生理学和生物化学

1、生理学和生物化学一、本讲的主要内容生理学部分：6 z7 A, V4 N; Z+ v) z3 G（六）体温及其调节; t# V$ Z% l5 1体温：熟练掌握体温的定义、正常生理性变异、产热和散热的基本过程8 k3 U2 iV( q# 6 B2体温的调节：了解温度感受器的类型、体温中枢和调定点学说（七）尿的生成和排除1肾小球的滤过功能：熟练掌握肾球滤过的定义、滤过分数和有效滤过压2肾小管和集合管的物质转运功能：了解Na+、水和葡萄糖在肾小管的重吸收、渗透性利尿和水利尿/ J% N3 / q* ffQ: ?# S6 W! 3尿的排放：了解排尿反射; D z( / P7 1 o, _（八）神经1经典

2、的突触传递：掌握突触传递的基本过程、兴奋性突触后电位(EPSP)（九）内分泌的调节1概述：熟练掌握激素的概念、作用方式和分类2甲状腺激素：了解甲状腺激素产热效应、对物质代谢和生长发育的影响，下丘脑-腺垂体对甲状腺激素的调节( j% s0 G/ U4 Q9 z6 W1 t3下丘脑和脑垂体：了解主要下丘脑调节肽和腺垂体激素的种类和主要作用9 F4 l4 s$ A & u生物化学部分：; # Y; v8 k0 X5 e（一）蛋白质结构和功能1蛋白质的分子组成： O! P6 * f9 N, T/ i（1）掌握蛋白样品的平均含氮量（2）掌握L-氨基酸的结构通式& * 2 U5 o; q! X( a（3）

3、掌握20种L-氨基酸的分类5 v # : E* g# Q) s1 s; H! 2氨基酸的性质：了解两性解离和紫外吸收性质, L/ T5 j$ j5 O) t8 . M* q3蛋白质的分子结构：了解肽单元及一级、二级，三级、四级结构概念和维持键 q4 L# q* Z* P4 s4蛋白质结构与功能关系：（1）了解血红蛋白的分子结构（2）了解血红蛋白空间结构与运氧功能关系# 6 R) P( V% Z, s（3）了解协同效应、别构效应的概念! I4 W& St% s v5蛋白质的性质：掌握两性电离、亲水胶体、变性、紫外吸收等性质及相关概念（二）核酸的结构和功能- O- d. X+ P# 8 g9 1核

4、酸的化学组成及一级结构（1）了解核苷酸结构, Q, Rn8 q& T- r3 s5 w（2）了解DNA、RNA组成的异同; x: w9 Jt- o4 $ 2DNA的空间结构与功能（1）了解DNA双螺旋结构模式的要点2 h* % i: |& T0 3 W$ X8 v（2）了解DNA的超螺旋结构（3）了解DNA的功能3RNA的结构与功能：了解tRNA、mRNA、rRNA的组成、结构特点及功能4核酸的理化性质：了解融解温度、增色效应、DNA复性、核酸分子杂交的概念（三）酶1酶的分子结构与功能（1）了解结合酶、辅酶与辅基的概念（2）了解活性中心、必需基团的概念( q% % * b5 W2酶促反应的特点

5、：了解酶的特异性，酶反应特点: R. Z, L& X y- d1 E3酶促反应动力学：（1）了解米氏常数Km、最大反应速度Vmax的概念及意义: a3 c8 E1 S/ d$ i（2）了解最适pH、最适温度0 H0 d( j+ G7 C& I$ 3 s（3）了解竞争性抑制剂的作用特点4酶的调节：掌握酶原、酶原激活、变构酶、同工酶的概念（四）糖代谢8 ; m: _- I7 B# I2 i3 w1糖的无氧分解：了解糖酵解的主要过程、关键酶、调节方式2糖的有氧氧化（1）了解有氧氧化的主要过程、关键酶（2）了解三羧酸循环的过程、产生的ATP数目及意义 L+ H5 q. L. G5 I3磷酸戊糖途径：了

