护士资格考试循环系统复习题

1、循环系统 第一节循环系统解剖生理1. 动脉能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，改变外周血管的阻力，又称A. 阻力血管B. 收缩血管C. 容量血管D.功能血管E. 舒张血管【答案】:A【解析】: 考察血管的功能。动脉的功能是输送血液到组织器官，动脉管壁有肌纤维和弹力纤维，能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，改变外周血管的阻力，根据其功能可推断出“阻力血管”。2. 交感神经兴奋时A. 心肌收缩力减弱B. 外周血管扩张C. 血管阻力减小D.血压下降E. 心率加快【答案】:E【解析】: 记忆性题目，考察循环系统的神经调节，需掌握。调节循环系统的神经是交感神经和副交感神经，交感神经兴奋时，心率加

2、快、心肌收缩力增强、外周血管收缩、血管阻力增加、血压升高。3. 下列关于心脏瓣膜的描述，不正确的是A. 左房、室间通过二尖瓣相通B. 左房、室间通过三尖瓣相通C. 左心室与主动脉通过主动脉瓣相通D.右心室与肺动脉通过肺动脉瓣相通E. 心瓣膜具有防止心房和心室在和舒张时出现血液反流的功能【答案】:B【解析】: 考察心脏的瓣膜结构。左心房、室之间有二尖瓣，左房、室间通过二尖瓣相通，右心房、室之间有三尖瓣，右房、室间通过三尖瓣相通，左心室与主动脉之间有主动脉瓣，左心室和主动脉通过主动脉瓣相通，右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣，右心室和肺动脉通过肺动脉瓣相通; 心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血

3、液反流的功能。4. 调节循环系统的体液因素不包括A. 肾素、血管紧张素、醛固酮系统B. 电解质、某些激素C. 心肌细胞D.血管内皮细胞E. 交感神经【答案】:E【解析】: 考察调节调节循环系统的神经体液因素。调节循环系统的体液因素有肾素、血管紧张素、醛固酮系统，对调节钠钾平衡、血容量和血压起重要作用，电解质、某些激素等，也是调节循环系统的体液因素。另外研究发现心肌细胞和血管内皮细胞也具有内分泌功能。交感神经是神经调节不属于体液因素。5. 心脏瓣膜的功能是A. 净化血液B. 起部位血液泵的作用C. 调节心脏功能D.防止血液反流E. 以上都是【答案】:D【解析】: 考察心脏瓣膜的解剖功能。心瓣膜具

4、有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。第二节心功能不全病人的护理11. 以下关于慢性心力衰竭的说法错误的是A. 高血压使心脏前负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭B. 心肌梗死后损伤心肌细胞，导致心排出量不足，出现心力衰竭症状C. 二尖瓣关闭不全会加重心脏的容量负荷，导致心力衰竭D.主动脉瓣狭窄使心脏压力负荷过重而引起心力衰竭E. 心力衰竭存在血流动力学紊乱和神经体液代谢异常【答案】:A【解析】: 考察心衰的病因。高血压使心脏后负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭。2. 某女风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于A.心功能I级B.心功能I

5、I级C.心功能田级D.心功能IV级E.心功能V级:D【解析】：考察心功能分级。心功能IV级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。患者休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音，考虑为心功能IV级。3. 减轻心脏负荷的基本措施不包括A. 休息B. 加快输液速度C. 控制钠盐摄入D.利尿剂的应用E. 血管扩张剂的应用【答案】:B【解析】：考察慢性心衰病人治疗原则。休息：限制活动，减轻心脏负荷。饮食： 控制钠盐摄入量，b率136次/分，你应首先备好下列哪组药物A. 西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素B. 硝普钠，西地兰，呋塞米C. 胍乙啶，酚妥拉明，西地兰D.毒毛旋花子素K,

6、硝普钠，心得安E. 硝酸甘油，西地兰，多巴胺【答案】:B【解析】: 考察急性心衰临床表现及治疗原则。患者为急性左心衰表现，此时应备好强心、利尿、扩血管等药物，故选B。12. 患者女， 56 岁。因急性左心衰竭收住院，经治疗后症状有所缓解，近日食欲大增。正确的饮食指导是A. 高热量、低胆固醇B. 低热量、高蛋白C. 高蛋白、低脂肪D.少盐、易消化E. 高热量、少纤维【答案】:D【解析】: 考察急性心衰的饮食护理。急性心衰病人应摄取高营养、高热量、少盐、易消化清淡饮食，少量多餐，减轻心脏负担，避免进食产气食物。王某，女性，60 岁，因“风湿性心脏病，心力衰竭”入院。自诉在做日常活动如买菜、洗碗后会

