老年科专业考试母卷

1、名词解释老年综合征指老年人由多种病因共同作用而引起同一种临床表现或问题的症候群。常见的有痴呆、跌倒、（大小便）失禁、抑郁、谵妄、多重用药、失眠等。老年综合评估是全面关注与老年人健康和功能状态相关的所有问题，从医学问题、躯体和认知功能、心理状态和社会支持等多层面对老年患者进行全面评估。多重用药指同时使用5种及以上药物，或用药与临床指征不符合。失能指由于障碍所导致的日常生活或从事其他复杂活动的能力受限。衰弱指老年人在神经肌肉、代谢及免疫系统方面的生理储备能力的衰退，从而使得老年人对抗应激的能力下降。跌倒指意外摔倒或滑坐在平地或低处，不伴有意识丧失，并除外由严重的身体疾病或非常环境所致的摔倒。5次起

2、坐试验即双手抱肩，5次起坐，测定下肢肌力和关节活动。正常<10秒。SSD即亚综合征型抑郁，主要针对老年人，指根据现有诊断标准不能被诊断为抑郁发作，都是需要药物和非药物干预治疗的一类问题。尿失禁是一种不自主经尿道漏出尿液的现象，是控尿能力的丧失。和缓医疗对于不能治愈的晚期慢性病或其他严重疾病，在不影响疗效的前提下，尊重患者和家庭成员的愿望，预防、减轻、缓和患者的不适症状、改善其生活质量的一门学科。压疮指身体局部组织长时间受压、发生血液循环障碍、组织营养不良，致使皮肤坏死破溃。激素替代治疗补充外源性女性激素，用于治疗围绝经期所呈现的各种症状，并预防由此导致的疾病。再喂养综合征指严重营养不良患

3、者在进行营养支持后出现的代谢、生理改变现象，表现为磷、钾、镁及糖代谢异常、维生素缺乏、体液潴留、严重者出现心功能异常等。单项选择题老年综合评估最适合在哪里进行？（ C ）A.家里 B.社区活动中心 C.养老院（护理院） D.三甲医院PHQ-9问卷中每项最高多少分？（ B ）A.2 B.3 C.4 D.5以下属于PHQ-9评分严重抑郁的是 （ D ）A.5-9 B.10-14 C.15-19 D.20-27下列哪项分值符合老年抑郁量表（GDS）评估判定的抑郁？（ D ）A.0分 B.3分 C.4分 D.6分吃饭、穿衣、洗漱、如厕、走动、洗澡是评估失能的指标，多少项不能完成为中度失能？（ C ）A

4、.1-2 B.2-3 C.3-4 D.4-5我国老年人意外伤害死亡的首位原因是（ C ）A. 车祸 B.自杀 C.跌倒 D.斗殴可以导致Q-T延长的SSRI是（ D ）A. 氟西汀 B.帕罗西汀 C.舍曲林 D.西酞普兰老年人失眠治疗药物中可以增加食欲的药物是（ A ）A. 米氮平 B.艾司唑仑 C.劳拉西泮 D.佐匹克隆酒精引起的谵妄可以使用（ D ）A. 奥氮平 B.氟哌啶醇 C.纳洛酮 D.维生素B6以下哪项符合老年人对液体的需求量（ B ）A.20-30ml/kg体重 B. 30-40ml/kg体重 C. 20-25ml/kg体重 D. 40-50ml/kg体重医源性腹泻最常见原因是（

5、 B ）A. 饮水污染 B.难辨梭状芽孢杆菌感染 C.空调受凉 D.葡萄糖输液当患者出现因贫血导致的心肌缺血时，输血标准为（ C ）A.10g B. 9g C. <8g D. <6g下列哪项符合EF保留的心力衰竭（ C ）A.EF>60% B. EF>50% C. EF>45% D. EF<45%老年人高血压降压不宜低于（ B ）A.130/80mmHg B. 110/60mmHg C. 120/70mmHg D. 100/60mmHg80岁以上的高龄患者收缩压合适的控制水平为（ A ）A.140-150mmHg B. 120-130mmHg C. 100-

