执业医师历年真题-精神病学部分题库

1、第十五篇精神病学第 1 章概述与症状学（执业+助理均需掌握）1 .属于虚幻的知觉体验是A.幻觉 B.妄想 C.人格D.错觉 E.知觉改变（2012、2013）2 .当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是A.功能性幻觉 B.内脏性幻觉 C.假性幻觉D.反射性幻觉 E.原始性幻觉（2001）3 .每当听到电话铃声的同时就听到辱骂自己的声音，该症状是A.心因性幻听 B.元素性幻听 C.反射性幻听D.假性幻听 E.功能性幻听（2013）4 .感知综合障碍不包括A.内脏性不适 B.时间感知改变 C.非真实感D.视物变形症 E.空间知觉障碍（2012）5 .对客观事物整体的感知正确，但对个体

2、属性的感知错误。以下症状符合该描述的是A.幻觉 B.澹妄 C.视物变形症D.错觉 E.妄想（2010）6 .破裂性思维的表现是A.句与句之间无意义上的联系 B.联想缓慢，言语速度慢C.联想加速，思维活跃 D.用具体概念来代替抽象概念E.逻辑倒错性思维（2013）7 .思维形式障碍不包括无A.思维散漫 B.赘述症 C.持续语言 D.思维中断 E.思维化声（2004）8 .思维贫乏常见于A.抑郁症 B.强迫性神经症 C.急性精神分裂症 D.慢性精神分裂症E.瘠症性精神病（2000）9 .强迫症的核心症状为A.强迫行为 B.强迫意向 C.强迫表象D.强迫性恐惧 E.强迫观念（2004）10 .问病员

3、你想什么，病员答详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。”该患者的精神症状属于A.思维破裂 B.思维散漫 C.音联意联 D.强制性思维 E.思维奔逸（2005）A.思维被夺取 B.思维被洞悉 C.思维贫乏D.思维散漫 E.思维迟缓11.病人讲了一番话，但周围的医师们都不理解他要说什么问题，该症状为 D.思维散漫12 .病人对医师的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为 C.思维贫乏（2004）A.强迫性思维 B.思维奔逸 C.联想散漫D.强制性思维 E.思维插入13 .病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为 A.

4、强迫性思维14 .病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为 B.思维奔逸（2003、2006）15 .妄想是指A.对病理信念的坚信不移 B.对某事物的虚幻的知觉C.对客观事物的错误感知 D.对客观事物的正确感知E.对某事物的反复思考（2013）16 .不符合妄想特征的是A.内容与客观现实不符合 B.是一种病理的信念 C.内容多与患者自身相关D.内容受文化背景影响 E,受教育程度越高越容易出现妄想（2006）17 .男，28 岁。以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是A.错觉 B.幻觉 C.感知综合障碍D.原发性妄想 E.

5、继发性妄想（2002）18 .不属于思维内容障碍的是A.思维散漫 B.被监视感 C.被洞悉感D.被控制感 E.思维被播散（2006）19 .病人最近数月一直耳闻人语声，讲要抓他”，非常害怕，病人称：家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”该病人的症状主要是D.错觉 E.关系妄想（2005）20 .女，26 岁。半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该病人的精神症状最可能是A.被害妄想 B.情感脆弱 C.影响妄想D.关系妄想 E.焦虑（2001）21 .某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，

6、是他们还没有放弃迫害，属于A.近事遗忘 B.远事遗忘 C.错构D.妄想性回忆 E,虚构（2003）22 .病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于A.思维联想障碍 B.思维逻辑障碍 C.内脏幻觉D.妄想 E.虚无妄想（2004）23 .随境转移主要见于A.精神分裂症 B,适应障碍 C.躁狂症D.脑器质性精神障碍 E.精神发育迟滞（2013）24 .模仿动作常见于A.精神分裂症 B.抑郁症 C.躁狂症D.脑器质性精神障碍 E.老年痴呆（2008）25 .痴呆最常见于A.精神分裂症 B.脑器质性精神障碍 C.广泛性焦虑障碍D.抑郁症 E.躁狂症（2013）26 .外界轻微的刺激就

7、容易引起情绪的强烈波动，或多愁善感，或兴奋激动，该症状是A.情感幼稚 B.病理性激情 C.情感倒错D.情感脆弱 E.环性情绪（2013）27 .男，35 岁。近 3 个月经常感到不明原因的紧张、害怕，对生活中的琐事思虑多，自己不能控制，为此感到苦恼，坐立不安，主动就诊。患者存在的主要症状是A.恐惧症状 B.惊恐发作 C.强迫症状D.焦虑症状 E.强制思维（2013）A.情感淡漠 B.抑郁状态 C.痴呆状态D.脑衰弱综合征 E.缄默状态28 .意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多C.痴呆状态29 .意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少 B.抑郁状态（2002）30

