产科急救知识练习题2

1、产科急救知识练习题2一、A型选择题（从5个备选答案中选出一个最佳答案，每题 1分，共68题）1. 引起产后出血最常见的原因是（ ）A产道裂伤B.胎盘剥离不全C.宫缩乏力D.胎盘植入 E.滞产2. 一孕妇非孕期体质量50kg,该孕妇妊娠末期总血容量大约为（）A 4900ml-5000mlB 4000ml-4500mlC 3900ml-4000mlD 5900ml-6000ml E 3500ml-3900ml3. 一产妇，阴道分娩后12小时测心率120次/分，血压90/52mmHg您估计该产 妇产后出血量约为（ ）A 500-1000mlB 1000ml-1500mlC 1500ml-2000ml

2、D 2500ml-3000mlE 3500ml-4000ml4. 一产妇产前血常规 WBC6.8< 109/L, HGB130g/L,阴道分娩后6小时复查血常规WBC10.2< 109/L, HGB110g/L,您估计该产妇产后出血量约为（）A 500ml-800mlB 800ml-1000mlC 1000ml-1200mlD 1200ml-1500mlE 1500ml-2000ml5. 一产妇经阴道分娩后6小时复查HGB62g/L欲使该患者HGB&到80g/L,应给该产妇输注同型红细胞悬液至少为（ ）A 1.5UB 2UC 3UD 4UE 5U6. 一产妇，阴道分娩后4小

3、时测心率126次/分，血压83/42mmHg您估计该产妇产后出血量约为其总血容量的（ ）A 15%B 20%C 30%D 40%E 50%7. 休克的最主要特征是（ ）A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高E.外周阻力降低8. 休克早期血流量基本不变的器官是（ ）A. 心脏 B. 肝 C. 肾 D. 肺 E. 脾9. 休克早期微循环灌流的特点是（ ）A. 少灌少流 B. 多灌少流 C. 不灌不流D.少灌多流E.多灌多流10. 休克早期的临床表现哪项不对（ ）A. 烦燥不安 B. 脉搏细数 C. 血压明显下降D.面色苍白，出冷汗E.尿量减少11. 快速失血量一般

4、超过机体总血量的多少即可引起失血性休克（ ）A.10% B.20%C.25% D.30% E.40%12. 休克治疗时应遵循的补液原则是（ ）A. 失多少，补多少B. 需多少，补多少C. 宁多勿少D.宁少勿多E.血压变化不明显时可不必补液13诊断妊娠合并心脏病，有确诊意义的体征是（）A.心悸、气短B.心动过速，期前收缩C心尖搏动向左移位、心浊音界轻微扩大D.心尖区有II级收缩期杂音E.心尖区有舒张期杂音14妊娠并发心脏病，诊断心衰的可靠根据之一是（）A.心界增大B.心尖部闻及II级收缩期杂音C活动时心率超过110次/分D.咳泡沫痰、肺底有持续性湿啰音E踝部出现凹陷性水月中15 心脏病患者， 现

5、妊娠 8 周， 出现急性心力衰竭， 最好的处理方法是（）A.即刻终止妊娠B.控制心力衰竭后，继续妊娠C控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠D.控制心力衰竭后，剖宫取胎，终止妊娠E边控制心力衰竭，边终止妊娠16 心脏病孕妇， 在妊娠与产褥期间， 加重心脏负担的原因哪项是错误的 （）A.妊娠期血容量增加约为35%B.妊娠晚期子宫增大，膈肌上升，心脏向左移位C.分娩整个过程中能量消耗增加D.第一产程时子宫收缩减少了回心血量E第二产程腹压加大，使内脏血液涌向心脏17心脏病孕妇死亡的主要原因是（）A.心力衰竭和感染B.静脉栓塞 C.肺栓塞D.合并子痫前期E.合并贫血18心脏病妇女，哪些情况适宜妊娠()A.有心力

