儿科学 章节练习习题

1、第一、二章 绪论、生长发育 A1型题 1我国围生期通常是指： A胎龄满28周到出生后足28天 B胎龄满28周到出生后足7天 C胎龄满20周到出生后足7天 D胎龄满20周到出生后足28天 E胎龄满28周到出生后脐带结扎 2生理性体重下降常发生在： 周内 10天内 周内 天内 月内 3形成第一个条件反射的时间为： A出生后2个月左右 B出生后3个月左右 C出生后1个月左右D出生后2周左右 E出生后34周 4下列哪项是小儿第一个条件反射 A拥抱反射B握持反射C吸吮反射D觅食反射E以上都不是 5正常10个月小儿，下列哪项属不正常 A 体重8公斤B 身长74cmC 乳牙4颗D 头围48cmE 能推车走几

2、步 6关于小儿骨骼发育，下列哪项是正确的 A 前囟最晚闭合的时间是10个月B 后囟最晚闭合的年龄在生后2周C 颅缝一般闭合的年龄为2个月D 腕骨骨化中心开始出现的年龄为1岁半E 上、下部量相等的年龄为12岁 7下列哪一点不是小儿生长发育的一般规律： A由上到下B由远到近C由粗到细D由低级到高级E由简单到复杂 82岁小儿标准体重、身长、头围是： 体重（kg） 身长(cm) 头围(cm) A 9 70 40 B 10 80 42 C 11 85 46 D 12 85 48 E 14 90 48 9腕骨照片显示有钩骨、头状骨、三角骨，被摄者最可能年龄： A 婴儿期B 学龄期C 幼儿期D 青春期E 学

3、龄前期 10小儿机体发育遵循的规律是： A是一个连续平均的过程 B年龄越大发育越快 C婴儿期发育最快 D各系统发育快慢一致E 机体间不存在个体差异 A2型题 12岁小儿,身高60cm,体重10公斤,智力发育良好,为了解其健康情况,以下检查何者首选 A.测量皮下脂肪厚度B.头颅正测位片C.头围,胸围比例D.上,下部量比例E.腕部X线摄片 2男婴，营养发育良好，能坐，见陌生人即哭，头围41cm，前囟2×2cm，身长65cm，两个中切牙正在萌生，腕部X线照片可见2个骨化中心，该男婴最可能的年龄是： 5个月B. 56个月8个月D89个月E1012个月 3男婴，4个月，下列说法哪项不妥 A.啼

4、哭应考虑系看见陌生人所致B. 会大笑C.尚未出牙D. 骨缝已闭合E.能抬头与挺胸 4正常10个月小儿，下列哪项属不正常 A体重8公斤 B身长74cm C乳牙4颗 D头围48cm E能推车走几步 5男孩，体格检查：体重，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围，下列哪项动作该儿尚不能进行 A. 独走 B弯腰拾东西C能爬台阶D能蹲着玩E 能跑 参考答案： A1型题 A2型题: 第三章 儿童保健原则A1型题 1新生儿保健的重点应放在 A生后第1周B生后10天内C生后第2周D生后第3周E生后第4周 2有关婴儿死亡情况及保健，以下哪一项是错误 A生后第1周死亡率最高B婴儿死亡中，1/3死于生后2

5、8天内C死因中以畸形早产重度缺血缺氧性脑病占首位D新生儿保健特别强调护理E婴儿期需要有计划地接受预防接种 3关于婴幼儿保健工作的重点下列哪项不正确 A喂养指导B定期健康检查C按时进行预防接种合理安排生活制度E多听轻音乐，教其看图识字 4学龄前儿童下列保健重点哪项不妥 A继续进行生长发育的监测B预防意外事故的发生C加强体格锻炼D多吃营养品，尤其是优质蛋白E重视早期教育 5百白破疫苗初种年龄应何时开始 A生后2-3天 B2个月 C3个月 D4个月 E5个月 6 关于麻疹疫苗的初种时间，下列哪项是正确 A生后2-3天 B生后2个月 C生后5个月 D生后8个月 E生后11个月 7有关计划免疫，下列哪项

