学校常见传染病的预防和控制

1、背景背景学校及托幼机构常见传染病简介学校及托幼机构常见传染病简介学校及托幼机构传染病预防和控制要点学校及托幼机构传染病预防和控制要点新生入学、入托接种证查验新生入学、入托接种证查验麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病人是唯一的传染源，自发病前病人是唯一的传染源，自发病前2日至出疹后日至出疹后5日内有传染性。日内有传染性。主要经过飞沫传播。主要经过飞沫传播。人群普遍易感。易感者人群普遍易感。易感者90以上发病。以上发病。病后有持久免疫力。病后有持久免疫力。可接种疫苗预防。可接种疫苗预防。麻疹麻疹发病特点发病特点3月份开始上升，于月份开始上升，于4月底达到

2、高峰。月底达到高峰。病例主要集中于病例主要集中于6月龄以上的婴幼儿和月龄以上的婴幼儿和2040岁的成人。岁的成人。风疹是风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。风疹是风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病人是唯一的传染源，自发病前病人是唯一的传染源，自发病前2日至出疹日至出疹后后5日内有传染性。日内有传染性。主要经过飞沫传播。主要经过飞沫传播。临床症状：低热、皮疹和耳后淋巴结肿大。临床症状：低热、皮疹和耳后淋巴结肿大。人群普遍易感。人群普遍易感。病后有持久免疫力。病后有持久免疫力。可接种疫苗预防。可接种疫苗预防。风疹风疹风风 疹疹流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸

3、道传染病呼吸道传染病 。病人和隐性感染者是传染源。病人和隐性感染者是传染源。主要经过飞沫传播。主要经过飞沫传播。人群普遍易感。人群普遍易感。可接种疫苗预防可接种疫苗预防流行性腮腺炎流行性腮腺炎特别提示：特别提示：除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。呼吸道传染病。病人是传染源。病人是传染源。主要经过飞沫传播，密切接触可使主要经过飞沫传播，密切接触可使90%易易感者发病。感者发病。临床症状：小儿皮疹和全身症状多同时出临床症状：小儿皮疹和全身症状多同时出现。发热现。发热12日即进入发疹期。

4、日即进入发疹期。人群普遍易感。人群普遍易感。可接种疫苗预防可接种疫苗预防水痘水痘发病特点发病特点任何季节都可发病，但春秋两季发病较任何季节都可发病，但春秋两季发病较多。多。大多数发病于大多数发病于5到到14岁的年龄岁的年龄 。水痘水痘 甲肝甲肝伤寒、副伤寒伤寒、副伤寒l流行特征：流行特征：u地区性：地区性：世界各地均有伤寒病发生，以热带、亚热带地区多见u季节性：季节性：四季均可发病，夏秋季最多， 8-11月为高峰季节。u人人 群：群：不同年龄、性别、职业人群均可发病。其中青壮年、学龄儿童及学龄前儿童为多。非流行地区的人群去伤寒流行地区旅游或经商而感染病例，是发达国家、城市或低发地区伤寒病例的重

5、要来源。u年年 龄：龄：儿童和青壮年居多。两头（2岁和35岁）低，中间高，219岁的发病率最高。据估计，伤寒病死率在 1%-4%之间，5岁及以下伤寒患儿病死率是 5岁以上伤寒患儿病死率的10 倍，在未经治疗的病例中，病死率可高达10%-20%。伤寒伤寒肠出血2.4%15%肠穿孔3一4溶血性尿毒综合征12.5% 13.9中毒性心肌炎3.5%5%中毒性肝炎2.4%15%肠穿孔肠穿孔简称流感，是由甲、乙、丙三型流感病毒引起简称流感，是由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染病性极高。的急性呼吸道传染病，传染病性极高。高发病率低死亡率。高发病率低死亡率。甲型甲型H1N1流感也是流行性感冒的