7、出现心慌、气透不过来的表现13. 该病人的心功能状态是A. 心功能零级B.心功能I级C.心功能II级D.心功能田级E.心功能IV级【答案】:C【解析】: 考察心功能分级。根据临床表现和活动能力，心功能分为四级，心功能II级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸。该病人是心力衰竭的病人，从其在日常活动后出现气急、心悸的表现可以判断出该病人的心功能状态是II级。王某，女性，60 岁，因“风湿性心脏病，心力衰竭”入院。自诉在做日常活动如买菜、洗碗后会出现心慌、气透不过来的表现14. 护士应建议病人的活动与休息原则是A. 不限制活动B. 可稍事活动，应增加活动中的间歇时间C. 卧床休息

8、为宜D.绝对卧床休息，可做被动运动E. 绝对卧床休息，不能做被动运动【答案】:B【解析】：考察心衰病人的休息与活动原则。心功能II级可适当从事轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息。王某，女性，60 岁，因“风湿性心脏病，心力衰竭”入院。自诉在做日常活动如买菜、洗碗后会出现心慌、气透不过来的表现15. 如病人接受静脉输液，其补液速度应控制在A.2030滴/分B.4050滴/分C.5060滴/分D.6080滴/分E.80100滴/分【答案】:A【解析】：考察心衰患者输液护理。控制静脉补液速度在2030滴/分左右为宜, 防止增加心脏负担，加重病情。患者，女性，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6年余

9、，心功能田级。地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50 次 /分，律不齐18. 你考虑患儿可能发生了A. 心力衰竭加重B. 脑栓塞C. 洋地黄中毒D.心源性休克E. 低钾血症【答案】:C【解析】: 考察洋地黄类药物中毒反应。患者地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率降低，律不齐，考虑发生了洋地黄中毒。患者，女性，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6年余，心功能田级。地高辛 治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50 次 /分，律不齐17. 护士应指导病人如何休息A. 活动不受限制B. 从事轻体力活动C. 增加睡眠时间，可轻

10、微活动D.卧床休息，限制活动量E. 严格卧床休息，采取半卧位【答案】:E【解析】：考察心功能分级的护理措施。心功能田级日常生活可以自理或在他人 协助下自理，严格限制一般的体力活动，以卧床休息为主。患者心功能田级， 且可能出现洋地黄中毒反应，应严格卧床休息。患儿，男性，5 岁，因急性肾炎住院。现突发呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡A. 肺部感染B. 严重循环充血C. 急性肾衰竭D.胸腔积液E. 急性溶血【答案】:B【解析】: 考察充血性心衰临床表现。由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血。患儿出现呼吸急促和肺部湿啰音时，应警惕循环充血的可能。严重者表现为明显气急、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰

11、、心率增快甚至奔马律、肝大。危重病例病情急剧恶化，可于数小时死亡。患儿，男性，5 岁，因急性肾炎住院。现突发呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，心率增快，肺部闻哮鸣音和湿啰音19. 该患儿的首优护理诊断是什么A. 心排血量减少B. 清理呼吸道无效C. 气体交换受损D.不能维持自主呼吸E. 体液过多【答案】:A【解析】: 考察充血性心衰病人护理问题。心排血量减少与水、钠潴留，血浆容量增加所致的严重循环充血有关。患儿，男性，5 岁，因急性肾炎住院。现突发呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，心率增快，肺部闻哮鸣音和湿啰音20. 该患儿与护士间适用的关系模式是A. 主动- 被动型模式B. 指导- 合作

12、型模式C. 指导- 被动型模式D.共同参与型模式E. 被动参与型模式【答案】:A【解析】: 考察护患关系模式。主动-被动型模式关系的原型为母亲与婴儿的关系。在临床护理工作中，此模式主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者。患儿年龄小，仅 5 岁，因此适用主动-被动型模式。第三节心律失常病人的护理1. 患者男性，62 岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩。下列符合室性期前收缩心电图特点的描述是A.QR即群提前出现，形态与窦性心律相同B.QRS寸限正常C.QR酸群前或中或后有逆行的P波D.T波常与主波方向相反E. 期前收缩后

