婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案

1、史上最快最全的网络文档批量下载史上最快最全的网络文档批量下载、上传、处理，尽在：、上传、处理，尽在：http:/ 三聚氰胺（cyanuramide），分子式C3H6N6。又称蜜胺、2 ，4 ，6- 三氨基-1，3，5-三嗪。白色单斜棱晶体。史上最快最全的网络文档批量下载史上最快最全的网络文档批量下载、上传、处理，尽在：、上传、处理，尽在：http:/ 目前三聚氰胺被认为毒性轻微，大鼠口服的半数致死量大于3克/公斤体重。 一般采用三聚氰胺制造的食具都会标明“不可放进微波炉使用”。 据1945年的一个实验报道：动物长期摄入三聚氰胺会造成生殖、泌尿系统的损害，膀胱、肾部结石，并可进一步诱发膀胱癌。

2、史上最快最全的网络文档批量下载史上最快最全的网络文档批量下载、上传、处理，尽在：、上传、处理，尽在：http:/ 动物实验证实：动物实验证实：肾小管晶体形成肾小管晶体形成蓄积形成泌尿系结石蓄积形成泌尿系结石如出现梗阻如出现梗阻血血BUN、Cr史上最快最全的网络文档批量下载史上最快最全的网络文档批量下载、上传、处理，尽在：、上传、处理，尽在：http:/ 结石成分分析：结石成分分析： 由三聚氰胺与尿酸的聚合体组成。由三聚氰胺与尿酸的聚合体组成。史上最快最全的网络文档批量下载史上最快最全的网络文档批量下载、上传、处理，尽在：、上传、处理，尽在：http:/ method）名不见经传的三聚氰胺，由于

3、其分名不见经传的三聚氰胺，由于其分子中含氮原子比较多，于是就派上子中含氮原子比较多，于是就派上“大用场大用场”。史上最快最全的网络文档批量下载史上最快最全的网络文档批量下载、上传、处理，尽在：、上传、处理，尽在：http:/ 当尿中红细胞当尿中红细胞 2.5109/L (1000ml尿液中含尿液中含0.5ml血液）时即血液）时即可出现肉眼血尿。可出现肉眼血尿。 确诊靠显微镜检查。确诊靠显微镜检查。史上最快最全的网络文档批量下载史上最快最全的网络文档批量下载、上传、处理，尽在：、上传、处理，尽在：http:/ 新鲜清洁中断尿液新鲜清洁中断尿液10ml，离心，离心15min(1500r/min),

4、取沉渣镜检，当：取沉渣镜检，当： RBC3个个/HP 或或 8106/ml(8000/ml) 为镜下血尿。为镜下血尿。 3次以上结果才有病理意义。次以上结果才有病理意义。史上最快最全的网络文档批量下载史上最快最全的网络文档批量下载、上传、处理，尽在：、上传、处理，尽在：http:/ 正常红细胞正常红细胞：大小形态与正常：大小形态与正常RBC相似相似 轻微变形轻微变形：小红细胞：小红细胞 影形红细胞影形红细胞 球形红细胞球形红细胞 帽盔状红细胞帽盔状红细胞 严重变形严重变形：芽胞状红细胞：芽胞状红细胞 5%为肾小球性为肾小球性 面包圈样（环状）面包圈样（环状） 靶样穿孔状靶样穿孔状史上最快最全的

5、网络文档批量下载史上最快最全的网络文档批量下载、上传、处理，尽在：、上传、处理，尽在：http:/ 注意排除注意排除肾小球源性血肾小球源性血尿。尿。结石结石的鉴别：的鉴别：急性肾衰竭急性肾衰竭的的鉴别：鉴别： 除外肾前性及除外肾前性及肾性肾衰竭。肾性肾衰竭。结石一般为透结石一般为透X线的阴性结石，线的阴性结石，泌尿系泌尿系X线片不显影，可与不线片不显影，可与不透透X线的阳性结石如草酸钙、线的阳性结石如草酸钙、磷酸盐等鉴别。磷酸盐等鉴别。史上最快最全的网络文档批量下载史上最快最全的网络文档批量下载、上传、处理，尽在：、上传、处理，尽在：http:/ 次次(0.5g/Kg)(0.1u/Kg)3-5

