第14章泌尿系统常见疾病(西药综合技能习题与剖析)

1、第14章泌尿系统常见疾病章节练习一、最正确选择题1、18岁以下儿童禁用的药品是A、青霉素类B、头抱菌素类C碳青霉烯类D大环内酯类E、氟唾诺酮类2、膀胱炎约占尿路感染的60%,致病菌多为A奈瑟淋病双球菌B、大肠埃希菌C金黄色葡萄球菌D白色念珠菌E、幽门螺旋杆菌3、以下属于急性肾盂肾炎表现的是A、老年人表现不典型,可仅表现为纳差、冷淡、澹妄等B、4330刎出现血尿C可出现排尿不适、下腹痛和排尿困难D尿液常浑浊、有异味E、一般无全身感染病症4、下尿路感染的最突出表现是A伴明显腰痛B、肾区叩击痛C膀胱刺激征D发热E、寒战5、患尿路感染,在无病原学结果前,一般首选A、针对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物B、针

2、对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物C针对革兰阴性球菌有效的抗菌药物D针对革兰阳性球菌有效的抗菌药物E、利尿剂+非管体抗炎药限制病症,待结果明确前方可选择抗菌药物6、孕妇的急性膀胱炎治疗时间为A、3-7天B、5-10天C8-10天D10-15天E、7-15天7、下尿路感染的最突出表现为A、高热B、寒战C腰痛D肋脊点压痛E、膀胱刺激征8、急性肾盂肾炎的致病菌多为A、衣原体B、大肠杆菌C变形杆菌D白色念珠菌E、幽门螺旋杆菌9、妊娠期尿路感染不宜选用的是A阿莫西林B、味喃妥因C头抱菌素D氨芳西林E、左氧氟沙星10、慢性肾盂肾炎治疗的关键是A、积极寻找并去除易感因素B、选用敏感抗菌药物C联合使用抗菌药物D延长

3、给药疗程E、防止复发11、抗尿路感染药物治疗原那么表达错误的选项是A、无病原学结果前,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物B、治疗7天病症无改善,应按药敏结果调整用药C选用肾毒性小、不良反响少的抗菌药物D抗菌药物在尿和肾内的浓度要高E、出现耐药菌株时应联合用药12、急性膀胱炎的短程疗法药物不包括A、唾诺酮类B、磺胺类C半合成青霉素D大环内酯类E、头抱菌素类13、导管相关性尿路感染是A指留置导尿管8小时内发生的感染B、指留置导尿管12小时内发生的感染指留置导尿管24小时内发生的感染指留置导尿管36小时内发生的感染E、指留置导尿管48小时内发生的感染14、关于尿路感染的预防,最有效的预防方法为A、

4、多饮水、勤排尿B、注意会阴部清洁C尽量防止尿路器械的使用,必需应用时,严格无菌操作D如必须留置导尿管,前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生E、膀胱-输尿管反流者,要“二次排尿15、由服用利尿剂所引起的尿失禁属于A真性尿失禁B、急性、可逆性/暂时性尿失禁C压力性尿失禁D急迫性尿失禁E、混合性尿失禁16、治疗急迫性尿失禁的首选药物是A奥昔布宁B、伪麻黄碱C米多君D味塞米E、度洛西汀17、可使老年前列腺增生患者发生尿潴留的是A、拟胆碱药B、解热镇痛药C拟肾上腺素药D抗肾上腺素药E、抗胆碱药18、以下对良性前列腺增生症的描述错误的选项是A又称前列腺肥大B、多发于青年男性C前列腺增生的早期病症并不明显

5、D前列腺增生晚期尿频更加严重,排尿次数增多以夜间排尿明显E、公认为前列腺增生症的病因是由于睾丸的存在19、某患者,男,78岁,既往有动脉粥样硬化史,因尿频,尿急就诊,体征和实验室检查结果为：血压166/98mmHg前列月1增生60g,前列腺特异性抗原PAS正常,在限制患者血压的同时,应联合选用A非那雄胺B、丙酸睾酮C泼尼松龙D口引达帕胺E、格列美月尿20、用于前列腺增生症的选择性a1受体阻滞剂A、奥昔布宁B、依立雄胺C特拉哇嗪D托特罗定E、以上均是二、配伍选择题1、A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁D.真性尿失禁E.急性、可逆性/暂时性尿失禁、老年女性,尤其是肥胖或经产妇常见的尿

