舒芬太尼的临床应用40930学习教案

1、会计学1舒芬太尼的临床舒芬太尼的临床(ln chun)应用应用40930第一页，共29页。2022-5-22兴奋性止痛。第2页/共29页第二页，共29页。2022-5-22第3页/共29页第三页，共29页。2022-5-22第4页/共29页第四页，共29页。2022-5-22取决于其是否适合取决于其是否适合用于椎管内。用于椎管内。第5页/共29页第五页，共29页。2022-5-22第6页/共29页第六页，共29页。2022-5-22第7页/共29页第七页，共29页。2022-5-22为纯受体激动剂，结合力比芬太尼强7-10倍镇痛(zhn tn)作用约比芬太尼强5-10倍镇痛(zhn tn)作用

2、时间比芬太尼长2倍第8页/共29页第八页，共29页。2022-5-22有有 催催 眠眠 作作 用用小剂量使用有一定的镇静作用协同镇静催眠作用麻醉(mzu)诱导更为平稳可以减少其用量第9页/共29页第九页，共29页。2022-5-22血液动力学稳定性更好，呼吸(hx)抑制的比率小，术后恢复快，术后镇痛效果比芬太尼好，持续时间比芬太尼长，恶心、呕吐、瘙痒等不良反应更少。第10页/共29页第十页，共29页。2022-5-22第11页/共29页第十一页，共29页。2022-5-22安全阈宽，治疗(zhlio)指数25000；（芬太尼270）等效剂量下，只需芬太尼用量的十分之一镇痛时间长，是芬太尼的2倍

3、提高痛阈第12页/共29页第十二页，共29页。2022-5-22第13页/共29页第十三页，共29页。2022-5-22第14页/共29页第十四页，共29页。2022-5-22tosufentanil combined with bupivacaine for postoperative analgesia. Anesth Analg. 2003 Nov;97(5):1446 第15页/共29页第十五页，共29页。2022-5-22第16页/共29页第十六页，共29页。2022-5-22第17页/共29页第十七页，共29页。2022-5-22第18页/共29页第十八页，共29页。2022-5-

4、22药物药物鞘内鞘内硬膜外硬膜外吗啡0.25-0.5mg5mg哌替啶10-15mg50-100mg芬太尼12.5-25g50-150g舒芬太尼3-10g10-20g第19页/共29页第十九页，共29页。2022-5-22intrathecal bupivacaine and intrathecal bupivacaine and levobupivacaine combined levobupivacaine combined with opioids for Caesarean with opioids for Caesarean section.Curr Med Res Opin. sec

5、tion.Curr Med Res Opin. 2007;23(12):3047-54.2007;23(12):3047-54.n2.Karaman S, Kocabas S, 2.Karaman S, Kocabas S, Uyar M,et al.The effects of Uyar M,et al.The effects of sufentanil or morphine sufentanil or morphine added added toto hyperbaric hyperbaric bupivacaine in spinal bupivacaine in spinal an

6、aesthesia for caesarean anaesthesia for caesarean section.Eur J Anaesthesiol. section.Eur J Anaesthesiol. 2006;23(4):285-91.2006;23(4):285-91.第20页/共29页第二十页，共29页。2022-5-22第21页/共29页第二十一页，共29页。2022-5-22第22页/共29页第二十二页，共29页。2022-5-22第23页/共29页第二十三页，共29页。2022-5-22较芬太尼低。较芬太尼低。第24页/共29页第二十四页，共29页。2022-5-22皮皮 肤瘙痒、尿潴留、嗜睡、肤瘙痒、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制等并发症的发生率呼吸抑制等并发症的发生率较芬太尼、吗啡明显降低。较芬太尼、吗啡明显降低。第25页/共29页第二十五页，共29页。2022-5-22第26页/共29页