6、是错误的 A预防接种可提高易感者非特异免疫力 B是预防小儿传染病的关键措施 C大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体 D部分小儿接种后有低热 E免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗 8下列哪种疾病不属于基础免疫的范围 A麻疹 B白喉 C结核病 D破伤风 E流行性腮腺炎 9有关计划免疫，下列哪项正确 A易感者接触传染病后给予丙种球蛋白属于主动免疫B给易感者接种特异性抗原属被动免疫C对流行性乙型脑炎，因无疫苗，主要采用综合性预防措施D麻疹的预防目前采用被动免疫E百白破疫苗为混合疫苗 10关于下列疫苗的初种时间，哪项是错误的 A脊髓灰质炎疫苗在2个月以上 B卡介苗在生后2-3个月 C百白破混合制剂

7、在3个月以上 D麻疹减毒活疫苗在8个月以上 E乙脑疫苗在1岁以上 A2型题 12个月婴儿，足月平产，母乳喂养，夜间喜哭，易惊，从未预防接种。目前进行下述哪项接种是正确 A卡介苗和脊髓灰质炎疫苗 B卡介苗和麻疹减毒活疫苗 C卡介苗和百白破混合疫苗 D脊髓灰质炎疫苗和百白破混合疫苗 E卡介苗百白破混合疫苗和脊髓灰质炎疫苗 24个月婴儿，生长发育良好，无发热，无盗汗，未种过卡介苗，为补种卡介苗，应先做哪项检查 A胸片B肝功能C肝脾B超 D.免疫球蛋白E结核菌素试验 34个月婴儿，昨日种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵不安，查：体温°C（肛表），右上臂外側注射部位有轻微红肿。咽不充血

8、，心肺无异常发现，下列哪项处理最恰当 A暂不用药B口服抗生素C口服退热药D口服抗病毒药E同时口服抗生素和抗病毒药 45个月的婴儿, 生长发育良好，足月平产，母乳喂养,一直按照预防接种程序进行接种,问他现未接种过疫苗是 A卡介苗B脊髓灰质炎减毒活疫苗C麻疹减毒活疫苗D百白破混合疫苗E乙肝疫苗 参考答案A1型题：1A 2B 3E 4D 5C 6D 7A 8E 9E 10BA2型题：1A 2E 3A 4C第五章 营养及营养障碍疾病小儿营养与喂养A1型题1小儿需要蛋白质较成人相对较高的原因是 A婴儿以乳类食品为主要食品B由于生长发育需要正氮平衡C氨基酸在体内并非完全吸收D婴儿对蛋白质消化吸收能力差E婴

9、儿利用蛋白质的能力差 2.供应机体能量的食物主要来源于A碳水化合物B蛋白质C脂肪D维生素E矿物质3小儿能量代谢与成人的主要不同点是A小儿基础代谢所需能量少，活动所需能量多 B小儿基础代谢所需能量少，尚有生长发育需要能量 C小儿基础代谢所需能量多，尚有生长发育需要能量 D小儿排泄损失能量较多，尚有生长发育需要能量 E小儿排泄损失能量较少，活动所需能量较多4关于母乳的成分哪项不正确A初乳质稠略带黄色，含脂肪较少而球蛋白较多B初乳含较多微量元素白细胞SIgA生长因子牛磺酸 C过渡乳含脂肪最高，蛋白质与矿物质逐渐减少 D每次哺乳时初分泌的乳汁含蛋白质L, 脂肪L E每次哺乳时初分泌的乳汁蛋白低而脂肪高

10、5下列哪项不是母乳喂养的优点A钙磷比例适当（2：1），较少发生低钙血症 B含消化酶较多 C乳糖量较多 D含饱和脂肪酸多 E蛋白质糖脂肪比例适当6关于牛乳的成分下列哪项错误A牛乳蛋白质含量较人乳高 B牛乳含不饱和脂肪酸较少而含饱和脂肪酸较多 C微量元素含量较少 D含铁量与人乳相仿，吸收率为后者的1/2 E维生素C和D含量低7小儿母乳喂养错误的A正常足月新生儿出生后30分钟内吸吮母亲乳头B按需哺乳C定时哺乳D每次哺乳时以吃饱为准E每次应将一侧乳房吸空8全脂奶粉加水冲成全奶的比例按奶粉：水是A按容量比1：4 B按容量比4：1 C按重量比1：4 D按重量比4：1 E按重量比8：1A2型题14个月男婴，

