传染病医院建筑设计规范

1、5.建筑设计5.1建筑设计的一般规定5.1.1在门诊、急诊、急救和住院主要出入口处，必须有带雨棚的机动车停靠处。如设坡道时，应按无障碍要求另设计为残疾人专用的坡道。5.1.2医院的各个分区和医疗用房应在交通本枢纽处，如大厅、电梯门、各科室入口处等设置明显的导向图标。5.1.3电梯1)二层及二层以上的门诊楼宜设电梯，四层及四层以上的门诊楼或病房楼应设电梯，且不得少于二台；当病房楼高度超过24m时，应设污物梯。有条件时可增设自动扶梯。2)供病人使用的电梯和污物梯，应采用“病床规模电梯”。3)电梯井道不得与主要用房贴邻。5.1.4楼梯1)楼梯的位置应同时符合防火疏散和功能分区的要求。2)主楼梯宽度不

2、得小于1.65m，踏步宽度不得小于0.28m，高度不得小于0 16m。3)主楼梯和平台深度，不宜小于2m。5.1.5三层及三层以下无电梯的病房楼以及观察室与抢救室不在同层又无电梯的急诊部，均应设置坡道，坡道坡度按无障碍坡道设计，并应有防滑措施。5.1.6通行推床的室内走道，净宽不应小于2.4m：有高差者必须用坡道相接，坡道坡度按无障碍坡道设计。5.1.7半数以上的病房，应获得良好日照及景观。5.1.8门诊、急诊和病房，应充分利用自然通风和天然采光。5.1.9室内净高在自然通风条件下，不应低于下列规定：1诊查室2.60m 病房2.80m 2 医技科室2.80m，或根据需要而定。5.1.10病房的

3、允许噪声级(A声级)昼间应小于或等于50dB，夜间应小于或等于40dB，隔墙与楼板的空气声的计权隔声量应大于或等于40dB，楼板的计权标准化撞击声压级宜小于或等于75dB。5.1.11所有医疗用房必须满足医疗使用和医疗设备对环境的特殊要求。5.1.12厕所1)室内厕所京戏设前室，门急诊、医技科室病人公用厕所应将前室成宽式布置，不设门扇，并应设非手动开关龙头的洗手盆。2)如采用室外厕所，宜用连廊与门诊，病房楼相接。3)病人使用的厕所隔间的平面尺寸，不应小于1.10ml.40m，门朝外开，门闩应能里外开启。4)病人使用的坐式大便器的坐圈宜采用“马蹄式”，蹲式大便器宜采用“下卧式”，大便器旁应装置“

4、助力拉手”。5)男、女公共厕所应各设一个无障碍隔间厕所。新建无障碍厕位面积不应小于1.80ml.40m。改建无障碍厕位面积不应小于2.00ml.00m。6)厕位门扇向外开启后，入口净宽不应小于0.80m， 门扇内侧应设关门拉手。7)每个护理单元至少设一间带无障碍厕位的病房。5.2门诊部与接诊部5.2.1与一般综合性医院相比，传染病医院门诊量相对比较小，门诊人次与住院床位比例l：10.6：1范围。为保证传染病患者就医环境减少与控制交叉感染风险，传染病医院应有足够的室内候诊就医空间。门诊部与接诊部的位置应靠近院区的主要出入口以方便病患者急找。门诊部一般包括入口厅、问讯处、挂号、划价交费、中西药房、

5、各科诊室、医务人员值班更衣、医办、病人厕所。大型传染病医院门诊应考虑不同传染病种的门诊区域，包括肝炎门诊，消化道传染病门诊、呼吸道传染病门诊、艾滋病门诊、发热门诊等。各类传染病门诊科室包括候诊、诊室等均应分别自成一区，相对独立。传染病医院的平面布局可采用双通道布置方式，即病患者与医务人员分别使用不同通道。医务人员进出门诊工作区的口部应设置医务人员更衣室与卫生间，发烧门诊医务工作人员可按卫生通过室要求设置。候诊厅及候诊廊可根据传染病医院的规模以及予计接纳的日平均门诊人次，大中型医院采用厅式候诊，小型医院采用走道式候诊。5.2.2为接受其他医院转诊病人以及应对公共卫生突发事件，应根据医院规模，在医

