精典临床执业医师试题2612

1、精典临床执业医师试题单选题1、下列行为符合交叉配血技术规范的是AIgABIgMCIgCDIgKEIgD单选题2、男， 76 岁。一年来日常活动时即感胸闷， 3 天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体： BP100/70mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及 4/6 级收缩期喷射样杂音， 向颈部传导， 双肺可闻及散在细湿啰音。 最恰当的治疗措施是A 主动脉瓣关闭不全B 主动脉瓣狭窄C二尖辦关闭不全D室间隔缺损E 动脉导管未闭单选题3、乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是A 左心室大小无明显变化B 可无症状C左心房明显扩大D胸部 X 线片示肺纹理稀疏E 心电图示

2、 Sv1+Rv54.0mV单选题4、心肌细胞一般不发生A 凝固性坏死B 溶解性坏死C脂肪变性D化生E 色素沉着单选题5、原发性肺结核和继发性肺结核病均可见的病理类型是A 血沉增快B 胸部 X 线片显示空洞性病变C结核菌素试验阳性D痰涂片找到抗酸杆菌E 反复痰中带血单选题6、男性， 50 岁。近一月来常有刺激性咳嗽，无发热，应用止咳剂及抗生素治疗无效， X 线摄片示：右肺下叶 4cm3.5cm 块状影，应考虑的疾病是A 支气管镜检查B 经胸壁穿刺活检C胸部 MRID胸部 CTE 再次痰液检查癌细胞单选题7、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A 牙龈出血B 脾大C黄疸D水肿E 肝掌单选题8、发现

3、心包积液最简便准确的方法是A 结核性心包炎B 急性非特异性心包炎C化脓性心包炎D放射性心包炎E 创伤心包炎单选题9、男， 72 岁，排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史。最佳的给药途径是A 胺碘酮B 利多卡因C多巴酚丁胺D肌苷E 肾上腺素单选题10、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A 大腿B 小腿C臀部D面颊E 上肢单选题11、病毒性心肌炎与哪项有关A 人类疱疹病毒6 型B 柯萨奇病毒 A 型C柯萨奇病毒 B 型D单纯疱疹病毒E 无正确选项单选题12、不适用于连枷胸的处理措施是A 胸壁悬吊牵引B 清创缝合C骨折对端固定D胸腔闭式引流E 使用抗生素单选题13、

4、维生素 D 缺乏性手足搐搦症发生惊厥时由于A 血钾浓度降低B 血钠浓度降低C血钙浓度降低D血磷浓度降低E 血镁浓度降低单选题14、男，63 岁。乏力、腹胀 3 个月，加重伴尿少 1 个月。慢性肝炎病史 20 余年。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下 4cm，质硬，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。对诊断最有意义的实验室检查是A 肿瘤切除加放疗B 姑息性肝切除术C根治性肝切除术D肝动脉化疗栓塞E 局部射频治疗单选题15、男， 26 岁，饱餐后剧烈运动时腹痛2 小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，呕后症状无缓解，腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。该病人需要首先静

5、脉输入A 消化性溃疡并幽门梗阻B 慢性阑尾炎急性发作C结肠癌并肠穿孔D结核性腹膜炎并肠梗阻E 缺血性肠病并肠梗阻单选题16、急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括A 急性胆囊炎B 消化道穿孔C急性胰腺炎D急性阑尾炎E 急性心肌梗死单选题17、分析胎儿不同出生体重和围产儿死亡率之间是否有关，可以选用的统计方法是A 不需要进行假设检验确定 是否等于零B 还需进行假设检验确定 是否等于零C 大于 0D 等于 0E 小于 0单选题18、C02在血液中运输的主要形式是A 物理溶解B 形成碳酸C形成碳酸氢盐D形成氨基甲酰血红蛋白E 与血浆清蛋白结合单选题19、急性心包炎时心包摩擦音的特点是A 病因治疗B 使用

