急性心包炎治疗护理PPT学习教案

1、会计学1急性心包炎治疗护理急性心包炎治疗护理第1页/共31页第2页/共31页炎第3页/共31页的一部分或由邻近器官组织病变蔓延导致。第4页/共31页结核结核风湿热风湿热细菌感染细菌感染病毒感染病毒感染急性心急性心肌梗死肌梗死肿瘤、肿瘤、尿毒症尿毒症病因病因第5页/共31页第6页/共31页渗出（纤维蛋白、白细胞、内皮细胞）渗出（纤维蛋白、白细胞、内皮细胞）好转好转纤维蛋白性心包炎纤维蛋白性心包炎渗出性心包炎（浆液纤维蛋白性）渗出性心包炎（浆液纤维蛋白性）心包填塞心包填塞吸收吸收壁层与脏层粘连、增厚及缩窄壁层与脏层粘连、增厚及缩窄第7页/共31页纤维蛋白性心包炎纤维蛋白性心包炎渗出性心包炎渗出性心

2、包炎 心脏压塞心脏压塞 第8页/共31页症状症状心前区疼痛心前区疼痛锐痛锐痛与呼吸、咳嗽与呼吸、咳嗽体位变换有关体位变换有关可放射到颈部、可放射到颈部、左肩左肩注意与心肌梗注意与心肌梗死鉴别死鉴别纤维蛋白纤维蛋白性心包炎性心包炎胸骨左缘第胸骨左缘第3、4肋间最为明显肋间最为明显坐位、身体前坐位、身体前倾时更明显倾时更明显大量心包积液大量心包积液时可消失时可消失体征：心包摩擦音体征：心包摩擦音 第9页/共31页症状症状呼吸困难呼吸困难端坐呼吸端坐呼吸心前区及上腹心前区及上腹部不适部不适乏力、烦躁乏力、烦躁渗出性渗出性心包炎心包炎 体征体征视、触诊：心尖动活动减弱视、触诊：心尖动活动减弱叩诊：浊音

3、界向两侧增大叩诊：浊音界向两侧增大听诊：心音低而遥远听诊：心音低而遥远EWART征：在左肩征：在左肩胛骨下，可出现浊音胛骨下，可出现浊音及支气管呼吸音及支气管呼吸音静脉怒张、肝大、皮下水肿静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水及腹水第10页/共31页症状症状急性心脏压塞急性心脏压塞 急性循环衰竭、急性循环衰竭、休克休克慢性心脏压塞慢性心脏压塞 体循环静脉淤体循环静脉淤血、奇脉血、奇脉心脏压塞心脏压塞 体征体征颈静脉怒张颈静脉怒张动脉压下降动脉压下降奇脉奇脉 - 吸气吸气性显性显 著减弱或著减弱或消失，呼气时消失，呼气时复原复原第11页/共31页第12页/共31页第13页/共31页第14页/共31页第1

4、5页/共31页第16页/共31页第17页/共31页第18页/共31页第19页/共31页第20页/共31页第21页/共31页第22页/共31页第23页/共31页心包穿刺心包穿刺心包切除术心包切除术 病因、对症病因、对症病因治疗：病因治疗：抗结抗结核、抗生素、化核、抗生素、化疗药物等疗药物等对症治疗：对症治疗：休息休息、吸氧、镇痛、吸氧、镇痛、利尿等。利尿等。心包积液量大或心包积液量大或有心脏压塞症状有心脏压塞症状 时行心包穿刺术时行心包穿刺术。必要时可采用心必要时可采用心包切开引流包切开引流 及及心包切除术。心包切除术。缩窄性心包炎应早期施行缩窄性心包炎应早期施行第24页/共31页第25页/共31页第26页/共31页第27页/共31页指导病人坚指导病人坚持按疗程服持按疗程服药，不可擅药，不可擅自停药、避自停药、避免复发免复发1、注意休、注意休息息2、加强营、加强营养养3、注意防、注意防寒保暖、避寒保暖、避免呼吸道感免呼吸道感染染1、按时门、按时