循环系统常用诊疗技术医学ppt课件

1、循环系统常用诊疗技术循环系统常用诊疗技术内容内容n心脏起搏器心脏起搏器n心脏电复律心脏电复律n心导管射频消融术心导管射频消融术n冠状动脉介入治疗冠状动脉介入治疗心脏起搏器心脏起搏器概略概略n组成：脉冲发生器组成：脉冲发生器+ +起搏电极导线起搏电极导线n电脉冲电脉冲 心脏心脏 激动收缩激动收缩种类种类n导线部位导线部位n单腔单腔n双腔双腔n三腔三腔n运用方式运用方式n暂时起搏器暂时起搏器n永久起搏器永久起搏器顺应症顺应症n植入性植入性n房室传导阻滞房室传导阻滞nIIII度度IIII型型n病态窦房结综合病态窦房结综合症症n暂时性暂时性n房室传导阻滞房室传导阻滞n 能够恢复能够恢复护理护理n术前护

2、理术前护理n术中配合术中配合n术后护理术后护理p 心思护理心思护理p 辅助检查辅助检查p 皮肤预备皮肤预备p察看生命体征察看生命体征p操作配合操作配合p听取主诉听取主诉p体位：平卧位体位：平卧位p术后心电图、心电监护术后心电图、心电监护p伤口沙袋加压，定期改换伤口沙袋加压，定期改换安康指点安康指点n起搏器知识起搏器知识n病情监测病情监测n活动指点活动指点n定期随访定期随访p 运用年限运用年限p 起搏器卡起搏器卡p 防止强磁场：核磁共振防止强磁场：核磁共振p 生活：、生活：、MP3MP3等等p测脉搏测脉搏p植入部位植入部位心脏电复律心脏电复律电除颤电除颤顺应症顺应症n同步：严重房颤同步：严重房颤

3、n非同步：室颤非同步：室颤能量能量n室颤：室颤：200360J200360Jn房颤：房颤：100150J100150J护理护理n除颤一呈备用形状除颤一呈备用形状n体位：平卧体位：平卧n接电源，选择同步与肺同步接电源，选择同步与肺同步n电极板位置：胸骨右缘第电极板位置：胸骨右缘第2 2肋间、心尖部肋间、心尖部n涂满导电糊，除去其他电极涂满导电糊，除去其他电极n放电时医护人员不得接触病人及病床放电时医护人员不得接触病人及病床护理护理n能量从小到大能量从小到大n两电极同时放电两电极同时放电n复律后察看、继续用药复律后察看、继续用药n留意察看胸部皮肤留意察看胸部皮肤射频消融术射频消融术定义定义n经过电

4、能，使心肌细胞脱水、变形、坏死经过电能，使心肌细胞脱水、变形、坏死热能热能异位兴奋点，异常传导途径异位兴奋点，异常传导途径顺应症顺应症n心律失常室性心律失常室性护理护理n术前停用抗心律失常药物术前停用抗心律失常药物n术后察看并发症：血栓术后察看并发症：血栓冠状动脉冠状动脉 介入性诊断及治疗介入性诊断及治疗n冠状动脉造影术冠状动脉造影术n介入治疗介入治疗n经皮冠状动脉腔内成形术经皮冠状动脉腔内成形术PTCAPTCAn经皮冠状动脉内支架植入术经皮冠状动脉内支架植入术顺应症顺应症n心绞痛心绞痛n心肌梗死心肌梗死护理护理 术前术前n服抗血小板聚集药物服抗血小板聚集药物n行桡动脉穿刺：行桡动脉穿刺：AllenAllen实验实验n防止术侧留置套管针防止术侧留置套管针护理护理 术后术后n心电监护心电监护n伤口弹力绷带加压包扎伤口弹力绷带加压包扎n术后多饮水，平卧术后多饮水，平卧2424小时小时n术后抗凝治疗术后抗凝治疗并发症并发症n腰酸、腹胀腰酸、腹胀n穿刺血管损伤穿刺血管损伤n尿潴留尿潴留n造影剂反响造影剂反响n低血压低血压n心肌梗死心肌梗死Homeworkn扩张型与肥厚型心肌病的一