6、120mmHg D. 100-110mmHg老年人房颤如无严重症状，静息心率控制在多少即可（ B ）A.110-120次/分 B. <110次/分 C. <70次/分 D. <90次/分建议手术治疗的腹主动脉瘤直径（ D ）A.4.5-5.4cm B. <4.5cm C. 5-6cm D. >5.4cm卧立位试验血压下降多少可以诊断为体位性低血压（ A ）A.收缩压20 mmHg /舒张压10mmHg B. 收缩压10 mmHg /舒张压10mmHg C. 收缩压30 mmHg /舒张压20mmHg D. 收缩压25 mmHg /舒张压15mmHg慢性咳嗽的病程（

7、 D ）A.10-12周 B. >6周 C. >12周 D. >8周发生髋部骨折的老年患者如果没有禁忌，应予华法林可能多久（ A ）A.1月左右 B. 2月左右 C. >12周 D. 10天左右国际前列腺症状评分（IPSS）总分35分，以下经IPSS评分可以观察等待的是（ D ）A.10-12 B. >12 C. >16 D. 7分预期寿命较长的老年人HbA1c应该控制在什么水平（ A ）A.7.0%-7.5% B. >10% C. >8.0% D. <7.0%老年人最常见的血管炎类型是（ B ）A.韦格纳肉芽肿 B. 巨细胞动脉炎 C.

8、大动脉炎 D. 白塞氏病影像学检查表现海马萎缩为特征的痴呆（ A ）A.阿尔兹海默病 B. 血管性痴呆 C. 路易体痴呆 D. 额颞叶痴呆容易导致老年女性出现压力性尿失禁的药物是（ B ）A.呋塞米 B. 多沙唑嗪 C. 地尔硫卓 D. 艾司唑仑多项选择题健康生活方式的内容包括（ABCDE）A.合理膳食 B.活动锻炼 C.保障睡眠 D.参加家务劳动和社会活动 E.去除或控制共同危险因素以下哪些属于恰当的医疗行为（A C E）A.避免多重用药 B.长期住院 C.就诊时携带用药记录 D.优选保健品、中草药等替代治疗 E.定期老年综合评估以下属于老年综合评估内容的有（ABCDE）A.疾病 B.营养

9、C.听力和视力 D.尿失禁 E.便秘以下属于老年综合评估内容的有（ABCDE）A.睡眠 B.营养 C.认知 D.日常生活能力 E.跌倒以下那些活动能力属于Katz日常生活活动能力评分系统？（ABCDE）A.如厕 B.进食 C.穿衣 D.梳洗 E.洗澡以下哪些项目为工具性日常生活活动能力量表所评估？（ABCDE）A.使用电话 B.购物 C.备餐 D.整理家务 E.使用交通工具以下哪些项目为工具性日常生活活动能力量表所评估？（ABCDE）A.个人服药的能力 B.理财能力 C.打电话 D.洗衣服 E.做饭评估失能与否参照哪些指标？（ABCDEF）A. 吃饭 B.穿衣 C.洗漱 D.如厕 E.走动 F

10、.洗澡Fried 衰弱指数包括以下几条？（ABCDE）A.体重减轻 B.感觉疲劳 C.握力下降 D.步速减慢 E.低体能以下可以干预虚弱的方法有（ABCE）A.锻炼 B.营养 C.药物 D.卧床休息 E.调整医学模式可以增加跌倒危险的药物有（ABCDE）A.氯硝西泮 B.氨氯地平 C.呋塞米 D.格列美脲 E.多沙唑嗪属于阿尔兹海默病确定的危险因素有（ABCDE）A.高龄 B.家族史 C.房颤 D.抑郁 E.APOE4等位基因阳性哪些药物可以引起焦虑（ABCE）A.咖啡因 B.糖皮质激素 C.尼古丁 D.倍他乐克 E.新康泰克有益于改善睡眠障碍的措施有（ACDE）A.适当阳光照射 B.睡前饮酒