13、的代偿间歇多为不完全性代偿间歇【答案】:D【解析】：考察室性期前收缩心电图特征。QRS波群提前出现，形态宽大畸形， QRS寸限0.12秒，其前无相关的P波;T波常与QR酸群的主波方向相反；期前 收缩后有完全代偿间歇。2. 王先生， 33 岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是A. 用阿托品B. 放置心脏起搏器C. 电除颤D.用肾上腺素E. 用利多卡因【答案】:C【解析】: 考察室颤治疗原则。室颤可致心搏骤停，发生室颤应立即作非同步直流电除颤，同时进行胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。3. 健康人

14、在什么情况下不会出现期前收缩A. 过度饮水B. 饮浓茶C. 饮酒D.过度吸烟E. 情绪激动【答案】:A【解析】: 考察期前收缩病因。健康人过度劳累、情绪激动、大量吸烟和饮酒、饮浓茶、进食咖啡因等可引起期前收缩。4. 王某，男，62 岁。因心房颤动住院治疗，心率114次 /分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率A. 先测心率，后测脉率B. 先测脉率，后测心率C. 两人分别测脉率和心率，但应同时起止D.两人分别测脉率和心率E. 一人测心率，一人测脉率【答案】:C【解析】: 考察心律失常病人的病情观察。心房颤动病人由于存在脉搏短绌，即心率与脉率不一致，心

15、率大于脉率。因此应由两人分别同时计数心率和脉率。这样才能准确地反映心室率和心房率。5. 下列各项中随时有猝死危险的心律失常是A. 房性期前收缩B. 室性期前收缩C. 阵发性室性心动过速D.房颤E. 一度房室传导阻滞【答案】:C【解析】: 记忆性题目，考察心律失常的病情观察，需掌握。随时有猝死危险的心律失常，如阵发性室性心动过速、心室颤动、第三度房室传导阻滞等。如有发现，应立即抢救，报告医师进行处理。6. 心动过缓常见的症状一般没有A. 胸痛B. 胸闷C. 晕厥D.头晕E. 心悸【答案】:A【解析】: 考察性心动过缓临床表现。病人多无自觉症状，当心率过分缓慢，出现心排血量不足，病人可有胸闷、心悸

16、、头晕、甚至晕厥等症状。7. 患者女性，45 岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时问内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为A. 短绌脉B. 交替脉C. 洪脉D.水冲脉E. 奇脉【答案】:A【解析】: 考察房颤体征。房颤时脉率小于心率，即脉搏短绌现象。8. 心脏的正常起搏点是A. 窦房结B. 结间束C. 房室结D.希氏束E. 浦肯野纤维【答案】:A【解析】: 考察心脏的传导系统。心脏的正常传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及浦肯野纤维。正常情况下，冲动是由窦房结发放，即窦房

17、结是正常的起搏点。9. 患者女性，85 岁。风湿性心脏病、心力衰竭，心电图示：室性期前收缩。下列关于期前收缩治疗的描述正确的是A. 偶发期前收缩必须应用镇静剂治疗B.偶发期前收缩必须应用B受体阻滞剂治疗C. 症状明显、呈联律的期前收缩需应用抗心律失常药物治疗D.频发房性、交界区性期前收缩常选用利多卡因治疗E. 室性期前收缩常选用维拉帕米治疗【答案】:C【解析】: 考察室性期前收缩的治疗原则。偶发期前收缩无重要临床意义，不需特殊治疗，亦可用小量镇静剂或B阻滞剂如普蔡洛尔等。对症状明显、呈联律的期前收缩需应用抗心律失常药物治疗，室性期前收缩常选用利多卡因、美西律、胺碘酮等。洋地黄中毒引起的室性期前

18、收缩应立即停用洋地黄，并给予钾盐和苯妥英钠治疗。10. 患者男性，62岁。心慌、心悸、胸闷、头晕、乏力2天，心电图示窦性心动过缓 （52 次 / 分 ） ，治疗时不可应用A. 阿托品B. 异丙肾上腺素C. 胺碘酮D.心脏起搏治疗E. 麻黄碱【答案】:C【解析】: 考察窦性心动过缓治疗原则。如因心率过慢而出现症状者则可用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物，症状不能缓解者可考虑心脏起搏治疗。11. 患者男性，39岁。有风心病、心房颤动史15 年，长期口服地高辛。药物治疗的主要目的是A. 增强心肌收缩力B. 减慢心室率C. 恢复窦性心律D.预防栓塞E. 减慢心房率【答案】:B【解析】: 考察房颤的治

