区域健康云平台建设立项报告

1、区域健康云平台建设立项报告第一章建设背景及必要性31.1 项目建设背景31.2 项目建设的必要性分析4第二章项目建设目标及内容92.1 建设目标92.2 建设内容9第一章建设背景及必要性1.1 项目建设背景进入21世纪以来，随着信息技术的飞速发展，世界进入到了信息时代。信息化的发展不仅提高了人们的工作和生活效率，也改变了人们的生产和生活方式。随着社会经济的发展，医疗卫生服务在新阶段也有了新的需求。在医疗卫生服务过程中，大家迫切希望通过建立适用共享的卫生信息系统，使医疗服务人员在任何时间、任何地点都能及时获取必要的信息，以支持高质量的医疗服务；使公共卫生工作者能全面掌控人群健康信息，做好疾病预防

2、、控制和健康促进工作；使居民能掌握和获取自己完整的健康资料，参与健康管理，享受持续、跨地区、跨机构的医疗卫生服务；使卫生管理者能动态掌握卫生服务资源和利用信息，实现科学管理和决策，从而达到有效地控制医疗费用的不合理增长、减少医疗差错、提高医疗与服务质量的目的。尤其卫生信息化建设作为“新医改”的八大支撑之一，受到从中央、地方及民众的普遍关注。新医改要求，建立实用共享的医疗卫生信息系统，以推进公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、财务监管信息化为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。只有加快推进卫生计生信息化建设工作，才能在客观监测医改工作进展，评价

3、医改实施效果的同时，关注共享各个卫生业务信息，统筹事关民众、牵涉利益各方的重要工作。XX省正开展深化医药卫生体制改革，开展县乡一体化改革，在XX省“十三五”深化医药卫生体制改革规划暨实施方案中提出：“把人民健康放在优先发展的战略地位，以公平可及、群众受益为目标，围绕医疗卫生工作重心下移和优质资源下沉，坚守底线，补齐短板，维护基本医疗卫生服务的公益性，使全体人民在共建共享中有更多获得感；明确医疗机构急慢分治服务流程，建立健全分工协作机制，畅通医院、基层医疗卫生机构、康复医院和护理院等慢性病医疗机构之间的转诊渠道，形成“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医格局。”经过多年的信息化建设，X

4、X市卫生计生信息化建设已经达到一定水平，但信息化建设的发展很不平衡，有些医院最基本的信息系统还没有健全，全市卫生信息化整体水平尚远落后于东部地区。这种失衡的状况不利于XX市医院整体管理和服务水平的提升，妨碍着医疗信息的互联共享，目前的状况亟待加以扭转。在中共中央国务院关于加强医药卫生体制改革的意见及相关法律法规的指引下，根据国家和省医改精神，结合XX市卫生计生信息化建设实际，加强市、乡、村医药卫生信息一体化建设等要求，积极做好顶层设计，整合现有资源，统一标准体系，以健康档案、电子病历建设为切入点，统筹推进适用医改要求的公共卫生、健康应用、综合监管等系统建设，加强人口健康信息平台建设，逐步分级建

5、设成涵盖基本药物使用、居民健康档案管理、基本医疗服务、绩效考核等基本功能的基层医疗卫生机构管理信息系统，从医疗卫生服务体系，公立医院的改革方面，对医院的信息化建设提出的建设方案，实现顶层方案设计、区域信息标准、区域信息共享、信息互通互联、临床业务应用、临床质控管理、运营管理机制、成本核算管控、精细化管理、决策支持分析等等。1.2 项目建设的必要性分析XX市卫生信息化建设是必要的，其建设满足以下几方面的需求：1、医疗卫生服务的需求：在医疗保健业务工作中，不仅需要获取跨越不同系统的健康信息，还需要获取跨越不同卫生管理机构与边界的健康信息。在更大的医疗服务机构范围内实现或追踪诊疗预约与转诊。电子健康

