加替沙星氯化钠注射液2个规格产品说明书修订详情

1、附件：加替沙星氯化钠注射液 2个规格产品说明书修订详情修订内容修订项目修订前修订后【黑框警告】警示语【禁忌】本品禁用于对加替沙星或唾诺酮类药 物过敏者。糖尿病患者禁用。【警告】血糖异常已有报道加替沙星引起的血糖异常，包括症状 性低血糖症和高血糖症。这些事件通常在糖尿病患 者中发生。但是，低血糖症，特别是高血糖症已经 在没有糖尿病病史的患者中产生。除了糖尿病以 外，服用加替沙星时与血糖代谢异常相关的其他危 险因素包括老年患者、肾功能不全、影响葡萄糖代 谢的合并用药（特别是降血糖用药）。具有这些危 险因素的患者应该密切监控血糖。如果用加替沙星 治疗的任何患者发生低血糖或者高血糖的症状和 体征，必须

2、立刻进行适当的治疗，并应该停用加替 沙星。已有报道血糖的暂时异常，通常包括开始治疗 3天内血清胰岛素水平升高和血糖水平降低，有时 导致严重低血糖症。 也已经观察到了高血糖症， 甚 至某些病例为严重高血糖症。高血糖症通常在应用 加替沙星第3天后发生。在加替沙星上市后，已有报道应用加替沙星治警示语【禁忌】本品禁用于对加替沙星或唾诺酮类药物过敏者。糖尿病患者禁用。【警告】1.血糖异常已有报道加替沙星引起的血糖异常，包括症状性低血糖症和高血糖症。这些事件通常在糖尿病患者 中发生。但是，低血糖症，特别是高血糖症已经在没有糖尿病病史的患者中产生。除了糖尿病以外，服 用加替沙星时与血糖代谢异常相关的其他危险

3、因素包括老年患者、肾功能不全、影响葡萄糖代谢的合并 用药（特别是降血糖用药）。具有这些危险因素的患者应该密切监控血糖。如果用加替沙星治疗的任何 患者发生低血糖或者高血糖的症状和体征，必须立刻进行适当的治疗，并应该停用加替沙星。已有报道血糖的暂时异常，通常包括开始治疗3天内血清胰岛素水平升高和血糖水平降低，有时导致严重低血糖症。也已经观察到了高血糖症，甚至某些病例为严重高血糖症。高血糖症通常在应用加替 沙星第3天后发生。在加替沙星上市后，已有报道应用加替沙星治疗的患者中极少数出现严重血糖异常。这些异常包括 高渗性非酮症高血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、痉挛和精神状态改变（包括意识丧失）。

4、 虽然少数导致致死后果，但是如果得到适当处理，这些事件中大多数是可逆的。2.严重不良反应，包括肌腱炎和肌腱断裂，周围神经病变，中枢神经系统的影响和重症肌无力加剧。?使用氟唾诺酮类药品（包括加替沙星氯化钠注射液），已有报告同时发生致残和潜在的不可逆转 的严重不良反应（参见【注意事项】），包括：o肌腱炎和肌腱断裂（参见【注意事项】）o周围神经病变（参见【注意事项】）o中枢神经系统的影响（参见【注意事项】）当发生这些严重不良反应（参见【注意事项】），应立即停用加替沙星氯化钠注射液并避免使用氟疗的患者中极少数出现严重血糖异常。这些异常包括高渗性非酮症高血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒、 低血糖昏迷、痉挛和精

5、神状态改变（包括意识丧 失）。虽然少数导致致死后果，但是如果得到适当 处理，这些事件中大多数是可逆的。唾诺酮类药品。碗唾诺酮类药品可能会加剧重症肌无力患者的肌无力症状。已知有重症肌无力病史的患者应避免使 用加替沙星氯化钠注射液（参见【注意事项】）。?由于使用氟唾诺酮类药品（包括加替沙星氯化钠注射液）已有报道发生严重不良反应（参见【注意 事项】），对于属于下列适应症的患者，应在没有其他药品治疗时方可使用加替沙星氯化钠注射液：o急性细菌性鼻窦炎（参见【适应症】和【用法用量】）o慢性支气管炎急性发作（参见【适应症】和【用法用量】）o单纯性尿路感染（参见【适应症】和【用法用量】）o急性非复杂性膀胱炎（