19、疗原则。房颤时，如心率快，且发作时间长，可用洋地黄减慢心室率。12. 患者女性，59 岁。风心病伴二尖瓣狭窄6 年，伴心房颤动5 年。下列关于心房颤动特点的描述不正确的是A.心房率250300次/分B. 脉搏短绌C.P波消失D.R-R间期不规则E. 心房内异位起搏点极快而不规则地发出冲动【答案】:A【解析】: 考察心房颤动临床表现。心房内多处异位起搏点发出极快而不规则的冲动，使心房肌纤维失去规律性的收缩而乱颤。心脏听诊时心律绝对不规则、第一心音强弱不一致，脉搏亦快慢不均、强弱不等，发生脉搏短绌现象。心电图主要特征为窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，频率350600 次/分，QR酸群

20、形态正常，R-R间期完全不规则，心室率极不规则，通常在100 160 次 / 分。13. 监护心脏病患者时，突见患者意识全无，荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线，而看不到QRS与T波，对此作以下判断中哪一项是不对的A. 患者发生室颤，为最严重的心律失常B. 立即静脉推注利多卡因60mgC. 可施行电极除颤D.应立即作胸外心脏按压和口对口人工呼吸E. 患者发生猝死，无需再做抢救【答案】:E【解析】: 考察室颤的心电图特征和治疗原则。病人发生了室颤，是最严重的心律失常。室颤可致心搏骤停，发生室颤应立即作非同步直流电除颤，同时进行胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注

21、射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。14. 患者男性，56 岁。诊断为缺血性心肌病，心功能IV 级，心电图示频发室性期前收缩。该患者每分钟发生室性期前收缩多于A.1 次B.5 次C.10 次D.20 次E.30 次【答案】:B【解析】 : 考察期前收缩的分类。临床上将偶尔出现期前收缩称偶发性期前收缩，但期前收缩5个 /分称频发性期前收缩。15. 患者男性，49 岁。 自觉心悸l 天， 自测脉搏不齐，心电图示有室性期前收缩。下列属于其心电图特征是A. 提前出现P 波B.P 波消失C.提前出现形态正常的QR酸群D.提前出现宽大畸形的QR酸群E.T波与主波方向相同:D【解析】：考察室性期前收缩的心电图

22、特征。提前出现宽大畸形的QR酸群，时限0.12秒，其前无相关P波，T波常与QR蛀波方向相反，代偿间歇完全。16. 患者，女性，60 岁， 4 小时来持续心前区痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监护发现病人出现心室颤动，此时护士应采取的首要措施是A. 心内注射利多卡因B. 气管插管C. 高压吸氧D.非同步电除颤E. 同步电除颤【答案】:D【解析】: 考察室颤治疗原则。室颤可致心搏骤停，发生室颤应立即作非同步直流电除颤，同时进行胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。17.患者男，62岁。心电图检查发现：P波消失，QRS形态正常，R-R

23、间期完全不规则，心室率150 次 /分，极不规则。其心律失常的类型为A. 窦性心动过速B. 阵发性心动过速C. 心房扑动D.心房颤动E. 心室颤动【答案】:D【解析】：考察房颤心电图特征。窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的 f波，频率350600次/分钟，QR酸群形态正常，R-R间隔完全不规则，心室 率极不规则，通常在100160次/分钟。患者，男性，67 岁，因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日在观察病人脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动18. 你考虑患者的异常脉搏为A. 间歇脉B. 三联律C. 期前收缩D.细脉E. 二联律【答案】:E【解析】: 考察洋地黄的

24、毒性反应。临床上将偶尔出现期前收缩称偶发性期前收缩， 但期前收缩5个 /分称频发性期前收缩。如每一个窦性搏动后出现一个期前收缩，称为二联律; 每两个窦性搏动后出现一个期前收缩，称为三联律; 每一个窦性搏动后出现两个期前收缩，称为成对期前收缩。患者为二联律。患者，男性，67 岁，因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日在观察病人脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动19. 服用洋地黄类药物前应注意观察病人的A. 心率和心律B. 血压C. 脉搏D.呼吸E. 神志:A【解析】 : 考察洋地黄的用药护理。严格遵医嘱给药，当病人脉搏60次 /分或节律不规则应暂停服药并通知医生。静脉给药