11、因母乳不足需辅以动物乳类，其家自产羊乳，为保证婴儿健康成长还应给该儿添加A维生素C及维生素B1 B维生素B1及铁剂C维生素B12及叶酸D维生素B12及铁剂E钙和锌26个月小儿，关于辅食应该添加下列哪项食品最合适A水果汁鱼肝油B蛋黄鱼泥米糊C烂面肉末D软饭E馒头片33个月婴儿，体重5Kg，人工喂养儿，最佳配奶A鲜牛奶600ml，糖48g，水300ml B鲜牛奶550ml，糖55g，水200ml C鲜牛奶600ml，糖44g，水100ml D鲜牛奶450ml，糖50g，水100ml E鲜牛奶550ml，糖30g，水200ml47个月的婴儿,下列那种食物不能吃 A米糊B鱼泥C挂面D蛋黄E菜泥52个月

12、的婴儿,人工喂养儿,下列那一项是正确的A该婴儿的免疫力较母乳喂养儿差B该婴儿的大便中细菌主要为双歧杆菌C该婴儿的大便中细菌主要为乳酸杆菌D该婴儿所吃的牛奶中加糖主要是为了增加甜度E与母乳喂养儿相比, 该婴儿不易发生缺钙现象 参考答案 A1型题： A2型题： 第六章 营养维生素D缺乏A1型题1何谓维生素D缺乏性佝偻病A主要是缺钙 B主要是缺磷 C 主要是碱性磷酸酶增高 D主要缺乏维生素D3 D ，使钙磷代谢异常，骨钙化受阻 E主要缺乏维生素2人体维生素D主要来源于A皮肤合成的内源性维生素D B蛋黄中的维生素D C猪肝中的维生素D D植物提供维生素D E以上都不是3维生素D的代谢中，何者活性最强A

13、1、25-二羟胆骨化醇B25-羟胆骨化醇C麦角骨化醇D24、25-二羟胆骨化醇E胆骨化醇4维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是A内源性维生素D缺乏B生长发育过快C肝肾功能不全D纯母乳喂养E单纯牛乳喂养5判断佝偻病是否处于活动期的可靠依据是A神经精神症状B骨骼体征的改变C运动机能发育迟缓D肌肉韧带松弛表现E血液生化和X线长骨检查6维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是A维生素D摄入不足B食物中钙磷含量过少或比例不当C需要量增加D严重肝、肾等疾病影响E以上都不是 7预防维生素D缺乏性佝偻病应强调A合理喂养B经常口服钙片C经常晒太阳D加强母亲孕期及哺乳期的保健E经常口服鱼肝油8维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临

14、床表现是A易激惹、多汗等神经精神症状B颅骨软化C肋骨串珠明显D手镯征EX型腿9以下哪项是维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现A颅骨有乒乓球感B肋缘外翻C鸡胸DO型腿：E手镯征10年龄4个月佝偻病患儿可有下列哪项表现A颅骨软化B鸡胸C上肢弯曲D鞍型颅E以上都不是11维生素D缺乏性手足抽搐症最常见的症状是A喉痉挛B面神经征C手足抽搐D无热惊厥E有佝偻病的症状和体征12维生素D缺乏性手足抽搐症婴儿期最常见的症状是A喉痉挛B面神经征C手足抽搐D无热惊厥E有佝偻病的症状和体征13下列引起佝偻病性手足抽搐症诱发因素应除外A腹泻合并代谢性酸中毒B支气管肺炎C开始大剂量维生素D治疗时D发热，饥饿时E母孕期有

15、小腿抽搐史14维生维素D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足抽搐症的发病机制不同点是A甲状旁腺的功能B钙的代谢障碍C磷的代谢障碍D维生维素D缺乏E神经肌肉兴奋性增高15母乳喂养儿佝偻病的发病率较牛乳喂养儿高的主要原因是母乳中A含钙低B含磷低C钙磷比例适当D含维生维素D少E含酪蛋白多A2型题16月男婴，有易惊、多汗、枕秃。最可能的诊断A佝偻病激期B佝偻病初期C佝偻病恢复期D佝偻病后遗症期E肺结核25个月婴儿平素多汗，易惊，体查发现前囟未闭，枕秃，血清钙稍低，血清磷低。考虑为A佝偻病激期B佝偻病初期C软骨营养不良D佝偻病恢复期E佝偻病后遗症期31岁10个小儿，反应灵敏，多汗，易惊，烦躁 ，前囟未闭，鸡胸，X

