泌尿系统疾病的护理

1、肾脏的主要功能肾脏的主要功能v生成尿液v排泄代谢产物v调节水、电解质和酸碱平衡v维持机体内环境稳定v内分泌功能泌尿系统疾病病人泌尿系统疾病病人的常见症状和体征的护理的常见症状和体征的护理v肾性水肿v膀胱刺激征v尿量异常v血尿v高血压肾性水肿v护理评估 1、病史：诱因、部位、特点、尿量 2、身体评估：体重、尿量；水肿的范围、程度、特点，有无积液 3、心理-社会评估：紧张、焦虑、抑郁 4、辅助检查：尿蛋白定量、血清电解质、肾功能检查肾性水肿肾性水肿护理诊断1、体液过多与水、钠潴留，大量蛋白尿有关2、有皮肤完整性受损的危险 与皮肤水肿、抵抗力降低有关3、自我形象紊乱 与水肿及激素副作用引起的颜面或身

2、体外形改变有关肾性水肿肾性水肿护理措施v体液过多1、休息：多卧床休息。颜面水肿重者取头高位，胸腔积液者半卧位，下肢水肿者适当抬高下肢。2、饮食：限制水盐的摄入，补充蛋白质，补充足够热量。3、病情观察：监测体重、尿量、腹围、水肿消长、血压变化及实验室指标4、用药护理：利尿剂和糖皮质激素5、保健指导：讲解水肿的原因、特点，教会病人保护水肿部位皮肤、饮食调节及用药观察。v有皮肤完整性受损的危险1、有无感染迹象2、皮肤护理:(1)床铺整洁，内衣宽松柔软干净。（2）避免擦伤抓伤刮伤烫伤皮肤 （3）做各种穿刺前皮肤消毒要严格，静脉穿刺前先推开皮下的水分，拔针后无菌干棉球按压，防止药液组织液外渗。（4）长期

3、卧床的病人要定时翻身，按摩受压的部位。v自我形象紊乱膀胱刺激征膀胱刺激征v护理评估1、病史：尿路感染、结石、肿瘤、导尿史、妇科炎症。2、身体评估：体温、肾区痛、输尿管压痛3、心理-社会评估：心理状态、家庭状况、和社会支持等。4、辅助检查:尿常规及细菌培养、肾功能、影像学膀胱刺激征膀胱刺激征v护理诊断v1、排尿形态异常：尿频、尿急、尿痛 与炎症或梨花因素刺激膀胱有关v2、焦虑 与膀胱刺激征引起的不适、疾病反复发作及担心预后有关膀胱刺激征膀胱刺激征护理措施v一般护理：创造舒适安静的休息环境；多饮水勤排尿；清淡饮食；保持内衣裤清洁。v病情观察：尿频尿急尿痛的程度、性质；有无精神因素v疼痛护理：热敷或

4、按摩，听音乐、聊天等，必要时给予药物。v用药护理：按时按量按疗程用药v保健指导：多饮水勤排尿，注意个人卫生，增加机体抵抗力。尿量异常尿量异常护理评估v病史：询问原因，排尿的次数、尿量v身体评估：血压、意识、呼吸、水肿v心理-社会资料：恐惧、悲观v辅助检查：血清电解质、血气分析尿量异常尿量异常护理诊断v体液过多 与肾小球率过滤下降，尿量减少有关v有体液不足的危险 与肾功能不全，尿量过多有关v恐惧 与尿异常导致的酸碱平衡紊乱和多系统严重症状有关尿量异常尿量异常 护理措施体液过多或有体液不足的危险体液过多或有体液不足的危险v一般护理： 1、舒适的休息环境，做好日常护理排尿、更衣、洗漱、 2、饮食：水

5、、钾、蛋白质、盐v病情观察：生命体征、体重、尿量v用药护理：利尿剂v健康指导：介绍相关症状，指导其合理饮食，监测病情变化，防止感染发生，定期复查恐惧恐惧介绍疾病相关知识，关心安慰病人 血尿血尿护理评估v病史：结石、肿瘤、紫癜、尿路检查外伤v身体评估：发热、疼痛、皮肤黏膜有无出血v心理-社会资料：恐惧、消极悲观v辅助检查：尿常规及细菌培养、超声、肾活检血尿血尿护理诊断v排尿异常-血尿 与各种原因引起的肾小球率过滤增加及泌尿系统损伤出血有关v个人应付能力差 与反复发生的血尿及病情恢复慢有关血尿血尿护理措施v排尿异常-血尿 卧床休息，多饮水、勤排尿 观察血尿的来源部位，原因 观察血尿的量和颜色 必要

6、时给予止血药v个人应付能力差 鼓励病人表达自己的感受，并给予肯定和解释 讲解相关的疾病知识 鼓励病人参与护理计划的制定体温过高焦虑潜在并发症：肾乳头坏死、肾周围脓肿 肾储备能力下降期：内生肌酐清除率（Ccr)为50-80ml/min血清肌酐(Scr)为133-177 mol/L 肾功能不全失代偿期，也叫氮质血症期： Ccr为25-50ml/min Scr为450mol/L肾衰竭期Ccr为10-25ml/minScr为 450-707mol/L尿毒症期Ccr707 mol/L )对症护理对症护理消化系统：口腔护理、减少恶心、观察分泌物消化系统：口腔护理、减少恶心、观察分泌物神经系统：观察有无颅内高压神经系统：观察有无颅内高压心血管：观察心率、血压和心功能情况心血管：观察心率、血压和心功能情况呼吸系统：观察呼吸、咳嗽、胸闷等情况呼吸系统：观察呼吸、咳嗽、胸闷等情况皮肤护理：皮肤护理：预防感染：观察体温、咳嗽、咳痰、尿路刺激征预防感染：观察体温、咳嗽、咳痰、尿路刺激征用药护理：用药护理：必须氨基酸注意滴速、观察用药反应必须氨基酸注意滴速、观察用药反应降压药的观察降压药的观察促红细胞生成素的用药观察促红细胞生成素的用药观察随堂考