6、衰竭病史B.有肺动脉高压C.心功能工II级D.心功能田IV级E.右向左分流型先天性心脏病19 .关于妊娠合并心脏病心功能I 级，分娩期处理正确的是()A.择期剖宫产B.应用抗生素至产后3天C.产程中禁用镇静荆D.无产科指征时可严密监护下经阴分娩E.肌内注射麦角新碱以预防产后出血20 .关于妊娠合并心脏病，下列哪项正确()A.最好经阴分娩B.第二产程中应肌内注射吗啡C.宫口开全后，孕妇应屏气用力以尽快结束分娩D.胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋E.急性心力衰竭时应立即剖宫产21 .关于妊娠合并心脏病的分娩处理，不适宜的是()A.心功能III级，可以经阴道分娩 B.无感染者不需用抗生素C.心功能田IV

7、级者，应择期剖宫产D.尽量缩短第二产程E.心功能田IV级者，不宜哺育22病毒性肝炎对妊娠的影响，下列哪项错误()A.妊娠早期发病，加重早孕反应B.妊娠晚期发病，子痫前期-子痫的发病率升高C.产后出血发生率增高D.轻症肝炎常并发DICE.围生儿患病率、死亡率增高23.关于乙型肝炎病毒母婴传播，下列哪项错误()A.传播途径包括宫内传播、产时传播和产后传播B.产后传播是母婴传播的主要途径C.容易发展为肝硬化或肝癌D.大部分发展为慢性携带状态E.新生儿生后立即注射 HBIG可减少或阻断HBV进入肝脏24 .某 30岁初孕妇，35 周妊娠， 有风心病史， 无心衰史， 近 1 周出现胸闷、 气急、嗽，夜间

8、不能平卧，体格检查：心率130次/min。处理应是()A.立即剖宫产术B.控制心衰后缩宫素静脉滴注C.控制心衰后加强产前监护，继续妊娠 D .控制心衰后剖宫产E .控制心衰后前列腺素引产25 .某 32 岁初产妇，39周妊娠， 妊娠合并心脏病临产入院， 孕期一般体力活动不受限制。体格检查：心率100 次分，呼吸18 次分。体格检查：宫高 32cm，胎位LOA,胎心率140次/min,宫口开大5cm,先露棘下lcm,骨盆正常。下一 步处理是 ()A.等待自然分娩B.宫口开全后阴道助产C.立即剖官产D.缩宫素加强宫缩E.宫口开全后适当加腹压缩短第二产程26 .某 25岁初产妇，35 周妊娠， 2

9、周前开始感乏力、 食欲减退， 近 2 天症状加重，恶心呕吐。体格检查：巩膜发黄，血压140/90mmHg( 18. 7/12kPa)， ALT 200U,AST154U ，胆红素180mmol L ，尿蛋白(一)。首先考虑下列哪一诊断()A.妊娠剧吐引起的肝损害 B .妊娠合并重症肝炎C.药物性肝损害D.妊娠期急性脂肪肝E.妊娠期肝内胆汁淤积症27 .某30岁初孕妇，28周妊娠，50g糖筛查血糖11. 2mmol/L ,为明确诊断，下 一步检查是()A.尿糖测定B.重复50g糖筛查C. 口服葡萄糖耐量试验D.先查空腹血糖，正常者再行口服葡萄糖耐量试验E.查随机血糖28 .某 26岁初孕妇，30

10、周妊娠， 口服葡萄糖耐量试验3项异常， 经控制饮食后餐后 2 小时 7.6 mmol/L ，下一步的处理是()A.继续控制饮食B.胰岛素治疗C. 口服降糖药物D.人工破膜引产E.立即行剖宫产术29 .某 28岁孕妇，30周妊娠。妊娠期常感疲劳、乏力、胸闷。体格检查：孕妇面色苍白，血压120/80mmHg(16/10. 7kPa),心率98次/min,律齐，心尖区级 收缩期杂音。宫高28cm,胎心率140次/min。血红蛋白70g/L,红细胞计数 2.3X 1012/L,白细胞计数11X109/L,血小板计数150X 109/L。首先考虑下 列哪项诊断()A. 妊娠合并再障B 妊娠合并缺铁性贫血

