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1、小儿常见发热出疹性疾病鉴别要点小儿常见发热出疹性疾病鉴别要点麻疹黏膜斑麻疹黏膜斑水痘皮疹水痘皮疹WHOWHO估计，估计，20002000年全球约有年全球约有170170万儿童死于疫苗万儿童死于疫苗可预防疾病，其中可预防疾病，其中77.777.7万（占万（占46%46%）死于麻疹；）死于麻疹；占占5 5岁以下儿童死亡原因的第岁以下儿童死亡原因的第5 5位；位；目前麻疹仍是威胁儿童健康和生命的最主要的传目前麻疹仍是威胁儿童健康和生命的最主要的传染病之一。染病之一。WHO（日内瓦）全球目标 -消除麻疹麻疹被列为继脊髓灰质炎后下一个拟在全球消除的传染病我国对此作出承诺：2012年实现消除麻疹目标麻疹基

2、因结构模式图麻疹基因结构模式图基因组：基因组：单链RNA, 16000个核苷酸副黏液病毒科，麻疹病毒属副黏液病毒科，麻疹病毒属一个血清型一个血清型 电镜下呈球形或丝状，电镜下呈球形或丝状，直径：直径：150300nm150300nm包膜有包膜有3 3种结构蛋白种结构蛋白 H：血凝素，识别靶细胞受体，促进黏附宿主细胞 M：基质蛋白，与组合病毒成分及病毒繁殖 F：融合蛋白：促进病毒细胞与宿主细胞融合麻疹病毒受体：麻疹病毒受体：CD46，SLAM（信号淋巴激活分子）4552例20082008年长沙麻疹发病时间分布年长沙麻疹发病时间分布图图麻疹病毒麻疹病毒上呼吸道（眼结合膜、鼻咽部）上皮细胞内病毒增殖上呼吸道（眼结合膜、鼻咽部）上皮细胞内病毒增殖第第1 1次病毒血症（感染后第次病毒血症（感染后第2323天）天）病毒进入全身单核病毒进入全身单核- -吞噬细胞系统中增殖吞噬细胞系统中增殖第第2 2次病毒血症（感染后次病毒血症（感染后5757天）天）病毒播散至全身各组织器官，出现典型临床表现病毒播散至全身各组织器官，出现典型临床表现全身病毒量迅速下降而消失，临床进入恢复期（感染后第全身病毒量迅速下降而消

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