8、 .属于情感活动减退的症状是A.焦虑 B.情感淡漠 C.情感倒错D.情感低落 E.情感脆弱（2001）31 .有疑病妄想的患者到处求医，常表现为A.意志消沉 B.意志减弱 C.意志增强D.意志缺乏 E.犹豫不决A.赘述症 B.持续言语 C.模仿语言D.刻板言语 E.思维散漫32 .病人在回答问题时对前一个问题的答案要重复多次才能转入后一个问题。该症为 B.持续言语33 .病人不断地无目的地重复某些简单的言语，该症状为 D.刻板言语（2005）34 .协调性精神运动性兴奋常见于A.激越性抑郁症 B.创伤后应激障碍 C.广泛性焦虑障碍D.精神分裂症青春型 E.躁狂发作（2013）35 .关于自知力

9、的描述，不正确的是A.自知力是自我控制的能力 B.神经症患者大多有自知力C.自知力是判断疾病严重程度的重要指标 D.自知力是判断疾病恢复程度的重要指标E.自知力与治疗依从性有关（2008）36 .关于自知力的描述，正确的是A.自知力可用于判断精神疾病的严重程度 B.重度精神病患者都没有自知力C.自知力是对自己行为的控制能力 D.分离（转换）性障碍患者都有自知力E.精神病性症状完全缓解后自知力就会完全恢复（2013）37 .关于脑衰弱综合征，错误的叙述是A.核心症状是易兴奋和易疲劳 B.睡眠障碍是其常见症状之一C.可继发于许多躯体疾病 D.可见于精神分裂症E.对于神经衰弱具有诊断特异性（2002

10、）38 .遗忘综合征的三大特点是A.记忆障碍、幻觉、定向障碍 B.记忆障碍、虚构、定向障碍C.澹妄、虚构、定向障碍 D.幻觉、虚构、定向障碍E.澹妄、幻觉、记忆障碍（2012）第 2 章器质性精神障碍与精神活性物质所致精神障碍（本章执业+助理均需掌握）39 .急性脑病综合征常见于A.精神分裂症 B.抑郁症 C.精神发育迟滞D.监护病房中的垂危病人 E.心身疾病（2001）40 .关于澹妄病人的说法，正确的是A.会发生冲动行为但不会自伤 B.常有恐怖性视幻觉但内容常模糊不清C.主要是意识范围障碍 D.不会产生被害妄想E.突然变得安静，说明病情可能加剧（2004）41 .澹妄时最多见的幻觉是A.听

11、幻觉 B.视幻觉 C.味幻觉D.触幻觉 E.嗅幻觉（2005）42 .澹妄状态的主要特征是A.意识障碍，且昼轻夜重 B.幻觉 C.记忆减退D.错觉 E.注意涣散（2001）43 .关于痴呆的临床特点，最正确的是A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下B.老人儿童均可发生 C.多数病人意识不清晰D.早期可表现为近记忆减退 E.常无器质性病变（2000）44 .阿尔茨海默病的早期症状主要为A.性格改变 B.记忆减退 C.情绪急躁易怒D.幻觉 E.妄想（2004）45 .关于对阿尔茨海默病的描述，错误的是A.有记忆障碍和全面的智能减退 B.是老年期痴呆中最主要疾病之C.早期可出现人

12、格改变 D.早期可出现幻觉妄想E.Hachinski 缺血评分量表6 分（2006）46 .血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为47 .不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是A.早期人格是否保持良好 B.病程是否呈波动性 C.痴呆的严重程度D.Hachinski 量表评分 E.是否有高血压史（2002）48 .男，58 岁。近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落。一次喝了 50ml 啤酒后，找不到家而露宿街头。最可能的诊断是A.复发性抑郁症 B.阿尔茨海默病 C.躁狂症D.神游症 E.急性酒精中毒（2013）49 .躯体疾病所致精神障碍

13、，临床表现的共同特点，不正确是A.精神症状多有昼轻夜重”的波动性B.可表现出急性或慢性脑病综合征C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现（2002）50 .女，40 岁，10 年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2 年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为了生活又不得不去上班。1 年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部 B 超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任

