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文档简介
1、1会计学从病案信息技术的角来看电子病历基本从病案信息技术的角来看电子病历基本规范实施细则规范实施细则“电子病历”“病历电子化” p电子病历不仅是对病人综合医疗信息电子文件集合p具有传统病历运作和管理方式不可比拟的优势p在病历的生成、管理、存储、教学、科研方面均有极强生命力p电子病历的内涵和外延都不是一个产品能够包括的,它涉及HIS,LIS,PACS等所有与临床相关的系统 各类临床信息系统的建立病人信息集成院际之间的信息集成三个阶段采集采集采集采集采集归档XML文档文档索引权限系统管理访问服务浏览服务浏览器其他应用病历编辑首页医嘱检查检验住院志病历医疗文档集(类型、标题、时间等)病案首页门诊记录
2、医嘱单检验报告检查报告入院记录病程记录会诊记录处方病人信息标本描述结果申请信息报告者检验项目*项目名称项目代码检验结果*结果项目结果值正常参考值病历库病人1病史化验单化验单医嘱单检查单病人2病史化验单化验单医嘱单检查单用户用户A用户Bp纸质病历与电子病历完全并行 纸质病历-解决法律效应问题 电子病历-高效书写,质量优化,检索与统计等 病案的回收与借阅等-按传统方式处理p结合状态 并行模式的进一步发展 病案管理流程-电子化登记,定期统计 开通电子病历的借阅管理p无纸化的探索 卫生部的政策支持 数据安全措施 流程与逻辑的全面管理p专科电子病历可以覆盖目前常见的各种应用模式广东省病历书写和管理规范框
3、架打印要求等 。 信息技术支持下的病案管理科室与全院级的质量管理医护端工作站的信息采集借阅管理统计工作首页信息维护病案科签收与质控病案归档科研支持1.2011-11-04 09:062.2011-11-11 11(AM):113.2011-11-02 22:284.2011-1-8 14:065.2011-11-01 09(PM):06电子病历信息安全:数据安全数据备份与容灾电子病历信息安全:使用安全p一线医护工作者 工作站安全使用 人机同步p医务管理部门 机器使用权限管理 审核与管理操作的记录p患者 病历导出与复制的管理 重视诊疗查询的身份识别机制 E-mail : Blog : 通讯地址:深圳市第八人民医院信息科,518101“电子病历”“病历电子化” p电子病历不仅是对病人综合医疗信息电子文件集合p具有传统病历运作和管理方式不可比拟的优势p在病历的生成、管理、存储、教学、科研方面均有极强生命力p电子病历的内涵和外延都不是一个产品能够包括的,它涉及HIS,LIS,PACS等所有与临床相关的系统 电子病历信息安全:使用安全p一线医护工作者 工作站安全使用 人机
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