骨科住院医师教学训练计划

1、骨科住院醫師教學訓練計劃一、 目標：經由本科主治醫師的教學，病房、門診及手術房的工作，以及實驗室的研究、學會演講、論文寫作，使本科住院醫師能成為一位合格的專科醫師。二、 訓練對象：(一) 國內外醫學院醫學系畢業國家考試及格之醫師。(二) 其他醫院輪派來受訓之骨科住院醫師。三、 訓練時間：五年。四、 訓練方式：(一) 病房工作:各級住院醫師都分配有住院病人直接照顧。(二) 手術房工作:擔任助手或在主治醫師監督下完成手術。(三) 門診作業:主治醫師看診期間住院醫師可從旁協助並由其中吸取經驗。(四) 病例討論會:每週一及週四上午七時三十分至八時三十分討論最近三天所有住院、手術病例。(五) 雜誌研討會

2、:每週五上午七時三十分至八時三十分由主治醫師指定兩至三篇醫學文獻由住院醫師報告並討論。五、訓練內容：(一) 第一年住院醫師 著重於基本外科訓練，包括外科概論、無菌技術操作、基本外科手術技巧以及一般外科、神經外科、心臟外科、胸腔外科、小兒外科及骨科入門的訓練。(二) 第二年住院醫師1. 繼續基本外科訓練，並安排半年時間至加護病房及急診處訓練。2. 另外半年則接受骨科基本訓練，包括骨科病史詢問、理學檢查、特殊檢查、術前準備、術後照顧，石膏之包紮及拆除、骨骼及皮膚之牽引術、基本骨科手術技巧、骨科急診病人之處理、骨科各分科之認識。(三) 第三年住院醫師進行骨科知識之加強，主要的項目為:1. 外傷學。2

3、. 運動醫學。3. 手外科。 在此年內有半年為研究時間，住院醫師必須完成顯微手術之基本訓練及至少兩篇研究題目於學會報告，並視情況許可派赴其他教學醫院觀摩、學習。(四) 第四年住院醫師學習重點在:1. 小兒骨科。2. 脊椎外科。3. 骨腫瘤學。4. 關節重建學。 本年內亦分配半年的研究時間，工作內容為:參與實驗研究，至少完成一篇論文寫作，並視情況許可派赴其他教學醫院觀摩學習。(三) 第五年住院醫師（總醫師）必須參與科內所有的臨床與行政工作:1. 在骨科手術中擔任第一助手，並在上級醫師指導下進行骨科手 術。2. 在值班主治醫師指導下負責骨科急診病人之處理。3. 協助科內行政教學工作之進行，舉凡手術

4、之安排、病床之調配，對資淺住院醫師之督導，皆為任內工作。六、 考核評估：(一) 每月由指導之主治醫師依住院醫師訓練考核表(如附件)予以考核，其成績佔年度職級晉升考核總成績60。(二) 年度結束前辦理甄試考試，其成績佔年度職級晉升考核總成績40。(三) 科內如有安排Conference則予以TEST，其成績作為平時考核之參考資料。(四) 年度結束前由醫教會將住院醫師續聘評核彙總表交部(系、科)行政秘書填寫平時及年度考核成績並核算總成績後轉呈科主任、部主任、醫教會及院長核定後作為明年度續(解)聘之依據。(五) 完成住院醫師訓練晉升科主治醫師甄審方式:1. 每年11月由醫教會調查各科明年度擬晉升主治

5、醫師人數呈部(系、科)主任及院長核定。2. 每年4月由院方聘請相關科系副教授級（含）以上或資深主治醫師組成評審，其方式採口試同時參考自行提報之相關優秀表現資料予以評審，其成績佔晉升總成績20。3. 各人在住院醫師訓練期間各職級年度考核成績之評核佔晉升總成50。4. 提示一篇以第一作者發表於國內或國外之研究論文。5. 科主任評核成績佔晉升總成績20。6. 部主任評核成績佔晉升總成績10。七、 教學訓練負責人及指導老師：(一) 教學訓練負責人：簡瑞騰主任。(二) 指導老師：林坤輝醫師、劉耿彰醫師。【骨科各職級住院醫師訓練計劃排程表】職級R1時間(月)R2時間(月)R3時間(月)R4時間(月)R5時

6、間(月)外科輪訓一般骨科疾病之理論及治療3一般骨科學3小兒骨科3脊椎外科4訓練1. 外科 概論2. 無菌 技術操 作3. 基本外科手 術 技 巧骨科基礎學:1. 骨骼代謝、生化生理學2. 骨生物學3. 微生物學4. 骨放射診斷學3復健及義肢1足踝骨科3關節重建科44. 一般 外科12重症病房及急診3病理學1骨及軟組織腫瘤3運動傷害及關節鏡科45. 心臟 外科一般骨科3手及顯微外科4骨關節感染及骨折重建科3內6. 胸腔 外科1.骨科病史詢問骨科研究室37. 小兒 科2.理學檢查3.特殊檢查8. 骨科入門訓練4.術前準備容5.術後照顧6.石膏包紮及拆 除7.牽引術骨科住院醫師訓練及考核表姓 名: 專業訓練開始日期 : 預定訓練完成日期 : 本年度考核情形 : 第 年 訓練 【考核項目】:一、骨科門診A.極佳B.佳C.可D.差二、造影學之判讀A.極佳B.佳C.可D.差三、手術獨立完成A.極佳B.佳C.可D.差四、協助手術進行A.極佳B.佳C.可D.差五、專業知識充實A.極佳B.佳C.可D.差六、研究精神A.極佳B.佳C.可D.差七、工作態度A.極佳B.佳C.可D.差八、待人接物情形A.極佳B.佳C.可D.差九、病歷書寫完整A.極佳B.佳C