临床医师三基考试试卷及答案

1、医师三基考试试卷学号 姓名 科室 分数 一、单选题：每一道考试题下面有A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(每题分，共分)1临床医师在全面康复中应做到()A.是康复二级预防的组织者和执行者B.是康复医疗的执行者C.是康复三级预防的组织者D.是负责住院患者的医疗康复者E.是全面康复的执行者2下列哪种情况属于医院感染()A.烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌B.经产道感染的乙型肝炎C.红霉素静脉滴注后发生静脉炎；拔出的导管在血平皿上滚动培养，细菌菌落数8个D.羊肠线吸收不佳的炎症反应E.入院后5天发生的甲型肝炎3下列哪项不属心脏压塞征象()A.颈静脉怒张 B.血压下降，脉压

2、变小C.奇脉D.第一心音亢进E.心音遥远4以下哪项正确()A.角化不全常见于银屑病B.棘层松解见于湿疹C.基层液化见于天疱疮D.表皮内水疱见于盘状红斑性狼疮E.表皮内水疱见于大疱性类天疱疮5胃溃疡病人宜选用下列哪种解热镇痛药()E.保泰松A.水杨酸钠B.阿司匹林 C.消炎痛 D.叱罗昔康6加速器可产生()A.高能X线 B.低能X线 C. a射线 D. 丫射线 E.以上都不是7下述哪项不符合2000 年人人享有卫生保健的目标 ()A.人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏B.不同国家地区或人群能均匀地分配卫生资源C.人们所患的疾病都能治愈D.从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生E .人们从小到老都能方便

3、地享受到各种卫生保健服务8胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于()A.穿刺损伤肺组织B.抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降C.胸膜超敏反应D 穿刺损伤肺血管E.空气栓塞9肉瘤是由()A.神经组织来源的恶性肿瘤B .间叶组织来源的良性肿瘤C.间叶组织来源的恶性肿瘤D.上皮组织来源的良性肿瘤E.上皮组织来源的恶性肿瘤10乳腺单纯癌是指()A.分化好的癌B.预后好的癌C.恶性程度低D,较晚发生转移的癌E.分化较差的腺癌11 细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为()A.应激 B.兴奋 C.反应性 D.适应性 E.兴奋性12促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是()A.毛细血管血压减去组织间液胶

4、体渗透压B 血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C.毛细血管血压减去组织间液流体静压D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压13有关病志书写不正的是()A.首志由经管的住院医师书写B.病志一般可23天记一次C.危重病人需每天或随时记录D.会诊意见应记在病志中E.应记录各项检查结果及分析意见14牙列缺失时，其牙槽骨吸收的速度与哪种因素无关()A.缺牙时间 B.缺牙原因 C.骨质致密度D.全身健康状况E.温度15肺和胸膜触诊下列哪项不正()A,呼吸运动度检查病人应作深呼吸B.应在胸部对称部位作比较检查C.以手掌或掌尺侧缘作语震检查D.应注意病人是胸式或腹式呼吸E.胸

5、膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及16高钾血症时心电图的特点是()A T 波高尖，ORS 波群增宽B T 波低平，Q-T 间期缩短C T 波低平，Q-T 间期延长D T 波正常，Q-T 间期延长E T 波低平，出现U 波17周围血片中出现幼红细胞最可能是()A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.淋巴瘤E.脾功能亢进18主诉写作要求下列哪项不正()A .指出疾病主要属何系统B .指出疾病的急性或慢性C.指出疾病并发症的可能D.指出疾病的发展及预后E.文字精练、术语准确19肾素一血管紧张素系统活动增强时()A.醛固酮释放减少B.静脉回心血量减少C.体循环平均充盈压减低D.交感神经末梢释放递

6、质减少E.肾脏排钠量减少20膀胱三角的标志为()A.尿道内口与膀胱底之间B.输尿管间嬖与膀胱尖之间C.尿道内口与膀胱尖之间D.两输尿管口与膀胱尖之间E.尿道内口与两输尿管口之间21男，20 岁，腹部刀刺伤。术中发现乙状结肠有一4cm 长的裂口，腹腔内有大量粪便污染。应选择手术方式为()A.乙状结肠裂口修补术+横结肠造痿术B.乙状结肠裂口修补术C.乙状结肠裂口修补术+肠腔内置甲硝嚏防止感染D.乙状结肠破裂段行肠切除吻合术E.乙状结肠破裂处行肠外置造痿术22心交感神经末梢释放()A.去甲肾上腺素 B.血管紧张素 C.肾上腺素D.乙酰胆碱E.组胺23心尖在胸前壁的体表投影位于()A.位于左侧第4肋间