6、院门诊部入u附近设置接诊部或筛查部。产在其毗邻设置隔离观察区。在入口部对不同传染病患者进行筛查分流。在突发公共卫生事件时可以及时排查并有效控制带有扩散传染病风险的病患者的活动范围，减少其扩散范围。5.3急诊部应自成一区，可能对与门诊部毗邻，在可能时使化验及药房布置在二者之间，分别设置服务窗口以利资源共享。急诊部包括入口厅、挂号、计价收费、小型药房、小化验室、男女值班室、处置室、抢救室、手术室、医生办、护士办、移动式X线机或小型X线机、病人卫生间、污物间及医务人员更衣间、卫生间、重症监护区及观察区。特大城市中的大型传染病医院急诊部可配置大型X线机及CT机房，通风空调装置应按正负压可转换调配考虑。

7、在较大规模的传染病医院的急诊部可按(快速抢救)绿色危急抢救区及般急诊区划分。大型传染病医院的观察病区，重症监护病区中应设置负压隔离小间，每间1床，并附设缓冲过渡小间。大型传染病医院急诊部的X线检查室及抢救室、手术室应考虑各有12间负压检查室或抢救手术室，可考虑平时采用正压，需要时改为负压。急诊部的入口应明显易找，应设宽敞入口门，安排宽敞急救大厅，各主要通道应考虑推车、推床，交通便捷。5.4医技科室5.4.1一般放射检查室应考虑方便门诊及住院病人使用。为减少病患者之间近距离接触，或空气传染，交叉感染风险，可考虑其中1间采用负压通风，并为每个放射检查室分别设23间更衣小间。大型医院放射检查室可采用

8、病患者与医务工作人员分分别使用不同通道的复廊式布局。5.4.2功能检查室包括超声波、电生理、肺功能、心电图、脑电图、肌电图、脑地形图、运动平等，根据不同规模，组成功能检查区。除以上各个相关检查室外还应安排医办、护办、病患者及医务人员更衣、厕所。 针对不同的污染病患者，各个检查室采用隔离小间。较大规模传染病医院功能检查区亦可采用病患者与医务工作人员通道分离的复部布局。 5.4.3血库应自成一区宜邻近检查科、手术部。由贮血、配血、发血、清洗、灭菌消毒、工作人员更衣厕所等组织，应配置发血化验核查小间，贮血与配血应分成独立小间。 5.4.4中心(消毒灭菌)供应室应自成一区，宜靠近手术部布置并与该部有直

9、接联系通道。由收件、分类清洗、敷料制作、组装打包、灭菌、质检、无菌储存、一次忡用品库、器械库、办公发放、更衣厕所等组成。应严格按照洁净区、清洁区、污染区分区布置，并严格按照生产加工单向工艺流程布置。应为进入洁净区与清洁污染区的工作人员分别设置卫生通过间。ECO气体灭菌室应与中心供应室合并设置，可以高压蒸汽灭菌统一安排。其位置宜靠外墙，便于有害气体抽吸排放。 5.4.5手术部应自成一区并与外科手术相关护理单元相靠近安排。其位置应综合考虑与中心供应室、血库、病理科而联系，事先策划便捷联系通道联系交通，如小型物梯、电梯、气送物流系统等。手术部由污染手术室(负压手术室)、无菌手术室刷手处、麻醉准备间、

10、术后苏醒间(可与前者合设)、换床间、护士室、麻醉办公室、医生办公室、男女卫生通过更衣室、男女厕所淋浴间、无菌敷科室、器械仪器室、家属等候室、谈话室、冰冻切片室、标本传送间、污物暂存处组成。有教学任务的传染病医院手术部，可在手术部外侧或在区外设闭路电视示教室。大型传染病院手术部可附设手术部供应室，可在手术部相邻部位安排。包括收类分类、打包组合制作、消毒灭菌、质检、无菌存放过渡间、发送窗口。发送窗口应面向手术部无菌洁净区而接收窗口应面向手术部回收清洁廊。 手术部设计应按照医院洁净手术部建筑技术规范(GB503332002)要求执行。手术部的间数及平面尺；十大小可参照综合医院建筑设计标准按基本要求配

