嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性及诊治分析

1、目录目录嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性及嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性及诊治分析诊治分析目录目录简介简介n胃肠道嗜酸细胞(eosinophilic cell , EC)浸润分为局限型和弥漫型, 前者为嗜酸细胞性肉芽肿, 后者见于嗜酸细胞性胃肠炎和由寄生虫感染、药物过敏、结缔组织病、嗜酸细胞增多症、炎症性肠病及肿瘤等所致的继发性胃肠道EC 浸润。目录目录简介简介nEG 是以胃肠道组织中EC 异常浸润为特征的罕见胃肠道疾病, 病变可累及从食管到直肠的全胃肠道壁各层。典型病例多见于30 50岁患者, 但可发生于任何年龄, 男性稍多。目录目录嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性研究一研

2、究一目录目录研究背景研究背景n自1937年Kaijser 首次报道以来, 国内外已有300 余例报道。由于许多EG 患者被误诊或未报告, 评估其发病率比较困难。我们分析北京大学第三医院消化科收治的4 例EG 患者, 结合文献对EG 临床表现的多样性及误诊原因进行探讨。目录目录研究目的研究目的n分析嗜酸细胞性胃肠炎 (eosinophilic gastroenteritis, EG)临床表现多样性、非特异性以及误诊的主要原因。目录目录研究方法研究方法n对 4例EG患者的病史、临床表现、生化和特殊检查结果进行分析 ,结合文献报道 ,分析EG患者的临床特点和误诊原因。目录目录研究结果研究结果nEG患

3、者多以消化不良为首发症状 ,可伴腹泻。n随着疾病的发展可出现肠梗阻和 /或腹水。n症状与嗜酸细胞浸润所累积的部位和深度有关。目录目录研究结果研究结果n误诊原因 :n(1)对EG认识不足,缺乏内镜下足够部位和深度的黏膜活检 ;n(2)对腹水患者未行腹水涂片检查嗜酸细胞 ;n(3)腹腔镜检查不普及。目录目录结论结论nEG多以消化不良为主要表现。n内镜表现缺乏特异性 ,胃肠道黏膜组织病理学检查是诊断的关键 ,浆膜病变应查腹水嗜酸细胞 ,腹腔镜检查有助于此类患者的诊断。目录目录段丽萍段丽萍,吕愈敏吕愈敏,胡传松胡传松,王爱英王爱英,叶嗣懋叶嗣懋,林三仁林三仁.嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性嗜酸细胞性胃肠

4、炎的临床多样性J.中华消化杂中华消化杂志志,2001,01:28-30.目录目录研究二研究二嗜酸细胞性胃肠炎的诊断和治疗嗜酸细胞性胃肠炎的诊断和治疗目录目录研究背景研究背景n1937年Kaijser 首次报道，国内病例较少，且报道的病例特点不一，容易造成临床误诊。n本研究分析北京大学人民医院消化科收治的7例EG患者，对其临床表现、实验室检查、内镜表现和治疗预后做一详细探讨。目录目录研究目的研究目的n探讨嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的诊断要点和治疗预后。目录目录研究方法研究方法n对7例EG患者的临床特点、实验室检查、内镜表现和治疗随诊情况进行分析。目录目录研究结果研究结果1.粘膜型EG患者常以腹痛和

5、腹泻为首发症状,而浆膜型以腹痛和腹胀为首发症状,可伴恶心呕吐、低热等。2.外周血和骨髓中嗜酸细胞计数明显增高(45.0%22.4%和35.5%2.6%),以成熟型为主,并随症状的有无而增减。3.血沉、C反应蛋白、纤维蛋白原等指标正常,IgG可下降。目录目录研究结果研究结果4.腹水为渗出液,可见嗜酸细胞。5.内镜表现多为粘膜片状糜烂和水肿,以胃窦和回盲部明显,活检可证实大量嗜酸细胞浸润。6.激素可在1周内迅速缓解症状,并使嗜酸细胞恢复正常。7.病情可有反复,但预后良好。目录目录结论结论nEG临床和内镜表现无特异性,外周血嗜酸细胞、腹水嗜酸细胞,尤其是胃肠粘膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键。目录目录肖文斌肖文斌,刘玉兰刘玉兰,王智峰王智峰,何晋德何晋德,王晶桐王晶桐,王雪梅王雪梅,朱元民朱元民.嗜酸细胞性胃肠炎的