6、失禁类型是ABCDE、老年男性多见,常见原因是良性前列腺增生、前列腺癌和尿道狭窄ABCDE、由一些可矫正的因素引起,通过治疗可使尿失禁情况改善ABCDE2、A.米多君B.非那雄胺C.托特罗定D.坦索罗辛E.非布索坦、属于5a复原酶抑制剂的是ABCDE、属于肾上腺素能a受体阻断剂的是ABCDE、属于M受体阻断剂的是ABCDE、属于选择性a1受体冲动剂的是ABCDE三、综合分析选择题1、某女性,32岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛.查体：T38C,肾区叩击痛,血分析见WBC1乐109/L,中性粒细胞百分比85%尿分析见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野.、该患者最可能的诊断为A

7、、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C慢性肾盂肾炎D急性肾小球肾炎E、肾病综合征、关于该患者的治疗,以下说法不正确的为A、首选针对革兰氏阳性菌的药物B、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高C选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物D如该患者为妊娠期,可选用氨芳青霉素E、为病人留取标本后,尽快开始经验性治疗四、多项选择题1、妊娠期尿路感染可选用的抗菌药物有A利巴韦林B、阿莫西林C链霉素D味喃妥因E、头抱菌素类2、上尿路感染的表现包括A发热B、寒战C伴明显腰痛D输尿管点和或肋脊点压痛E、肾区叩击痛3、尿失禁患者适当的生活方式是A多吃蔬菜水果B、防止久坐久站C限制体重,戒烟D可憋尿E、可剧烈运动4、引起尿失禁的风险因素包括

8、A、增龄B、屡次妊娠C雄激素缺乏D子宫切除术E、便秘5、以下各类药物中,用于治疗前列腺增生症的药物是A、索利那新等抗胆碱能药物B5复原酶抑制剂和a1受体阻断剂联合使用C非那方t胺等5a复原酶抑制剂D特拉睫嗪等肾上腺素能a受体阻断剂E、氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂6、治疗良性前列腺增生症,常用的联合治疗方案为A、特拉陛嗪和非那雄胺合用B、索利那新和多沙陛嗪合用C坦索罗辛与依立雄胺合用D多沙陛嗪与度他雄胺合用E、奥昔布宁与度他雄胺合用答案局部一、最正确选择题1、【正确答案】E【答案解析】唯诺酮类禁用于18岁以下儿童.【该题针对“尿路感染知识点进行考核】【答疑编号101042209,点击提问

9、】2、【正确答案】B【答案解析】膀胱炎约占尿路感染的60艰上,致病菌多为大肠埃希菌,约占75猊上.【该题针对“尿路感染知识点进行考核】【答疑编号101042208,点击提问】3、【正确答案】A【答案解析】急性肾盂肾炎：可发生于各年龄段,育龄女性最多见.通常起病较急,在全身病症寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等出现同时会伴有泌尿系统病症,老年人表现不典型,可仅表现为纳差、冷淡、澹妄等.而体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和或肾区叩击痛.BCDE匀为膀胱炎的表现.膀胱炎：约占尿路感染的60%,致病菌多为大肠埃希菌,约占75%A上.主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹痛和排尿困难.尿液

10、常浑浊、有异味,约30%T出现血尿.一般无全身感染病症,少数患者出现腰痛、发热,但体温常不超过38.0Co【该题针对“尿路感染知识点进行考核】【答疑编号101042207,点击提问】4、【正确答案】C【答案解析】尿路感染定位：上尿路感染常有发热、寒战,伴明显腰痛,输尿管点和或肋脊点压痛、肾区叩击痛等.而下尿路感染,常以膀胱刺激征为突出表现,一般少有发热、腰痛等.【该题针对“尿路感染知识点进行考核】【答疑编号101042206,点击提问】5、【正确答案】A【答案解析】抗尿路感染药物治疗总体原那么：选用致病菌敏感的抗菌药物.无病原学结果前,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物,尤其是初发UTI.治

11、疗3天病症无改善,应按药敏结果调整用药.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高.选用肾毒性小、不良反响少的抗菌药物.单一药物治疗失败、严重感染、混和感染、出现耐药菌株时应联合用药.对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程.综合考虑感染部位、菌种类型、根底疾病、中毒病症程度等因素.【该题针对“尿路感染知识点进行考核】【答疑编号101042205,点击提问】6、【正确答案】A【答案解析】妊娠期尿路感染：宜选用毒性小的抗菌药物阿莫西林、味喃妥因或头抱菌素类等.孕妇的急性膀胱炎治疗时间为37日.孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗,可用半合成广谱青霉素或第三代头抱菌素,疗程两周.反复发生尿感者,可用味喃妥因行长程