6、参见【适应症】和【用法用量】）【适应症】用于治疗敏感菌株引起的中度以上的下列感染性疾病：慢性支气管炎急性发作：由肺炎链球菌、流感 嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌或金黄色 葡萄球菌所致。急性鼻卖炎：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等 所致。社区获得性肺炎：由肺炎链球菌、流感嗜血杆 菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球 菌、嗜肺衣原体、嗜肺支原体、或嗜肺军团菌等所 致者。单纯性或复杂性泌尿道感染 （膀胱炎）：由大 肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等所致。肾盂肾炎：由大肠埃希氏菌等所致。单纯性尿道和宫颈淋病：由奈瑟淋球菌所致。女性急性单纯性直肠感染：由奈瑟淋球菌所 致。用于治疗敏感菌株

7、引起的中度以上的下列感染性疾病：慢性支气管炎急性发作：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌或金黄色葡 萄球菌所致。由于使用氟唾诺酮类药物（包括加替沙星氯化钠注射液）已有报道发生严重不良反应，且 对于一些患者，慢性支气管炎急性发作有自限性，应在没有其他药物治疗时方可使用加替沙星氯化钠注 射液。急性鼻卖炎：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等所致。由于使用氟唾诺酮类药物（包括加替沙星氯化 钠注射液）已有报道发生严重不良反应，且对于一些患者，急性细菌性鼻窦炎有自限性，应在没有其他 药物治疗时方可使用加替沙星氯化钠注射液。社区获得性肺炎：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌

8、、金黄色葡萄球菌、 嗜肺衣原体、嗜肺支原体、或嗜肺军团菌等所致者。单纯性或复杂性泌尿道感染（膀胱炎）：由大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等所致。 由于使用氟唾诺酮类药物（包括加替沙星氯化钠注射液）已有报道发生严重不良反应，且对于一些患者， 单纯性尿路感染/急性非复杂性膀胱炎有自限性，应在没有其他药物治疗时方可使用加替沙星氯化钠注射 液。肾盂肾炎：由大肠埃希氏菌等所致。单纯性尿道和宫颈淋病：由奈瑟淋球菌所致。女性急性单纯性直肠感染：由奈瑟淋球菌所致。在治疗之前，为了分离鉴定致病微生物及确定 其对加替沙星的敏感性，应做适当的培养和敏感性 试验。但在获得细菌检查结果之前即可开始本品治 疗。得

9、到细菌学检查结果后，可以继续合适的治疗。在治疗之前，为了分离鉴定致病微生物及确定其对加替沙星的敏感性，应做适当的培养和敏感性试 验。但在获得细菌检查结果之前即可开始本品治疗。得到细菌学检查结果后，可以继续合适的治疗。【不良反应】临床试验中所见不良反应多属轻度，主要见于 静脉给药局部和胃肠道及神经系统，包括静脉炎、 恶心、呕吐、腹泻、头痛及眩晕等。其他少见的临 床相关不良事件包括：全身反应：变态反应、寒战、发热、背痛、胸 痛、虚弱及面部水肿。心血管系统：高血压、心悸。消化系统：腹痛、便秘、消化不良、舌炎、念 珠菌性口腔炎、口腔炎、口腔溃溃疡、呕吐、食欲 不振、胃炎及胃肠胀气。代谢与营养系统：外周

10、水肿、高血糖及口渴。骨骼肌肉系统：关节痛、下肢痛性痉挛。神经系统：多梦、失眠、感觉异常、震颤、血 管扩张、眩晕、激动、焦虑、混乱及紧张。呼吸系统：呼吸困难、咽炎。皮肤及皮肤软组织：皮疹、出汗、皮肤干燥及 瘙痒。特殊感官：视觉异常、味觉异常、耳鸣。泌尿生殖系统：排尿困难。罕见的相关不良事件有：思维异常、不能耐受 酒精、关节炎、虚弱、哮喘（支气管痉挛）、共济 失调、骨痛、心动过缓、胸痛、唇炎、结肠炎、意1 .临床试验中所见不良反应多属轻度，主要见于静脉给药局部和胃肠道及神经系统，包括静脉炎、恶心、呕吐、腹泻、头痛及眩晕等。2 .严重和其他重要的不良反应致残和潜在的不可逆转的严重不良反应，包括肌腱炎