11、C.妊娠合并巨幼红细胞性贫血D.早期心力衰竭E.妊娠合并白血病30 某32 岁经产妇， 30 周妊娠，急性肾盂肾炎，首选的抗生素是()A.氨苇青霉素B.复方新诺明C.庆大霉素D. 土霉素E. 丁胺卡那霉素31.初孕妇，孕39周，估计胎儿体重3800g,临产16小时，宫口开大1Cm,用 5U缩宫素稀释静滴4小时后宫口开大9Cm,但产妇烦躁不安，疼痛难忍，查脐 下三横指处呈环状凹陷，下段有压痛，导尿呈粉红色，其处理方法( )A.继续静点缩宫素，待宫口开全后会阴切开助产B.立即产钳助产 C.立即胎头吸引器助产D.会阴切开头皮牵引助产E.停用缩宫素，剖宫产分娩32一孕妇妊娠38 周，胎膜早破后行缩宫素

12、引产，宫缩强，产妇仅 3 小时即分娩一活婴， 2 分钟后胎盘娩出，检查完整，宫颈撕裂，修补后阴道仍出血不止，抽血做试管法6 分钟见凝血块，子宫时软时硬，此时的产后出血原因可能是()A.宫缩乏力B.胎盘滞留C产道损伤D.凝血功能障碍E子宫复旧不良33 . 28 岁孕妇，于分娩期突然发生原因不明的休克，随后呼吸困难、发绀、痉挛发作，经数分钟死亡，最可能诊断是下列哪项( )A.胎盘早剥B急性左心衰竭C子痫D.羊水栓塞E产后血循环衰竭34 .某初产妇，妊娠39周，头位临产已20小时，估计胎儿体重约3800g,骨盆外 测量正常，宫口已开全2 小时，头位，S+l ，诉下腹痛，导尿发现血尿，正确的处理应该是

13、()A.立即剖宫产B.立即产钳助产C.立即进行吸引器助产D.再观察1hE.可静脉滴注小剂量编宫素(3536题)某26岁孕妇，G3P0,妊娠40周，因臀位行臀位牵引术，胎儿娩出后 5分钟，突 然阴道多量出血约 600ml,血压l00/60mmHg(13. 3/8kPa),脉搏100次/min,宫 底平脐。35下列哪项诊断最不恰当 ()A 完全性胎盘植入B 子宫收缩乏力性出血C.胎盘剥离不全致产后出血D,可能合并软产道裂伤E.胎盘滞留所致产后出血36此时最适当的处理是()A 纱布填塞宫腔B 检查软产道有无裂伤C.行人工剥离胎盘D.按摩子宫E.静脉点滴缩宫素(3738题)某孕妇第一胎足月分娩，胎盘3

14、0 分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环。37最可能的诊断是()A .胎盘植入 B.胎盘剥离不全C .胎盘嵌顿 D .胎盘粘连 E .胎盘残留38此时应采取的处理方法是()A.按摩宫底压出胎盘B.肌内注射镇痛剂徒手取胎盘C.全麻下徒手取胎盘D.刮匙刮取胎盘E.行子宫切除术(3940题共用题干)某26岁孕妇，GiPo,孕29周，因胎动胎心音消失l周入院，经人工破膜及静脉滴注缩官素娩出一死女婴， 之后即开始不断的阴道出血， 经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。39此例产后出血的原因可能是()A.宫缩乏力致产后出血 B.宫颈裂伤C.凝血功能障碍D.宫内感染 E.子宫破裂40 .若

15、患者系凝血功能障碍，其原因最可能是()A.妊娠合并再障B.羊水栓塞所致DICC.原发性血小板减少D.死胎所致E.以上都不可能(4143题共用题干)某孕妇，孕38 周，双胎。第一胎儿臀位脐带脱垂，行臀位牵引娩出；第二胎儿头位娩出。产后 20 分钟突然阴道流血300ml ，胎盘尚无剥离迹象。41 .该产妇最及时的处理是()A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出B.牵引脐带，按压宫底，迫使胎盘娩出C.手取胎盘D .输液静脉注射麦角新碱E.检查软产道42为预防双胎产后出血，最常用的方法是()A.第二胎儿前肩娩出时，静脉缓慢推注或肌内注射缩宫素B.按压宫底C.双手按摩子宫D.宫腔内填塞纱条E.腹部压沙袋43

