海露与角膜上皮修复

1、与角膜上皮修复取决于: 角膜缘干细胞（LSC）功能 损伤修复功能 稳定的泪膜保护角膜上皮功能维持角膜上皮的代谢Turn over（更新）1/wZ=X+Y Z=X+Y X X - -从基底细胞到表层细胞的纵向动态从基底细胞到表层细胞的纵向动态 Y - Y -从角膜周边到角膜中央从角膜周边到角膜中央 Z Z - -细胞从角膜表层脱落细胞从角膜表层脱落灰白灰白线线角膜角膜YZX表层细胞表层细胞翼状细胞翼状细胞基底细胞基底细胞结膜结膜角膜缘角膜缘基底基底C结膜结膜灰白线灰白线角膜角膜角膜上皮功能障碍（Corneal Epithelium DysfunctionCorneal Epithelium Dy

2、sfunction，CEDCED） 定义：角膜缘干细胞来源正常的前提下，由于各种因素导致角膜上皮损伤修复过程异常而引起的角膜上皮持续性损失病理状态取决于: 角膜缘干细胞（LSC）功能 损伤修复功能 稳定的泪膜保护角膜上皮功能维持角膜上皮细胞再生修复过程 细胞细胞 增殖：增殖： 二分裂增殖二分裂增殖 移行：移行： “ “滑动过程滑动过程” 粘附：粘附： 固定过程固定过程 连接：连接： 屏障功能屏障功能 桥粒与半桥粒 是一种常见的细胞连接结构 广泛存在于存在于承受强拉力的组织中 半桥粒在结构上类似桥粒 作用是维持细胞间的连接玻璃酸钠促进角膜上皮修复的机制 与与纤维连接蛋白的结合，细胞纤维连接蛋白的

3、结合，细胞移行移行架设必架设必需的需的“桥梁桥梁” 结合结合了了HAHA的纤维连接蛋白，使移行的纤维连接蛋白，使移行的细胞的细胞牢固牢固的的 “锚定锚定”（粘附粘附）在）在基底膜基底膜上上Company Logo玻璃酸钠促进角膜上皮修复的机制 促进纤连蛋白在角膜的沉积 Miyauchi等对正常眼和角膜损伤眼泪液中的HA和硫酸软骨素的含量进行了测定。结果表明，角膜损伤后，泪液中的HA含量明显增高，且角膜上皮的愈合速率与HA含量的提高呈正相关性，提示泪液中HA浓度的升高与角膜上皮自发性的愈合有相关性。玻璃酸钠促进角膜上皮损伤愈合作用的机制研究玻璃酸钠促进角膜上皮损伤愈合作用的机制研究 中国生化药物

4、杂志，2002年第23卷第5期，269玻璃酸钠促进角膜上皮修复的机制 Chung等对HA滴眼液应用于正庚醇导致的角膜中央损伤，发现角膜中央基底膜的半桥粒数量明显增加，提示HA可促进角膜损伤的愈合初期半桥粒的形成。（连接）角膜上皮功能障碍(CED)(CED)的临床表现 弥漫性上皮脱失 角膜上皮糜烂 假树枝角膜上皮缺失 假地图状角膜上皮缺失角膜上皮功能障碍(CED)(CED)的临床表现 角膜上皮全层小片状缺损 角膜上皮全层局病灶性缺失 角膜上皮局灶性水肿 角膜卷丝形成防腐剂损伤眼表的机制 损伤角膜上皮微绒毛，抑制上皮与基底膜连接 增加上皮细胞渗透性，造成细胞死亡 促进眼表炎症因子及免疫效应细胞表达增加 诱导细胞凋亡 抑制角膜上皮移行增殖，延迟角膜创伤愈合13 C.audouinetal./ProgressinRetinalandEyeResearch29(2010)312e334 防腐剂眼表损害的临床证据 青光眼患者用药1年 出现干眼症状59%，严重症状者27%