16、型腿，最可能的诊断是A呆小病B软骨营养不良C佝偻病激期D佝偻病初期E佝偻病后遗症期413个月患儿多汗，易惊，烦躁 检查：前囟×，未出牙，此患儿首先进行的检查是A测T3、T4B测定血清钙C测定骨碱性磷酸酶D测定25-(OH)D3E碗部X线照片5岁患儿，有肋骨串珠，肋膈沟，手镯及脚镯征，下肢为O型腿，长骨线片干垢端呈毛刷状及杯口状改变，最恰当措施是A给与治疗剂量的维生维素DB给与预防剂量的维生维素DC给与大剂量的钙剂D不必治疗E进一步检查610个月患儿，发热、咳嗽、呼吸困难。检查：方颅，有肋骨串珠，未出牙，双肺可闻及多量细湿罗音，血钙L，血磷L。合适的处理是A维生维素D3 60万IU,

17、每12周肌注1次，持续2个月后改预防量 B维生维素D3 30万IU，肌注一次，2个月后改预防量 C维生维素D3 4万IU，每日口服一次，持续2个月后改预防量D维生维素D3 2万IU，每日口服一次，持续2个月后改预防量 E维生维素D 400IU，每日口服一次 76个月婴儿平素多汗，易惊，烦躁，纯牛奶喂养，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，体查：精神可，前囟平软，心肺无异常，克布氏征阴性，首先应考虑的诊断是A脑膜炎B低血镁症C癫痫D败血症E佝偻病性手足抽搐症8 6个月婴儿平素多汗，易惊，纯牛奶喂养，未添加维生维素D制剂，很少户外活动，近两天腹泻，今日突

18、然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，体查：精神可，前囟平软，心肺无异常，克布氏征阴性，首先急诊处理措施是A先补钙，再止惊，最后补维生维素D B先止惊，再补钙及补维生维素D C先补维生维素D及补钙，再止惊 D先补维生维素D，再补钙 E先补钙，再补维生维素D参考答案A1型题: A2型题: 第七章 新生儿与新生儿疾病A1型题1. 我国目前最普通采用的围产期概念是指A.受孕至生后10天B.受孕10周至生后30天C.孕期20周至生后10天D.孕24周至生后30天 E.孕28周至生后1周 2.关于早产儿的定义哪项是正确的A.胎龄>28周至40周 B.胎龄>

19、28周至<42周C.胎龄37周至<42周 D.胎龄为第37周的新生儿 E.胎龄<37周的婴儿3.中性温度是指A肛温 B.腋温 C.皮温 D.环境温度 E.体温4新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。Apgar评分为A3分B4分C5分D6分E7分 5.早产儿有呼吸暂停，主要是因为A肺泡数量相对少B呼吸中枢相对不成熟C肺泡表面活性物质少D肋间肌肌力弱E膈肌位置高6.极低出生体重儿西指A.初生1小时内体重不足500g B.初生1小时内体重不足1000gC.初生1小时内体重不足1250gD.初生1小时内体重不足1500g

20、E.初生1小时内体重不足2000g7.早产儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠A适宜的环境温度B棕色脂肪的产热作用C.足够的母乳吸入D自发的肢体活动E.汗腺发育差，散热少8.新生儿期是指A.从出生到生后30天内B.从出生到生后28天内C.从出生到生后7天内D.从出生到生后42天内E.从出生到生后60天内 9.正常新生儿生理体重下降的时间及程度为A.生后一周内暂时性体重下降1015% B.生后一周内暂时性体重下降9% C.生后12周内暂时性体重下降10%15%D.生后12周内暂时性体重下降9% E.生后710天内暂时性体重下降9%10.小于胎龄儿的定义是A.出生体重小于2500g B.出生体重在

21、同胎龄平均体重的第50百分位以下的婴儿C.出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以的婴儿D.出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以下的婴儿E. 足月儿但体重小于3000g11.母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是 12.早产儿的特点有A.头发分条清楚 B.足底纹理少 C.乳腺有结节D 皮肤毳毛少 E 指甲达到指尖13.过期产儿是A 胎龄>40周至<42周的新生儿 B 胎龄>37周至<40周的新生儿 C 胎龄>42周的新生儿 D.胎龄>37周至<42周的新生儿 E.胎龄>40周以上的新生儿 14.正常足月儿开奶的时间是A生后半小时 B.生后1

