对痉挛的动脉血管舒张明显，亦能扩张外周血管降低心脏负荷。2.还可防止缺血心肌的钙超负荷而产生心肌保护作用。5、抗高血压药的分类？列举各类的代表药。1 利尿药 氢氯噻嗪2 交感神经抑制药1 中枢性降压药 可乐定、利美尼定2 神经节阻断药 美加明3 去甲肾上腺素能神经末梢抑制药：利血平 胍乙啶4 肾上腺素

33、能受体阻断药 1：哌锉嗪 ：普萘洛尔3 血管紧张素转化酶抑制药 卡托普利 血管紧张素受体阻断药 氯沙坦4 钙拮抗药 硝苯地平5 血管扩张药 肼屈嗪 硝普钠6、长期大剂量应用糖皮质激素可以引起哪些不良反应，应如何停药。1.长期大剂量应用引起的不良反应 1 消化系统并发症 2 诱发或加重感染 3 医源性肾上腺皮质功能亢进 4 心血管系统并发症 5 骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等 6 糖尿病 7 有癫痫或精神病史者禁用或慎用2停药反应 1 医源性肾上腺皮质功能不全 2反跳现象渐渐减量，不可骤停7、简述磺酰脲类药物的药理作用及临床应用。1 降血糖作用2 对水排泄的影响 有抗利尿作用对凝血功能的影响

34、 是第三代磺酰脲类的特点 能使血小板黏附力减弱，刺激纤溶酶原的合成用于胰岛功能尚存的2型糖尿病且但用饮食控制无效者尿崩症 只用氯磺丙脲8、试述阿托品的药理作用和临床应用。1.腺体 抑制腺体分泌，对唾液腺与汗腺的作用最敏感 较大剂量也减少胃液分泌2眼 1 扩瞳 2眼内压升高 3 调节麻痹3.平滑肌 对多种内脏平滑肌有松弛作用 4心脏 1心率 治疗量的（0.4-0.6）使心率减慢 较大剂量的使心率加快 2 房室传导 可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常5血管与血压 可完全拮抗由胆碱酯类药物引起的外周血管扩张和血压下降6 中枢神经系统 质量计量课轻度兴奋延髓一起高级中枢而引起弱的迷走神

35、经过度兴奋作用 较大剂量1-2可轻度兴奋延髓和大脑 5mg时中枢兴奋明显增加 10mg以上明显中枢中毒症状临床应用1解除平滑肌痉挛2 制止腺体分泌 用于全身麻醉前给药3 眼科 1虹膜睫状体炎 2验光 检查眼底4缓慢型心律失常5抗休克6解救有机磷酸酯类中毒9、试述糖皮质激素的药理作用和主要临床应用。P35010、测定药物的量-效曲线有何意义？为确定用药剂量提供依据；评价药物的安全性（安全范围、治疗指数等）；比较药物的效能和效价研究药物间的相互作用或药物作用原理11、简述竞争性拮抗剂的特点与激动药竞争相同的受体，其结合是可逆的，通过增加激动药的剂量与拮抗药竞争结合部位，可使量效曲线平行右移，但其最

36、大效能不变。12、说明作用于受体药物的分类及各类药物的特点？1激动药 既有受体亲和力又有内在活性 分为完全激动药和部分激动药，完全激动药具有较强的亲和力又有较强的内在活性（=1），后者有较强亲和力但内在活性不强（1）2 拮抗药 有亲和力但是没有内在活性 分为竞争性拮抗药 可使量效曲线右移但是最大效能不变 非竞争性拮抗药 不仅使量效曲线右移，同时使最大效能减小。13、举例说明药物可能发生哪些不良反应？副反应：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应应用做治疗目的时，其他效应就成为副反应 阿托品在用于解除胃肠痉挛时，可引起口干、心悸、便秘等副反应毒性反应：剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的

37、危害性反应 阿托品服用大于10mg后对中枢的毒作用后遗反应：指停药后血药浓度已经降到阈浓度一下后残存的药理效应。例如服用巴比妥类药物后，次晨出现的乏力、困倦等现象。停药反应：指突然停药后原有疾病加剧。 长期服用可乐定，停药后血压上升变态反应 非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后，在经过接触10天左右的敏感化过程而发生的反应，也称过敏反应。 青霉素14、毛果芸香碱对眼睛的作用?缩瞳 降低眼内压 调节痉挛15、请比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途?毛果芸香碱 M受体激动药 缩瞳 降低眼内压 调节痉挛 临床用于青光眼阿托品 M受体拮抗药 扩瞳 升高眼内压 调节麻痹 临床用于虹膜睫状体炎、验

