临床医师三基考试综合卷(含答案)(医院等级评审备考)

1、三基试题（临床）2014.12.15科室：姓名：成绩：一、单选题：（每题1.5分，共75分）1溃疡病临床表现的最主要特征是A恶心、呕吐B腹胀、暖气C明显反酸D节律性上腹痛E出汗、心悸2糖尿病神经病变以何种神经受累最为常见A.脊髓前角B.自主神经C.脊神经根D.第m对脑神经E.周围神经3用物理的方法杀灭细菌为A消毒法B抗菌术C灭菌术D无菌术E抑菌术4开放性气胸的现场急救为A立即给氧、输液B胸膜腔穿刺抽气C清创术D立即用清洁物品填塞伤口E镇静，注射止痛药5某青年右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转人昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪和生命体征变化，临床诊断首先考虑是A脑挫伤B脑内

2、血肿C脑水肿D急性硬膜下积液E急性硬膜外血肿6关于人工呼吸术方法，错误的是A.口对口人工呼吸法B.仰压式人工呼吸法C.俯压式人工呼吸法D.举臂压胸人工呼吸法E.徒手人工呼吸法7对于无自主呼吸的危重患者，适用下列哪种机械通气装置A.定容型B.定压型C.定时型D.高频通气型E.球囊式8甲状腺功能亢进患者行甲状腺次全切除术后第2天，饮水时发生呛咳，声调降低，可能是由于A.一侧喉上神经内支损伤B.一侧喉上神经外支损伤C.喉上神经内、外支损伤D喉返神经损伤E喉头水肿9过敏性休克的首选治疗药物为A.糖皮质激素B.0.1%肾上腺素C.抗组胺药D.钙剂E.硫代硫酸钠注射剂10下列哪项不是输血中急性溶血反应的表

3、现A.寒战、出冷汗B.腰部剧痛C.出皮疹D.呼吸困难E休克11. 如果你的病人因感染等因素出现脑水肿，需要按体重滴注20%甘露醇脱水治疗，应在下列哪种时间内滴完（）A.510分钟B.1015分钟C.1520分钟D.2030分钟E.3060分钟12男，35岁，上腹饱胀、暖气、呕吐宿食3个月。体格检查：上腹饱胀，可见胃型及蠕动波，且有振水音，但未扪及肿块。该患者临床诊断最可能是A.肠胃炎B.急性胃扩张C.胃溃疡D.慢性胃炎E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻13下列哪种是抗真菌药A.利巴韦林B.阿奇霉素C.伊曲康哇D.罗红霉素E.大观霉素14下列哪项指标提示乙型肝炎病毒活动性复制AHBsAgB抗HBsC

4、HBeAgD抗HBeE抗HBc15下列哪种属甲类传染病A霍乱B艾滋病C梅毒D炭疽E麻疹16下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症A.动脉粥样硬化B.肾脏病变C.视网膜病D.角膜溃疡E.心肌病17 .以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法A心电图B心尖搏动图C心脏B超D冠状动脉造影E.放射性核素心肌显像18 .患者男性，不明原因发热，体温波动在39.339.80C之间，已4天未退热，此热型属A不规则热B波状热C弛张热D稽留热E回归热19抢救霍乱最有效的措施是A补充液体及电解质B使用抗生素C使用抑制肠黏膜分泌药D.利尿防治肾功能衰竭E.使用血管活性物质20判断胸外心脏按压是否有效最简便

5、可靠的方法是A.触及颈动脉B.触及挠动脉C.观察尿量变化D.观察瞳孔E.观察神志21下列哪种疾病不经输血感染A乙型病毒性肝炎B甲型病毒性肝炎C丙型病毒性肝炎D丁型病毒性肝炎E戊型病毒性肝炎22鉴别右心衰与肝硬化的要点是A有无腹水B有无下肢水肿C肝脏是否肿大D脾脏是否肿大E.颈静脉是否充盈23输人大量库存过久的血液导致A高钠血症B低钠血症C高钾血症D低钾血症E低镁血症24关于胸外心脏按压术，错误的是A.患者应仰卧在硬板床或地上B.术者以一掌根部放于患者胸骨体中、下1/3交界处C.每次按压使胸骨下陷至少5cmD.按压约7080次/分E同时进行人工呼吸25心脏停搏患者，常用的心内注射药物是A.肾上腺