22、小时 C.生后2小时D.生后3小时 E.生后6小时 15.早期新生儿的定义是A出生1天内的新生儿B出生3天内的新生儿C出生5天内的新生儿D.出生7天内的新生儿E.出生10天内的新生儿16.对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是A.血细菌培养 B.血白细胞层直接涂片检菌 C.急相蛋白测定 D.分泌物涂片检菌 E.外周血检查17.在新生儿下列哪种现象为不正常A.生后12小时排胎粪B.生后24小时排尿C.生后36小时心率200次/分D.生后48小时呼吸频率44次/分E.生后72小时发现乳腺轻度增大18.对新生儿处理以下，哪项不正确A.基础代谢需要量应按50卡/kg/日计算 B.生后即可哺母乳 C.纠

23、正酸中毒时应采用碳酸氢钠D.生后12天内应注意补钾 E.早产儿应补充Vitk19.新生儿败血症的抗菌素治疗中,下列哪项不正确A.抽血培养后即开始用抗菌素 B.选用有杀菌作用的药物 C.开始时宜采用静脉分次给药D.因肝肾功能不完善,抗菌素用药不应超过7天 E.注意熟悉药物剂量及其毒性反应20.关于正常新生儿电解质的特点，下列哪项是错误A 10天内血钾水平较低B.血清钠偏低C.血清钙偏低D.血磷偏高 E.血氯偏高 21.新生儿的神经反射，下列哪项不正常A.觅食反射阳性B.拥抱反射阴性C.握持反射阳性D.巴彬斯基征阳性E.腹壁反射阴性22.关于新生儿的免疫功能，下列哪项是错误的及IgM不能通过胎盘，

24、故易患呼吸道及消化道疾病B.细胞免疫功能已达成人水平C.血中IgG含量低D.皮肤屏障功能差E.血清补体含量低23.关于新生儿常见的几种生理状态，哪项是错误的A.生理性黄疸B.马牙C.乳腺肿大D.红臀E.假月经24.新生儿生理性黄疸的特点,下面哪一项不符合A.生后2-3天出现黄疸B.足月新生儿生后2周内黄疸消退C.足月新生儿血清总胆红素不超过120mg/L(12mg/dl)D.以结合胆红素为主E.一般情况好,不伴有其他症状25.新生儿的特点下列哪项应除外：A.呼吸较快，节律可不规则，心率波动大B.消化道面积较大，肠壁通透性较高C.体温调节中枢不健全，体表面积相对大，易散热 D.体液免疫功能较完善

25、E.刚出生时存在混合性酸中毒和低氯血症 26.新生儿易出现溢奶的原因，不包括A.下食管括约肌压力低B.胃底发育差C.胃呈水平位D.幽门括约肌较发达E.胃扭转A2型题天足月新生儿,生后3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,红细胞×1012/L,血红蛋白150g/L(15g/dl),网织红细胞%),总胆红质171mol/L(10mg/dl),谷丙转氨酶30单位。诊断首先考虑为A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.先天性胆道闭锁E.生理性黄疸天新生儿,生后16小时出现黄疸,总胆红质为mol/L(5mg/dl),第2天及第3天测总胆红质分别为mmol/L(11mg/d

26、l)和290mol/L(17mg/dl)。为确定诊断应首选下列哪项检查A.血型及血型抗体检查B.肝功能测定 C.血清甲胎蛋白含量测定 D.红细胞G-6PD活性测定 E.血培养及白细胞计数3.女婴,10天,因不吃,无尿,10小时急诊入院,查体:体温不升,重病容,面色苍黄,前囟平,颈软,心音略钝,肺正常,腹胀,肝右肋下,脐有少许分泌物,血×109/L(N: , L: ,最可能诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿硬肿症C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血E.新生儿脐炎4.一个体重2950克的男婴,在农村家里足月产,生后36小时来诊时全身苍白,查体正常,实验室检查:母亲血型:A型,Rh(+),婴儿血

