心理测验技能-第三节

1、第三节 心理与行为问题评估 评定量表的分类： 1、按内容分类：诊断量表、症状量表、其他各种量表； 2、按病种分类：焦虑量表、抑郁量表、躁狂量表等； 3、按评定方式分类：自评量表、他评量表。一、测验的实施1. 测验材料 90项症状清单(SCL-90)，又名症状自评量表，由德若伽提斯编制于1975年。 本量表共有90个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及。 并采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。第一单元 90项症状清单（SCL90）2适用范围 精神科和心理咨询门诊中，可作为精神科和心理咨询门诊中，可作为了解就诊者

2、或受咨询者心理卫生问题的一种评定工具。的一种评定工具。 综合性医院中，可了解躯体疾病求助者的精神症状。 调查不同职业群体的心理卫生问题3施测步骤 每一个项目均采取5级评分制（1-5或0-4）（1）没有：自觉无该项症状(问题)。（2）很轻：自觉有该项症状，但对受检者并无实际影响，或影响轻微。（3）中度：自觉有该项症状，对受检者有一定影响。（4）偏重：自觉常有该项症状，对受检者有相当程度的影响。（5）严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重，对受检者的影响严重。 评定的时间范围是”现在“或”最近一周“的实际感觉。(二)测验的记分 SCL-90的统计指标主要为两项，即总分和因子分。 总均分：总分/90

3、，表示从总体情况看，被试的自我感觉位于哪个分值上。 阳性项目数：单项分2的项目数，表示受检者在多少项目上呈现“有症状”。 阴性项目数：单项分=1的项目数，表示“无症状”的项目数。 阳性症状均分：（总分-阴性项目分）/阳性项目数，表示被试在“有症状”项目中的平均得分。 因子分：每一因子反映被试某一方面的情况，可通过因子分了解被试的症状分布特点，并可做廓图分析。(三)结果的解释 总分超过160分（0-4级评分为70分），或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。四、相关知识(一)关于90项症状清单 90项症状清单有时也叫做Hopkins症状清单(HSCL)。其在国

4、外应用广泛，20世纪80年代引入我国，得到广泛应用。 SCL-90内容量大，反映症状丰富，较能准确描述病人自觉症状的特点，故可广泛应用于精神科或心理咨询门诊中，作为了解就诊者心理卫生问题的一种评定工具，也可评定咨询前后病情演变的疗效。(二)各因子名称、所包含项目及简要解释 1. 躯体化 2强迫症状 3. 人际关系敏感 4. 抑郁 5. 焦虑 6. 敌对 7. 恐怖 8. 偏执 9精神病性：有幻听、思维播散、被控制感、思维被插人等反映精神分裂样症状的项目。 10. 其他四、注意事项真题（真题（2007年11月） 83、症状自评量表包含的因子数是（ ）。 P192 （A）10 （B）8 （C）6

5、（D）4答案：A真题（2006年11月）* 114、SCL-90主要适用于（ ）。 P192 （A）在精神科和心理咨询门诊中了解就诊者求助者的心理卫生问题 （B）诊断心理疾病 （C）了解躯体疾病患者的精神症状 （D）调查不同职业群体的心理卫生问题答案：ACD真题（真题（2007年11月） 122、SCL90的主要统计指标包括（ ）。 P192 （A）标准分数 （B）因子分 （C）转换分数 （D）总分答案：BD真题（真题（2007年5月） 82、使用SCL-90的（ ）分可以了解受检者的症状分布特点。 P193 （A）总均分 （B）阳性症状均分 （C）因子分 （D）阴性症状均分答案：C真题（真题

6、（2007年5月） 123、SCL90没有测评（ ）。 P194 （A）情绪高涨 （B）思维飘忽 （C）思维播散 （D）被控制感答案：AB真题（2007年11月）* 121、使用症状自评量表时，如果（ ）。 P192/193/194 （A）单项分数大于等于2为阳性项目 （B）总分大于160分可考虑筛选阳性 （C）筛选阳性说明受检者可能有心理疾病 （D）筛选阳性后的确诊需再参照相应标准答案：ABCD躯体化强迫症状人际关系敏感抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性其它因子分 1.21.11.52.83.01.51.21.61.61.3案例十 以下是一求助者做SCL-90的测验结果，请据此回答问题：阴性项目数

7、：65总分：148真题(2005年11月) 单选：99、在测验结果中，该求助者的阳性项目数是（ ）。 P192 （A）90 （B）65 （C）35 （D）25答案：D躯体化强迫症状人际关系敏感抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性其它总计因子得分26442234181511101811209项目数121091310676107因子分2.24.42.42.61.82.51.61.31.81.52的项目数674743344244真题(2006年5月)案例八下面是某求助者的SCL-90测验结果： 单选：96、从统计结果来看，该求助者（ ）。 P193 （A）可确诊为强迫症 （B）有明显的偏执倾向 （C）无特殊