6、素B.去甲肾上腺素C.异内肾上腺素D.阿拉明E阿托品26某妇，27岁，停经3个月，不规则阴道流血10天，近日有恶心，频吐，子宫底平脐，未闻及胎心。下列哪项检查最有助于确诊A.多普勒听胎心B.血HCG测定C.妇科检查D.X线腹部平片E.B超检查27营养不良的早期临床表现是A面色苍白B精神委靡C发育迟缓D食欲减退E体重不增或减轻28早产女婴，4天，因不吃不哭、下肢硬肿2天而于1月24日来急诊。生后食少，仅喂以糖水及少量母乳。体格检查：体温升高，反应低下，双下肢硬肿，皮肤呈暗红色。有关发病机制，列哪项不符A.新生儿皮下饱和脂肪酸含量较多B.新生儿体温调节中；不够完善C.早产儿棕色脂肪含量多，产热储备

7、能力差D.摄食不足，机体产热少E.天气寒冷，致皮下脂肪凝固29. 取得医师资格的可以A、从事医师执业活动B、中止医师执业活动C、申请执业医师注册D不予医师执业注册E、注销执业医师注册30. 甲医院的陈医师，未经甲医院的授权私自到乙院做手术，发生医疗事故，责任该由谁承担A由甲医院承担全部责任B由乙医院承担全部责任C由于陈医师系个人行为，而不是职务行为，由陈医师承担全部责任D由乙医院承担和陈医师个人共同承担责任E、以上都不对31. 构成医疗事故的要件之一是A、直接故意R间接故意G过失D意外事件E、紧急避险32. 医师开具处方应遵循（）原则。A.安全、经济B.安全、有效C.安全、有效、经济D.安全、

8、有效、经济、方便E.以上均不对33.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过（）种。A.3B.4C.5D.6E.734. 关于三级查房，下列哪项是错误的A住院医师每天至少完成早、晚查房各1次B病危者入院后当天应有主治医师查房记录C一般病人入院后主治医师应在3天之内查房D节假日可由住院总医师或二线值班医师代主治医师查房E对病重者入院次日高级职称医师应查房35. 病历书写不正确的是A.人院记录需在24小时内完成B.出院记录应转抄在门诊病历"中C.接收（转入）记录由接受科室医师书写D.转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写E.手术记录由参加手术者均可书写36. 病

9、程记录的书写下列哪项不正确A症状及体征的变化B检查结果及分析C各级医师查房及会诊意见D每天均应记录l次E临床操作及治疗措施37. 医生刘某看药品经营能挣钱，便与院领导拉关系，请假离岗搞药品销售，时间近三年。对刘某离岗二年以上的行为，医院应当报告准予注册的卫生行政部门的期限是A、离岗满二年的10日内B、离岗满二年的15日内C、离岗满二年的30日内D、离岗满二年后三个月内E、离岗近三年的当时38. 医生刘某看药品经营能挣钱，便与院领导拉关系，请假离岗搞药品销售，时间近三年。医院未按规定履行报告职责，若导致严重后果，由卫生行政部门给予警告，并对该机构的行政负责人给予A、行政处分B、行政罚款C、注销注

10、册D吊销执照E、以上都不是39关于高危妊娠的描述，错误的是A.以往有异常妊娠史或不良分娩史B.年龄为1635岁C.孕妇有严重合并症，如心脏病、糖尿病D,各种妊娠并发症、胎位异常及骨盆狭窄E.早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触放射线40新生儿败血症最常见的并发症是A肺炎B胸膜炎C化脓性脑膜炎D骨髓炎E肝脓肿41下列哪项不是心肺脑复苏中的第二期复苏（维持生命活动、恢复自主心搏）内容A维持有效换气和循环B.建立静脉通道和应用碱性药物C.促进自主心搏恢复，改善有效循环D心电监护和抗心律失常治疗E.保持内环境稳定42右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增加，而左心室、体循环血流量减少，这是下述哪种先天

11、性心脏病的血流动力学改变A动脉导管未闭B室间隔缺损C房间隔缺损D法洛四联症E.以上都不是42某肾病患儿，长期低盐饮食，受凉后呕吐，进食即呕，非喷射性，食欲差，神萎，嗜睡，突起惊厥，呼吸不规则。最可能的原因是A低钙血症B低镁血症C合并颅内感染D低钠血症E脑血栓形成44导致慢性胎儿宫内窘迫的常见原因为A脐带受压B胎盘早剥C孕妇休克D胎盘功能不全E宫缩过强或持续时间过长45中度等渗性脱水，应补充相当于多少体重的液体量A.2心5%B.5辱10%C.10%-15%D.15%-20%E.20%-25%46高热两周，呼吸深而快，pH744，PCO230mmHg，PO270mmHg，HCb20mmol/L,应