6、镇静剂C心包切除术D心包穿刺抽液E 使用抗生素单选题20、应激性溃疡出血时错误的治疗是A 非手术治疗B 穿孔修补术C常规胃大部切除术D全胃切除术E 高选择性迷走神经切断术-1- 答案： B未经明显自然感染或人工免疫而在体内产生的血清抗体( 如人体内针对远缘动物多糖分子的抗体、针对AB0红细胞血型物质的抗体等） ，多属 IgM 类。2- 答案： B主动脉瓣狭窄是引起左、 右心室收缩射血阻力增加的疾病，属于压力负荷即后负荷，而不是前负荷即容量负荷。容量负荷（前负荷）过重导致心力衰竭的情况包括：心脏瓣膜关闭不全， 血液反流，如主动脉瓣关闭不全、 二尖瓣关闭不全等；左、右心或动静脉分流性先天性心血管病

7、如室间隔缺损、动脉导管未闭等。 此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等，心脏的容量负荷也必然增加。容量负荷增加早期，心室腔代偿性扩大，心肌收缩功能尚能维持正常， 但超过一定限度心肌结构和功能发生改变即出现失代偿表现。3- 答案： A急性二尖瓣关闭不全时左心室及左心房来不及代偿性的增大，所以选择 A 项，若瓣叶或者瓣环导致二尖瓣关闭不全，则表现为普大心。4- 答案： D心肌细胞一般不发生化生。5- 答案： D由于结核分枝杆菌主要是随着痰排出体外而播散，因此痰里查出结核分枝杆菌是最主要的依据。结核病的传染源主要是继发性肺结核的患者。6- 答案： A考虑患者为中心

8、型肺癌， 纤维支气管镜检查可直接窥见肿瘤或黏膜浸润增厚及管腔狭窄等变化，并可取活组织检查。7- 答案： B肝硬化肝功能失代偿期症状显著， 主要为肝功能减退和门脉高压所致的两大类临床表现， 并有全身多系统症状。由于肝功能减退，凝血因子生产不足导致出血倾向；胆红素代谢障碍引起黄疸； 白蛋白合成障碍造成低蛋白血症， 导致全身水肿；由于雌激素灭活障碍而导致肝掌。 脾大是门脉高压的表现， 但不是肝衰竭的表现。8- 答案： A缩窄性心包炎的主要病因是结核菌感染。9- 答案： E心室静止亦称心室停搏， 是指房室交界区停搏合并室性停搏，须立即展开心肺复苏，就心脏复苏而言，肾上腺素被公认为是最有效且被广泛使用的

9、首选药物。10- 答案： B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。11- 答案： C病毒性心肌炎常见病毒有柯萨奇B 病毒，埃可病毒，流行性感冒病毒和风疹。12- 答案： A胸壁伤口需要彻底清创，用不锈钢丝或可吸收肋骨钉固定肋骨断端，缝合伤口。如果胸膜已经穿破，则需要作胸膜腔闭式引流术， 手术后应用抗生素，预防感染。13- 答案： C血清钙低于 1.75mmol/L 时，出现惊厥，喉痉挛和手足抽搐。14- 答案： C本题考查的是肝癌。患者，肝区疼痛2 个月。呈持续性钝痛，放射至右肩背部，消瘦、乏

10、力，肝右叶 8cm×6cm 占位病变，门静脉正常，因此最理想的治疗方案是根治性肝切除术。15- 答案： D本题考查的是肠梗阻。患者腹胀、腹部隐痛伴低热3 个月，突发脐周绞痛 6 小时，呕吐数次，无排气、排便，提示可能为结核性腹膜炎并肠梗阻。16- 答案： C患者有胆囊结石病史， 饱餐后出现上腹部剧烈疼痛，向后背放射， 屈曲位腹痛减轻，考虑胰腺疾病，暴饮暴食是急性胰腺炎的常见的诱因。急性胆囊炎 Murphy 征阳性。消化道穿孔多表现为上腹部刀割样剧痛， 迅速波及全腹， 腹膜炎刺激征强烈，呈“板状腹“，与题意不符。急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛，与题意不符。心梗患者一般无腹膜刺激征。17- 答案： B本题考查的是线性回归。即使总体回归系数 β 为零，由于抽样误差的存在，其样本回归系数 b 也不一定为零，因此尚需作 β 是否为零的假设检验。18- 答案： CC02 的运输形式包括物理溶解（5%)和化学结合（ 95%)两种。化学结合又分为：碳酸氢盐形式 (88%)，为 C02在血液中运输的主要形式；氨基甲酰血红蛋白的形式（ 7%),为 C02在血液中运输的次要方式。19- 答案： D心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单有效的手段，对所有血流动力学不稳定的急性心脏压塞，均应紧