11、置。一般传染病医院不考虑特大型手术室只按大中型规模配置。手术部的平面布置应符合功能分区手术操作流程以及生物洁净环境控制要求，应于出入口部分别设置病患者推床或输椅换床处，设置男女医务工作人员强制卫生通过室。传染病医院的手术部应根据医院规模及其承担的任务设计安排13问负压手术室，页压手术室宜安排布置在手术部的靠近换床间的前端，应另设专用通道与一般换床通过问通道分开。 5.4.6药剂科大型传染病医院的门急诊药房与住院部药房可分别独立设置，中小型，特别是小型传染病医院可考虑将药房合并设置同时为门急诊及住院部服务。一般由发药处、调剂配剂室、中成药库、中草药库、西药库、贵重及控制药品库、更衣、值班、办公、

12、厕所，较小规模医院可部分合并设置。静脉配药中心，在大型传染病医院中，可设置符合物洁净要求GMP标准的洁净抗生素配制间、营养液配置间、核对间、发放间以及相配套的卫生通过间、更衣值班间、厕所、洗消间以及针剂库、输液库、器材库等。 5.4.7病理科自成一区，宜与手术部邻近。由接受、取材、切片、冷冻、脱水、染色、蜡包埋 检、洗涤消毒、更衣、淋浴、厕所、办公等组成。病理解是宜和太平间合建，并没医务人员淋浴、厕所，注意排气通风。 5.5住院部(包含若干病区或护单元)应组成或竖向组合布置，于出入口处设置出入院探视大厅、出入院办理登记处、交费结账窗口、医保办公室、病人住院接诊处、财务会计室、工作人员更衣厕所。

13、每护理单元(病区)设置3242床位，不同传染病种患者应分别安排在不同病区构成不同护理单元，不得混合安排，如需要合并时应于合理分隔。每护理单元可根据不同传染病种分设1床间、2床间或多床间，各病室均应附发卫生间，设厕所、脸盆、淋浴三件。在特大型传染病医院可设置12个负压病房的护理单元，可考虑正负压转换， 平时与应急时期相结合，在中型医院中可在其中ICU病区内设置 24间负压监护室。传染病的护理单元应按传染病隔离要求分设病患者使用通道，包括垂直交通楼电梯，病患者由专用通道进入病室，医务工作人员使用另外垂直交通楼电梯及走廊进入工作区，医务工作人员进出工作区口部应按卫生要求设置卫生通过室。根据需要可设计

14、安排疑似筛查病区。该病区应全部按单人病室布置，不考虑双床多床间。应考虑病患者确诊后分流通道。传染病区备餐间应分成相邻洁污独立小间，相互间设传递窗，患者餐食由工作人员在清洁备餐间分取，由传递窗送至各病房，患者用餐后残留食品餐具另由患者通道回收，送至污染备餐小间，倒弃废残食，回收餐具经蒸煮消毒后，由传递窗传向清洁小间。烈性传染病区或有条件的医院可采用一次性餐具，病患者用餐后、残食、一次性餐具统一回收集中灭菌、销毁。传染病护理单元，包括带卫生间的病房、医办、护士站、处置室、治疗室、值班室、重病监护室、被服库房、病人使用走廊、医务工作人员使用走廊、清洁备餐与污染备餐。有教学任务的医院可配设示教室。烈性

15、传染病室与走廊间应设有双门密闭式传递窗，病室与走廊间设缓冲过渡小间，将门错开布置避免气流倒灌，过渡小间内应设非手动式龙头刷手池，医务人员进出病室刷手用。 5.6后勤保障供应部5.6.1洗衣房可布置在院区后勤保障区域内，污衣单洗涤消毒应按衣单洗涤消毒加上工艺流程布置，污衣单接收口与清洁衣单发送口分开设置。烈性传染病区的衣单应由专门容器或包裹先送至大型环氧乙烷灭菌器熏蒸后再由洗衣房接受加工。大型传染病医院及有条件的传染病医院应选配双门式洗甩两用工业洗衣机，如无条件时可布置消毒灭菌浸泡池按加工流程事先浸泡灭菌，加洗涤加工。洗衣房包括收件分类、浸泡、消毒灭菌、洗涤、甩干、烘干、缝纫、存放库房、发放、更

