第五章呼吸2015418教材

1、呼吸的基本环节。2.肺通气的动力；呼吸时肺内压与胸内压的变化； 胸内负压的意义；肺的弹性阻力及肺泡表面活性 物质的作用与意义；肺活量、用力肺活量和肺泡 通气量的概念；通气/血流比值；人工呼吸原理3.O2、CO2的运输形式，氧容量和血氧饱和度的概念4.血液CO2、H+、O2浓度变化对呼吸的影响。1.呼吸运动的形式；肺通气的非弹性阻力；肺容量 补吸气量、补呼气量、余气量、深吸气量、功能 余气量、每分通气量、无效腔气量。2.氧离曲线；气体交换的过程及其影响因素。3.肺牵张反射。 胸膜腔负压形成原理；胸廓弹性阻力；呼吸中枢与吸节律的形成；呼吸肌的本体感受性反射及防御性呼吸反射；特殊环境对呼吸的影响。呼

2、吸全过程呼吸全过程组组织织换换气气细胞内细胞内氧化代谢氧化代谢肺肺换换气气气体运输气体运输肺通气肺通气O2CO2 呼吸呼吸: : 机体与外界环境之间的气体交换过程机体与外界环境之间的气体交换过程。呼吸过程三环节呼吸过程三环节肺通气、肺通气肺通气、肺通气 组织换气组织换气维持机体内环境中维持机体内环境中O2和和CO2含量的相对稳定，以含量的相对稳定，以保证生命活动的正常进行。保证生命活动的正常进行。呼吸功能是通过呼吸功能是通过和和两个系统相互配两个系统相互配合而完成的。合而完成的。 肺通气（肺通气（pulmonary ventilationpulmonary ventilation） 肺与外界环

3、境之间的气体交换过程。肺与外界环境之间的气体交换过程。实现肺通气的器官：实现肺通气的器官： 呼吸道、肺泡和胸廓。 决定气流方向的力：决定气流方向的力： 肺通气（肺通气（pulmonary ventilationpulmonary ventilation） 肺与外界环肺与外界环境之境之间间的的 气气体体交换交换过程过程 。实现肺通气的器官：实现肺通气的器官： 呼吸道 肺泡 胸廓 决定气流方向的力：决定气流方向的力： 肺与外界大气之间的压力差。 呼吸肌的收缩舒张所引起的 概念：概念： 呼吸肌收缩舒张引起的呼吸肌收缩舒张引起的 胸廓有节律的扩大和缩小。胸廓有节律的扩大和缩小。膈肌膈肌呼气肌呼气肌斜角

4、肌斜角肌胸锁乳突肌胸锁乳突肌肋间外肌肋间外肌 腹部肌群腹部肌群肋间内肌肋间内肌 膈肌 平静呼吸时: 下降1 2cm 用力呼吸时： 下降710cm 增加的胸腔容积 相当于肺通气总 量的4/5 呼吸运动呼吸运动 类别类别 吸气过程的变化吸气过程的变化 呼气过程的变化呼气过程的变化 膈肌和肋间外肌膈肌和肋间外肌 膈肌和肋间外肌膈肌和肋间外肌舒张舒张 胸廓和肺的容积扩大胸廓和肺的容积扩大 胸廓和肺的容积缩小胸廓和肺的容积缩小 肺内气压肺内气压大气压大气压 肺内气压肺内气压大气压大气压 空气进入肺泡空气进入肺泡 气体流出肺泡气体流出肺泡 （） （） 除同上外，吸气辅助肌如除同上外，吸气辅助肌如 除同上外

5、，腹壁肌、除同上外，腹壁肌、 胸锁乳突肌、斜角肌等参胸锁乳突肌、斜角肌等参 肋间内肌也参与收缩。肋间内肌也参与收缩。 与收缩。与收缩。 （） （） 腹式呼吸胸式呼吸腹式呼吸胸式呼吸腹式呼吸胸式呼吸腹式呼吸胸式呼吸吸气吸气 呼气呼气 0 0-2-2压力压力( ( mmHg ) ) 2 2 呼气末 吸气末 肺肺泡泡内内的的压压力。力。吸气吸气呼气呼气0 0-2-2压力压力( ( mmHg ) ) 2 2肺内压肺内压大气压大气压 + 12mmHg 肺内压肺内压 大气压大气压肺内压肺内压大气压大气压 12mmHg 胸内压胸内压 2mm 2mm 占总气道阻力的占总气道阻力的80809090 小气道: 气

6、道口径气道口径2mm 7 头昏、头痛等症状头昏、头痛等症状 1520， 呼吸被抑制呼吸被抑制 惊厥、惊厥、 昏迷，甚至呼吸停止。昏迷，甚至呼吸停止。动脉血中动脉血中POPO2 2 + + 外周化学感受器外周化学感受器+ + 呼吸中枢呼吸中枢 呼吸呼吸加深加快加深加快（）（）动脉血中动脉血中HH+ + + + 外周化学感受器外周化学感受器+ + 呼吸中枢呼吸中枢 呼吸呼吸加深加快加深加快 呼吸道粘膜受刺激时，引起的一些对机体有保护 作用的呼吸反射。 清洁呼吸道清洁鼻腔肺通气肺通气 呼吸运动呼吸运动 胸内压胸内压 顺应性顺应性 潮气量潮气量 补吸气量补吸气量 补呼气量补呼气量 余气量余气量 深吸气

7、量深吸气量 功能余气量功能余气量 肺活量肺活量 用力呼气量用力呼气量 肺总量肺总量 每分通气量每分通气量 肺泡通气量肺泡通气量 通气通气/血流比值血流比值 血氧容量血氧容量 血氧含量血氧含量 血氧饱合度血氧饱合度 氧解离曲线氧解离曲线 肺扩张反射肺扩张反射 1.1.何谓呼吸？呼吸全过程由哪几个环节组成何谓呼吸？呼吸全过程由哪几个环节组成 ？ 2.2.决定胸内压的主要因素是什么？胸内负压的决定胸内压的主要因素是什么？胸内负压的 生理意义是什么？生理意义是什么？3.3.简述肺泡表面活性物质的来源及生理意义？简述肺泡表面活性物质的来源及生理意义？4.4.通气血流比值是怎样影响肺部气体交换的？通气血流比值是怎样影响肺部气