11、和肌腱断裂， 周围神经病变，中枢神经系统的影响肌腱病和肌腱断裂QT间期延长过敏反应其他严重并且有时致命的反应中枢神经系统的影响艰难梭菌相关性腹泻周围神经病变对血糖的干扰光敏感性/光毒性在【注意事项】下对以上不良反应进行了详细说明。3 .心血管系统：高血压、心悸、QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、室性心律失常4 .中枢神经系统：惊厥、中毒性精神病、感觉异常、震颤、躁动、血管扩张、眩晕、激动、焦虑、混 舌L、紧张、头晕、意识模糊、幻觉、妄想、抑郁、多梦、恶梦、失眠、癫痫发作、极少数情况可导致患 者产生自杀的念头或行动5 .周围神经病变：感觉错乱、感觉迟钝、触物痛感、疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木、

12、无力，或轻触觉、 痛觉、温度觉、位置觉和振动觉异常、多发性神经炎6 .骨骼肌肉系统：关节痛、下肢痛性痉挛、肌痛、肌无力、张力亢进肌腱炎、肌腱断裂、重症肌无力识模糊、惊厥、紫绡、人格解体、抑郁、糖尿病、 吞咽困难、耳痛、淤斑、水肿、鼻蚂、欣快感、眼 痛、光敏感性、全身水肿、胃肠出血、牙龈炎，口 臭、幻觉、呕血、血尿、敌意、感觉过敏、高血糖、 肌张力增加、过度通气、低血糖，、淋巴结病、斑 丘疹、子宫出血、偏头痛、口腔水肿、肌痛、肌无 力、颈痛、惊慌、妄想狂、嗅觉倒错、畏光、伪膜 性肠炎、精神病、上脸下垂、直肠出血、紧张、胸 骨下胸痛、心动过速、味觉丧失、口干、舌肿、疱 疹等。实验室检查异常改变发生

13、率低， 包括：白细胞 减少、血小板减少、血红蛋白下降、 ALT或AST 增高以及碱性磷酸酶、总胆红素、血清淀粉酶、电 解质异常等。恶化7 .超敏反应：尊麻疹、瘙痒及其他严重皮肤反应（如中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑）、呼吸困 难、血管神经性水肿（包括舌、喉、咽或面部水肿/肿胀）、心血管性虚脱、低血压、意识丧失、气道阻塞（包括支气管痉挛、气促及急性呼吸窘迫）、过敏性肺炎、过敏性休克8 .肝胆系统：肝炎、黄疸、急性肝坏死或肝衰竭9 .泌尿系统：排尿困难、急性肾功能不全或肾衰10 .血液系统：贫血，包括溶血性贫血和再生障碍性贫血、血小板减少症、包括血栓性血小板减少性 紫瘢、白细胞减少症、粒细胞减少

14、症、全血细胞减少症和/或其他血液病11 .全身反应：变态反应、寒战、发热、背痛、胸痛、虚弱及面部水肿。12 .消化系统：腹痛、便秘、消化不良、舌炎、念珠菌性口腔炎、口腔炎、口腔溃疡、呕吐、食欲不 振、胃炎及胃肠胀气。13 .代谢与营养系统：外周水肿、高血糖及口渴。14 .呼吸系统：呼吸困难、咽炎。15 .皮肤及皮肤软组织：皮疹、出汗、皮肤干燥及瘙痒。16 .特殊感官：视觉异常、味觉异常、耳鸣。17 .罕见的相关不良反应事件有：思维异常、不能耐受酒精、关节炎、虚弱、哮喘（支气管痉挛卜共济失调、骨痛、心动过缓、胸痛、唇炎、结肠炎、意识模糊、惊厥、紫甜、人格解体、抑郁、糖尿病、 吞咽困难、耳痛、淤斑

15、、水肿、鼻蚂、欣快感、眼痛、光敏感性、全身水肿、胃肠出血、牙龈炎、口臭、 幻觉、呕血、血尿、敌意、感觉过敏、高血糖、肌张力增加、过度通气、低血糖、淋巴结病、斑丘疹、 子宫出血、偏头痛、口腔水肿、肌痛、肌无力、颈痛、惊慌、妄想狂、嗅觉倒错、畏光、伪膜性肠炎、 精神病、上睑下垂、直肠出血、紧张、胸骨下胸痛、心动过速、味觉丧失、舌肿、疱疹等。18 .实验室检查异常改变发生率低，包括：白细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白下降、ALT或/和AST增高，以及碱性磷酸酶、总胆红素、血糖、血清淀粉酶和电解质紊乱等。19 .其他：发烧、血管炎、血清病、难辨梭菌相关性腹泻、血糖紊乱、光敏感性/光毒性【注意事项】1

