降低管路留置的负性效应

1、L/O/G/O降低管路留置负性效应降低管路留置负性效应2015年四季度管路滑脱同比分析年四季度管路滑脱同比分析时间拔管例数占护理不良事件比率2014第四季度2619.70%2015第四季度494932.89%2015年四季度管路滑脱环比分析年四季度管路滑脱环比分析时间拔管例数占护理不良事件比率2015第三季度2920.71%2015第四季度494932.89%管路滑脱管路滑脱导管类型分析导管类型分析管路滑脱管路滑脱脱管状况分析脱管状况分析管路滑脱管路滑脱神志精神状态分析神志精神状态分析神志精神异常神志精神异常2525清醒清醒/ /平静平静1717清醒清醒/ /焦虑焦虑7 7总计总计4949清醒

2、患者管路自拔清醒患者管路自拔17例次例次为什么为什么清醒病人清醒病人管路管脱率如此之高管路管脱率如此之高不舒适不舒适常见管路留置的负性效应常见管路留置的负性效应胃管胃管口干舌燥、鼻咽喉部粘膜干燥、异物感、咽部疼痛、痰口干舌燥、鼻咽喉部粘膜干燥、异物感、咽部疼痛、痰多、局部粘膜出血、溃疡等多、局部粘膜出血、溃疡等导尿管导尿管疼痛、尿急、漏尿等疼痛、尿急、漏尿等小组讨论小组讨论如何降低管路留置的负性效应如何降低管路留置的负性效应分组讨论安排分组讨论安排组别组别组长组长组员组员1 1组组陶君菊陶君菊赵小娟钱怡纯钱志艳匡元敏狄晓琴吴颖姗2 2组组徐明霞徐明霞翟韵岺蒋红亚尤佩黄静玉顾淑芸史建芬3 3组组

3、贺静洁贺静洁严燕萍虞淑娟孙玲杨丽琴许雄姜殊4 4组组吴娟吴娟钱超男徐艳壮晓兰朱晶晶王丹徐晓凌5 5组组朱庆贤朱庆贤徐小娟徐洁杨国娟汪晶晶谢燕韩雪芳6 6组组李丹凤李丹凤徐小丽蒋天怡周卉鹿漫漫刘琴林佳插管时疼痛插管时疼痛利多卡因胶浆利多卡因胶浆床旁放置湿化器，提高空气湿度床旁放置湿化器，提高空气湿度关注导管固定的角度、位置是否有问题，关注导管固定的角度、位置是否有问题，及时调整及时调整鼻粘膜压疮鼻粘膜压疮“工工”字形字形+减压敷料固定法减压敷料固定法插管后口咽疼痛插管后口咽疼痛灭菌水氧喷、复方薄荷灭菌水氧喷、复方薄荷油滴鼻、口含清凉润喉片、冷开水含漱油滴鼻、口含清凉润喉片、冷开水含漱胃管胃管建议

4、留置胃管的放同一病室，病友间相互支持，分享建议留置胃管的放同一病室，病友间相互支持，分享经验，达到心理舒适，降低清醒病人的拔管率经验，达到心理舒适，降低清醒病人的拔管率提高胃管留置的舒适性提高胃管留置的舒适性及时更换固定贴，适当变换部位，缓解局部瘙痒及时更换固定贴，适当变换部位，缓解局部瘙痒漏尿漏尿老年患者选择粗一点的尿管老年患者选择粗一点的尿管、使用药物（消炎痛栓、舍尼亭、积大本使用药物（消炎痛栓、舍尼亭、积大本特）特）固定部位瘙痒固定部位瘙痒及时更换固定胶布，更及时更换固定胶布，更换固定部位，交接班时主动询问换固定部位，交接班时主动询问尿道口疼痛尿道口疼痛根据年龄根据年龄选择适宜导尿管选择适宜导尿管、固定、固定时留有余地，不能牵拉过紧、使用止痛剂时留有余地，不能牵拉过紧、使用止痛剂尿道粘膜压疮尿道粘膜压疮正确正确固定，避免尿管被牵固定，避免尿管被牵拉拉，长期留置者观察尿道口粘膜，长期留置者观察尿道口粘膜导尿管导尿管尿路刺激征尿路刺激征气囊内灭菌水气囊内灭菌水12ml+空气空气3ml，可使气囊轻度上浮，减