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文档简介

1、下肢血管疾病诊治进展下肢血管疾病诊治进展一一 周围血管疾病常见症状体征周围血管疾病常见症状体征(一一) 疼痛疼痛 1间歇性疼痛 又称间歇性跛行或运动性疼痛 。2持续性疼痛 严重的血管病变，在静息状态下仍有持续疼痛，因此又称为静息痛 (二二)肿胀肿胀 是静脉疾病常见的症状，当静脉或淋巴回流障碍时，组织液积聚于组织间隙，引起肢体肿胀 双下肢淋巴水肿 (三三)感觉异常感觉异常 主要有肢体沉重，浅感觉异常或感觉丧失等表现。 (四四)皮肤温度改变皮肤温度改变 (五五)色泽改变色泽改变 皮肤色泽能反映肢体的循环状况(六六)形态改变形态改变 动脉和静脉都可以出现扩张或狭窄性形态改变，并引起临床症状(七七)肿

2、块肿块 由血管病变引起的肿块，可以分为搏动性和无搏动性两类(八)营养性改变 主要有皮肤营养障碍性变化,溃疡或坏疽，增生性改变等三类 下肢溃疡 二 下肢血管疾病辅助检查三 下肢血管疾病的分类动脉硬化 , TAO与与ASO的鉴别诊断的鉴别诊断青壮年青壮年 中老年中老年男性男性 男女男女中小动脉中小动脉 大中动脉大中动脉自身免疫自身免疫 动脉硬化动脉硬化可见可见 无无多见多见 无无少少 常见常见 急性下肢动脉栓塞急性下肢动脉栓塞鉴别 诊断腘动脉栓塞。下肢动脉造影示闭塞处动脉呈杯口状。自身免疫疾病自身免疫疾病 青年女青年女性好发性好发大动脉及分支大动脉及分支 又称为无又称为无脉症脉症 鉴别诊断（四）（四）大网膜移植术创伤较大疗效欠佳球球囊囊扩扩张张支支架架治 疗股股-股交叉转流术股交叉转流术左股动脉支架左股动脉支架（四）诊断性检查 1.Trendelenburg试验、Perthes试验 术前术后 静脉损伤：血管壁内皮细胞损伤- 高凝状态：血小板激活、纤维蛋白原形成-血流淤滞：缓慢、停滞、湍流血流淤滞：缓慢、停滞、湍流-(一）病因 三大因素（二）分类（二）分类 1深静脉血

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