6、一种流感也是流行性感冒的一种。流行性感冒流行性感冒 冬春季高发冬春季高发儿童和儿童和60岁以上老人高发岁以上老人高发起病急起病急传染性强传染性强症状轻重不一症状轻重不一流行性感冒流行性感冒发病特点发病特点班级与学生班级与学生学校教师学校教师教师要提醒班长或卫生委员在发现以下异常情况时立即报告教师要提醒班长或卫生委员在发现以下异常情况时立即报告老师：老师：有学生出现发热、出疹、咳嗽、腹泻、呕吐等症状；有学生出现发热、出疹、咳嗽、腹泻、呕吐等症状；班内有两个以上学生同时发病并有相似症状。班内有两个以上学生同时发病并有相似症状。晨检时多个学生病假，一定要询问家长原因；晨检时多个学生病假，一定要询问家

7、长原因；发现两个以上学生同时出现相似病症，如发热、皮疹、咳发现两个以上学生同时出现相似病症，如发热、皮疹、咳嗽、腹泻、呕吐等症状，应迅速报告专职（兼职）卫生保健嗽、腹泻、呕吐等症状，应迅速报告专职（兼职）卫生保健人员或学校传染病疫情报告人或者学校领导。人员或学校传染病疫情报告人或者学校领导。怀疑个别学生患有传染病，也要通知校方做出适宜处理并怀疑个别学生患有传染病，也要通知校方做出适宜处理并叮嘱学生父母尽快带孩子就医。叮嘱学生父母尽快带孩子就医。专职（兼职）卫专职（兼职）卫生保健人员或学生保健人员或学校传染病疫情报校传染病疫情报告人或学校领导告人或学校领导登记和跟踪各班级师生病假或患病情况，做好

8、常规登记和跟踪各班级师生病假或患病情况，做好常规病假及缺勤记录、健全学校晨检制度。病假及缺勤记录、健全学校晨检制度。发现以下异常情况，应立即上报当地疾控部门请求发现以下异常情况，应立即上报当地疾控部门请求协助，并向上级教育行政部门进行报告；协助，并向上级教育行政部门进行报告；A.如学校某个班级或多个班级短期内同时出现多个学如学校某个班级或多个班级短期内同时出现多个学生（生（5例以上）患病，并有类似症状或共同用餐或饮例以上）患病，并有类似症状或共同用餐或饮水史；水史；B.发现传染病或疑似传染病病人发现传染病或疑似传染病病人C.个别学生出现不明原因高热、呼吸急促、剧烈呕吐个别学生出现不明原因高热、

9、呼吸急促、剧烈呕吐及腹泻等症状。及腹泻等症状。D.群体性不明原因疾病或其他突发公共卫生事件。群体性不明原因疾病或其他突发公共卫生事件。相关卫生部门和教相关卫生部门和教育部门育部门消毒场所消毒场所消毒方法消毒方法用用 量量消毒时间消毒时间室外污染表面室外污染表面500mg500mg1000mg/L1000mg/L二溴海因喷洒二溴海因喷洒1000mg/L1000mg/L2000mg/L2000mg/L含氯消毒剂喷洒含氯消毒剂喷洒漂白粉喷撒漂白粉喷撒500ml/m500ml/m2 2500ml/m500ml/m2 220g/m20g/m2 240g/m40g/m2 230min30min60min6

10、0min120min120min2h2h4h4h室内表面室内表面250mg/L250mg/L500mg/L500mg/L含氯消毒剂擦拭含氯消毒剂擦拭500mg/L500mg/L1000mg/L1000mg/L二溴海因喷洒二溴海因喷洒1000mg/L1000mg/L2000mg/L2000mg/L含氯消毒剂喷洒含氯消毒剂喷洒2%2%过氧乙酸气溶胶喷雾过氧乙酸气溶胶喷雾0.3%0.3%0.5%0.5%过氧乙酸喷洒过氧乙酸喷洒适量适量100 ml/m100 ml/m2 2500ml/m500ml/m2 2100 ml/m100 ml/m2 2500ml/m500ml/m2 28ml/m8ml/m3