14、何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断是A.抑郁症 B.焦虑症 C.强迫症D.胆囊切除术后综合征 E.躯体形式障碍（2006）51 .对躯体疾病所致澹妄状态的处理，不正确的方法是A.积极治疗原发疾病 B.精神症状对症处理 C.加强护理与支持治疗D.环境干预，越安静越好 E.告知家属相关知识，消除紧张情绪（2006）52 .药物依赖是指个体对药物产生A.精神依赖 B.躯体依赖 C.耐受性增加D.精神和躯体依赖 E.耐受性降低（2001）D.焦虑、紧张E.思维迟钝（2004）53 .男，25 岁。有一天饮一两白酒后出现意识不清，怀疑同饮者欲加害于他，言语行为狂暴，将同饮者打伤，数十分钟

15、后进入酣睡，醒后完全不能回忆，幼年受过脑外伤。该患者最可能的诊断是A.病理性醉酒 B.遗忘综合征 C.妄想D.脑外伤所致精神障碍 E.单纯性醉酒（2013）54 .慢性酒精中毒的震颤澹妄的临床表现是A.停酒后出现的急性精神症状群 B.长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群C.停酒后缓慢出现的记忆障碍 D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍E.长期饮酒过程中出现的行为改变（2005）55 .关于戒酒综合征，错误的说法是A.与长期、大量饮酒有关B.症状初发于突然停酒后 4896 小时内C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现D.为慢性酒精中毒的表现形式之一E.可导致患者死亡（2002）A.氯氮平 B.氯丙

16、嗪 C.卡马西平D.氟西汀 E.阿扑吗啡56 .属非典型抗精神病药物的是 A.氯氮平57 .属选择性五羟色胺重吸收抑制剂（SSRI）的是 D.氟西汀58 .用于治疗酒精依赖的药物是 E.阿扑吗啡（2000）第 3 章精神分裂症与心境障碍（本章执业+助理均需掌握）59 .对精神分裂症最具有诊断价值的症状是A.心因性幻听 B.命令性幻听 C.反射性幻听D.假性幻听 E.功能性幻听（2012）,60 .属于精神分裂症阳性症状的是A.思维缺乏 B.情感平淡 C.思维散漫D.情感淡漠 E.意志减退（2012）61 .目前诊断精神分裂症主要依靠的手段是A.临床观察 B.心理学测试 C.遗传学测试D.脑电图

17、检查E.脑影像学检查（2006）（6263 题共用题干）男，30 岁。近 5 个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差,疲乏无力，工作效率明显下降，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他。体格检查及头颅 CT 均无异常发现。62 .最可能的诊断是A.焦虑症 B.躁狂症 C.创伤后应激障碍D.精神分裂症 E.抑郁症63 .应选择的治疗药物是A.苯二氮茁类药物 B.抗精神病药物 C.中枢兴奋剂D.心境稳定剂 E.选择性 5羟色胺再摄取抑制剂（2013）A.唯硫平 B,氯氮平 C.利培酮D.舒必利 E.奥氮平64 .最易出现锥体外系不良反应的药物是 C.利

18、培酮66 .抗精神病药物应用原则不包括E.足量、足疗程（2008）67 .判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用的时间是A.4 周 B.5 周 C.6 周D.7 周 E.8 周（2004）68 .不属于第二代抗精神病药的是A.唯硫平 B.利培酮 C.奥氮平D.氯氮平 E.舒必利（2006）69 .非典型抗精神病药物主要用于治疗A,抑郁症 B.焦虑症 C.适应障碍D.睡眠障碍 E.精神分裂症（2013）（7072 题共用题干）男，30 岁。约 1 年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻

19、子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了65.最易出现粒细胞缺乏不良反应的药物是B.氯氮平(2012)A.用药前进行常规的体检和辅助检查B.尽可能单一用药C.从小剂量开始，迅速加到治疗剂量D.剂量个体化毒药。因此殴打妻子。70 .本病例最可能的诊断是A.精神分裂症紧张型 B.精神分裂症偏执型 C.抑郁症D.反应性精神病 E.躁狂症71 .药物治疗首选A.丙咪嗪 B.利培酮 C.氯硝西泮D.碳酸锂 E.氯米帕明72 .除药物治疗外，要注意的是A.说服病人放弃怀疑 B.外出旅行、疗养 C.防止发生意外D.更换工作单位 E.请上级、同事改变对病人的态度（2001）（73-75 题共用题干）男，4

20、0 岁。精神分裂症病史 18 年，第 3 次入院。入院后给予氟哌咤醇治疗，3 天后加至 30mg/d,第 7 天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难 T39.80,意识不清，血清肌酸磷酸激酶升高。73 .该患者出现的情况最可能是D.5.羟色胺综合征 E.药源性帕金森综合征74 .该患者首要的处理方法是A.即刻停用氟哌咤醇 B.盐酸苯海索治疗 C.降温、抗感染D.立即给予电抽搐治疗 E.换用非典型抗精神病药物治疗75 .针对该患者的情况，有特效的治疗药物是A.B 受体阻滞剂 B.多巴胺受体激动剂 0.广谱抗生素D,苯二氮革类药物 E.抗胆碱能药物（2013）76 .诊断抑郁症的首要症状是A.精力明显减退