38、光和眼底检查16、有机磷中毒机理？如何解救？阐述解救的机制？与乙酰胆碱酯酶结合，形成磷酰化乙酰胆碱酯酶，这样的磷酰化乙酰胆碱酯酶不能自行水解，从而使乙酰胆碱酯酶丧失活性，造成乙酰胆碱大量积聚，产生受体过度兴奋及中枢症状。解救机制：1 用阿托品 能快速对抗体内Ach的M样作用 2 用AchE复活药 氯解磷定 1与磷酰化乙酰胆碱酯酶结合，复合物再裂解成磷酰化氯解磷定，释放胆碱酯酶 2 直接与游离的有机磷酸酯类结合，成为无毒的磷酰化氯解磷定，经尿液排出17、简述ACh、NA在体内的合成、贮存、释放及消除Ach：合成：在线粒体里，乙酰辅酶A和草酰乙酸缩合成枸橼酸，在胞质内枸橼酸在裂解酶的作用下产生乙酰

39、辅酶A，乙酰辅酶A和胆碱形成乙酰胆碱。 贮存：Ach合成后进入囊泡，与囊泡内的ATP及蛋白结合，贮存于囊泡中。释放：胞裂外排和量子化释放消除：Ach释放到间隙后，被间隙内的乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,AchE)所水解。NA：合成：酪氨酸在酪氨酸羟化酶作用下变成多巴，然后在多巴脱羧酶作用下变成多巴胺，再在多巴胺-b羟化酶变成NA，最后再苯乙胺-N-甲基转移酶作用下变成AD。贮存：NA与ATP和嗜铬颗粒蛋白结合,贮存于囊泡中释放：胞裂外排和量子化释放 ；消除：1) 摄取(uptake) 摄取-1 (uptake-1)或神经摄取(neuroal up-take)或摄取贮存

40、型。释放到间隙的NA约有7590%被神经末梢摄取到囊泡内贮存重新利用。摄取-2 (uptake-2)或非神经组织摄取（non- neuroal up-take)或摄取代谢型。心肌、血管、肠道平滑肌摄取NA,摄取的NA很快被COMT（儿茶酚氧位甲基转移酶）和MAO（单胺氧化酶）代谢。).灭活 摄取-1的NA，部分末进入囊泡可被胞质中的线粒体膜上的单胺氧化酶(mono-anine ox-dase,MAO)破坏。摄取-2的NA被细胞内的儿茶酚氧位甲基转移酶(actechol-O-ethyltransferease,COMT)和MAO所破坏。 (3).释放的NA与突触后膜的受体结合产生效应。18、以表

41、格方式，简述拟肾上腺素药和肾上腺素能受体阻断药的分类及代表药 拟肾上腺素药 受体激动药 去甲肾上腺素 间羟胺2 可乐定 受体激动药 异丙肾上腺素 受体激动药 肾上腺素受体拮抗药 酚妥拉明 酚苄明 1 哌锉嗪受体拮抗药 普萘洛尔受体拮抗药 拉贝洛尔19、试述安定的用途。安定就是地西泮 1.抗焦虑 2.镇静催眠作用 3.抗癫痫 4.中枢性骨骼肌松弛20、试述安定的作用机制会与GABA中的BZ位点结合，可以诱导构象BZ受体构象发生变化，促进GABA与GABA受体结合，增加Cl-内流，产生中枢抑制效应20、试述氯丙嗪的药理作用与临床应用？药理作用：1.神经安定作用 阻断中脑边缘系统和中脑皮质系统的D2样受体发挥作用 2.镇吐作用3.对体温调节中枢的抑制作用 4阻断M受体和受体作用5增加催乳素分泌，抑制促性腺激素和糖皮质激素和生长激素的分泌。临床应用：1.精神分裂症 2.呕吐和顽固性呃逆 3.低温麻醉和人工冬眠21、试述氯丙嗪的不良反应？1常见的不良反应 中枢抑制症状（嗜睡、淡漠、无力等）、M受体阻断症状（视力模糊、口干、无汗、便秘、眼压升高）、受体阻断症状（鼻塞、血压下降、直立性低血压及反射性心悸