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文档简介
1、影响优生的因素一、化学因素对胎儿的影响1、化学工业物质(1)铅及其化合物 v 来源:铅矿开采、铅冶炼、铸件、浇板、焊接、喷涂,蓄电池制造、油彩等工艺的铅烟、铅尘 危害:v孕妇铅中毒后会出现流产、新生儿体重过轻、死婴、婴儿发育不良等严重后果,亦因侵犯神经系统造成日后行为及学习能力缺陷。v儿童铅中毒:食欲不振、胃疼、失眠、学习障碍、便秘、恶心、腹泻、疲劳、智商低下、贫血等症状。(2)汞及其化合物v 来源:塑料、化工生产,仪表、仪器用的填充剂,杀虫剂、防腐剂和选种剂。v危害:通过胎盘进入血循环,与体内酶蛋白及细胞膜中巯基结合,抑制多种含巯基酶的活性而影响细胞的正常功能;甲基汞通过血脑屏障,进入脑组织
2、和脊髓,影响其发育。v水俣病:人或其他动物食用了含有机汞污染的鱼贝类,汞侵入脑细胞引起脑性麻痹及精神迟钝。最先于1956年在日本九州熊本县水俣镇发生。(3)汽油v 来源:工业及生活中用途极广的溶剂和燃料v危害:通过胎盘进入胎儿体内,并在胎儿组织中蓄积,主要作用于中枢神经系统,引起神经细胞内脂代谢障碍。孕妇应避免经常暴露于高浓度的汽油环境中。(4)甲醛v 来源:广泛用于农药、皮革、造纸、橡胶、衣物、制药和建筑材料v危害:接触甲醛女工妊娠期贫血、先兆流产、胎儿宫内窒息、低体重儿及难产发生率高于对照组2、化学农药(1)有机磷农药 v 种类:敌百虫、敌敌畏等v 危害:其毒性作用主要为抑制胆碱酶活性而引
3、起神经功能紊乱,在神经系统发育关键时期,会影响细胞生长、分化和脑的正常功能。(2)有机氯农药 v 种类:DDT,六六六等v 危害:可经胎盘进入胎儿体内。有报告表明,在乳汁中检出二氯二苯三氯乙烷(DDT)的妇女,其胎儿窒息发生率为对照组的3倍,早产、低体重儿及出生缺陷儿发生率很高。二、物理因素1、电离辐射v 种类:放射线包括x线,a、B、r射线以及电子、中子等粒子的放射线v危害:长期小剂量电辐射可引起基因突变,大剂量可引起染色体畸变,影响妊娠,引起胚胎死亡或出生缺陷。2、噪声v来源:物体的冲撞、机器的转动、高压气流的运动等v危害:噪声对中枢神经系统有强烈的刺激,可致妇女内分泌功能紊乱,使子宫强烈
4、收缩,影响胎儿正常发育。3、视频显示终端v来源:电脑、电视机等v危害:研究结果发现:DVT作业女性自然流产发生率高于对照组;月经紊乱、痛经、经前紧张的发生率随作业时间延长而增加;DVT产生的电磁辐射可能引起子代胚胎组织DNA损伤4、高温v动物实验证实, 妊娠动物置于高温下可引起中枢神经系统畸形。一些流行病学调查也提出, 妊娠期发生高热与新生儿脑发育缺陷有明显相关关系。此外, 流产、死产发生率增加, 出生后智力低下。因此, 孕期不宜热水浴时间过长。三、生物因素v环境中对胚胎、胎儿有毒性作用的生物因素主要指病毒、细菌、寄生虫等微生物感染, 以病毒感染最常见, 其对胎儿的影响有两个方面, 急性感染时
5、孕母发生高热、毒血症、缺氧、脱水酸中毒等, 可引发流产、早产和死产。另一方面, 病原体通过胎盘直接侵犯胎儿, 干扰胚胎的正常发育, 导致先天发育缺陷、迟缓甚至死亡。不同病原体的感染儿相同的临床表现有出生低体重、肝脾肿大、肺炎、脑脊髓膜炎。(一)妊娠合并低氧血症或贫血v 严重的肺部疾病、紫绀型先天性心脏病、严重贫血均可引起低氧血症,致胎儿生长受阻,造成死胎、早产、及出生胎龄小样儿。(二)妊娠合并糖尿病v孕妇糖代谢障碍影响胎儿发育,围产儿死亡率、畸形发生率高于一般孕妇,以脊椎及四肢骨骼畸形伴中枢神经系统和心血管畸形常见。v母亲高血糖导致胎儿高血糖,刺激胎儿分泌胰岛素,促进蛋白质和脂肪合成,易发生巨
6、大儿,往往伴有智力发育障碍。(三)胎儿缺氧v因母体血氧含量不足;胎盘血循环受阻;胎盘病变的等导致胎儿在宫内缺氧,会引起代谢性酸中毒、神经系统和心血管系统的损害v产时胎儿缺氧一旦诊断成立,应立即针对病因治疗,如无效,应立即娩出胎儿。脑瘫(四)宫内感染v引起宫内感染的致病微生物包括:细菌;螺旋体;病毒;原虫;衣原体;支原体风疹感染,先天性紫癜弓形虫感染,脑积水先天性梅毒,老人貌 (一)吸烟v胎儿生长迟缓:大量吸烟可致胎盘发生病理性改变, 绒毛基底膜增厚, 血管内膜损害, 血流灌注不足, 致携氧下降,使胎儿不仅是单纯消瘦致体重减少, 而且各方面的发育均存在障碍, 属于小于胎龄儿。v先天畸形: 吸烟孕
7、妇出生畸形婴儿发生率增高, 有无脑儿、腭裂及心脏畸形等v远期行为障碍: 母亲每日吸烟10 支以上的儿童平均身长较正常组短1 cm; 其阅读和算术能力落后35个月。这些儿童于母亲妊娠期间受到烟的危害, 出生后往往又因为母亲吸烟而“被迫吸烟”。四、行为因素 (二)吸毒与药瘾v海洛因分子量小, 可迅速通过胎盘直接抑制胎儿生长、造成胎儿营养障碍, 致胎儿发育迟缓、 新生儿低体重引起胎盘绒毛膜羊膜炎或其他感染, 易致早产可发生小头畸形, 日后往往发生学习及社会适应能力方面的困难吸毒孕妇的胎儿亦可能对药物上瘾, 分娩时, 新生儿可出现戒断综合征, 大多在产后24 48 h 内发生, 表现为躁动不安、哭闹、颤抖、呕吐、腹泻、打喷嚏、打呵欠、出汗、肌阵挛、反射亢进和体
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