8、问题 （D）可考虑筛选阳性，需进一步检查答案：D 单选：97、从统计结果来看，该求助者的阴性项目数为（ ）。 P192 （A）46 （B）56 （C）66 （D）76答案：A 单选：98、从统计结果可以计算出，该求助者的测验总均分约为（ ）。 P192 （A）1.8 （B）2.3 （C）2.7 （D）3.0答案：B 单选：99、从“躯体化”因子得分来看，说明该求助者（ ）。 P193 （A）存在主观的躯体不适感 （B）有心血管疾病 （C）有呼吸系统的疾病 （D）身体某器官有器质性病变答案：A 多选：100、从“人际关系敏感”的因子得分来看，说明该求助者（ ）。 P193 （A）可能有自卑感 （

9、B）擅长人际交往 （C）与他人相处不好 （D）可能对他人要求过高答案：AC躯体化强迫症状人际关系敏感抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性其它因子分 1.82.12.31.81.82.21.43.54.01.6真题(2006年11月)案例十三下面是某求助者的SCL-90测验结果：总分 200阳性项目数 61 单选：100、从统计结果可以算出，该求助者的阳性项目均分约为（ ）。 P193 （A）2.2 （B）2.3 （C）2.8 （D）3.3答案：C真题(2007年5月)因子名称躯体化强迫症状人际关系敏感抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性其它因子分3.41.72.34.22.11.51.42.51.32.8案例

10、十一下面是某求助者的SCL-90测验结果：总分 221阳性项目数63 单选：99、从统计结果可以算出，该求助者的阳性项目均分约为（ ）。 P193 （A）2.8 （B）3.1 （C）3.3 （D）3.5答案：B 单选：100、该求助者可能存在的症状不包括（ ）。 P193/194 （A）心血管、胃肠道、呼吸等系统不适 （B）投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想 （C）生活兴趣减退、失望、悲观 （D）幻听、思维播散、被控制感答案：D真题(2007年11月)因子名称躯体化强迫症状人际关系敏感抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性其他因子分3.41.74.22.32.11.51.42.51.32.8案例十三下面是

11、某求助者的SCL-90测验结果：总分 210阴性项目数 29 单选：98、该求助者的阳性项目均分约为（ ）。 P193 （A）2.8 （B）3.0 （C）3.3 （D）3.5答案：B 多选：99、从测验结果来看，该求助者筛查阳性的是（ ）。 P193 （A）躯体华 （B）强迫症状 （C）人际关系敏感 （D）抑郁答案：ACD2010年5月真题因子名称躯体化强迫症状人际关系敏感抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性其他因子分1.43.53.83.42.52.01.92.51.92.7案例十三下面是某求助者的SCL-90测验结果：总分 233阳性项目数 67 多选：98、从测验结果来看，该求助者（ ）。 （A

12、）可以考虑筛选阳性 （B）人际关系相处不好 （C）中度以上强迫症状 （D）可以确诊为强迫症答案：ABC 多选：99、对SCL-90结果的解释，可以考虑筛选阳性的指标包括（ ）。 （A）总分160 （B）任一因子分2 （C）阳性项目数43 （D）6个方面因子分异常答案：ABC 单选：100、SCL-90评定的时间范围是（ ）。 （A）一周内 （B）二周内 （C）一月内 （D）二月内答案：A 65. SCL-90每个项目采用的都是（ ）级评分。 （A）2 （B）3 （C）4 （D）5答案：D 85. SCL-90不适用于（ ） （A）诊断求助者的各类心理疾病 （B）了解求助者的心理症状情况 （C）

13、了解躯体疾病者精神症状 （D）调查不同群体心理卫生问题答案：A第二单元 抑郁自评量表（SDS）一、相关知识SDS是由Zung所编制的，能直观地反映病人抑郁的主观感受及其在治疗中的变化，目前广泛用于门诊病人的粗筛、情绪状态评定以及调查、科研。SDS由20个问题条目组成，每一条目相当于一个症状。20个条目反映抑郁状态的四组特异性症状： 1.精神性情感症状； 2.躯体性障碍 3.精神运动性障碍； 4.抑郁的心境障碍SDS的优点是使用和分析都很简单，无需专门培训，可在一定程度上了解来访者的近期心境，并可应用于心理咨询门诊。SDS每个条目所测量的症状（略） 二、测验的实施（一）测验材料SDS 每个项目按

14、症状出现的频度分为四级评分 1没有或很少时间 2少部分时间 3相当多时间 4绝大部分或全部时间其中10个项目为正向评分，另外10个为反向评分。（二）适用范围 评定对象为具有抑郁症状的成年人，可以评定其抑郁症状的轻重程度及在治疗中的变化。该量表特别适用于发现抑郁症病人。（三）施测步骤 要求自评者明白量表的填写方法及每个条目的意思，之后根据最近一周的实际感觉作出独立的选择。 如果评定者的文化程度太低，不能理解或看不懂SDS问题的内容，可由工作人员念给他听，逐条念，让评定者独自作出评定。 评定时，应让自评者理解反向评分的各题。 应提醒自评者不要漏评某一项目，也不要在相同一个项目上重复评定。三、测验的

