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文档简介

1、会计学1PASTAINJURY第1页/共32页SupraspinatusInfraspinatusTeres MinorSubscapularis第2页/共32页（冻结肩）（冻结肩）第3页/共32页第4页/共32页检查者立于患者背后，一手固定肩胛骨，另一只手保持肩关节内旋位，使患肢拇指尖向下，然后使患肩前屈过顶。此时肩峰与肱骨大结节产生撞击，如果诱发出疼痛，即为阳性。见于肩袖损伤，冻结肩，OA，肩袖钙化等第5页/共32页Rotator cuff injurySign：Hawkins试验第6页/共32页检查者站在患者身后，将患者肩关节外展至90度以上，嘱患者自行保持肩外展90100度的位置，肩无

2、力坠落者为阳性.第7页/共32页患臂上举60120度范围内出现肩前方或肩峰下区疼痛第8页/共32页离是离是=7mm，如果少于如果少于7mm往往提示有肩往往提示有肩袖的撕裂。袖的撕裂。第9页/共32页分级分级 MRIMRI表现表现0 0级级 正常，表现为均匀一致的低信号正常，表现为均匀一致的低信号1 1级级 T1WIT1WI或或PDWIPDWI上见有线形的或散在性上见有线形的或散在性 的信号增高但形态正常的信号增高但形态正常NeerNeer一期一期2 2级级 T1WIT1WI或或PDWIPDWI上见有信号增高并见肩上见有信号增高并见肩 袖的变细或不规则袖的变细或不规则NeerNeer二期二期3

3、3级级 T2WIT2WI上信号增高涉及整个肌腱，肌上信号增高涉及整个肌腱，肌 腱连续性中断腱连续性中断NeerNeer三期三期第10页/共32页第11页/共32页1级级 第12页/共32页变细变细滑囊内积液滑囊内积液T1WIT1WI变细变细2级级 第13页/共32页冈上肌肌腱连续性中断冈上肌肌腱连续性中断3级级 第14页/共32页 Partial tear： 关节囊面部分撕裂：PASTA（60） 滑囊面部分撕裂（40） Complete tear滑囊面部分撕裂滑囊面部分撕裂关节囊面部分撕裂关节囊面部分撕裂完全撕裂完全撕裂Typing第15页/共32页第16页/共32页关节囊面部分撕裂PASTA滑囊面部分撕裂第17页/共32页第18页/共32页第19页/共32页第20页/共32页第21页/共32页第22页/共32页Case Report第23页/共32页第24页/共32页后入口，后入口，是肩关节镜的主要入口，可以检查肩关节的绝大多数部位肩峰肩峰前入口，前入口，主要观察后关节囊、肩袖、盂肱韧带及肩胛下肌腱后外侧入口，外侧入口、前外侧入口，后外侧入口，外侧入口、前外侧入口，主要观察肩峰下区域喙突喙突锁骨锁骨肩胛冈肩胛冈Approach第25页

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