6、档案包括居民从生到死，各个生命时期所有的关于医疗健康保健的信息和资料，包括居民的基本信息，出生证明，个人健康档案，家庭健康档案，每次就诊的病历，报告，处方，体检结果等等。电子健康档案的共享就是各医疗卫生机构（医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等）将各自对居民医疗卫生服务的业务数据采用统一的标准汇总到数据中心形成每个居民完整的健康档案信息，同时各医疗卫生机构又能够方便地共享查询这些资料为居民提供医疗卫生服务。总的来说，医疗服务的需求主要体现为：提高医疗服务质量、节省患者支出，缓解群众看病贵问题、争抢生命绿色通道“黄金时间”、有效、合理利用医疗资源。2、基础医疗服务的需求：基层医疗服务是我国医药卫

7、生体制改革的重要内容和主要环节，并成为我国新型城市和乡镇卫生服务体系的重要组成部分，作为整个卫生体系的“网底”，开展“六位一体”的业务，建立个人健康档案，分析个体健康状况和健康风险因素，针对个体差异采取干预措施，制定保健计划，降低患病风险，改进健康行为，提供细致周到的健康服务，是基层医疗的主要服务内容。3、公共卫生服务的需求：公共卫生体系包括疾病预防控制机构、120急救中心、妇幼保健机构、传染病及精神病防治机构等机构与组织，肩负起医疗救治、疾病预防、健康促进、环境卫生、传染病防治、个人卫生教育、早期诊治疾病等公共卫生职责。处理公共卫生事务在各机构产生了大量的数据信息，但往往应用于机构内病历记录

8、的信息采集、保存和传输，无法实现共享与利用。在此背景下，人们表现出强烈的信息共享需求，因为他们都是典型的需要在许多医疗服务提供者之间进行大量信息的管理和交换的复杂案例，这种共享不仅仅是在某个卫生管理内的组织机构之间，还经常发生在位于不同的地区和省的健康组织机构之间。总的来说，公共卫生服务对信息平台的需求主要体现在：促进公共卫生业务联动、严格疾病预防与控制管理、提高突发公共卫生事件处理效率、满足人员流动中的公共卫生服务需要。4、综合卫生服务的需求：综合卫生管理部门可以利用突发公共卫生事件应急指挥和处理平台，结合社会各方面的资源，加强对突发公共卫生事件的监测和预警；当有突发公共卫生事件发生时，可以

9、按照应急预案及其启动程序要求，应对各种突发公共卫生事件，保证突发公共卫生事件应急处理工作能有力、有效、有序地进行，维护正常的社会秩序和生活秩序。总的来说，综合卫生管理对信息平台的需求主要体现在：进一步深化医疗体制改革、合理配置医疗卫生资源需求、资源整合，减少重复投资需求、实现跨业务跨系统的数据共享利用。5、缓解群众看病贵问题的需求。促进基本公共卫生服务逐步均等化，通过为居民建立全程的电子健康档案，可以实现对居民更加个性化的医疗卫生服务。通过健康档案整合居民个人的健康的资料，像儿童出生的情况、疫苗接种、中老年人慢性病的情况、大医院的就诊记录，以及诊断治疗的重要的记录，如CT、核磁、X线的检查、影

10、像学等资料。基于网络技术，就可以实现居民在任何机构看病，可被医生调阅个人的健康档案，医生马上就可以知道患者病史，避免了很多重复的医学检查，既提高了效率，也节省了患者支出。6、合理利用医疗资源的需求。促进各级医院、社区卫生服务机构、乡镇卫生院之间形成业务联动、优势互补、疾病诊治连续化管理的机制，最终实现小病在社区，大病进医院，康复回社区（包含乡镇卫生院）的就医格局。实行社区卫生服务机构与大中型医院多种形式的联合与合作，建立分级医疗和双向转诊制度，使各级医疗机构的卫生资源都能够得到有效得利用，探索出一条合理的医疗卫生服务道路。争取建立社区首诊制，由社区卫生服务机构、乡镇卫生院逐步承担大中型医院的一

11、般门诊、康复和护理等服务；区县医疗机构承担常见病、多发病、普通病等医疗服务；医院承担疑、难、急、重症等医疗服务。7、提高全科医生业务能力的需求。全科医生作为居民健康的“守护神”，承担着大量的基础医疗、保健服务工作。在现阶段，由于我国的医疗体制问题，没有专门的全科医生培训体系，全科医生的个人业务能力需要进一步的提高。通过人口健康信息平台，可以依托于医院，实现对基层全科医生的培训和业务指导，进一步提高基层工作人员的业务能力，对于更好的为居民提供服务具有重要的意义。8、深化医疗体制改革的需求。目前利用信息化建设进行卫生体制的改革取得了显著的成绩，为了满足更深入的卫生体制改革，需要进一步加强信息化建设