7、隙，距前正中线79cm处79cm处B 位于左侧第5 肋间隙，距前正中线C.位于左侧第6肋间隙，距前正中线 79cm处D,位于左侧第5肋间隙，距前正中线 57cm处E.位于左侧第6肋间隙，距前正中线 57cm处24作年龄推断哪项不准确()A.皮肤弹性随年龄增长而减低B.牙齿脱落大多数老年人均有C.头发变白肯定已属老年D.角膜老年环见于60岁以上的老人E.老年人大多肌肉萎缩松弛25用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是()A.体位性低血压B.过敏反应C.内分泌障碍D.消化系统症状E.锥体外系反应26维生素D 缺乏性佝偻病的主要病因是()A.日光照射不足B.单纯母乳喂养C.生长过快D.疾病影响E.药

8、物影响27自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选()A.浓缩红细胞 B.洗涤红细胞 C.少白细胞的红细胞D.冰冻红细胞E.照射红细胞28区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是()A.超声波检查 B.胃肠钢餐检查C.腹部体格检查D.腹部X线平片E.同位素扫描29密闭式潴留导尿系统引起感染的危险因素中，哪一项最常见()A .潴留导尿持续1周B .集尿袋位处膀胱水平之上C.抗生素膀胱冲洗D.集尿管扭结或阻塞E.密闭系统的接头反复打开)B 出院记录转抄在门诊病历中D 转科记录由原住院科室医师书写30病历书写不正确的是(A.入院记录需在24小时内完成 C.接收记录由接受科室医师书写 E.手术记录由参加

9、手术者均可书写二、名词解释：针对相关问题作简明扼要的回答。(每题分，共分)31调节反射及辐辏反射32奇脉33高度危险性物品34安全过饱和系数35腹膜刺激征36尿少与尿闭37药物半衰期38蜘蛛痣39人工被动免疫40首关效三、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。(每题分，共分)41试述腹腔穿刺的适应证和禁忌证。42何谓兴奋性?43感染过程有哪些表现?44何谓消毒、灭菌、无菌技术及防腐45何谓兴奋与抑制?46试述女性输尿管的行程及子宫全切除术时哪些部位易损伤输尿管。四、多选题：由一个题干和A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的

10、正确答案，多选、 少选、 错选均不得分。 (每题分，共分)47下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的()A.原因不明急性中毒用温水洗胃B.有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃C.重金属中毒用茶水洗胃D.有机磷农药对硫磷(1605)中毒用高镒酸钾洗胃48诊断葡萄胎的方法有()A.病史、体征B. HCG测定 C. AFP测定D.超声波检查E. CA125测定49下列哪些情况不宜使用常频呼吸机通气()A.中量以上咯血 B.肺大泡或气胸C.低血容量休克D.急性呼吸窘迫综合征50下列哪些症状属广泛性焦虑症()A.过分的紧张、恐惧，心慌意乱，惶惶不可终B 局促不安、来回走动、搓手顿足、坐卧不宁C.思维迟缓、反

11、应迟钝、无进取心D.胸闷、气促、尿频、尿急、口干、出汗、面红耳赤、胡思乱想E.反复洗手、关门51引起腹压痛的原因有()A .腹部炎症B .肿瘤浸润C.脏器郁血D.肠寄生虫病E.手法欠妥52烧伤患者的治疗原则包括()A.镇静止痛等对症治疗B.预防和治疗低血容量性休克C.尽早手术治疗促进创面愈合D.预防和治疗 MSOFE.治疗局部和全身的感染53传染性非典型肺炎患者应用糖皮质激素的指征是()A.有严重中毒症状B. 48小时内肺部阴影进展超过 50%C.有急性肺损伤或出现 ARDS D.患传染性非典型肺炎的儿童患者E.同时有糖尿病的传染性非典型肺炎患者)C.类风湿因子阳性54下列哪些是类风湿性关节炎

12、的特点(A.小关节受累为主B,可致关节畸形D.心脏易受累E.抗O常呈阳性55细菌在代谢过程中能合成的代谢产物有()A.色素 B.干扰素 C.抗生素 D.毒素 E.热原质56下列哪些情况不能洗胃()A.幽门梗阻 B.腐蚀性胃炎C.胃扩张D.严重食管、胃底静脉曲张57颅内压增高时，常出现高原波，亦称A 波。下列描述哪些是正确的()A.高原波的发生是颅内压增高发展的一个过程，表示此时空间代偿已完全丧失B 当高原波出现时，颅内压力已经很高C.开始出现高原波时，颅内压力为中度增高，不伴任何症状，如进一步发展，颅内压迅速增加，高原波持续时间越长，症状越明显D.睡眠时，由于 CO2潴留，颅内血管扩张，血容量