16、衣、办公、厕所等。 5.6.2营养膳食科位于院区后勤保障区或靠近病区病房区，应考虑食品半成品运输方便，并事先策划向病区护理单元发送餐食的通道与工具。原材料入库过磅检验存放，主食存储、水果蔬菜存储、鱼肉冷冻存储、凋料仓库、主食洗涤加工、主食蒸煮间、副食洗涤加工、副食烹制、冷荤熟食冷柜、配餐、餐车存放、餐车洗涤、更衣办公、淋浴厕所。在规模大，加工量较大的加工厨房中还应安排汤粥加工、糕点面包烤制、特食(低盐、低糖、低脂肪)加工，少数民族餐(如回民餐等)。厨房加工布局应严格遵守食品加工卫生防疫要求， 主副食、生熟严格按加工流程布置，注意排油烟，污水油污收集设计，防蝇防鼠措施。 5.6.3太平间可独立建

17、造或设于医疗病房楼地下室，应考虑与运尸通道有方便联系。根据医院规模及要求设置病理解剖室、告别室、家属等候室、停尸间、化妆间、标本存放间、器械消毒室、值班更衣间及厕所，如有教学任务可考虑在病理解剖室设置观摩台。可采用成品停尺冷柜，应注意室内排风排气，采取防鼠措施，解剖台排水应采用专用构造地漏。 5.6.4医疗病理垃圾收集及焚烧炉应设置围墙与其他区域相对分隔。设于院区下风向处，其余见总体规划说明。 5.7室内装修和其他要求 5.7.1一般医疗用房的地面、墙裙、墙面、顶棚，应便于清扫、冲洗，其阴阳角宜做成50mm圆弧半径圆角。 5.7.2手术室、无菌室、灼伤病房、层流病房等洁净度要求高的用房，其室内

18、装修应满足易清洁、耐腐蚀的要求，手术室地面要求采用导电或防静电地板：放射科、脑电图等用房的地面应防潮、绝缘、防静电。 5.7.3生化检验室和中心实验室的部分化验台台面，通风柜台面，采血与血库的灌液室和洗涤室的操作台台面，病理科的染色台台面，均应采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层：相关的洗涤池和排水管亦应采用耐腐蚀材料。 5 7.4药剂科的配方室、贮药室、中心药房、药库均应采取防潮、防鼠等措施。 5.7.5太平间、病理解剖室，均应采取防蚊、防蝇、防雀、防鼠以及其它动物侵入的措施。 5.7.6医院建筑应全院实施城市道路和建筑物无障碍设计规范JGJ50-2001。 5.7.7医院建筑应在院区及各建筑内

19、配置信息导向标志。 6.给水排水消防和污水处理 6.1医院给水水质，应符合生活饮用水卫生标准GB 5749-85的规定。 6.2生活饮用水管道应避开污染区，当条件限制不能避开时，应采取防护措施。 6.3牛活用水量定额应符合表I的规定。生活用水定额及小时变化系数 表1序号设施标准单位最高日用水量小时变化系数1设集中厕所、洗每床位每日100-2002.5-2.02设集中浴室、厕所、洗每床位每日150-2502.5-2.03设集中浴室、病房设厕所、洗每床位每日250-3002.5-2.04设单独卫生间每床位每日250-4002.5-2.0注：本表所列用水量已包括医疗用水，不包括制药、厨房、洗衣房以及

20、医院职工和病人陪同人员的生活用水。6.4 室内外给水、热水的干、支管应设检修阀门，阀门应设置在工作人员的清洁区内。6.5 每个护理单元应单独设置饮用水供水点。6.6 每间手术室应设不少于2个洗手龙头，并应采用非手动开关。6.7 营养办公室、配餐室和餐车停放处，应设冲洗和消毒餐车的设施。6.8 医护人员使用的洗涤池、洗手盆、化验盆等均应采用非手动开关，并应防止污水外溅；公共卫生间内的洗手盆、小便器应采用采用非手动开关或感应开关，大便器应采用脚塌开关或感应开关。6.9 除洗消间、准备间、污洗间、淋浴、拖布池等必须设置地漏的场所外，其它用水点尽可能少设或不设地漏。各排水点应有良好的水封。地漏要定期进