11、 C.规律锻炼和活动 D.减少白天睡眠 E.减少夜间噪音及光线强度以下哪些药物可能引起谵妄（ABCDE）A.氯丙嗪 B.泼尼松 C.艾司唑仑 D.地高辛 E.雷尼替丁老年人营养不良可以有多种表现，如：（BCDE）A.恶液质 B.消瘦型 C.水肿型 D.混合型 E.营养过剩哪些药物可能增加尿失禁的风险（ABCDE）A.罗格列酮 B.地西泮 C.氨氯地平 D.加巴喷丁 E.呋塞米终末期患者呼吸困难症状可以采用的和缓医疗措施有（ABCDE）A. 选择舒适体位 B.采取冷风拂面 C.吗啡 D.支气管扩张剂 E.抗焦虑药以下符合导尿适应证的有（ABCDE）A. 不能排尿 B.手术麻醉后 C.需要监测尿量

12、但是无法收集 D.有尿失禁同时需要保护局部伤口 E.和缓医疗/临终关怀可以增加老年患者院内获得性肺炎风险的因素有（ABCDE）A. 气管插管 B.鼻饲 C.使用抑酸药物 D.住院日延长 E.医务人员不规范洗手使用抑酸药预防应激性溃疡在哪些患者可以有获益（ACE）A. 休克 B.昏迷 C.呼吸衰竭 D.感染长 E.凝血功能障碍哪些老年人术后容易出现谵妄（ABCDE）A. 高龄 B.认知功能损害 C.髋部手术 D.术中失血较多 E.使用镇静剂以下哪些是受虐及忽视的危险因素（ABCDE）A. 老人/护理者存在认知功能障碍 B.护理者依赖老人财产 C.老人依赖护理者的财产 D.看护者存在财务压力 E.

13、家庭纠纷哪些表现提示老年人受到忽视（ABCDE）A. 反复跌倒 B.抑郁 C.有病不治 D.营养不良 E.反复住院下列哪些患者不宜使用尼古丁制剂改善烟草戒断症状（ABCDE）A. 近期心肌梗死 B.未控制的高血压 C.心律失常 D.严重心绞痛 E.胃溃疡下列哪些疾病建议华法林抗凝（ABCDE）A. 髋部骨折、腹部大手术 B.膝关节大手术 C.肺栓塞 D.深静脉血栓急性期 E.房颤使用华法林抗凝过程中需要停药并且使用维生素K治疗的情况（A B）A. INR5.0 B.严重出血 C. INR在3.5-5.0 D.导尿 E.胃镜检查提示胃溃疡出现下列症状需要警惕肺栓塞（ABCDE）A. 咯血 B.晕

14、厥 C.低氧血症 D.低血压 E.心动过速可以减少造影剂肾病的措施有（ABCDE）A. 检查前停用二甲双胍 B.检查前停用NSAIDs C. 检查前停用利尿剂 D.静脉水化 E.服用乙酰半胱氨酸下列哪些药物增加骨质疏松的风险（ABCDE）A. 糖皮质激素 B.肝素 C. PPIs D.SSRIs E.抗癫痫药提示短暂性脑缺血发作患者预后不良的指标有（ABCDE）A. 年龄60岁以上 B.就诊时血压收缩压140mmHg/舒张压90mmHg C.出现肢体乏力/语言障碍 D.持续时间60分钟 E.罹患糖尿病下述哪些情况禁止使用激素替代治疗（ABCDE）A. 原因不明的阴道出血 B.已知或可疑乳腺癌

15、C. 有与性激素相关的恶性肿瘤 D.血栓性疾病 E.严重肝肾功能障碍下述药物可能引起视物模糊的有（ABCDE）A. 胺碘酮 B.阿仑膦酸钠 C. 卡马西平 D.噻托溴铵 E.羟氯喹以下属于住院获得性问题的有（ABCD）A. 功能状态下降 B.院内感染 C. 过度检查 D.血栓形成 E.超重对吞咽困难有益的措施包括（ABCDE）A. 坐位或抬高床头 B.吞咽训练 C. 病因治疗 D.调整食物性状 E.增加液体粘稠度导致谵妄的危险因素有：（ABCDE）A. 高龄 B.认知障碍、抑郁状态、卒中病史 C.合并多种基础疾病且病情严重D.视力听力等感觉障碍或活动不便 E.酗酒或长期使用精神药物。老年医学的