16、.血糖异常已有报道加替沙星引起的血糖异常，包括症状1.致残和潜在的不可逆转的严重不良反应，包括肌腱炎和肌腱断裂， 周围神经病变，中枢神经系统的影响性低血糖症和高血糖症。这些事件通常在糖尿病患 者中发生。但是，低血糖症，特别是高血糖症已经 在没有糖尿病病史的患者中产生。除了糖尿病以 外，服用加替沙星时与血糖代谢异常相关的其他危 险因素包括老年患者、肾功能不全、影响葡萄糖代 谢的合并用药（特别是降血糖用药）。具有这些危 险因素的患者应该密切监控血糖。如果用加替沙星 治疗的任何患者发生低血糖或者高血糖的症状和 体征，必须立刻进行适当的治疗，并应该停用加替 沙星。已有报道血糖的暂时异常，通常包括开始治

17、疗 3天内血清胰岛素水平升高和血糖水平降低，有时 导致严重低血糖症。 也已经观察到了高血糖症， 甚 至某些病例为严重高血糖症。高血糖症通常在应用 加替沙星第3天后发生。在加替沙星上市后，已有报道应用加替沙星治 疗的患者中极少数出现严重血糖异常。这些异常包括高渗性非酮症高血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒、 低血糖昏迷、痉挛和精神状态改变（包括意识丧 失）。虽然少数导致致死后果，但是如果得到适当 处理，这些事件中大多数是可逆的。2.加替沙星与其他唾诺酮类药物类似，可使 心电图Q-T间期延长。Q-T间期延长、低血钾或急 性心肌缺血患者应避免使用本品。本品不宜与IA类（如奎尼丁、普鲁卡因胺）或III类（胺碘

18、酮、索他 洛尔）抗心律失常药物合用；正在使用可引起心电使用氟唾诺酮类药品，已有报告在同一患者的身体不同器官系统同时发生致残和潜在的不可逆转的 严重不良反应，通常包括：肌腱炎，肌腱断裂，关节痛，肌痛，周围神经病变和中枢神经系统反应（幻 觉，焦虑，抑郁，失眠，严重头痛和错乱）。这些不良反应可发生在使用加替沙星氯化钠注射液后数小 时至数周。任何年龄段的患者，之前没有相关风险因素，均有报告发生这些不良反应。2 .肌腱病和肌腱断裂氟唾诺酮类药品，会使所有年龄段患者的肌腱炎和肌腱断裂的风险增加。这种不良反应最常发生在 跟腱，跟腱断裂可能需要手术修复。也有报告在肩、手部、肱二头肌、拇指和其他肌腱点出现肌腱炎

19、和 肌腱断裂。肌腱炎和肌腱断裂可发生在开始使用加替沙星氯化钠注射液后数小时或数天，或结束治疗后 几个月。肌腱炎和肌腱断裂可双侧发生。这种风险在60岁以上老年患者，服用皮质类固醇药品患者及肾脏、心脏或肺移植手术的患者中进一步增加。除了年龄和使用皮质类固醇的因素外，另可独立增加肌腱 断裂风险的因素包括剧烈的体力活动，肾功能衰竭以及以前的肌腱疾病，如类风湿关节炎。肌腱炎和肌 腱断裂也发生在没有上述风险因素的使用氟唾诺酮类药品的患者中。肌腱断裂可发生在治疗过程中或治 疗结束后；也有报告在治疗结束数月后发生肌腱断裂。在患者发生肌腱疼痛、肿胀、炎症或断裂后，应 停止使用本品。在出现肌腱炎或肌腱断裂的迹象后