16、.该产妇产后2 小时，再次阴道流血，休克，此时最有效的治疗是()A 麻黄素+10%葡萄糖液B 706代血浆C.低分子右旋糖酊 D.新鲜血E.复方氯化钠溶液(林格氏液)(4445题共用题干)某31岁孕妇，G3P1,孕39周，人工流产2次，产程进展顺利，胎儿娩出后已达30 分钟，胎盘尚未娩出，亦无剥离迹象，无明显阴道流血。44最可能的诊断是()A 胎盘剥离不全B 胎盘剥离后滞留C.胎盘部分粘连D.胎盘完全植入E .胎盘嵌顿45 .如为胎盘完全植入，以下哪项处理措施较适宜()A 肌注缩宫素B 补液C.徒手剥离胎盘D.继续观察E.行子宫次切除术(4648题共用题干)某初产妇， 因第二产程延长， 胎头负

17、压吸引分娩， 胎儿体重 4000g， 胎儿娩出后，持续阴道出血，有凝血块。46 .最恰当的处理是()A 注射麦角新碱B 仔细检查、宫颈、阴道，有裂伤立即缝合C.注射缩宫素D .输血E.给予宫缩剂，开放静脉通道，手取胎盘，检查软产道47 .经以上处理，阴道出血停止，产后 1 小时，再次发生阴道流血，血压70/30mmHg(9.3/4kPa),脉博110次/min,面色苍白，出冷汗，此时出血的原因可 能是 ()A.胎盘剥离不全 B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍 E.软产道裂伤48 .为预防产后出血，下列哪项处理措施不恰当()A.对具有产后出血高危因素患者，提前做好准备工作B.密切观察第

18、一产程，避免产妇过度疲劳C.重视第二产程处理，指导产妇适时正确应用腹压D.准确收集出血量，检查胎盘，胎膜是否完整E.胎盘娩出后，留产妇于产房观察半小时(4952题共用题干)某35岁孕妇，G3P0,胎膜早破，曾行人工流产及孕 6个月引产各一次，分 娩过程中， 由于活跃期延长， 经诊断为继发性宫缩乏力， 给予静脉滴注缩宫素加 速产程进展，于宫口开全1小时(胎心130次/min, S+2)时，产妇突然尖叫一 声，伴有呛咳，胸闷症状，测血压 60/30mmHg(8/4kPa),脉博120次/min,面色 苍白。49 .此时该产妇最可能的诊断是()A.妊娠合并心脏病B.妊娠合并甲亢危象C.缩宫素所致过敏

19、性休克D .妊娠合并癫病发作E.羊水栓塞50 .下列哪项检查无助于该病的诊断()B.抽右心室血，离心分离，镜检D 胸部 X 线摄片及心电监护)B.静注氟美松40mgD 吸氧A 抽静脉血涂片镜检C. 了解病史E.颅脑CT检查51 下列哪项处理不恰当(A 输低分子右旋糖酐C 30 分钟后应用肝素E.静注氨荼碱52如经以上检查诊断为羊水栓塞，该病发生原因与以下哪项无关()A.高龄初产妇B.有过引、流产史C.分娩过程中应用缩宫素D .胎膜早破E.活跃期延长(53 55题共用题干)26 岁， 停经 40 天： 阴道点滴状流血5 天， 右下腹阵发性痛5 小时， 伴恶心、头昏、排便感，血压90/60mmHg

20、脉搏110次/分，下腹部有明显压痛反跳痛，移动性浊音(+) ，宫颈举痛明显，子宫稍软。53可能是()A 卵巢黄体囊肿破裂B. 急性盆腔炎C. 输卵管妊娠破裂D.急性阑尾炎 E.卵巢囊月中蒂扭转54下列哪项对辅助诊断最重要（）A. 病史 B. 后穹隆穿刺 C. 腹部检查及阴道检查D. HCG 测定 E. 诊刮55下列哪项是紧急处理原则（）A .10% 葡萄糖500ml十酚磺乙胺（止血敏）静滴B. 立即剖腹探查C. 纠正休克后再手术D.纠正休克与手术同时进行E.立即输血（ 56 58 题共用题干）妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg脉弱,腹部检查子宫硬如板状，有压痛，