21、行消毒。6.10 细菌检验应设专用洗涤设施，且消毒灭菌后方可排放到室外排水管网洗涤设施应设非手动开关。6.11 穿越各类无菌室的管道应护封，不得明设。6.12 对于具有严重传染病病毒的排水管，在穿过的地方应用不收缩、不燃烧、不起尘材料密封；排水管上的通气管口必须设高效过滤器或其他可靠的消毒设备，同时应使通气口四周的通风良好。6.13 排水管上的通气管口不得接入空调通风系统的排风管道。6.1 4 污物洗涤池和污水盆的排水管管径不得小于75mm。6.15 热水用水量定额应符合表2的规定。热水用水定额序号设施标准单位最高日用水量升/日使用时间(h)1设集中厕所、洗每床位每日60-100242设集中浴

22、室、厕所、洗每床位每日70-130243设集中浴室、病房设厕所、洗每床位每日130-180244设单独卫生间每床位每日150-20024注： 1. 热水水温按60计。2. 本表所列热水用水量不包括医疗装备， 制药、厨房、洗衣房以及医院职工和病人陪同人员的热水用水。6.1.6 医院污水必须进行消毒处理。处理后的水质，按排放条件应符合现行的医疗机构污水排放要求。6.1.7 核医学科污水的排放应符合放射卫生防护基本标准GB479284的要求。在地面上未经处理的污水管道，应有防漏和防护措施。器皿洗涤和病人生活污水，应经过衰变处理。6.18 消防系统应按照消防有关规定设置。7. 采暖通风与空气调节7.1

23、 采暖地区应设集中采暖。采暖方式宜设置散热器采暖。 7.2 传染病医院或传染病区必须具备自然通风条件。 7 3 各处门口不应设置空气幕。 7.4 传染病医院或传染病区应设置机械通风系统。 7.5 医院内清洁区、半污染区、污染区的机械送、排风系统应按区域设置。 7.6 医院门、急诊口部的筛查，其通风系统独立设制。 7.7 机械送、排风系统应使院区压力从清洁区半污染区污染区依次降低，清洁区为正压区，污染区为负压区。清洁区送风量大于排风量，污染区排风量大于送风量。7.8 为了实现所需要气流向所必须的压力差值的大小取决于送排风流量差和建筑围护结构密闭程度。7.9 房间通风量：最小换气次数6次时。7.1

24、0 气流组织：气流组织应防上送排风短路，送、排风口的定位应使洁净空气首先流过房间中医务人员可能的工作区域，然后流过传染源进入排风口。7.11 送风口应设置在上部；污染区(病房)排风口应设置在房间下部，病房排风口底距地不小于100mm。7.12房间负压：为保持污染区房间的负压，排风量最少应大于送风量10%(差应不小于85m3h(50CFM)。7.13 病房卫生间排风不宜通过共用竖井排风的，应结合病房排风统一考虑。7.14 房间到总排风系统之间的排风道上应设置止回阀，以防止各房间空气相交叉污染。7 15有条件的应另设置数间负压隔离病房，用于安置患有烈性呼吸道传染病的病人(染有通过空气具有致命强传染

25、性病毒病原的病人)。7.16空气处理：负压隔离病房、手术室、重症监护室(1CU)送排风应经过初、中、高效过滤器三级处理。7.17 空气过滤器应安装在房间到总排风系统之间的排风道，以在空气排到总排风管道之前从空气中排除致病微粒。7.18 送排风系统设置多级过滤的，应确保通风系统在过滤器终阻力时的送排风量仍能保证各区压力梯度要求。7.19过滤器应设压差检测报警装置，以便及时更换过滤器，确保系统在设计风量范围内运行。 7.20 负压隔离病房的外围护结构(墙、顶、地板、门、窗)应采用接缝严密的建筑材料建造。病房送排风管上宜设置压力无关型的定风量阀，使病房送、排风量不受风管压力波动的影响，使病房的负压有