12、低剂量抑菌治疗.【该题针对“尿路感染知识点进行考核】【答疑编号101042204,点击提问】7、【正确答案】E【答案解析】尿路感染定位：上尿路感染常有发热、寒战,伴明显腰痛,输尿管点和或肋脊点压痛、肾区叩击痛等.而下尿路感染,常以膀胱刺激征为突出表现,一般少有发热、腰痛等.【该题针对“尿路感染知识点进行考核】【答疑编号101042198,点击提问】8、【正确答案】B【答案解析】首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%；大肠埃希菌通常称大肠杆菌,在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗,首选针对革兰阴性杆菌有效的药物.72h显效者无需换药,否那么应按药敏结果更改抗菌药物.【该题针对“尿路感染知识点进行考

13、核】【答疑编号101042197,点击提问】9、【正确答案】E【答案解析】妊娠期尿路感染：宜选用毒性小的抗菌药物阿莫西林、味喃妥因或头抱菌素类等.孕妇的急性膀胱炎治疗时间为37日.孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗,可用半合成广谱青霉素或第三代头抱菌素,疗程两周.反复发生尿感者,可用味喃妥因行长程低剂量抑菌治疗.左氧氟沙星属于氟唾诺酮类药物,孕妇应禁用.【该题针对“尿路感染知识点进行考核】【答疑编号101042196,点击提问】10、【正确答案】A【答案解析】慢性肾盂肾炎治疗的关键是积极寻找并去除易感因素.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎.【该题针对“尿路感染知识点进行考核】【答疑编号1010

14、42195,点击提问】11、【正确答案】B【答案解析】抗尿路感染药物治疗选用致病菌敏感的抗菌药物.无病原学结果前,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物,尤其是初发UTI.治疗3天病症无改善,应按药敏结果调整用药.【该题针对“尿路感染知识点进行考核】【答疑编号101042194,点击提问】12、【正确答案】D【答案解析】急性膀胱炎短疗程疗法可选用磺胺类、唾诺酮类、半合成青霉素或头抱菌素类等抗菌药物,任选一种药物连用3天,约90%勺患者可治愈.彳服抗菌药物7天后,需进行尿细菌定量培养.如结果阴性表示急性细菌性膀胱炎已治愈；如仍有菌尿,应继续给予2周抗菌药物治疗.对于妊娠妇女、老年患者、糖尿病患者、

15、机体免疫力低下及男性患者应采用较长疗程.【该题针对“尿路感染知识点进行考核】【答疑编号101042193,点击提问】13、【正确答案】E【答案解析】导管相关性尿路感染是指留置导尿管48小时内发生的感染.【该题针对“尿路感染知识点进行考核】【答疑编号101042192,点击提问】14、【正确答案】A【答案解析】尿路感染的预防：多饮水、勤排尿,是最有效的预防方法；注意会阴部清洁；尽量避免尿路器械的使用,必需应用时,严格无菌操作；如必须留置导尿管,前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生；与性生活有关的泌尿系感染,应于性交后立即排尿,并口服一次常用量抗菌药物；膀胱输尿管反流者,要“二次排尿,即每次排尿

16、后数分钟,再排尿一次.【该题针对“尿路感染知识点进行考核】【答疑编号101042191,点击提问】15、【正确答案】B【答案解析】急性、可逆性/暂时性尿失禁由一些可矫正的因素引起,通过治疗可使尿失禁情况改善.如澹妄、活动受限关节炎、骨折、心力衰竭、视力障碍、脑卒中、步态不稳、尿潴留、急性感染、粪拨塞、多尿摄入过多、糖尿病、高钙血症、心力衰竭、低蛋白血症水肿、饮酒和咖啡、心理因素、抑郁、环境因素、药物抗胆碱能药、抗抑郁药、利尿剂、镇静催眠药、阿片类镇痛药等【该题针对“尿失禁知识点进行考核】【答疑编号101042219,点击提问】16、【正确答案】A【答案解析】抗胆碱能药物通过竞争性抑制乙酰胆碱,

17、从而抑制膀胱的不稳定收缩,是治疗急迫性尿失禁的首选药物,代表药物有奥昔布宁、索利那新等.【该题针对“尿失禁知识点进行考核】【答疑编号101042215,点击提问】17、【正确答案】E【答案解析】抗胆碱药如阿托品、苯海索和抗抑郁药丙米嗪等,可使老年前列腺增生患者抑制排尿括约肌而导致尿潴留.【该题针对“下尿路病症/良性前列腺增生症知识点进行考核】【答疑编号101042230,点击提问】18、【正确答案】B【答案解析】B应为多发于老年男性【该题针对“下尿路病症/良性前列腺增生症知识点进行考核】【答疑编号101042229,点击提问】19、【正确答案】A【答案解析】分析患者的病情是动脉粥样硬化、高血压