13、增加，因而易出现高原波E.高原波反复发作，加重了脑血液循环障碍，加重了脑功能损伤，因此要尽快降低颅58低钾血症可引起(A.骨骼肌兴奋性降低 D .心肌自律性升高内压，中断高原波的发生)B .心肌兴奋性降低C.心肌传导性升高E.平滑肌兴奋性降低59室内空气卫生学评价的微生物学指标有()A.结核杆菌B.葡萄球菌 C.细菌总数D.链球菌E.大肠菌总数60儿科特殊病史应包括()A.生产史 B.喂养史C.生长发育史 D.预防接种史E.生活史61降低血清钾浓度的措施有()A.静脉滴注葡萄糖液B,应用胰岛素C.胰岛素、葡萄糖液同时应用D. 口服阳离子交换树脂E.腹膜透析)B 指出疾病的急性或慢性D 指出疾病

14、的发展和预后62主诉写作要求正确的是(A.指出疾病主要属何系统C.指出疾病并发症的可能E.指出疾病的持续时间63能使动脉血压升高的因素有()A.心率加快B.呼吸变浅C.外周阻力增加D.每藉量减少E.血管容量增加64代谢性酸中毒常见的临床表现有()A.呼吸浅慢B.心肌收缩力减弱C.中枢神经系统处于抑制状态D.心律失常E.血管对儿茶酚胺反应性增强65以下哪些是恶性骨肿瘤的X 线征象 ()A.生长迅速B.骨膜反应 C.软组织肿块D.骨皮质断裂E.膨胀性骨质破坏66属于高度危险物品的有()A.手术器械B.心导管 C.听诊器 D,体温表 E,压舌板答案一、单选题1 A 2 B 3D4 A5D6A 7 C

15、 8B9C10E11E12B13 A 14 E15D 16A17B 18 D19E20E21A22A23B24 C 25 E 26 A 27 B 28 C 29 E 30 E二、名词解释31调节反射及辐辏反射：嘱患者注视1m 以外的目标，然后迅速将手指移近距眼球约20cm 处，此时正常人瞳孔逐渐缩小，称为调节反射；如同时双侧眼球向内聚合，称为辐辏反射。动眼神经功能损害时，调节及辐辏反射均消失。32奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失，称为奇脉，深吸气时明显。33 高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品，或血液流经其中的器

16、材和用品。例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。34安全过饱和系数：氮气在体内的过饱和状态的维持不决定于压力的高低，而取决于原先维持的压力与迅速降低的压力的比值，即高压与低压的比值，比值小于或等于2 25时，减压是安全的，故将2 25 称为安全过饱和系数。35腹膜刺激征：包括腹肌紧张度增加、压痛及反跳痛。36尿少与尿闭：24 小时尿量少于400mL 或每小时尿量少于17mL 为尿少。 24 小时尿量少于 100mL 或 12小时完全无尿为尿闭。急性肾功能衰竭少尿期尿少或尿闭为其突出的临床

17、表现。37药物半衰期：指血浆药物浓度下降一半所需的时间，用t1 2 表示。38蜘蛛痣：为皮肤小动脉末端呈分支样扩张，形似蜘蛛。检查时用大头针头或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心，其辐射性小血管即退色，松压后又复现，常见于面颈部、胸部及上肢。39 人工被动免疫：是用人工方法将含有特异性抗体的免疫血清或淋巴因子等免疫物质接种于人体内，使之获得免疫力的方法。40首关效应：又称首关消除或第一关卡效应。某些药物在通过肠黏膜及肝脏时经受灭活代谢，使其进入体循环的药量减少的过程。三、问答题41 .腹腔穿刺的适应证和禁忌证如下：（1）适应证：抽液做化验和病理学检查，以协助 诊断；大量腹水引起严重胸闷、气促者，适量放液以

18、缓解症状；行人工气腹作为诊 断和治疗手段；腹腔内注射药物；进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血。（2）禁忌证： 严重肠胀气；妊娠； 因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者；躁动、不能合作或肝性脑病先兆。42可兴奋组织（神经、肌肉、腺体）对刺激产生兴奋反应（动作电位）的能力或特性称为兴奋性。43病原体通过各种途径进入人体，就开始了感染过程。感染过程可表现为下列五种形式。即病原体被清除；隐性感染；显性感染；病原携带状态；潜伏性感染。上述五种表现形式中。以隐性感染最为常见，显性感染最容易识别。44消毒是指杀灭病原微生物繁殖体的方法。灭菌是指杀灭所有微生物的方法。无菌是指不含活的微生物。防止微生物进入机体或物体的方法，称为无菌技术或无菌操作。防腐是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。用于防腐的制剂称为防腐剂。45机体组织接受刺激后，由原来的相对静止状态变为显着的活动状态，或由较弱的活动状态变为较强的活动状态称为兴奋；相反，由原来的活动状态转为相对静止状态，或由强变弱的活动状态则称为抑制。机体最基本的反应形式是兴奋。组织接受刺激后，既可兴奋，也可抑制，这取决于刺激的质和量，也取决于组织当时所处的功能状态。46 .女性输尿管的行程为：输尿管起自肾盂，终于膀胱，长约30cm,位于腹膜后，从肾盂开始沿腰大肌前面偏中线侧下降（腰段） 在骶髂关节处