21、胎位触不清，胎心听不清，宫口开大1Cm。56应确诊为（）A.完全性前置胎盘B.I度胎盘早剥C.部分性前置胎盘D.in度胎盘早剥E. 边缘性前置胎盘57其出血特点为（）A. 内出血 B. 外出血 C. 混合性出血D. 无出血 E. 以上都不是58本病症最恰当的处理是（）A. 行剖宫产术B. 静脉注射缩宫素C.人工破膜后静脉滴注缩宫素D.人工破膜后头皮钳牵引E.卡孕栓引产（ 59 61 题共用题干）初孕妇， 妊娠 38 周， 一般体力活动受限， 检查脉搏 100 次分， 骨盆正常，胎心144次/分，枕右前位，宫缩好，宫口扩张 5cm先露S+1。59诊断为（）A. 妊娠合并高血压B. 妊娠合并慢性肾

22、炎C.妊娠合并肝炎D.妊娠合并水肿E.妊娠合并心脏病60选哪种分娩方式为宜（A. 自然分娩 B. 阴道助产C. 子宫下段剖宫产 D. 缩宫索引产 E. 腹膜外剖宫产61下列哪项处理是正确的（ ）A. 宫口开全，鼓励产妇屏气，腹部加压，快速分娩B.胎儿娩出后，在产妇腹部放置砂袋压迫C. 预防产后出血，静脉注射麦角新碱D.产后24小时后鼓励产妇下床轻微活动有助于子宫复位E. 以上都不是（ 62 64 题共用题干）足月经产妇，32岁，宫口开大6Cm产程已22小时，给予肌肉注射缩宫素 2单位，宫缩强烈，胎心音90100次/分，耻骨联合上有压痛。62应考虑诊断是（ ）A. 先兆子宫破裂B. 胎盘早期剥离

23、C. 子宫收缩过强D. 高张性子宫收缩乏力 E. 痉挛性子宫收缩63 什么原因易产生上述症状（ ）A.前置胎盘 B.持续性枕横位C.头盆不称D. 软产道异常E. 臀位64处理方法正确的是（ ）A. 产钳助产 B. 内倒转术C. 会阴侧切D. 剖宫产术E. 胎头吸引器助产（6566题共用题干）初产妇， 33 岁，妊娠足月，正常产后 2 小时，子宫底位于脐上一横指，子宫稍软，阴道出血量较多，血色为暗红色。65出血原因应为（ ）A. 阴道静脉破裂出血B. 凝血机制障碍C. 胎盘残留 D. 宫颈裂伤 E. 子宫收缩乏力66下列治疗方法哪项是错误的（ ）A.按摩子宫B.静滴缩宫素C.压迫腹主动脉D.首先

24、子宫切除术E.子宫腔内填塞纱条（6768题共用题干）患者为初产妇，妊娠39周，宫缩持续60秒，间歇12分钟，宫口开大7Cm先露达 S-1 ， 宫缩时行人工破膜后， 产躁不安、 呼吸困难， 惊叫一声， 出现咳绀，继之出现休克。67本病例最可能的诊断是（ ）A. 急性心力衰竭B. 先兆子痫脑出血C. 重型胎盘早剥隐性出血，失血性休克D.羊水栓塞E.子宫破裂、失血性休克68下述急救措施哪项不恰当（ ）A. 抗凝肝素B. 纠正呼吸困难正压给氧C. 抗过敏地塞米松 D. 改善微循环右旋糖酐E. 抗休克去甲肾上腺素二、 B 型选择题（每题只有一个正确答案，每个答案可以重选，也可以不选，每题 1 分，共 12 题）（14题）A.严密监护下继续妊娠B.剖宫产C.人工流产术D.等待自然分娩E.产钳助产缩短第二产程1 .某35岁经产妇，9周妊娠，有心力衰竭病史，现心率 110次/min,呼吸20 次/min。应作何处理（C ）2 .先天性心脏病、房间隔缺损孕妇，心功能II级，20周妊娠。应作何处理（A ）3 .房间隔缺损孕妇，40 周妊娠，心功能工级，宫口开全，胎头骨质部达+3 。应作何处理 （ E）4 .心脏病孕妇，40 周妊娠，轻微活动即感心悸、呼吸困难，心率110 次 mi