15、记分 正向评分题，依此评为粗分1、2、3、4分，反向评分题则为4、3、2、1。 把20个项目中的各项分数相加，即得到总粗分(X)，然后将总粗分乘以1.25以后取整数部分，就得到标准分(Y)。四、结果的解释 按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分，其中5362分为轻度抑郁，6372分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。 轻度被测者具有较明显的抑郁症状。 中度被测者抑郁症状严重，需要积极的治疗。 重度被测者抑郁症状极严重，需要系统的抗抑郁治疗。五、注意事项 SDS主要适用于具有抑郁症状的成年人，它对心理咨询门诊及精神科门诊或住院精神病人均可使用。对严重阻滞症状的抑郁病人，评定有困难。 关于抑

16、郁症状的临床分级，除参考量表分值外，主要还应根据临床症状，特别是要害症状的程度来划分，量表总分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准。真题（真题（2007年5月） 83、评定求助者的抑郁症状可使用（ ）。P195 （A）SDS （B）LES （C）SAS （D）SCL-90答案：A真题（真题（2006年11月） 78、按照中国常模结果，SDS的标准分在（ ）为中度抑郁。 P195 （A）5362分 （B）6372分 （C）7382分 （D）82分以上答案：B真题（真题（2007年11月） 84、抑郁自评量表标准分数的划界值是（ ）。 P195 （A）73 （B）63 （C）53 （D）43答案：C

17、真题（2006年11月）* 115、在下列症状中，属于SDS量表精神性-情感症状的条目是（ ）。 P195 （A）无望感 （B）易激惹 （C）抑郁心境 （D）哭泣答案：CD真题（真题（2006年5月） 99、关于SDS的描述，不正确的是（ ）。 P196 （A）用于反映病人的焦虑的主观感受 （B）用于具有抑郁症状的成年人 （C）对心理咨询门诊及精神科门诊或住院精神病人均可使用 （D）对严重阻滞症状的抑郁病人，评定有困难答案：BCD真题（2007年05月）* 70、使用SDS错误的做法是（ ） P196 。 （A）当用于评估疗效时应该治疗前后均进行自评 （B）主要适用于具有抑郁症状的成年人和老年

18、人 （C）作为对有严重阻滞症状抑郁病人的鉴别参考 （D）不需要经专门训练即可指导自评者进行评定答案：C真题（真题（2006年11月） 122、关于抑郁症状的临床分级，下列说法中正确的是（ ）。 P196 （A）除参考量表分值外，主要还应根据临床症状 （B）量表总分仅能作为一项参考指标而非绝对标准 （C）SDS分界值在53分以上即可诊断为抑郁 （D）应特别注重要害症状答案：ABD真题(2006年11月) 案例十二 下面是某求助者的EPQ和SDS测验结果： 粗分 T分 P 8 70 E 6 40 N 19 65 L 6 40 SDS总粗分 52 单选：97、根据测验结果，可以判断该求助者的气质类型

19、为（ ）。 P188 （A）多血质 （B）胆汁质 （C）粘液质 （D）抑郁质答案：D 单选：98、该求助者P量表得分高于常模平均数（ ）。 P187 （A）1.0个标准差 （B）1.5个标准差 （C）2.0个标准差 （D）2.5个标准差答案：C 单选：99、该求助者SDS得分表明其（ ）。 P195 （A）出现轻度抑郁 （B）出现中度抑郁 （C）出现重度抑郁 （D）未出现抑郁症状答案：D第三单元 焦虑自评量表（SAS）一、相关知识 从量表结构的形式到具体评定方法，都与SDS十分相似，用于评定病人焦虑的主观感受及其在治疗中的变化。 适用于具有焦虑症状的成年人，能较好地反映具有焦虑倾向的精神病求助

20、者的主观感受，可作为咨询门诊中了解焦虑症状的自评工具。 SAS各症状所测量的症状（略）二、测验的实施（一）测验材料焦虑自评量表(SAS)由张(W.K.Zung)于1971年编制。本量表含有20个反映焦虑主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中15个为正向评分，5个为反向评分。（二）适用范围 本量表可评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中的变化，适用于具有焦虑症状的成年人。此外，本量表主要用于症状和疗效评估，不能用于诊断。 （三）施测步骤 根据最近一周的实际感觉，评分等级同SDS。 如果评定者的文化程度太低，不能理解或看不懂SAS问题的内容，可由工作人员念给他听，逐条念，让评定者独自作出评定。 评定时，应让自评者理解反向评分的各题 应提醒自评者不要漏评某一项