18、、前列腺增生.此题明确了“在限制患者血压的同时,应联合选用哪种药.应该是治疗前列腺增生或动脉粥样硬化的药物.分析选项：A.非那雄胺一一治疗前列腺增生B.丙酸睾酮一一属于雄激素,适用于无睾症、隐睾症、男性性腺机能减退症C.泼尼松龙一一糖皮质激素D.非达帕胺一一利尿降压药E.格列美月尿一一降糖药适宜的只有Ao【该题针对“下尿路病症/良性前列腺增生症知识点进行考核】【答疑编号101042228,点击提问】20、【正确答案】C【答案解析】A.非昔布宁一一M受体阻断剂B.非那雄胺一一5-“复原酶抑制剂C.特拉睫嗪一一a肾上腺能受体阻断剂D.托特罗定一一M受体阻断剂【该题针对“下尿路病症/良性前列腺增生症

19、知识点进行考核】【答疑编号101042226,点击提问】二、配伍选择题1、【正确答案】A【答案解析】压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口溢出.常见原因是盆底肌松弛、固有括约肌功能不全,致使尿道阻力缺乏尿液漏出.老年女性常见,尤其是肥胖或经产妇.【该题针对“尿失禁知识点进行考核】【答疑编号101042211,点击提问】【正确答案】C【答案解析】充盈性尿失禁与逼尿肌收缩功能减退和或膀胱出口梗阻有关.老年男性多见,常见原因是良性前列腺增生、前列腺癌和尿道狭窄.【该题针对“尿失禁知识点进行考核】【答疑编号101042212,点击提问】【正确答案】E【答案解析】急性、可逆性/暂

20、时性尿失禁由一些可矫正的因素引起,通过治疗可使尿失禁情况改善.如澹妄、活动受限关节炎、骨折、心力衰竭、视力障碍、脑卒中、步态不稳、尿潴留、急性感染、粪拨塞、多尿摄入过多、糖尿病、高钙血症、心力衰竭、低蛋白血症水肿、饮酒和咖啡、心理因素、抑郁、环境因素、药物抗胆碱能药、抗抑郁药、利尿剂、镇静催眠药、阿片类镇痛药等.【该题针对“尿失禁知识点进行考核】【答疑编号101042213,点击提问】2、【正确答案】B【该题针对“下尿路病症/良性前列腺增生症知识点进行考核】【答疑编号101042222,点击提问】【正确答案】D【该题针对“下尿路病症/良性前列腺增生症知识点进行考核】【答疑编号101042223

21、,点击提问】【正确答案】C【该题针对“下尿路病症/良性前列腺增生症知识点进行考核】【答疑编号101042224,点击提问】【正确答案】A【答案解析】A.米多君一一选择性a1受体冲动剂B.非那雄月堂5a复原酶抑制剂C.托特罗定一一M受体阻断剂D.坦索罗辛一一肾上腺素能a受体阻断剂E.非布索坦一一抗痛风药【该题针对“下尿路病症/良性前列腺增生症知识点进行考核】【答疑编号101042225,点击提问】三、综合分析选择题1、【正确答案】B【答案解析】肾盂肾炎如患者有突出的全身表现,体温38.0C,应考虑上尿路感染.分为急、慢性肾盂肾炎.1 .急性肾盂肾炎可发生于各年龄段,育龄女性最多见.通常起病较急,

22、在全身病症寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等出现同时会伴有泌尿系统病症,老年人表现不典型,可仅表现为纳差、冷淡、澹妄等.而体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和或肾区叩击痛.2 .慢性肾盂肾炎全身及泌尿系统局部表现可不典型.半数以上患者可有急性肾盂肾炎病史,后出现程度不同的低热、间歇性尿频、腰痛及肾小管功能受损表现夜尿增多、低比重尿等.病情持续可开展为慢性肾衰竭.急性发作时患者病症明显,类似急性肾盂肾炎.【该题针对“尿路感染知识点进行考核】【答疑编号101042200,点击提问】【正确答案】A【答案解析】首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%；大肠埃希菌,在留取尿细菌检查标本后应立即开始治

23、疗,首选针对革兰阴性杆菌有效的药物.72h显效者无需换药,否那么应按药敏结果更改抗菌药物.【该题针对“尿路感染知识点进行考核】【答疑编号101042201,点击提问】四、多项选择题1、【正确答案】BDE【答案解析】妊娠期尿路感染：宜选用毒性小的抗菌药物阿莫西林、味喃妥因或头抱菌素类等.孕妇的急性膀胱炎治疗时间为37日.孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗,可用半合成广谱青霉素或第三代头抱菌素,疗程两周.反复发生尿感者,可用味喃妥因行长程低剂量抑菌治疗.【该题针对“尿路感染知识点进行考核】【答疑编号101042203,点击提问】2、【正确答案】ABCDE【答案解析】尿路感染定位：上尿路感染常有发热、