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先天性膈疝先天性膈疝第1页/共22页第2页/共22页 胸腹裂孔疝又称Bochdalek孔疝(80%)先天性膈疝 胸骨后疝又称Morgagni疝(3%) 食管裂孔疝(17%)第3页/共22页类型膈肌解剖 疝入内容物肺发育情况胸腹裂孔疝双侧膈肌的后外侧，左侧多于右侧左侧主要是小肠（90%），胃（50%），其次是结肠和脾脏右侧往往以肝脏为唯一疝入物，其次是结肠和小肠与疝入内容物的时期、持续时间、多少有关胸骨后疝胸骨后的膈肌前部分多数为结肠、大网膜和胃同上食管裂孔疝食管裂孔膈肌角主要是腹段食管、胃多较好第4页/共22页第5页/共22页第6页/共22页第7页/共22页第8页/共22页第9页/共22页第10页/共22页第11页/共22页第12页/共22页第13页/共22页第14页/共22页第15页/共22页第16页/共22页第17页/共22页三、治疗：滑动型滑动型： 1、半岁以前，非手术治疗为主：尽量竖立体位或半坐位，喂养较粘稠食物，喂养后拍背；胃肠动力药、抑酸药，加强胃动力，预防食管炎的发生； 2、半岁以前非手术治疗无效、半岁以后，手术治疗为主食管旁型和混合型：食管旁型和混合型：手术治疗第18页/共22页第

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