12、诊断为A失代偿性呼吸性碱中毒B.急性呼吸性碱中毒C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒E.代偿性呼吸性碱中毒47室间隔缺损伴明显肺动脉高压时有下列表现，但除外A.左心室显著增大B.原有心脏的杂音显著增强C.肺脉瓣区第二音明显亢进DX线显示肺动脉段明显突出E右心室压力明显增高48下列哪种情况属于医院感染A.烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌B.经产道感染的乙型肝炎C红霉素静脉滴注后发生静脉炎；拔出的导管在血平皿上滚动培养，细菌菌落数8个D.羊肠线吸收不佳的炎症反应E.入院后5天发生的甲型肝炎49中度昏迷是指A意识大部丧失，对疼痛刺激尚可作出反应，角膜反射等可存在B接近人事不省，处于熟睡状态，不易唤

13、醒C对周围事物及各种刺激均无反应，对强烈刺激或可出现反应。D全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，反射消失E以上均不是50急性链球菌感染后肾炎，下列哪项错误A多为A群乙型溶血性链球菌B极少转为慢性C痊愈后极少复发D青霉素可提高治愈率E贫血持续不好转预后不佳二、简答题：（25分）1. 试述胸腔穿刺的并发症？如何处理？（10分）2. 试述耳聋的分类及临床分型。（5分）3、外科急腹症的鉴别诊断？（10分）2011.12.15（每题1.5分，共75分）6-10、 E A CBC16-20、 DADAA26-30、 EECC C36-40、 DCABC46-50、 EBBCC1-5、DECDE11-15、DE

14、CCA21-25、BECDA31-35、CCCCE41-45、ECDDB二、问答题（25分）1、 .试述胸腔穿刺的并发症？如何处理？（10分）（1） 主要并发症：除胸膜反应外，尚有血胸、气胸、穿刺口出血、胸壁蜂窝织炎、脓胸、空气栓塞等。（2） 处理要点：血胸，多由于刺破肋间动、静脉所致。发现抽出血液，应停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸的变化。气胸，可由于胶管未夹紧，漏人空气所致，不必处理。明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致，可按气胸处理。穿刺口出血，可用消毒棉球按压止血。胸壁蜂窝织炎及脓胸，均为穿刺时消毒不严格引起细菌感染，需用抗生素治疗，大量脓胸应行闭式引流。空气栓塞，少见，多见于人工气胸治疗时，

15、病情危重，可引起死亡。诊断后应及时给予高压氧治疗。2、试述耳聋的分类及临床分型。（5分）先天性聋（聋哑症）后天获得性聋传音性（传导性）聋感音性聋混合型聋3、外科急腹症的鉴别诊断？（10分）急腹症是腹部急性疾病的总称，是指腹部或盆腔脏器因急性炎症、穿孔、梗阻、绞窄或血管栓塞等引起，以急性腹痛为主要症状的一组疾病，主要依靠外科手段处理的急腹症称为外科急腹症。_急性阑尾炎：转移性右下腹痛，常有恶心，呕吐；右下腹固定性压痛及肌紧张，反跳痛；白细胞总数及中性粒细胞增多。急性胆囊炎，胆囊结石；常在进食油腻食物后发作，并有反复发作史；剑突下或右上腹绞痛，阵发性发作，疼痛可放射至右肩背部，一般无畏寒，发热；右上腹压痛，肌紧张，Murphy征阳性；B超检查对确诊有重要价值。急性化脓性胆管炎：右上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸，重者可休克；右上腹压痛，反跳痛及肌紧张；白细胞总数及中性粒细胞明显升高；B超检查可见胆总管扩张或发现结石。胃十二指肠溃疡急性穿孔：多有溃疡病病史；突发性上腹部剧痛，以后疼痛逐渐扩散至全腹；腹膜刺激征明显，肝浊音界缩小或消失；白细胞总数及中性粒细胞增多X线检查多见膈下有游离气体。急性胰腺炎：发病前多有暴饮暴食史或胆道疾患史；突然发作上腹部