胸心外科主治医师考试分析预习题

1、胸心外科主治医师考试分析预习题A型题(答案见尾页)1.关于慢性缩窄性心包炎的诊断，下列哪项是错误的?A.临床检验可存在奇脉B.脉压增大C.心电图示S-T段压低，T波低平D.常合并心房纤颤E.超声心电图有助于确诊2.关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项是错误的?A.心脏的舒张功能受损B.心肌萎缩C.心排血量减少D.左心后负荷增加E.静脉血液回流减少3、下列有关胸壁肿瘤的治疗原则，正确的是 。A.只有恶性肿瘤需要切除B.只有良性肿瘤能够切除C.不论良性或恶性，均不需手术切除D.不论良性或恶性，在条件许可下均应及早作手术切除治疗E.转移性胸壁肿瘤无须切除4、在脓液中可找到干酪样物质的是 。A

2、.胸壁结核B.化脓性肋骨骨髓炎C.胸壁放线菌病D.胸壁伤寒E.阿米巴脓胸5、肿块坚硬，且在脓液中可找到硫磺颗粒的疾病是 。A.胸壁骨或软骨良性肿瘤B.胸壁骨或软骨恶性肿瘤C.胸壁放线菌病D.胸壁结核E.阿米巴脓胸6.根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于闭合性损伤?A.心脏压塞B.张力性气胸C.肺爆震作D.胸腹联合伤E.胸部盲管伤7.根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于开放性损伤?A.损伤性血胸B.开放性肋骨骨折C.胸部穿透伤D.损伤性窒息E.心脏挫裂伤8.开放性胸部损伤的正确定义是：A.胸壁有伤口B.胸壁伤口与胸膜腔相通C.支气管断裂与胸膜腔相通D.肋骨骨折合并气胸E.气胸伴皮下气肿9.下列哪

3、项符合胸腹联合伤?A.发生于开放性胸部损伤B.发生于闭合性胸部损伤C.胸部损伤同时伤及腹部脏器D.双侧季肋部的损伤E.有膈肌穿破70.关于肋骨的解剖，下列哪项是正确的：A.第1-8肋骨的前端与胸骨连接B.第1-7肋骨称真肋C.第7-9肋软骨的前方上下相连成肋骨D.第7-9肋骨称真肋E.第10-12肋骨称浮助11.根据胸部损伤的分类，下列哪种情况肯定属于开放性损伤?A.胸部皮肤有伤口，肺压缩40%B.气胸伴皮下气肿C.肋骨骨折并气胸D.胸壁伤口处听到空气出入的响声E.支气管断裂12.肋骨骨折的原因中正确的应是：A.直接暴力或间接暴力B.直接暴力使肋骨向外弯曲折断C.间接暴力使肋骨向内过度弯曲折断

4、D.成年和老年人肋骨钙质多不易折断E.儿童的肋骨承受暴力的能力弱13.多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时，主要治疗措施是：A.控制输入流量，防止脚水肿B.闭式胸膜腔引流术C.固定胸壁消除反常呼吸D.肋间神经阻滞及骨折处封闭E.应用呼吸兴奋剂及给氧14.一闭合性多根多处肋骨骨折的病人，经包扎固定后，仍咳嗽无力，不能有效排痰，并有明显呼吸困难。最好的处理是：A.鼓励病人应早起床活动15.气管内吸痰、气管切开或气管插管C.肋间神经阻滞或肋骨骨折处封闭D.胸壁胶布固定E.给氧及祛痰药应用16.多根多处肋骨骨折引起纵隔扑动的主要原因是：A.伤侧胸膜腔负压消失B.健侧胸膜腔负压消失C.伤侧肺萎陷

5、D.健侧肺萎陷E.呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡17.纵隔摆动是指：A.吸气时纵隔摆向患侧;呼气时移向健侧B.吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患者C.吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧D.呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧E.呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动18.为减少闭合性单处肋骨骨折病人的呼吸系统并发症，主要依靠;A.鼓励病人早期起床活动及咳嗽、排痰B.鼻导管吹痰C.气管切开或气管插管D.呼吸机辅助呼吸E.全身性使用抗生素19.胸部损伤后，胸壁软化(浮动胸)的后果是：A.吸气时软化区鼓起，呼气时内陷B.呼气时软化区鼓起，呼气时内陷C.二氧化碳潴留，缺氧D.胸膜腔内压力增高E.呼吸循环衰竭20.男，25岁

6、，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及紫绀，胸片示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30%。其治疗方案应是：A.胸膜腔穿刺抽气B.闭式胸膜腔引流术C.输血、输液治疗D.给氧E.镇静止痛、保守治疗21.关于开放性胸部损伤的概念，下列哪项是正确的?A.胸壁有开放创口B.壁层和肺都有裂口C.胸壁和肺都有裂口D.脏层胸膜损伤，胸膜腔与外界相通E.穿破壁层胸膜，胸膜腔与外界相通22.男，20岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线片示右侧48肋骨多处骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择：A.镇静止痛B.输液、输血C.加压钇扎固定D.内固定E

7、.给氧23.一位被拖拉机压伤男性，双侧多发性肋骨骨折，呼吸困难，烦躁不安，紫绀，咳嗽无力，双肺有较多痰鸣音，测血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。首选的急救措施是：A.高流量给氧B.加快输血、输液C.肋间神经阻滞+包扎固定D.气管插管或气管切开E.应用升压药、镇静止痛24.下列哪项为胸部损伤时行闭式胸膜腔引流术的指征?A.胸壁反常呼吸B.多根多处肋骨骨折C.胸内异物存留D.血气胸经穿刺抽吸无效E.血心包25.开放性气胸时，纵隔障的位置是：A.吸气时偏向患侧B.呼气时偏向患侧C.吸气时回至原位D.呼气时回至原位E.吸气呼气时均偏在健侧26.关于闭式胸膜腔引流术，下列哪项是正确的?A.病

8、人取平卧位B.需根据体征和X线检查明确部位C.一般在腋中线和腋前线之间的46肋间D.引流气体常选锁骨中线第3肋间E.引流管插入胸腔内56cm，外端连接无菌水封瓶27.关于胸膜腔水封瓶引流，下列哪项是正确的?A.引流瓶不要经常挤压B.引流量应每周记录2次C.水柱随呼吸上下移动D.水柱低于水平面，提示胸膜腔内压低于大气压E.无引流量时方可拔除引流管28.男，20岁，胸部创伤后30分钟来院就诊，诉呼吸困难。体查：神志清楚，唇甲紫绀，气管左移，右胸叩诊鼓音，听诊右肺呼吸音消失，心率140次/分，血压10/8kPa(75/60mmHg)。首选的急救措施是：A.输血、输液抗休克B.气管切开正压呼吸C.右侧胸膜穿刺减压D.心包穿刺减压E.紧急剖胸探查术29.开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因是：A.血容量不足B.伤侧肺被压缩C.健侧肺被压缩D.心脏受压E.纵隔扑动，静脉血回流受阻30.下列哪项最有助于肋骨骨折的诊断?A.受伤局部明显压痛B.气管明显移位C.胸部叩诊呈浊音D.广泛皮下气肿E.骨摩擦音参考答案：1 B 2 D 3、