第7讲 髓腔解剖、牙髓病分论_第1页
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文档简介

1、 意 义 掌握根管系统的结构：增龄性变化，根管数目、长度、弯曲度、有无侧副根管，根尖形态等根管治疗的先决条件!一 上颌前牙n单根管，粗直大。n髓室和根管间无明显分界。n横断面：椭圆形n开髓：舌面窝近舌隆突处，窝洞口与根管连成直线。二 上颌前磨牙n髓室：长方形，颊舌径近远中径，牙颈显著缩窄。n第一前磨牙：双根n第二前磨牙：单根n开髓：牙合面三 上颌磨牙n髓室：立方形，颊舌径近远中径。n一般3根：2颊1舌n近颊双根管（MB2）n开髓：牙合面中央窝，偏近中。四 下颌前牙n髓腔：唇舌径近远中径n单（双）根管n开髓：舌侧窝n避免近远中侧穿五 下颌前磨牙n髓室：立方形，颊舌径与近远中径相接近。n单根管n牙

2、体长轴舌倾n开髓：牙合面偏颊尖处，呈椭圆形六 下颌磨牙n髓室：长方形，近远中径颊舌径n3根管或4根管：近中2，远中1或2n第二磨牙：C形n开髓：三角形或四边形，偏颊及近中分类临床表现诊断鉴别诊断牙髓病的临床分类 牙髓炎 牙髓坏死 牙髓钙化 牙内吸收临床症状1 自发性、阵发性痛2 夜间痛，不能入睡 3 温度刺激加重疼痛4 疼痛不能自行定位检 查 1 病灶 2 探诊：剧痛，穿髓孔 3 温度试验：极其敏感 4 叩诊：垂直方向、轻度叩痛1.典型疼痛症状2.检查：病灶3.温度试验、牙髓活力试验、叩诊4.不能准确定位诊断临床表现1无明显的自发痛。2 长期的冷、热刺激痛史。3 轻度叩痛或咬合不适。4 可定位。临床分类 1. 慢性闭锁性牙髓炎 2. 慢性开放性牙髓炎 1) 慢性溃疡性牙髓炎 2) 慢性增生性牙髓炎 症 状 1 可有自发痛史，或无明显自发痛。 2 有冷热痛史。检 查 1 有病灶牙。 2 探诊迟钝，

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