6、解产生NADPH和5-磷酸核糖的生理意义4 C+ D m0 I; ?1 D# f W4糖原合成与分解：掌握关键步骤、关键酶、调节方式5糖异生# Q- J( R4 g: ! X（1）掌握糖异生的概念、基本过程、生理意义: o2 |* H, B（2）掌握乳酸循环的概念6血糖及其调节9 b2 d( g+ H - i4 C- Z3 （1）掌握血糖水平2 q X# a6 v z4 k, w1 （2）掌握胰岛素、肾上腺素对血糖的调节机理3 G3 & 5 C) j G& X二、内容讲解. I; 9 Q8 d+ E & t生理学部分：（六）体温及其调节% 0 b, m( S+ S6 u8 l* O& Y c0

7、 S同学们应重点掌握：1体温：熟练掌握体温的定义、正常生理性变异、产热和散热的基本过程2体温的调节：了解温度感受器的类型、体温中枢和调定点学说! % j) m7 T* T5 DQ Y1体温的定义及正常生理性变异（1）体温的定义：它是指身体深部的平均温度。临床上常用腋窝、口腔和直肠的温度代表体温。人腋窝温度的正常值为36.037.4；口腔温度为36.037.7；直肠温度为36.937.9。（2）体温的正常生理变动：# E, L( V4 d s5 b ! S: L l昼夜变动：一般清晨2至6时体温最低，午后1至6时最高，每天波动不超过1； Z1 3 h7 w% h7 p Q8 J性别差异：成年女子

8、的体温高于男性0.3；年龄：儿童体温较高，新生儿和老年人体温较低；* 0 F% P8 Q( N: g- z% A肌肉活动、精神紧张和进食等情况也影响体温。例题（单选）：在一昼夜之中，一般人体温最高的时间是：A清晨起床后B晚睡前% X/ l& p: i! R/ * ; Q4 h- hC午睡时$ R8 x* y# r7 8 j- g7 _D清晨2-6时E午后1至6时答案：E2产热和散热的基本过程* q8 L, # - i$ J（1）产热过程：体内的热量是由三大营养物质在各组织器官中分解代谢产生的。安静时，肝脏是产热量最大；运动时骨骼肌成为主要产热器官。人在寒冷环境中主要依靠战栗和代谢产热(非战栗产

9、热)增加产热量以维持体温。% b1 m! o) i3 e5 o9 O- b. Cu: P/ （2）散热过程：人体的主要散热部位是皮肤。当环境温度低于人的体表体温时，通过以下方式散热。辐射散热；) y8 v9 y/ l. 3 S传导散热；$ p) n) l8 1 X对流散热；蒸发散热。! y7 b8 y4 v 1 V/ M/ N& l 3体温的调节. P! D3 , D& d5 l6 J+ c+ N（1）温度感受器的类型：分为外周和中枢温度感受器。( E/ |7 A5 3 J8 + B! ?$ x& G$ h e（2）体温调节中枢：调节体温的重要中枢位于下丘脑。5 3 % u+ l4 + J8

10、N2 q, l* h（3）调定点学说：体温的调节类似于恒温器的调节。调定点的高低决定着体温水平。热敏神经元对温热感受的一定阈值，正常人一般为37，称为体温稳定的调定点。例题：调节体温的基本中枢位于4 o2 % M* O9 M2 K) pA脊髓B中脑 C延髓 : v?. ) K& e CD下丘脑E大脑皮层, p! t2 ! b8 w) BG答案：D$ k c0 X1 hy) M. + B（七）尿的生成和排除# dq8 a! ?% N: g8 z( 同学们应重点掌握：2 m) Y E% kL6 ?/ t! e8 j1肾小球的滤过功能：熟练掌握肾球滤过的定义、滤过分数和有效滤过压2 + s6 V4

11、rY: K2肾小管和集合管的物质转运功能：了解Na+、水和葡萄糖在肾小管的重吸收、渗透性利尿和水利尿3尿的排放：了解排尿反射尿的生成包括肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收和分泌三个基本过程。1 肾小球的滤过功能肾小球滤过的动力是有效滤过压。有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。用肾小球滤过率和滤过分数反映肾小球滤过功能。1 C* r% W. q8 m1 l S例题（多选）：尿生成的基本过程包括：% T# D3 2 f* E9 zA肾小球的滤过 B肾小管的重吸收和分泌 C肾小管的滤过( g. K3 F; a/ g. T% * eD肾小球的分泌 E集合管的重吸收和分泌5