6、ml/Kg次次0.5-1.0g(kg.d)史上最快最全的网络文档批量下载史上最快最全的网络文档批量下载、上传、处理，尽在：、上传、处理，尽在：http:/ HCO3 - 15mmol/L或有症状时或有症状时应纠正。应纠正。一般使血一般使血 HCO3 - 17 mmol/L为宜。为宜。5%NaHCO3(ml) (17所测所测HCO3 -浓度浓度) 0.85Wt(Kg)史上最快最全的网络文档批量下载史上最快最全的网络文档批量下载、上传、处理，尽在：、上传、处理，尽在：http:/ cal/(kgd)0.51.0 g(kgd)史上最快最全的网络文档批量下载史上最快最全的网络文档批量下载、上传、处理，

7、尽在：、上传、处理，尽在：http:/ 无尿无尿24h,或少尿或少尿2d血钾血钾6.5mmol/L 血血BUN28.5mmol/L 或明显酸中毒或明显酸中毒史上最快最全的网络文档批量下载史上最快最全的网络文档批量下载、上传、处理，尽在：、上传、处理，尽在：http:/ 环境干净，操作无菌环境干净，操作无菌注意液体交换频率及量注意液体交换频率及量 防治并发症防治并发症史上最快最全的网络文档批量下载史上最快最全的网络文档批量下载、上传、处理，尽在：、上传、处理，尽在：http:/ 严重的心肺疾病严重的心肺疾病腹壁缺陷腹壁缺陷 近期腹腔手术史近期腹腔手术史史上最快最全的网络文档批量下载史上最快最全的

8、网络文档批量下载、上传、处理，尽在：、上传、处理，尽在：http:/ 诊诊 尿常规； 泌尿系B超； 肾功能检查； 必要时行静脉肾盂造影检查。史上最快最全的网络文档批量下载史上最快最全的网络文档批量下载、上传、处理，尽在：、上传、处理，尽在：http:/ 教教 要要 点点 首先应立即停止给婴幼儿食用三鹿牌婴幼儿配方首先应立即停止给婴幼儿食用三鹿牌婴幼儿配方奶粉。奶粉。 密切观察婴幼儿，如出现不明原因哭闹、呕吐、密切观察婴幼儿，如出现不明原因哭闹、呕吐、发热、尿液混浊、血尿、少尿或无尿等现象，应发热、尿液混浊、血尿、少尿或无尿等现象，应立即到医院就诊。立即到医院就诊。 无症状或症状较轻的婴幼儿预后

9、较好。因结石呈无症状或症状较轻的婴幼儿预后较好。因结石呈松散或泥沙样，结石直径松散或泥沙样，结石直径4mm时，家长通过给婴时，家长通过给婴幼儿多饮水，勤排尿等方法，结石可自行排出。幼儿多饮水，勤排尿等方法，结石可自行排出。 史上最快最全的网络文档批量下载史上最快最全的网络文档批量下载、上传、处理，尽在：、上传、处理，尽在：http:/ 如结石较大不能自行排出，可采取综合如结石较大不能自行排出，可采取综合治疗手段将结石排出。治疗手段将结石排出。 结石导致急性肾功能衰竭的患儿，如及结石导致急性肾功能衰竭的患儿，如及时就诊，一般可以恢复。时就诊，一般可以恢复。 史上最快最全的网络文档批量下载史上最快最全的网络文档批量下载、上传、处理，尽在：、上传、处理，尽在：http:/ 截止目前为止，各省市阳性结石率截止目前为止，各省市阳性结石率不同：不同：5%-20%不等。不等。 面临着大量病人筛查任务。面临着