27、型:O型 Rh(+),HCT:38%,网织红细胞:5%,下面哪一项最可能是贫血的原因:血型不合B.胎儿母体输血 C.新生儿生理性贫血D.镰刀形红细胞性贫血E.缺铁性贫血 5.日龄10天新生儿，近4天拒奶，低热，哭声弱，今抽风2次，查体反应差，皮肤巩膜明显黄染。心肺音钝，肝肋下3cm，前囟饱满，脐部少许分泌物，WBC ×10/mm,S 80%,L 20%,血钙9mg%，可能为： A.新生儿颅内出血 B.新生儿低血糖症 C.新生儿低血钙症 D.新生儿脐炎 E.新生儿败血症,化脓性脑膜炎 6.患儿七个半月早产，生后一个月来门诊健康咨询，患儿行母乳喂养，母孕后期有小腿抽筋。患儿除有时睡眠不安

28、外，五其他症状。体检：一般状态好，未见异常体征，血清钙2。2mmol/L(10mg/dl)。指导其母采取的措施是： A.肌注维生素D330万单位 B.口服鱼肝油 C.喂维生素D强化牛奶 D.口服维生素D每日400IU E.口服活性钙 7.一胎龄28周女婴，出生时体重1400g,新生儿期未见异常，生后10周，仍不会抬头，不会笑。患儿生后一直标准配方奶粉喂养，未添加维生素，现体重,HCT:,以下正确的是： A.该婴儿发育迟缓,需进一步检查 B.该婴儿贫血,需要输血 C.该婴儿贫血,需要添加铁剂与维生素 D.应给与固体食物,以提高体重 E.目前各项检查正常,只需要常规随访 天男孩，足月顺产拒奶，嗜睡

29、，惊厥二天，查体：双眼凝视，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物，为确定诊断首先做哪项检查 A.头颅CT B.血培养+药敏C.血钙,磷酸酶 D.脑脊液检查 E.脑电图 9.一足月新生儿生后第九天，黄疸加重，体温不升，拒乳。呕吐嗜睡，有时尖叫，查体精神：差,面色发灰,双眼凝视,口角歪斜,囟门饱满,心肺正常,脐部见脓性分泌物,血白细胞×109/L,血清钙L,此患儿最可能的诊断是: A.新生儿败血症,脐炎 B.新生儿败血症,脐炎,低钙血症 C.新生儿颅内出血,脐炎 D.新生儿低钙血症,脐炎 E.新生儿败血症,化脓性脑膜炎,脐炎 10.日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今抽风2次,

30、查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心音钝,肝肋下3cm,前囟饱满,脐部少许分沁物,应首先做哪项化验检查 A.血培养+脑脊液 B.脐部分泌物培养 C.脑脊液 线(胸部) E.血胆红素及尿三胆 天男孩,不规则发热10天。皮肤黄染,有少许小脓疱,肝脾肿大。白细胞×109/L N ,黄疸指数为50u,胆红素5mg/dl SGPT30u,尿胆红素阳性,母血型为B型,小儿血型为O型,大便黄软。最可能的诊断为A.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.先天性胆道闭锁D.新生儿败血症血型不合12.女婴,5天,足月顺产,生后无窒息,生后2-3天出现轻度黄染,今日略加重。一般状况良好,此黄疸发生主要的原理为:A.胆红素

31、产生过多及肠肝循环增加B.胆红素产生过多C.肝酶系统发育不完善D.胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善E.肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加13.患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dlmol/L)未结合胆红素15mg/dlmol/L),首选治疗方案是: A光疗B补充白蛋白C口服鲁米那D换血E输鲜血参考答案：A1型： A2题： 第八章 遗传代谢性疾病 A1型题121三体综合征核型分析最常见的是A标准型 BD/G易位型 CG/G易位型 D嵌合体型 E白血病2苯丙酮酸尿症最突出的临床特点是A肌张力减低B头发黄褐色C皮肤白皙D智力低下 E伴有惊厥3苯丙酮尿症可有下列临床特点,但应除外