20、，应建议患者休息，并与医生联系，换用非唾诺酮类 药品。有肌腱疾病病史或发生过肌腱炎和肌腱断裂的患者应避免使用氟唾诺酮类药品。3 .重症肌无力加重氟唾诺酮类药品，有神经肌肉阻断活性，可能加剧重症肌无力患者的肌无力症状。上市后的严重不 良事件，包括死亡和需要通气支持，以及重症肌无力患者与使用氟唾诺酮类药品相关。患有重症肌无力 的患者应避免使用加替沙星氯化钠注射液。4 . QT间期延长某些氟唾诺酮类药品可以使心电图的QT间期延长，少数患者可以出现心律失常。上市后监测期间自发报告接受氟唾诺酮类药品治疗的患者出现尖端扭转型室速的情况罕见。已知QT间期延长的患者、未纠正的低血钾患者及使用IA类（奎尼丁、普

21、鲁卡因胺）和W类（胺碘酮、索他洛尔）抗心律失常药品 的患者应避免使用加替沙星氯化钠注射液。正在使用可引起心电图Q-T间期延长药物（如西沙比利、红霉素、三环类抗抑郁药）的患者慎用本品。老年患者更容易受药品相关的QT间期的影响。5 .过敏反应图Q-T间期延长药物（如西沙比利，红霉素，三环 类抗抑郁药）的患者慎用本品。3 .唾诺酮类药物可引起中枢神经系统异常， 如紧张、激动、失眠、焦虑、恶梦、颅内压增高等。 对患有或疑有中枢神经系统疾患的患者，如严重脑动脉粥样硬化、癫痫或存在癫痫发作因素等，应慎 用本品。本品可能会引起眩晕和轻度头痛，从事驾 驶汽车等机械作业或从事其他需要精神神经系统 警觉或协调活动

22、的患者应慎用。 此外，非爸体类消 炎镇痛药物与唾诺酮类药物同时使用，可能会增加中枢神经系统刺激症状和抽搐发生的危险性。4 .唾诺酮类药物有时可引起严重的甚至致命 的过敏反应。对首次发现皮疹或者其他过敏反应 时，应立即停用本品。严重过敏反应发生时，可根 据临床需要用肾上腺素或其它复苏方法治疗，包括吸氧、输液、抗组胺药、皮质激素、升压胺类药物 以及气道管理等。5 .有报道接受包括本品在内的几乎所有的抗 菌药物治疗后可能发生轻度至致命性伪膜性肠炎。 因此，对使用任何抗菌药物后出现腹泻的病人应考 虑这一诊断。伪膜性肠炎的诊断成立后，即应开始 治疗。轻度患者停用抗菌药物后即可恢复；中、重度患者，则应酌情

23、补充液体、电解质，并针对艰难 梭菌性肠炎抗菌治疗。6 .尽管尚未见到类似其他唾诺酮类药物引起 的肩部、手部和跟键需要外科治疗或长时间功能丧使用氟唾诺酮类药品，已报告发生严重的过敏反应。一些患者在第一次给药后即发生，有些反应可 伴随有心血管系统衰竭、丧失意识、刺痛、咽或面部水肿、呼吸困难、尊麻疹、瘙痒等。严重的过敏反 应需要肾上腺素紧急治疗。加替沙星氯化钠注射液应在第一次出现皮疹或其他任何过敏迹象时停止使用。 必要时可进行输氧，静脉注射类固醇，气道管理，包括插管等措施。6 .其他严重并且可能致命的反应使用氟唾诺酮类药品，已有出现其他严重并且可能致命的事件报告。这些事件中有些是由于过敏， 有些则病

24、因不明。这些事件可能是重度的，通常发生在多剂量给药后。临床表现可包括以下的一个或多 个症状：发热、皮疹、严重的皮肤反应（例如，中毒性表皮坏死松解症，Stevens-Johnson综合征）；血管炎；关节痛；肌痛；血清病；过敏性肺炎；间质性肾炎；急性肾功能不全或肾衰竭；肝炎、黄疸、急 性肝坏死或肝功能衰竭；贫血，包括溶血性贫血和再生障碍性贫血；血小板减少症，包括血栓性血小板 减少性紫瘢；白细胞减少症；粒细胞缺乏症；全血细胞减少症和/或其他血液学异常。应在第一次出现皮疹、黄疸或任何其他过敏表现时立即停药并且采取措施。7 .中枢神经系统的影响使用氟唾诺酮类药品，包括加替沙星氯化钠注射液，已有报告会使中