11、3350ml/m350ml/m2 230min30min60min 60min 120min120min60min60min60min60min室内地面室内地面0.1%0.1%过氧乙酸拖地过氧乙酸拖地0.3%0.3%0.5%0.5%过氧乙酸喷洒过氧乙酸喷洒1000mg/L1000mg/L2000mg/L2000mg/L含氯消毒剂喷洒含氯消毒剂喷洒适量适量200 ml/m200 ml/m2 2350ml/m350ml/m2 2100 ml/m100 ml/m2 2500ml/m500ml/m2 260min60min60min60min120min120min室内空气室内空气紫外线照射紫外线照射

12、臭氧消毒臭氧消毒15%15%过氧乙酸薰蒸过氧乙酸薰蒸1W/m1W/m3 3 30mg/m30mg/m3 31g/m1g/m3 330min30min60min60min30min30min120min120min餐、饮具餐、饮具蒸煮蒸煮臭氧水冲洗臭氧水冲洗含氯消毒剂浸泡含氯消毒剂浸泡10010012mg/L12mg/L250 mg/L250 mg/L500mg/L500mg/L10min10min30min30min60min60min90min90min15min15min30min30min被褥、书籍、电被褥、书籍、电器、电话机器、电话机环氧乙烷简易薰蒸环氧乙烷简易薰蒸0.3%0.3%0.

13、5%0.5%过氧乙酸擦拭过氧乙酸擦拭1500mg/L1500mg/L适量适量16min16min24h24h服装、被单服装、被单煮沸煮沸250mg/L250mg/L500mg/L500mg/L含氯消毒剂浸泡含氯消毒剂浸泡0.04%0.04%过氧乙酸浸泡过氧乙酸浸泡100100淹没被消毒物品淹没被消毒物品淹没被消毒物品淹没被消毒物品30min30min30min30min120min120min游泳池水游泳池水加入含氯消毒剂加入含氯消毒剂加入二氧化氯加入二氧化氯余氯余氯0.5mg/L0.5mg/L 5mg/L 5mg/L30min30min5min5min污水污水10%10%20%20%漂白粉溶

14、液搅匀漂白粉溶液搅匀30000mg/L30000mg/L50000mg/L50000mg/L含氯消毒液搅匀含氯消毒液搅匀余氯余氯4mg/L4mg/L6mg/L6mg/L30min30min120min120min粪便、分泌物粪便、分泌物漂白粉干粉搅匀漂白粉干粉搅匀30000mg/L30000mg/L50000mg/L50000mg/L含氯消毒剂含氯消毒剂1 1：5 52 2：1 12h2h6h6h2h2h6h6h尿尿漂白粉干粉搅匀漂白粉干粉搅匀10000mg/L10000mg/L含氯消毒剂搅匀含氯消毒剂搅匀3%3%1 1：10102h2h6h6h2h2h6h6h便器便器0.5%0.5%过氧乙酸

15、浸泡过氧乙酸浸泡5000mg/L5000mg/L含氯消毒剂溶液浸泡含氯消毒剂溶液浸泡浸没便器浸没便器浸没便器浸没便器30min30min60min60min30min30min60min60min手手2%2%碘酒、碘酒、0.5%0.5%碘伏、碘伏、0.5%0.5%氯己定醇液擦拭氯己定醇液擦拭75%75%乙醇、乙醇、0.1%0.1%新洁而灭浸泡新洁而灭浸泡适量适量适量适量1min1min2min2min5min5min运输工具运输工具2%2%过氧乙酸气溶胶喷雾过氧乙酸气溶胶喷雾8ml/m8ml/m3 360min60min 学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查登记日志学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查登记日志日期日期姓名姓名性病性病年龄年龄班级班级排查原因排查原因主要症主要症状状是否就是否就诊诊排查结排查结果果登记登记人人 1）因病缺勤；）因病缺勤；2）传染病早期症状；）传染病早期症状；3）疑似传染病病人）疑似传染病病人 学生每日晨检报