32、A生后4个月左右,才发现智力低下B可有抽搐发作或脑性瘫痪C头发黄褐色,尿呈"霉臭"气味D皮肤白晰,易出现湿疹样皮疹E特殊面容,四肢粗短A2型题 1九个月男孩,反复抽搐4次,智力差,表情呆滞。皮肤白嫩,头发黄色,尿有霉臭味,为明确诊断,应选择以下哪项检查A血,TSHB染色体检查C尿三氯化铁试验D脑电图E腕部摄片2女孩,3个月,以哭闹后青紫就诊,查:精神呆板,眼距宽,双眼外侧上斜,四肢短,肌张力低,心尖部级收缩期杂音,胸透心脏无扩大,腹软,肝脾不大,入院初诊为A先天性心脏病B21-三体综合征C先天性甲状腺功能低下症D苯丙酮尿症E垂体发育异常32岁,男孩,生后4个月逐渐出现智力低

33、下,毛发颜色变浅,皮肤白晰,抽风三次来诊。本病可能的病因A酪氨酸羟化酶缺乏B二氨喋啶还原酶缺乏C苯丙氨酸羟化酶缺乏D过氧化酶缺乏E碘化酶缺乏45岁女孩,门诊诊断为21三体综合征,其核型分析为46,XX,t(14q21q),最可能属于下列哪种染色体畸变所致A染色体重叠B染色体缺失C染色体倒位D染色体重复E染色体易位5患儿男性，4个月,抽搐一次来诊,表情呆滞,皮肤白晰,头发淡黄,智力低下,首先考虑哪种疾病可能性大A呆小病B先天愚型C苯丙酮尿症D粘多糖型病E婴儿痉挛症61岁男性来门诊,医生怀疑他患有21三体综合征(Down syndrome),动员家长对患儿进行染色体检查。医生应告诉家长,患儿如下特

34、点均支持这一诊断,除了:A经常伸舌B皮肤粗糙C表现呆滞D眼距宽E双侧通贯掌727岁,已婚女性,因多次自然流产,且其姨表妹患21三体综合征,为避免她子代又患此病,来遗传病门诊咨询,请儿科医师指导采用下列预防措施中哪项应除外A夫妇双方应进行染色体检查B妊娠期进行羊水细胞培养及染色体检查C妊娠前后应避免接受X线照射D妊娠期羊水细胞培养,并作酶及生化测定E妊娠期应注意预防肝炎等病毒感染8男患8个月,母乳喂养,因反复抽搐发作,智力低下而住院确诊。体检:反应迟钝,毛发呈黄褐色,皮肤白晰,尿具霉臭样气味。以下实验室检查方法中哪项对确诊无用A尿三氯化铁试验B血清苯丙氨酸浓度测CGuthrie试验(细菌抑制法)

35、D尿粘多糖试验E苯丙氨酸耐量试验98个月男孩,因智力低下就诊,初诊为苯丙酮尿症,下列病史体检,哪项不符合A近3-4个月发现呆滞,智力落后B可有抽搐发作,肌张力高C毛发黄褐色D皮肤粗糙,四肢短粗E尿"鼠尿"味参考答案：A型题 1A 2C 3EA型题1C 2B 3C 4E 5C 6B 7D 8D 9D第九章 免疫性疾病（风湿热）A1型题1. 不能判断风湿活动的指标是：A. 发热、乏力 B. 血沉增快 C. CRP增高 D. ASO增高 E. 心电图示P-R延长 2. 抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是：A. 心脏炎 B. 多发性关节炎 C. 舞蹈病 D. 皮下结节 E. 环

36、形红斑 3. 风湿热，心电图最常见的变化是：A. 室性期前收缩 B. 低电压 C. QT间期延长 D. 左心室肥大 E. I°AVB 4. 预防风湿热复发最常用的药物是：A. 阿司匹林 B. 强的松 C. ACTH D. 萘普生 E. 青霉素类 5. 风湿热的治疗，若选用阿司匹林其治疗剂量是：A. 35mg/kgd B. 2030mg/kgd C. 3050mg/kgd D. 5060mg/kgd E. 80100mg/kgd 6. 川崎病发生冠状动脉高危因素除外：A. 男性 B. 1岁以内 C. 体温越高危险性越大 D. C反应蛋白明显增高 E. 血小板<200×1