25、时务必稀释后缓慢静注，并同时监测心率、心律及心电图变化。患者，男性，67 岁，因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日在观察病人脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动20. 护士应采取的护理措施是A. 立即停药B. 服用抗心律失常类药物C. 高浓度吸氧D.让病人卧床休息E. 做心电图【答案】:A【解析】: 考察洋地黄中毒及处理措施。根据病情叙述，病人出现室早二联律，为洋地黄中毒。应立即停药并通知医生。第四节先天性心脏病病人的护理1 .小儿，6个月。健康查体时在胸骨左缘 23肋间闻及Hm级收缩期喷射性杂音，诊为房间隔缺损。行胸部 X线检查可发现A. 左房明显增大B. 主动脉弓抬

26、高C. 左室增大D.肺门舞蹈征E. 心脏外形无改变【答案】:D【解析】: 考察房间隔缺损辅助检查。X 线检查示心脏外形呈现轻、中度扩大，以右心房、右心室增大为主，肺动脉段突出，肺野充血，主动脉心影缩小。可见肺门“舞蹈”征。2. 某新生儿，出生后医生告知家属该小儿患有先天性心脏病：法洛四联症。该疾病合适的手术年龄为A.12岁B.35岁C.59岁D.912岁E.12 岁以后【答案】:C【解析】: 考察法洛四联症外科治疗。绝大多数患儿可施行根治术。轻症患儿，手术年龄以59岁为宜。根治有困难可做姑息手术即体肺分流术。3.23岁小儿的正常心率为每分钟A.120 140 次B.110 130 次C.100

27、120 次D.80 100 次E.7090次【答案】:C【解析】：考察小儿心率。新生儿时期，心率120140次/分，1岁以内110130次/分，23岁100120次/分，47岁80100次/分，814岁7090 次 / 分。4. 小儿， 5 岁。患有法洛四联症。其母带其健康体检时顺便咨询，该小儿行走过程中常有下蹲动作是否为病态，护士解释法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞A. 缓解漏斗部肌肉痉挛B. 减少心脑等重要脏器的氧耗C. 使劳累及气促缓解D.增大体循环阻力，减少右向左分流及回心血量E. 增加静脉回心血量【答案】:D【解析】 : 考察法洛四联症临床表现。法洛四联症患儿活动后，常主动蹲踞片刻

28、，由于蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时，下肢动脉受压，循环阻力增大，使右向左分流减少，使缺氧症状暂时得到缓解。5.2 岁的小儿，女，曾于出生时诊断为“法洛四联症”，近 2日出现呕吐、腹泻，首选的护理措施是A. 吸氧B. 卧床休息C. 暂时禁食D.补充液体E. 按医嘱给予抗生素控制感染【答案】:D【解析】: 考察先心病患儿护理措施。青紫型先天性心脏病患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。6. 小儿， 1 岁。因肺炎心衰住院。医生查体其患有先心病动脉导管未闭，待心衰控制、肺炎治愈再行介入治疗。动脉导

29、管未闭的特征性体征是A. 左心房增大、左心室增大B. 肺动脉瓣区第二音亢进、分裂C. 胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音D.水冲脉E. 股动脉枪击声【答案】:C【解析】: 考察动脉导管未闭的体征。查体可见胸骨左缘第2 肋间有响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛。分流量大时心尖部可闻及高流量舒张期杂音。P2 亢进。脉压增大，周围血管征阳性，可见毛细血管搏动，触到水冲脉; 可闻及股动脉枪击音等。7. 法洛四联症患儿青紫轻重取决于A. 主动脉骑跨程度B. 卵圆孔是否关闭C. 室间隔缺损大小D.右心室肥厚程度E. 肺动脉狭窄程度【答案】:E【解析】: 考察法洛四联症的临床表现

30、。法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病。以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为重要畸形。青紫为主要临床表现，其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。8. 某新生儿，出生后即被诊断为右向左分流型先心病。护士向其家人解释该病特点，告知先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征为A. 心脏杂音B. 发育迟缓C. 持续发绀（ 青紫 ）D.降前区隆起E. 活动耐力下降【答案】:C【解析】: 考察先心病分类。右向左分流型（ 青紫型 ） 为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合，直接进入体循环，出现持续性青紫。常见法