26、可靠、稳定的保证。7.21 负压隔离病房应设置压差传感器，用来检测负压值，或用来自动调节不设定风量阀的通风系统的送排风量。7.22手术室，重症监护室(1CU)以及高精度医疗设备用房也应为负压区域。7.23 负压隔离病房、手术室、重症监护室(1CU)以及高精度医疗设备用房等，宜采用空气调节。7.24负压隔离病房、手术室、重症监护室(1CU)应采用全新风直流式空调系统。7.25高精度医疗设备用房在设置送排风系统的基础上，根据设备的温、湿度要求，设置独立的空调机组(或恒温恒湿机组)。7.26有条件做中央空调的地方，小空间(诊室、病房、医护办公)可结合送排风系统做风机盘管系统。7.27 全新风直流式空

27、调系统应考虑在没有空气传染病菌时期有回风的可能性，以节省医院的运转费用。医院空调的冷凝水应分区集中收集，随各区废、污水排放处理。8 电气8.1 保证双路电源供电，两路均能为100%负荷供电，且一路检修或故障时，另一路不停电。如受条件限制，应设自备应急电源为以下负荷供电； 手术部、产房及婴儿室： 1CU(监护病房)、血液透析室、配血室： 急诊部及必须持续供电的场所： 培养箱、冰箱、恒温箱及必须持续供电的医疗设备： 消防用电负荷：8.2 ICU、手术室配电应采用双路电源末端互投自动控制，并采用局部IT不接地系统。8.3 污水处理、焚烧炉、中心供应、太平间、真空吸引及压缩机、大型放射或放疗设备等用电

28、负荷均采用专线供电。消防配电干线应采用耐火电缆或耐火母线槽。8.4 呼吸科传染病病房的通风设备宜采用专线供电，且在护士站集中控制。8.5 医院的诊室、治疗室、检查化验室和病房等场所照明应采用高显色性光源。病房及护理单元走道照明灯的设置应避免对卧床病人产生眩光。照度标准执行综合医院设计规范有关标准。 8.6 应急照明应采用双路电源末端互投自动控制，应急照明系统应配置蓄电池，且供电时间不小于30min。应急照明除满足消防要求外，尚应维持医疗场所适当的照度。 8.7 大量设置紫外线杀菌灯：污染走廊、污洗间、候诊室、治疗室、ICU、手术室均设置紫外线杀菌女丁，且与其它用途照明女了分别用开关控制。病房应

29、没置插座用于移动式紫外线杀菌灯。 8.8 配线的保护管、母线槽或桥架穿越隔墙处应做可靠的密封处理，防止交叉感染。8.9 设置医护呼叫对讲系统、通信系统、有线电视系统；教学医院宜设置闭路电视示教系统；防止无关人员随意出入的场所应设置门禁系统。 8.10 宜采用TNC-S或TN-5系统，低压总配电屏(箱)以后的PE线与N线应严格分开。 8.1l应采取总等电位联结措施。ICU、手术室、治疗室、淋浴间或有洗浴功能的卫生间等应采取局部等电位联结。 8.12除应符合本规范外， 尚应符合现行有关国家规范、标准的规定。 9.智能化 10.医疗气体11.环境保护 传染病医院规划设计应严格采取相应环境保护措施，即

30、保证传染病医院内传染源不造成院内交叉感染，同时保证不扩散至院外造成二次污染。保证院区内具有良好医疗诊治环境不受室内外污染环境威胁。 11.1噪声院区内住院部重症监护室、诊断室、手术部应远离城市噪声源，日间噪声不应超过50dB(A)，住院部病房夜间噪声不超过40dB(A)。 院区内各设备用房，如冷冻机、新风机、通风机、锅炉鼓风机、水泵、洗衣机、空压机等应采用低噪声高效率产品，采用隔震减震基础，必要时采用噪声构造墙面、隔声门、软管接头等有效阻隔固体传声与空气传声。需要控制噪声的病房，诊断室等区域可选用密闭型门窗。 11.2射线防护院区内X线影像机房、计算机断层扫描用房等应按照国家相关要求设汁防射线屏蔽，如面体用墙楼板，设置铅玻璃观察窗，以及铝板夹芯防护门，防射线屏蔽要求应按GBZl312002民用X射线治疗卫生防护标准规定执行。 11.3电磁屏蔽医院内如设有高频中频治疗仪， 医院附近有发射台、高压线，心电、脑电图仪图像受影响时可采用焊接铜 网六面体电磁屏蔽构造，也可以采用成品屏蔽 防止内外电磁波相互干扰