16、三大核心是哪些（BCD）A.老年病 B. 老年综合征 C. 老年综合评估 D. 老年医学多学科团队 E.舒缓医学判断题老年综合评估不适用于慢性病终末期患者 （ ）PHQ-9问卷中每项最高5分 （ ）PHQ-9评分15分为严重抑郁 （ ）PHQ-9问卷总分为27分 （ ）吃饭、穿衣、洗漱、如厕、走动、洗澡是评估失能的指标，4项不能完成为中度失能 （ ）跌倒是我国老年人意外伤害死亡的首位原因 （ ）多重用药与跌倒无关 （ ）老年患者5次起坐试验测定时间为15秒属于正常 （ ）唐氏综合征不属于阿尔兹海默病的危险因素 （ ）胆碱酯酶抑制剂可以全面改善大多数阿尔兹海默病患者的临床症状，并且疗效持久 （

17、）睡眠紊乱必须达到每周3次，并持续1个月以上才能诊断失眠（ ）非处方药中的抗组胺药物是老年人合适的失眠治疗药物 （ ）老年人阻塞性睡眠呼吸暂停往往推荐手术治疗（ ）谵妄的老年患者给予约束可以减轻看护者负担，应常规使用（ ）老年患者谵妄可能导致自伤或伤人时可以使用小剂量氟哌啶醇或者奥氮平、喹硫平（ ）血清胆固醇可以反映患者的营养状况（ ）老年人体重1月内减少5%、6月内减少10%以上当被视为病态（ ）为了减少保留导尿引起的尿路感染应该坚持膀胱冲洗并频繁更换导尿管（ ）预期寿命>6个月的老年患者不宜纳入临终关怀（ ）疼痛指数5分为中度疼痛（ ）无症状菌尿只有在进行可能出现粘膜损伤的泌尿道操作

18、前才可以考虑使用抗菌药物（ ）围手术期严格控制老年人血糖有助于功能康复、降低感染（ ）膀胱冲洗既能预防和改善尿路感染，又能防止管路堵塞（ ）促红细胞生成素可以改善贫血导致的低血压（ ）无咳嗽、咳痰，仅肺功能检查FEV1/FVC<70%，而FEV180%预计值，如果能够排除其他疾病，也可以诊断为COPD（ ）老年人房颤华法林抗凝INR可以控制在1.6-2.5（ ）预期寿命<5年且接受长期照顾、一般状况较差的老年人HbA1c可以控制在8.0%-8.5%（ ）雷洛昔芬不能用于有静脉血栓病史的骨质疏松患者（ ）缺血性脑卒中急性期收缩压220mmHg/舒张压120mmHg才需要降压治疗（ ）

19、GFR>90ml/min伴持续蛋白尿属于CKD1期，不需要处理（ ）问答题简述PHQ-9的概念及内容答：PHQ-9即9条目病人健康问卷，也称快速抑郁评估。包括：1.做事情没有兴趣；2.情绪低落或绝望；3.入睡困难或易醒，或者睡得太多；4.感觉疲倦，缺乏精力；5.食欲缺乏或暴饮暴食；6.感觉自己差劲或认为自己是失败者；7.精神无法集中；8.言语/行动缓慢，或过多；9.有伤害自己的想法。如何使用SOF指数诊断衰弱？答：（1）1年内体重非故意性下降5%；（2）不能从座椅上连续站起5次（不扶扶手）；（3）提问“你是否觉得精力充沛”得到回答“否”。3条符合2条以上即可考虑。简述发现意识不清老年人跌倒的现场处理答：呼救、拨打急救电话；外伤止血；清理呼吸道保持呼吸通畅；抽搐者予以保护防止损伤；呼吸心跳停止者予CPR；搬动需平稳，取平卧位。简述和缓医疗的原则答：重视患者全方位的需求，对患