37、09/L 7. 风湿性心脏炎患者，抗风湿治疗疗程是：A. 12w B. 34w C. 68w D. 812w E. 69个月 8. 下列哪项不是风湿热的主要表现：A. 心脏炎 B. 多关节酸痛 C. 舞蹈病 D. 皮下结节 E. 环形红斑 9. 风湿热小儿对于预后的估计和治疗的选择，具有重要意义的是：A. 发热时间的长短B关节炎的严重程度 C. 是否伴有心脏炎 D ASO滴度高低 E. 血沉增快程度 10. 符合风湿热标准的是：A. 心脏炎、环形红斑、ASO B. 心脏炎、发热、血沉 C. 心脏炎、ESR、ASO D. 关节痛，发热、ASO E. 发热、CRP阳性，P-R间期延长。 11. 风

38、湿热的主要表现是：A. 不规则的发热 B. 关节疼痛 C. 心电图上P-R延长 D. 上肢伸侧有环状红斑 E. 血沉增快 12. 对于风湿性心脏疾病患者，提示有风湿活动的A. ASO增高 B. 白细胞增高 C. 发生了心力衰竭找不到任何诱因 D. 发热45天 E. 关节疼痛 13. 风湿热的治疗，正确的是：A. 阿司匹林可以防治心脏瓣膜病的形成 B. 确诊风湿热者一律采用糖皮质激素治疗 C. 抗风湿治疗到ASO恢复正常为止 D. 首选头孢三嗪控制链球菌感染 E. 抗风湿治疗，总疗程812周 14. 风湿热的发病常与下列哪种病原菌感染有关：A. A组A型溶血性链球菌 B. A组B型溶血性链球菌

39、C. 皮肤溶血性链球菌 D. 肺炎链球菌 E. 金黄色葡萄球菌 15. 风湿性关节炎的临床特点如下，但哪项除外：A. 游走性和多发性B.大关节受累为主C. 偶见累及小关节D. 局部红肿热痛 E. 急性期后遗畸形 16. 风湿性心脏炎的特点如下，哪项应除外：A. 心肌、心内膜、心包膜均可受累 B. 活动性心肌炎多有心脏扩大 C. 心尖区有收缩期或舒张期杂音 D. 心内膜炎的瓣膜损害均不可逆 E. 常伴皮下小结或环形红斑 17. 在诊断风湿热的指标中，其主要表现有以下点，应除外哪项A. 心脏炎 B. 游走性多发性关节炎 C. 舞蹈病 D. 皮下结节、环形红斑 E. 咽拭培养A组甲型溶血性链球菌阳性

40、 18. 有关川崎病，下列说法哪项不妥A. 系病因未明的血管炎综合征 B. 多数自然康复，心肌梗塞是主要死因 C. 好发于婴幼儿，男多于女 D. 病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管 E. 本病还可致肝、脑、肾等损害 19. 下列川崎病的临床表现，但应除外：A. 发热 体温达3840以上 B. 皮疹呈向心性、多形性、可见水疱 C. 手足皮肤广泛硬性水肿 D. 双眼结膜充血 E. 口腔粘膜充血，唇干红皲裂。 20. 川崎病的治疗，除外：A. 主张应用大剂量抗生素抗炎 B. 有心肌损害者给予ATP、COA C. 注意休息供给足够水分和养 D. 首选阿司匹林抗凝 E. 发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂

41、量丙种球蛋白滴注。 A2型题 16岁小儿因发热2周，双膝关节痛1周入院，查T38，P101次/分，咽稍充血，心肺()，双膝关节红肿，活动受限，化验血沉98mm/h，CRP (+)，为证实风湿热的诊断，需化验的指标是：A血常规 B尿常规 C粘蛋白 DASO E血清抗核抗体 2女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：血红蛋白100g/L，WBC ×109/L，N ，L , ESR 50mm/h，CRP(+)，ASO 500u/ml，心电图正常，诊断风湿热，应首选的治疗A阿司匹林；B阿司匹林+强的松；C青霉素+强的松；D青霉素；E青霉素+阿司匹林 3女孩，8岁，不规则低热2周，近3天来挤眉弄眼，耸肩，不自主运动，病后不规则用过多种抗生素，Hb 105g/L，WBC 13×109/L，N ，L ，血沉65mm/h，ASO 460u/ml。最可能的诊断：A病毒性脑炎；B结核性脑膜炎；C中毒性脑病；D舞蹈病；E癫痫 48月男孩，因高热7天间发皮疹2次来院。查：发育营养好，皮肤可见红色斑丘疹，左颈部淋巴结×2cm，咽红扁体°，唇干红，肺清，心尖区可闻2/6