31、洛四联症。9. 先天性心脏病最常见的是A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D.法洛四联症E. 肺动脉狭窄【答案】:B【解析】: 记忆性题目，考察小儿先心病，需掌握。室间隔缺损为最常见的先天性心脏畸形，约占先天性心脏病的20%- 50%10. 周围血管征的临床表现没有A. 点头征B. 颈动脉和桡动脉可扪及水冲脉C. 股动脉枪击音D.颈动脉枪击音E. 毛细血管搏动征【答案】:D【解析】 : 记忆性题目，考察周围血管征的临床表现，需掌握。 周围血管征阳性，可见毛细血管搏动，触到水冲脉; 可闻及股动脉枪击音等。11. 患儿，男，2 岁。因室间隔缺损入院，突然出现烦躁不安、青紫。体检：神清

32、，两肺底有少许湿啰音，心率180次/分，肝肋下3.5cm,该患儿可能出现的合并症是A. 肺炎B. 心力衰竭C. 循环衰竭D.肾功能不全E. 脑病【答案】:B【解析】: 考察先心病患儿的病情观察。观察有无烦躁不安、心率增快、呼吸困难、端坐呼吸、吐泡沫样痰、水肿、肝大等心力衰竭的表现，如出现上述表现，立即置患儿于半卧位，给予吸氧，及时与医生取得联系并按心衰护理。12. 新生儿，足月顺产。出生后即被确诊患有右向左分流型先心病。以下哪种先天性心脏病属右向左分流型A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D.法洛四联症E. 肺动脉狭窄【答案】:D【解析】: 考察先天性心脏病分类。右向左分流型先天

33、性心脏病为法洛四联症;房间隔缺损、室间隔缺损、脉导管未闭为左向右分流型先天性心脏病; 肺动脉狭 窄为无分流型。13. 小儿， 1 岁。患有法洛四联症，由母亲在家照顾。社区护士在进行健康教育中指出，对法洛四联症等青紫型先天性心脏病患儿的护理中，为防止其发生脑血栓等并发症，应特别注意A. 避免过劳B. 低盐饮食C. 预防感染D.多喂水E. 必要时哺喂前后吸氧【答案】:D【解析】: 考察先心病患儿护理措施。青紫型先天性心脏病患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。患儿，男，5 岁，因患室间隔缺损，平时需用地高辛维持心功能。现

34、患儿因上呼吸道感染诱发心力衰竭，遵医嘱应用毛花苷C， 患儿出现恶心、呕吐、 视力模糊。14. 出现上述临床表现的原因是A. 上呼吸道感染加重B. 急性心力衰竭加重C. 室间隔缺损的表现D.强心昔中毒反应E. 胃肠道感染【答案】:D【解析】：考察洋地黄中毒反应。患者服用毛花甘C后出现恶心、呕吐、视物模糊，考虑出现了洋地黄中毒。患儿，男，5 岁，因患室间隔缺损，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上呼吸道感染诱发心力衰竭，遵医嘱应用毛花苷C， 患儿出现恶心、呕吐、 视力模糊。15. 要确定上述判断还需做的检查是A. 粪便B. 心导管C. 心脏B 超D.心电图E.X线【答案】:D【解析】: 考察洋地黄

35、中毒反应。洋地黄中毒心血管反应可出现房室传导阻滞、房性及室性期前收缩、室速、室颤等，确诊洋地黄中毒还需心电图检查。患儿，男，5 岁，因患室间隔缺损，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上呼吸道感染诱发心力衰竭，遵医嘱应用毛花苷C， 患儿出现恶心、呕吐、 视力模糊。16. 此时应采取的措施是A. 调慢输液速度B. 禁食C. 给患儿吸入乙醇湿化的氧气D.密切观察心率变化E. 暂停使用强心苷并通知医生【答案】:E【解析】: 考察洋地黄中毒表现及处理原则。根据病情叙述，病人为洋地黄中毒患者。其处理原则为立即停用洋地黄类药并通知医生。患儿，男，2 岁。出生后即有青紫，发育落后，有杵状指，喜欢蹲踞，临床诊断A. 脑血栓B. 癫痫C. 急性脑缺氧发作D.心力衰竭E. 低钙惊厥【答案】:C【解析】: 考察法洛四联症临床表