全国中医护理骨干 ppt课件

1、全国中医护理骨干培训分享青神县中医医院黄利惠培训感悟 中医特征优势明显 培训到位 操作规范 结合实践 敢于创新 安康宣教多样化多种中医护理技术在糖尿病足中的运用糖尿病足的概述安康的双脚 脚是必不可少的重要组成部分，人的日常行动时辰都离不开一双安康的脚 坚持安康的双脚所需具备的条件： 良好的血液循环 良好的觉得 良好的功能形状糖尿病足的定义 与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡或深层组织破坏 神经病变 血管病变糖尿病足有多严重？溃疡和感染坏死和截肢糖尿病足的病因 内因：神经病变 血管病变 外因：足部烫伤 修剪指甲 鞋袜不适宜 水泡 鸡眼 霉菌感染 甲沟炎 糖尿病足的病因

2、-神经病变 觉得神经病变 异常的觉得 觉得的减退和丧失 无痛神经病变是引起溃疡最重要的缘由 觉得神运营养妨碍使触觉和痛觉等维护性功能减退，以致患足经常发生外伤等而致溃疡糖尿病觉得神经病变 神经病变可以使他的脚出现一些异常的觉得，如疼痛、麻木、灼热等非常难受 糖尿病无痛神经病变-非常危险 脚对以下情况毫无觉得：割伤、烧伤、碰伤、磨破、水泡 当神经遭到损伤时，它将不能正确的传送信号。此时发生严重足病的风险将大大提高糖尿病运动神经病变 表现为足部的肌肉无力，使拮抗肌群不平衡，从而导致典型的弓形足，足趾程爪型。糖尿病自主神经病变 汗腺功能丧失使皮肤枯燥和皲裂，这是引起细菌及真菌等致病微生物易于侵袭的主

3、要缘由之一糖尿病自主神经病变 血管舒缩功能改动，足部微循环的调理功能减退，营养毛细血管血流明显减少，组织缺氧，缺血严重，正常代谢难以维持，出现皮肤大疱和自发性溃疡。 糖尿病足的病因-血管病变 糖尿病微血管病变 糖尿病大血管病变 早期发现各种临床表现： 脚发凉、怕冷、皮肤惨白或青紫、水肿等病症。 小腿抽筋、疼痛、疼痛在行走时加重，间歇性跛行、 出现伤口时经久难愈。 全球每30秒就有人由于糖尿病足而失去一条腿 每年非外伤性截肢患者有50%以上是糖尿病患者 糖尿病的截肢率是非糖尿病患者的15倍 糖尿病足重在早期预防 绝大多数的足部溃疡及截肢手术是完全可以预防的！ 85%的截肢手术是可以防止的糖尿病足

4、的安康教育 指点病人自查-养成每天检查组的习惯 重点检查足底、趾间及足部变形部位 检查内容： 各种损伤、擦伤、水疱。 皮肤枯燥、皲裂 鸡眼和老茧 皮肤温度、颜色 趾甲异常 肿胀、溃疡、感染 霉菌感染糖尿病足的安康教育 指点病人坚持足部皮肤安康 运用护肤霜，留意不要涂抹于足趾间或溃疡伤口上 同时适当按摩足部 足跟皲裂，可运用含尿素的特殊皲裂霜糖尿病足的安康教育 指点病人定期到医院检查 一切的糖尿病患者均应该每年至少检察一次足 已被证明有足病危险要素的患者应该每3-6个月一次糖尿病足的安康教育 定期洗脚 不要过分浸泡双脚 运用中性的肥皂 用手或温度计丈量水的温度 用淡色枯燥而柔软毛巾擦干水分，尤其

5、是擦干足趾间隙，并检查有无出血和渗液 洗足水温适宜，37左右，不可超越40，时间不宜超越5分钟 不宜用热水袋或电热器等物品直接给足部加温 防止赤脚 坚持足趾间干爽糖尿病足的安康教育 指点病人细心修剪指甲 选择光线良好的地方，确保能看的清楚 直着修剪，防止边上剪得过深，不要太接近皮肤，不要修剪硬老茧和鸡眼 防止自行修剪老茧或用化学制剂来处置老茧 减去锋利的部分，并用锉刀将边缘修光滑 不要让指甲长得过长 不要到公共浴室修剪 出现问题及时找医生糖尿病足安康教育 指点病人选择温馨的鞋 优质软皮或专业网眼弹力合成布料制成，透气性好 鞋前部应为圆形或方形，有深而宽的足趾空间，防止异常压力的产生，以保证温馨

6、性 保证行走的稳定 鞋的内部应光滑平整，用手觉得鞋的内衬应摸不到任何除燥接缝 外出尽量不穿拖鞋，容易带进小沙粒等异物糖尿病足安康教育糖尿病足的安康教育糖尿病足的安康教育 指点病人选择温馨的袜 养成穿袜子的习惯，袜子并非可穿可不穿，袜子有维护性缓冲作用，糖尿病人必需穿 选择天然资料制成的袜子 不要穿过紧或毛边的袜子 袜子必需每天换、明晰洗、坚持足部清洁干爽 不穿高过膝盖的袜子 尽量选择淡色系袜子，以便足部皮肤时能及时发现血迹或脓性分泌物糖尿病足的安康教育 指点糖尿病足患者坚持运动养生 运动养生的目的：提高胰岛素敏感性，改善血脂代谢，调理体重，防止糖尿病足的根底治疗 运动类型： 建议步行走即散步，

7、每分钟50步左右；太极拳、五禽戏等。 足部的运动方法有:行走运动、提脚跟、脚尖运动、弯膝-下蹲运动等。 强度：建议中等强度，最大心率=220-年龄糖尿病足安康教育 本卷须知 处于急性感染期患者不宜锻炼：有足部损伤或开放性伤口时仅限做无负重运动，以上肢锻炼为宜 留意变换体位，适当参与运动；经常提高下肢，以促进静脉回流。 每天坚持小腿和足部运动30-60分钟。防止长间隔持重行走，经常变换足部位置或柔软的足垫维护糖尿病足的安康教育 指点糖尿病足患者坚持自我保健 做到三必需、五不宜、二协助 三必需：每日坚持用温水洗脚、每日检查鞋袜、每日查看足部及足趾间与足底 五不宜：不宜吸烟、不宜赤脚行走、不宜自行修剪胼胝或用化学制剂处置胼胝或指甲、不宜用热水袋或电热器等物品直接给足部加温、不宜久站或久坐。 二协助：请他人协助、如有视力妨碍应恳求他人协助检查足部、剪指甲、修胼胝等；请医务人员协助，如有足部起泡、疼痛、损伤、感染等，必需到医院就诊等。防止糖尿病足常见的综中医护理技术 蜡疗 下肢及足底反射区按摩 中药熏洗 针灸温针、火罐 穴位注射蜡疗蜡疗的特点 热容量大 导热率低 散热慢 可塑性强蜡疗的作用机理 一温热作用 由于蜡具有热容量大，导热系数低，散热慢，其