25、枢神经系统不良反应增加的风 险，包括惊厥和颅内压增高（含假性脑瘤）以及中毒引起的精神病。使用氟唾诺酮类药品可能会导致中 枢神经系统反应包括紧张、焦躁、激动、失眠、焦虑、噩梦、偏执狂、头晕、错乱、震颤、幻觉、抑郁 和自杀想法或行为。这些反应可能发生在首次用药后。如果这些反应发生在患者使用加替沙星氯化钠注 射液时，应停止给药并采取适当的措施。与所有的氟唾诺酮类药品一样，已知或怀疑有中枢神经系统疾 病的患者（如严重的脑动脉硬化、癫痫）或存在其他风险因素的患者（如有发作倾向或发作阈值降低） 应在获益超过风险时使用加替沙星氯化钠注射液。本品可能会引起眩晕和轻度头痛，从事驾驶汽车等机械作业或从事其他需要精

26、神神经系统警觉或协调活 动的患者应慎用。此外，非答体类消炎镇痛药物与唾诺酮类药物同时使用，可能会增加中枢神经系统刺 激症状和抽搐发生的危险性。8 .周围神经病变已有报告患者使用氟唾诺酮类药品，产生罕见的感觉或感觉运动性轴索神经病，影响小和/或大的轴索，致皮肤感觉异常、感觉迟钝、触物痛感和衰弱。对于某些患者，症状可能在加替沙星氯化钠注射液失的现象，但如果病人在接受本品治疗时有疼痛 感，出现炎症反应或肌健断裂等应停用本品，在未明确排除外肌健炎或肌健断裂前，患者应休息，并停止体育锻炼。肌健断裂在唾诺酮类治疗中或治疗 后均可发生。7 .已有病人在接受某些唾诺酮类药物后发生 光毒性反应。虽在动物试验和临

27、床试验中，未见本 品在推荐剂量水平发生光毒性。但为保证医疗顺利 实施，应避免过度日光或人工紫外线照射。如果出现晒伤样反应或发生皮肤损害，应及时就诊。8 .本品增加中枢神经系统刺激症状和抽搐发 生的危险性。肾功能不全患者使用本品应注意调整 剂量（见用法用量）。用药后很快发生并且可能是不可逆的。如果患者出现外周神经病变症状，包括疼痛、烧灼感、麻刺感、 麻木和/或无力，或其他感觉，包括轻触觉、痛觉、温觉、位置觉和振动觉的变化，应立即停药。有周围 神经病变病史的患者应避免使用氟唾诺酮类抗生素。9 .艰难梭菌相关性腹泻几乎所有的抗菌药品均出现过艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）的报告，包括加替沙星氯化钠注射

28、液，严重程度从轻度腹泻至严重结肠炎。抗菌药品治疗使结肠的正常菌群改变，从而导致艰难梭菌过度生长。艰难梭菌产生的毒素 A和B,是艰难梭菌相关性腹泻的原因。高毒性的梭菌引起的发病率和死亡率 均升高，这些感染抗菌治疗无效，并可能需要结肠切除术。在接受抗生素治疗后，出现腹泻均应考虑CDAD 的可能性。因为CDAD可能发生在使用抗菌药品治疗后两个月，因此仔细询问病史是必要的。如果怀疑或证实艰难梭菌相关性腹泻，可能需要停止目前使用的不针对艰难梭菌的抗生素。应适当 补充液体和电解质，补充蛋白质，采用针对艰难梭菌的抗生素治疗，出现临床指征时应进行手术评价。10 .对血糖的干扰曾有氟唾诺酮类抗生素引起血糖紊乱（如症状性高血糖和低血糖）的报道，这种情况多发生于同时 口服降糖药（如优降糖/格列本月尿）或使用胰岛素的糖尿病患者。因此对于此类患者，建议应密切监测其 血糖变化情况。如果患者在接受加替沙星氯化钠注射液治疗时出现低血糖反应，应立即停药并采取适当 的治疗措施。但是，低血糖症，特别是高血糖症已经在没有糖尿病病史的患者中产生。除了糖尿病以外， 服用加替沙星时与血糖代谢异常相关的其他危险因素包括老年患者、肾功能不全、影响葡萄糖代谢的合 并用药（特别是降血糖用药）。具有这些危险因素的患者应该密切监控血糖。如