21、、疲乏 B.思维困难、联想缓慢 C.情绪低落、兴趣下降D.自卑、自责、自杀观念 E.失眠、早醒、体重减轻（2006）77 .男，18 岁，高三学生。既往学习成绩一贯优秀，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该生最可能的诊断是A.迟发型运动障碍B.急性肌张力障碍 0.恶性综合征D.神经衰弱 E.应激相关障碍（2006）78,诊断抑郁发作的必要条件是A.早醒 B

22、.自杀观念 C.思维迟缓D.动作减少 E.心境低落（2012）79 .关于抑郁发作的诊断标准，正确的是A.病程应持续 3 个月以上 B.自责、内疚，但不能达到妄想程度C.特征性睡眠障碍为人睡困难 D.可出现精神运动性激越E.严重者可出现思维贫乏（2001）80 .女，55 岁。近 1 个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安，常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是A.神经衰弱 B.焦虑症 C.抑郁症D.疑病症 E.瘠症（2002）81 .女性，30 岁。3 个月来工作较累，近 3 周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减

23、退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心悸、气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。该病人最可能的诊断是A.焦虑症 B.神经衰弱 C-疑病症D.抑郁症 E.心身疾病（2004）82 .男，45 岁。近 3 个月来早醒，食欲下降，疲乏无力，感觉头脑反应迟钝，话少，兴趣下降，认为前途暗淡，有厌世和消极念头。精神状况检查未发现幻觉和妄想，查体无明显异常发现，头颅 CT正常。最可能的诊断是A.适应障碍 B.焦虑症 C.抑郁症 D.分离性障碍 E.精神分裂症（2013）（8385 题共用题干）女，35 岁。半年前母亲突然病故，此后失眠、情绪低沉，不愿与人交往。近 3 个月来独处时常听见有声音对她讲话，

24、说母亲病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情绪不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史 3年，目前肝功 ALT80U/L。83 .该患者没有出现的症状是A.被害妄想 B.强制性思维 C.情绪低落B.抑郁症0.精神分裂症D.思维被洞悉妄想 E.言语性幻听84 .该患者最可能的诊断是A.存在精神病性症状B.心理社会因素与发病无关C.社会功能受损D.精神分裂症伴抑郁症 E.躯体疾病所致精神障碍85 .该患者治疗首选的药物是第 4 章神经症性障碍与分离（转换）性障碍（本章执业+助理均需掌握）86 .关于神经症，

25、正确的叙述是A.多数伴有人格障碍 B.多在强烈心理刺激下发病 c.症状的特异性较差D.起病一般较急 E.患者的社会功能不受影响（2002）A.强迫观念和/或强迫动作 B-被害妄想和被控制妄想 C.紧张性木僵D.思维中断和思维不连贯 E.自主神经功能亢进和运动性不安87 .强迫症的主要症状是 A.强迫观念和/或强迫动作88 .广泛性焦虑障碍白主要症状是 E.自主神经功能亢进和运动性不安（2013）（8991 题共用题干）45 岁，男性，经理，急诊人院，自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗，自认为生命垂危，要求紧急处理。近 1 个月来这种情况发生过 3次，每次持续 0.51 小时，发病

26、间歇期一切正常，发病与饮食无明显关系。89 .最大可能的诊断是A.瘠症发作 B.低血钾症 C.惊恐发作 D.心肌梗死 E.癫痫90 .最有助于鉴别诊断的项目是A.追问起病诱因 B.心电图 C.脑电图 D,血钾测定 E.脑 CT91 .最适宜的急诊处理是A.输入葡萄糖 B.补钾 C.暗示治疗D.卡马西平治疗 E.地西泮（安定）注射（2000）92 .女性，17 岁，高中生。近半年来做数学题时反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是A.瘠症 B,妄想症 C.强迫症D.精神分裂症 E.神经衰弱93 .分离（转换）障碍最突出的特征是A.抑郁症伴精神性症状 B.反应性精神病C.神经衰弱A.氯硝西泮B.氟西汀C.氯丙嗪D,丙咪嚷E.利培酮(2002)94 .女，24 岁，与同事发生口角后出现手舞足蹈，喊叫、打滚，一会又喊着对方的名字骂。约半小时左右恢