12、广度和深度，实现数据更广泛的共享与交换，充分利用数据实现医疗卫生管理与服务的需求，同时加强系统的运营维护管理，才能推动进一步的医疗卫生服务体制的深化改革。9、合理配置医疗卫生资源的需求。人口健康信息平台建成后，卫生行政部门可以获得宏观管理所需的数据支持，以辅助其决策，高效开展电子政务、疫情监测、应急联动等；通过互联互通的医疗卫生网络体系将使行政管理部门对卫生业务部门的监督和控制更加的及时和准确，提高对整体卫生资源的调配力度，加强对疾病与疫情的控制，加强卫生监督，提高行业内的应急指挥处理能力。卫生信息的发布与公示将加强了对医疗机构的管理和约束，增强政策的透明度。丰富的医疗卫生信息资源，为政府进行

13、全市的宏观管理，宏观调控和决策支持提供基础数据。10、资源整合减少重复投资的需求。近年来卫生计生信息化建设的发展速度较快，但不可忽视的是，不管是硬件建设，还是应用系统的开发，以及数据的采集与信息利用，大多数都是出于一种低水平重复的无序状态。每个单位都建设小而全的网络信息系统，采用不统一的系统软件，使用不规范的应用系统，配备不少的专业计算技术人员，投入不菲的建设与维护资金，结果是财力、物力与人力投入很大，带来的却不是令人满意的效益。11、实现跨业务跨系统的数据共享利用的需求。由于在以往的卫生信息化建设过程中，各自为政，缺乏统一规范和部署，各医疗卫生机构之间的网络物理上不联通，业务标准、数据标准不

14、一致，数据无法交换共享，形成了各单位、各条线的“孤岛“烟囱”数据。为了更好的优化区域范围内的医疗卫生资源配置，实现业务协同，提高工作效率，降低医疗卫生服务成本，就必须打破传统信息化模式，实现跨机构跨业务的信息共享。首先，有效的避免由于各单位对基础与公共信息的重复采集与存储，造成的人力、物力与财力浪费；其次，通过数据格式的标准化和规划化可以有效解决数据的冗余问题。第二章项目建设目标及内容2.1 建设目标响应XX省县乡一体化改革号召，配合XX市作为省县乡一体化改革试点城市，开展XX市健康XX云平台项目建设，作为XX市医疗集团业务支撑。力争尽快完成XX市人口健康信息平台建设，搭建基于云计算的基层医疗

15、信息系统，满足XX市基层医疗机构卫生信息化建设需求，建设安全可靠的卫生网络；建设XX市综合卫生管理信息系统，实现对区域内医疗卫生机构的有效管理；建设XX市云健康服务应用，包括居民健康首页和微信公众号，使居民能够便捷的享受到优质医疗资源服务；建设云远程会诊系统，实现区域内优质医疗资源的共享、下沉；建设云人力资源管理系统，推动集团的人力资源统一管理和调配。2.2 建设内容XX市健康XX云平台项目建设内容分为如下部分，分别为：一个人口健康信息平台；四大数据库；涵盖云业务、云健康、云管理、云远程、云人力的五大应用系统，以及相关配套内容（机房建设、展示大厅建设、基础设施及网络、标准体系建设、信息安全体系建设等）。表1XX市健康XX云平台项目建设内容一览表建设内容项目内容子系统一个平台人口健康信息平台（含平台交换与数据索引系统、平台注册服务系统、虚拟化平台建设等在内的基本功能）四大数据库居民健康档案数据库电子病历数据库全员人口信息数据库卫生资源数据库五大应用云业务系统云公共卫生子系统，包括：城乡居民健康档案、0-6儿童健康、孕产妇健康、老年人健康、预防接种、高血压、2型糖尿病、重性精神疾病、传染建设内容项目内容子系统病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管、健康教育等。通过区域协同，开展慢性病随访、产妇访视管理、双向转诊等，实时更新居民健康档案、方便调阅居民健康档案、卫生服