12、 h) t e: j( I- : P1 H$ j答案：ABE* # w) v9 j1 M% h0 p例题：肾小球滤过作用，错误的是A肾小球毛细血管血压是促进滤过的力量B血浆胶体渗透压是阻止滤过的力量C肾小囊内压升高时滤过减少D血压在一定范围内波动时肾小球滤过率维持恒定- # c8 t3 s1 s$ h( 6 K9 SE正常情况下肾小球毛细血管的全长都有滤过功能0 f! Z; a. B& y$ b. l h! f x答案：E0 W+ 6 6 i2 6 Y# v$ y2肾小管和集合管的物质转运功能：主要包括重吸收和分泌。0 ! f4 s: d Y( O. B（1）近球小管对Na+、水与葡萄糖的重吸

13、收：重吸收超滤液中6570的Na+、水和全部葡萄糖。（2）远曲小管和集合管对Na+与水的重吸收：重吸收约12滤过的Na+和C1-，重吸收不同量的水。Na+的重吸收主要受醛固酮调节，水的重吸收主要受血管升压素的调节。（3）渗透性利尿：临床上糖尿病患者的多尿，利用甘露醇达到利尿和消除水肿都属于渗透性利尿。?* o. T6 s9 G. Q e) K8 X（4）水利尿：大量饮清水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，室旁核神经元合成释放血管升压素减少或停止,肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，尿液稀释，称水利尿。+ d0 g- t1 a1 c/ EK7 m4 G$ N3排尿反射：是在高级中枢控制下

14、的脊髓反射。反射过程是膀胱内尿量达一定充盈度时，膀胱壁感受器受牵拉而兴奋，冲动上传到脑干和大脑皮质排尿反射的高位中枢，产生尿意，引起排尿反应。( H7 B7 L/ W7 m/ ) （八）神经同学们应重点掌握：8 H3 m1 s; O& C( Y! o. I3 J1经典的突触传递：掌握突触传递的基本过程、兴奋性突触后电位(EPSP)% N* hu6 P7 3 A* M1经典的突触传递基本过程：当突触前神经元的兴奋(动作电位)传到神经末梢时，突触前膜发生去极化，使前膜电压门控Ca2+通道开放，细胞外Ca2+内流入突触前末梢内。进入前末梢的Ca2+促进突触小泡与前膜融合和胞裂，引起突触小胞内递质的量

15、子式释放。进入突触间隙的递质，经扩散到达突触后膜，作用于后膜上的特异性受体，引起突触后膜上某些离子通道通透性改变，使带电离子进出后膜，结果在突触后膜上发生一定程度的去极化或超极化，即突触后电位。当兴奋性突触后电位（EPSP）达阈电位，触发突触后神经元轴突始段暴发动作电位，即完成了突触传递的过程。* O: l* Q& bX. h2兴奋性突触后电位（EPSP）：是指突触前膜释放兴奋性神经递质使突触后膜发生的去极化电位。例题：兴奋性突触后电位（EPSP）是发生在突触后膜上的：A后极化 * H3 t& k: N1 j5 rB去极化9 d7 i; e3 M& f7 c6 y3 ! ) x& VC倒极化

16、, Z1 F4 Y+ z8 q% K7 M- BD兴奋 7 | h3 T% j( x% j# a, 2 D0 hE复极化答案：B) N/ r: I: C$ Z1 P) u例题：关于神经递质的叙述，不正确的是7 _. C0 q4 x+ |A是化学传递的物质基础B由突触前神经元合成0 y; f& Lf2 Z7 d P0 |6 dC在突触小泡内贮存6 r& $ M4 B 6 F, rD其释放与Ca2+的转移有关, I2 Q m; ; DE发挥完效应后都经酶解失活 b# h. F2 X6 W5 Sc答案：E（九）内分泌的调节同学们应重点掌握：m$ c * F) U5 EA4 + 1概述：熟练掌握激素的

17、概念、作用方式和分类2甲状腺激素：了解甲状腺激素产热效应、对物质代谢和生长发育的影响，下丘脑-腺垂体对甲状腺激素的调节3下丘脑和脑垂体：了解主要下丘脑调节肽和腺垂体激素的种类和主要作用- l+ i/ X5 x) e. Q7 G! q+ $ r+ t/ y D! T: i& w主要的内分泌腺包括下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛、甲状旁腺、性腺和松果体等。内分泌系统通过激素发挥对机体基本功能活动的调节作用。1激素的概念、作用方式和分类6 q N2 X1 n* 6 W; Z+ . h3 1 q: p（1）激素是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的，在细胞与细胞间传递化学信息的高效能生物活性物质。激素包括循

