新时期下医院药学服务发展方向(蒲江)

1、KELUN新时期下，医院药学服务方向邓婷婷 科伦药业2015.12.12KELUN什么在发生？1. 药品“零加成”2. 药房托管药学部在做什么？经济地位 技术地位 重视：新药临床研究、合理用药监测、个性化用药方案、药品管理KELUN相应的，医药企业的作用也在发生变化！纯商业 学术、技术服务引领单一服务 整体化服务KELUN物流延伸服务01实验室03合理用药信息化05静脉用药调配中心02智能化药房04案例分享智慧治疗室06血液透析液配置室05KELUN0101一、药品采购和储存物流延伸服务解决的问题：药品管理成本高，药品收货、信息核对、入库出药品管理成本高，药品收货、信息核对、入库出库、盘点都还

2、停留在手工操作，药品效期、质量库、盘点都还停留在手工操作，药品效期、质量监管难度大、药品库存合理性难以保证。监管难度大、药品库存合理性难以保证。KELUN 一、物流延伸服务一、物流延伸服务 医药公司将现代化医药物流服务体系延伸到医疗单位药库、药房、病区，提升医院物流现代化管理，降低成本完善药品可追溯信息链。仓储信息管理仓储信息管理系统系统A A供应链管理系供应链管理系统统B B运输定位管理运输定位管理系统系统C C冷库温湿度管冷库温湿度管理系统理系统D D举例：物流信息物流信息整合平台整合平台KELUN0202二、药品配置静脉用药调配中心解决的问题：解决的问题：静脉药物调配过程中的二次污染问题

3、、细胞毒性静脉药物调配过程中的二次污染问题、细胞毒性药物调配的职业防护问题。药物调配的职业防护问题。KELUN52016年规范全国验收标准42016年出台强制性建设标准322010年出台静脉用药集中调配质量管理规范2012年出台验收标准PIVAS发录录展展11999年国内首家PIVAS诞生KELUN节能环保1安全高效2美观实用3 工作流程优化 管理信息化 操作智能化 监控全覆盖 平面布局图设计 二次装潢 电脑自控系统 移动管理Pivas 的 设 计 要 求 布局合理性 空调方案的优化 照明节能 空调排风处理9 9KELUN选址应考虑以下要素（包括但不限于）：面积、位置、楼层、环境、物流等 面积

4、：静脉用药调配中心面积应与工作量相适应调配量调配量 袋袋/日日500袋以下袋以下501-10001001-20002001-30003001袋以上袋以上PIVAS对应面积（）200-250（100-150） 250-350（150-300）350-500（300-500）500-650（500-650）每500袋递增30PIVAS选址KELUN输液配置量调查 考虑未来发展的输液用量（床位增加、限抗因素）操作台数量 住院部的输液用量（高峰期）操作台数量 其中，不需加药的单瓶 药品的性质操作台类型 普通药物、抗生素、肿瘤药物、TPN 服务范围服务模式、操作台数量、物流系统、软件系统 长期医嘱、临时

5、医嘱、儿科用药KELUNPIVAS工艺平面图KELUN0303三、药学研究 实验室解决的问题：解决的问题：临床药物个体化使用方案研究、国家药物临床试临床药物个体化使用方案研究、国家药物临床试验机构、治疗药物监测验机构、治疗药物监测ADRADR、药物不良反应监测、药物不良反应监测TDMTDM、药学监护、药学监护PCPC、精准医疗（基因检测）、检验、精准医疗（基因检测）、检验KELUNu 国家药物临床试验机构GCPu 治疗药物监测ADRu 药物不良反应监测TDMu 药学监护PCu 精准医疗（基因检测） 实验室的作用和类型？u 理化实验室u PCR实验室 u 生物实验室KELUN理化实验室理化实验室

6、KELUNPCRPCR实验室实验室建设考虑因素：1. 平面布局设计2. 空调通风系统设计3. 气流控制设计KELUNPCRPCR实验室案例实验室案例临床检验扩增检验实验室管理暂行办法（卫办医政发卫办医政发20101942010194号）号）KELUN1、几个区域的大小设置情况，应该是标本制备区相对大、其余三个区相对小。标本制备室要放置一个生物安全柜和一个低温冰箱。2、试剂准备区、标本制备区设立紧急洗眼器，以备不时之需。3、建议使用B2型生物安全柜4、建议考虑工作间的洁净度（三十万级），同时建议房间排风设计采用全排风注意：KELUN生物实验室生物实验室KELUN生物实验室（生物实验室（BSL-2

7、BSL-2）案例）案例建设考虑因素：空气净化级别、回排风比例、房间压差、温湿度、噪音和照度KELUN2022-5-302022-5-30级级级级级级A1A1型、型、A2A2型型B1B1型、型、B2B2型型生物安全柜分级生物安全柜分级生物安全柜选型KELUN0404四、药品发放药房智能化建设解决的问题：解决的问题：药房发药主要靠人工，效率低、容易出错，且各药房发药主要靠人工，效率低、容易出错，且各药房之间信息不共享，管理分散。药房之间信息不共享，管理分散。KELUN门诊药房门诊药房急诊药房急诊药房药房智能化建设药房智能化建设住院部药房住院部药房智能化设备 +软件信息化KELUN门诊药房案例门诊药

8、房案例KELUN急诊药房案例急诊药房案例KELUN住院药房案例住院药房案例KELUN艾隆科技艾隆科技国产国产门急诊、静配门急诊、静配中心中心德国韦洛海茨德国韦洛海茨进口进口门急诊门急诊日本汤山日本汤山进口进口住院部口服药品住院部口服药品其他其他需要整合性的服务资源KELUN0505五、药品使用合理用药信息化解决的问题：解决的问题：缺乏合理用药监管辅助手段，医疗纠纷多。缺乏合理用药监管辅助手段，医疗纠纷多。KELUN合理用药监管包含什么？合理用药监管包含什么？1 1处方审核2 2处方点评3 3药物不良反应监测4 4用药过程管控5 5药师移动查房KELUN审方软件的现状和行业需求1.大通、美康（有

9、PASS.iv版）2.组间审方3.个性化审方（不同病种、不同科室）4.TPN计算功能5.儿科专用（对用药年龄和剂量的严格控制）6.相同通用名，不同厂家药品的使用方法不一致情况KELUN实现个性化审核功能，可针对科室、病种单独设置，对溶媒、配伍、单剂量、浓度、用药频次等进行自定义维护。KELUN讨论？1.常用审方软件的功能如何解决医院个性化需求？2.专科审方软件？3.审方软件的功能定位？人工的重要性？KELUN0606六、其他智能护理治疗室解决的问题：治疗室环境差治疗室环境差、科室备药管理缺乏监管、药品配科室备药管理缺乏监管、药品配置和给药过程的差错、护理监控输液单元置和给药过程的差错、护理监控输液单元KELUN智慧治疗室智慧治疗室模块：1. 药品储存2. 药品配置3. 输液监控作用：1. 配置环境保障2. 药品管理保障3. 药品使用保障KELUN0707七、其他血液透析液配置室解决的问题：血液血液透析液透析液的的配置配置过程过程搬运量大、腐蚀性强、有搬运量大、腐蚀性强、有无菌配置要求，配置好后无菌配置要求，配置好后运输工作量大运输工作量大KELUN血液透析液配置室案例血液透析液配置室案例解决问题：1.透析液配置量大、腐蚀性强、