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文档简介

1、血液透析患者常用药物血液透析患者常用药物梁杰2014.1贫血EPO缺乏剂脉新、益比奥、利血宝骨病钙降钙素造血原料缺乏速力菲、维乐福左卡尼丁PTH活性维生素D磷含钙的磷结合剂不含钙的磷结合剂肾性贫血主要原因：EPO绝对和相对不足导致红细胞生成减少其它原因：铁及其它营养物质缺乏红细胞寿命缩短感染及炎症失血促红素济脉新益比奥利血宝剂量给药途径：皮下注射 静脉注射常见副作用高血压透析血管通路血栓局部疼痛（采用PH值为6.9的枸橼酸作为防腐成分）造血原料1口服铁剂：硫酸亚铁控释片（福乃得）、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁（速力菲）不良反应：胃肠道反应：恶心、便秘给药说明：服用颗粒药时应用吸管，服用后漱口，以防

2、牙齿染黑颗粒药不宜用热开水服用，以免影响吸收不宜与抗酸、四环素类抗生素同服造血原料2维乐福（蔗糖铁）剂量：5ml /100mg用法：静脉滴注只能与0.9%生理盐水混合使用静脉注射：本品可不经稀释缓慢静脉注射，推荐速度为每分钟1ml本品，每次的最大注射剂量是10ml本品。不良反应：过敏表现突发低血压、面色发红、呼吸困难、背痛肉碱肉碱能够增加血透患者对促红素的效应，减少促红素的用量。应用左旋肉碱后可以提高红细胞膜的稳定性。透析患者在每次透析时，通过透析膜丢失肉毒碱，因此在透析后合理的补充左旋肉碱，可以改善相关症状：心肌病、骨骼疾病、心律失常、高脂血症，提高生活质量过敏：一过性恶心呕吐、可引起癫痫发

3、作、打喷嚏？肾性骨病发病因素钙磷代谢障碍 血磷潴留，血钙减少，高磷血症直接作用于甲状旁腺刺激PTH分泌。PTH作用于骨骼释放Ca2+以恢复血钙水平维生素D代谢障碍 活性维生素D合成减少导致骨盐沉着障碍而引起骨软化症，同时肠钙吸收减少，血钙降低，甲状旁腺功能亢进代谢性酸中毒：酸中毒时干扰活性维生素D合成、肠钙吸收和骨对PTH抵抗降钙降钙素（密盖息）剂量：1ml/50I.U. 贮藏：避光，2-8保存用法：皮下、肌肉注射不良反应：常见面部潮红、恶心、腹泻和尿频，偶见寒战降磷含钙的磷结合剂 碳酸钙 醋酸钙用法：与饭同服不良反应：便秘、高血钙、血管钙化不含钙的磷结合剂碳酸镧司维拉姆用法：与饭同服不良反应：肠胃不适、低血钙降PTH活性维生素D药理：直接作用：作用于甲状旁腺抑制PTH合成与分泌；增加甲状旁腺维生素D的受体的数目，增加甲状旁腺对钙的敏感性，恢复钙调定点间接作用：促进小肠对钙的吸收，提高血钙水平阿尔法D3骨化三醇（罗盖全）不良反应：高血钙（在睡前服用可减轻高血钙的发生)、高血磷溉纯（骨化三醇注射液）西那卡塞（腐蚀牙齿？）促凝血药-鱼精蛋白临床应用:用于肝素过量引起的出血、自发性出血不良反应：可致低血压、心动过缓、呼吸困难、面 红等过敏：荨麻疹、血管神经性水肿、恶心

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