18、环激素，如胰岛素、肾上腺素等；组织激素，如前列腺素、激肽等；局部激素，如生长抑素、神经递质和神经调质等。/ c. . . 3 T/ h（2）按化学性质分为四大类：蛋白质和肽类激素。主要包括下丘脑调节肽、胰岛素、降钙素、胃肠激素、腺垂体及神经垂体激素、甲状旁腺激素等；胺类激素。包括甲状腺和肾上腺髓质激素；类固醇激素。主要有肾上腺皮质激素与性腺激素。胆固醇的衍生物l，25二羟维生素D3也归为固醇类激素；- V2 s( d4 N$ A2 i; 2 o% a脂肪酸衍生物激素，如前列腺素由花生四烯酸转化而成。# m( b( R8 N （3）激素的作用方式包括远距分泌；旁分泌；神经分泌；自分泌。例题（单选

19、）：下列激素中，属于循环激素的是A睾酮B醛固酮4 h& i$ O1 y* ?$ U4 P5 TC胃泌素D胰岛素! ?% $ |. t, z3 l; q# Q% QE前列腺素答案：D$ r* Q* N9 q8 r. n2甲状腺激素) G# ) |# L k. u/ N8 u5 （1）甲状腺激素的生理作用：主要是促进物质与能量代谢，促进生长和发育。0 w! I7 s$ w9 U k: b产热效应：加速体内物质氧化，增加组织器官耗O2量和产热量。对物质代谢的影响：甲状腺激素对糖代谢的作用呈双向性。一是促进小肠黏膜对糖的吸收，使血糖升高；另外，增加胰岛素分泌，使血糖降低。& t1 o- R5 T1 L

20、$ R+ O甲状腺激素对机体的正常生长发育是必需的，对儿童期脑和骨的生长发育尤为重要。缺乏导致呆小症。& q6 Vd+ N, K9 t1 （2）下丘脑-腺垂体对甲状腺激素的调节：腺垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)促进了甲状腺腺泡细胞的增生和甲状腺激素合成及释放。TSH的合成释放又受下丘脑促甲状腺激素释放激素(TRH)的调节。3下丘脑和脑垂体3 j/ o9 c+ W+ c: T# （1）了解主要下丘脑调节肽种类和主要作用(见书中表1)4 hi$ o5 ) 3 z: Q（2）腺垂体的内分泌功能腺垂体主要分泌7种激素：包括促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)、黄

21、体生成素(LH)、生长素(GH)、催乳素(PRL)、促黑激素(MSH)。TSH、ACTH、FSH和LH均可直接作用于各自的靶腺(甲状腺、肾上腺和性腺)发挥调节作用，故称为促激素。GH、PRL和MSH作用于靶组织或靶细胞，对物质代谢、个体生长、乳腺发育与泌乳及黑色素代谢等生理过程发挥调节作用。例题（单选）：下列不是腺垂体分泌的激素是：* T! a0 l K% H8 C7 A促甲状腺激素(TSH)B生长素(GH)C催乳素释放因子（PRF）0 V8 4 * D) i% C! hD催乳素(PRL). m. U4 L& r; J, F9 e1 u) qE促黑激素(MSH)答案：C4 _) N; X- ?

22、+ N- 生物化学部分：（一）蛋白质结构和功能d5 G8 j1 M- f b( H同学们应重点掌握：1蛋白质的分子组成：3 ) b7 z2 f; D（1）掌握蛋白样品的平均含氮量（2）掌握L-氨基酸的结构通式（3）掌握20种L-氨基酸的分类2氨基酸的性质：了解两性解离和紫外吸收性质8 Z1 l, Z/ F. hk& h0 j* C9 B3蛋白质的分子结构：了解肽单元及一级、二级，三级、四级结构概念和维持键4蛋白质结构与功能关系：! V* k- D5 Q4 V7 x5 C& W: t8 I（1）了解血红蛋白的分子结构（2）了解血红蛋白空间结构与运氧功能关系/ ! y7 N. V( $ q3 1 V B（3）了解协同效应、别构效应的概念7 g# D; I5 P% y* V4 J4 c5蛋白质的性质