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文档简介
1、导管脱落的防范措施那仁高娃那仁高娃导管脱落常见原因f1、导管固定不妥,连接处连接不紧密,固定带不合适或固定太松。f2、病人不理解,无法忍受不适,不配合。f3、病人意识不清、躁动、无约束措施。f4、翻身、移动病人时,活动幅度大,管道受牵拉。f5、病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管道拉出。导管脱落的防范措施f常见置管种类常见置管种类 f气管插管、气管切开呼吸机套管、胸腔引流管、腹腔引流管、T型引流管、脑室引流管、中心静脉导管、透析管路、PICC管、胃管、尿管、吸氧管、输液管、静脉留置针、造瘘管等。导管脱落的防范措施f根据患者的年龄、意识、情绪、病人活动情况、管道的种类、疼痛程度及沟通能
2、力对患者进行管路滑脱的风险评估,评估患者可能发生导管滑脱的危险因素,做好护理安全工作,进行健康教育,避免管路滑脱,减少医疗纠纷。导管脱落的防范措施f导管脱落应积极预防为主,针对脱落的原因认真、切实做好各种预防措施。根据我院制定的住院患者管路滑脱风险评估表分;低度风险(12分)对各类置管患者进行管路滑脱风险评估,并相应做出有效防范措施来预防。导管脱落的防范措施f低度危险预防措施:主要做好健康教育f1、总分8分为低度危险,采取一般预防措施,各类导管标识清楚(除吸氧管、输液管外),须注明置管名称、穿刺时间、姓名。向病人及家属说明留置管道的目的和重要性,并告知和指导病人保护导管的方法,防止意外拉出导管
3、。f2、每天早晨固定更换胶布,并做好固定部位的皮肤护理,使皮肤清洁、易于固定。导管脱落的防范措施f3、护士应树立管路安全的观念,掌握管路固定的有效方法,护理常规、观察要点、及进行操作时避免管路异常滑脱的措施。f4、标志分明 各种管道应标志分清,分别记录,不可混淆。f5、指导患者正确带管活动,以免不慎管路滑脱。f6、向病人解释呼叫器的使用,保持呼叫器的完好,告知患者护士随叫随到。导管脱落的防范措施f中度危险预防措施:f1、总分8-12分为中度危险,密切观察病情,加强巡视,牢固固定各种导管,保持各部分紧密连接。f2、对于意识清楚的患者置管前向其解释操作的目的、作用、所带来的不适及自行拔管的危害性。
4、告知其拔管时机,消除紧张恐惧心理,取得患者的配合。f3、对于无法言语的患者,正确灵活的运用非语言沟通,建立文字、图标、手势等沟通形式。导管脱落的防范措施f4、做好健康宣教,昏迷躁动、神志不清病人、幼儿或不配合者防止自行拔出导管,必要时使用约束带固定。要详细向家属及患者解释约束的目的,以取得理解和配合。f5、进行导管护理、更换引流装置或局部换药时时;翻身或搬动患者前;妥善固定好各导管动作应轻稳,以防导管脱出。f6、消除患者恐惧心理,并积极配合治疗,各科根据实际情况备好急救用物,如有导管脱落情况发生,及时告知医生迅速处理,防止并发症发生。导管脱落的防范措施f高度危险预防措施:f1、总分12分为高度
5、危险,采取高危预防措施,护士每班进行评估,加强健康教育,必要时启动导管脱落的应急预案及处理程序。f2、床旁交接班,主动细心巡视,检查各类导管的深度、固定状况、约束的情况等,各类导管衔接部位有无松动,固定胶布有无卷起,如有及时更换胶布固定,警惕导管滑脱。导管脱落的防范措施f3、固定牢靠,维持其良好的固定,妥善安全放置,保持各管路通畅。病人翻身、排便、下床、需搬移、因卧位改变等,应注意保护各管道,防止滑脱、折断或受污染。f4、在患者易拔管高危阶段,增加巡视次数,及时发现并阻止患者自行拔管的行为,以保证护理工作质量和患者安全。必要时遵医嘱使用镇静剂。意识障碍、躁动不安病人适当的约束肢体。f5.加强心理护理;向清醒尤其不合作患者解释病情,解释置管目的、作用和脱管的危害及置管后人体的正常不适应,使患者主动配合。导管脱落的防范措施f6、当发生患者管路滑脱时,医务人员要本着患者安全第一的原则,迅速采取补救措施,避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。f7、一旦发生导管脱落,护
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