肌肉注射操作流程

1、老年医学保健科老年医学保健科马海萍马海萍学习目标学习目标 1、了解肌肉注射定义、目的 2、掌握肌肉注射的部位及定位方法 3、熟悉肌肉注射的操作流程 4、掌握肌肉注射的注意事项 股外侧肌定位法股外侧肌定位法注射区域：大腿中段外侧注射区域：大腿中段外侧 膝关节上膝关节上10 cm10 cm 髋关节下髋关节下10cm10cm 宽约宽约7.5cm7.5cm臀中肌、臀小肌定位法臀中肌、臀小肌定位法 构角法构角法 示指与中指尖分别置于髂示指与中指尖分别置于髂前上棘与髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、前上棘与髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指构成的三角形为注射区中指构成的三角形为注射区三指法三指法 髂前上嵴三横指处

2、（以病人髂前上嵴三横指处（以病人的手指宽度为准）的手指宽度为准）上臂三角肌定位法上臂三角肌定位法注射区域：注射区域：上臂外侧，肩峰下上臂外侧，肩峰下2 23 3指指1234侧卧位侧卧位上腿伸直、下腿弯曲，肢体放松上腿伸直、下腿弯曲，肢体放松俯卧位俯卧位足尖相对、足跟分开，头偏向一侧足尖相对、足跟分开，头偏向一侧仰卧位仰卧位危重及不能翻身的病人，危重及不能翻身的病人， 采用臀中肌、臀小肌注射较方便采用臀中肌、臀小肌注射较方便坐位坐位应稍高。应稍高。 门诊常用上臂三角肌、臀部肌肉注射门诊常用上臂三角肌、臀部肌肉注射 1 患者患者 核对医嘱核对医嘱 1、核对、核对1 2 物品及药物物品及药物 2、取

3、合适体位、取合适体位 3 环境环境 四准备四准备 3、选择注射部位、选择注射部位 4 护士护士 4、消毒皮肤、消毒皮肤 注注 射射 5、核对、核对2 6、排尽空气、排尽空气1.听取病人主诉听取病人主诉 观观 察察 7、穿刺、穿刺2.反应反应 8、推药（无回血）、推药（无回血） 拔针、按压、核对拔针、按压、核对3 病人躺卧舒适病人躺卧舒适 整理床单位整理床单位 用物处理用物处理 洗手洗手 记录记录 物品准备物品准备患者准备患者准备个人准备个人准备*姿态姿态*衣帽衣帽剪指甲剪指甲*洗手洗手*戴口罩戴口罩*反向查对患者反向查对患者了解病情了解病情解释目的解释目的合作情况合作情况全身状况全身状况过敏史

4、过敏史局部情况局部情况自理能力自理能力执行单执行单安尔碘、安尔碘、棉签棉签药物、砂轮药物、砂轮注射器两个注射器两个盐酸肾上腺素盐酸肾上腺素弯盘、锐器盒弯盘、锐器盒手消毒液手消毒液医用垃圾袋医用垃圾袋整理用物整理用物反向查对反向查对保护隐私保护隐私无菌操作无菌操作点式消毒点式消毒操作前操作前解释目的解释目的问大小便问大小便卧位舒适卧位舒适心理状态心理状态选部位选部位摆体位摆体位定部位定部位消毒范围消毒范围无空隙无空隙一遍大于两遍范围一遍大于两遍范围待干待干消毒液消毒液棉签棉签跨越无菌区跨越无菌区操操作作中中宣宣 教教舒适体位舒适体位第三次核对第三次核对防针刺法防针刺法操作后操作后 局部、全身局部

5、、全身 护士、患者、感谢护士、患者、感谢*整理床单位整理床单位* *安瓿安瓿* *无菌操作无菌操作查对制度查对制度配伍禁忌配伍禁忌是否能同时注是否能同时注射射1三查八对：反向查对三查八对：反向查对2检查药物质量：药物颜色检查药物质量：药物颜色3有效期有效期4安培瓶和密封瓶是否完整安培瓶和密封瓶是否完整1注射器的活塞注射器的活塞及及 针头保持无针头保持无菌。菌。2注射部位按要注射部位按要求进行消毒求进行消毒注射注射部位部位更换更换部位部位注射注射 器器隐私隐私防疼痛防疼痛防晕厥防晕厥防硬结防硬结临床操作时的注意事项临床操作时的注意事项防感染防感染防神经损伤防神经损伤防断针防断针临床操作时的注意事项临床操作时的注意事项复习题复习题 1、肌肉注射法的定位方法？、肌肉注射法的定位方法？ 2、肌肉