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文档简介
1、建设工程监理规范监理单位用表( 电子版 )二一四年十二月A 类表(工程监理单位用表)JL-A001 总监理工程师任命书JL-A002 项目监理机构印章使用授权书JL-A003 监理规划JL-A004 监理实施细则JL-A005 工程开工令JL-A006 监理通知单(质量 /安全)JL-A007 监理报告JL-A008 工程暂停令JL-A009 旁站记录JL-A010 工程复工令JL-A011 工程款支付证书B 类表(施工单位报审、报验用表)JL-B001 施工组织设计或(专项)施工方案报审表JL-B002 工程开工报审表JL-B003 工程复工报审表JL-B004 施工现场质量、安全生产管理体
2、系报审表JL-B005 分包单位资格报审表JL-B006 施工控制测量成果报验表JL-B007 工程材料、构配件或设备报审表JL-B008 隐蔽工程 /检验批 /分项工程报验表JL-B009 分部工程报验表JL-B010 单位工程竣工验收报审表JL-B011 监理通知回复单 (质量 /安全)JL-B012 工程款支付报审表JL-B013 施工进度计划报审表JL-B014 施工机械、设施报审表JL-B015 费用索赔报审表JL-B016 工程临时或最终延期报审表JL-B017 报审、报验表JL-C001JL-C002JL-C003JL-C004C 类表(通用表) 工作联系单 工程变更单 索赔意向
3、通知书会议纪要JL-A001总监理工程师任命书编号:工程名称:致: (建设单位)兹任命 (注册监理工程师注册号: )为我单位 项目总监理工程师。 负责履行建设工程监 理合同、主持项目监理机构工作。附件:(1)身份证复印件(2)注册证书复印件监理单位(印章)法定代表人(签字):年月日注:本表一式三份,建设单位、施工单位、项目监理机构各一份。JLA3项目监理机构印章使用授权书编号:工程名称:致: (建设单位)(施工单位) (其他有关单位)根据与 (建设单位)签订的 工程项目建 设工程监理合同,我单位成立 项目监理机构,为了便于项目监理机构 施工现场工作的开展, 决定于 年 月 日起启用项目监理机构
4、印章。 该 项目监理机构印章仅用于项目监理机构施工现场发文、分部工程以下的验收及相关工程 文件资料,用于分部工程(含分部工程)以上的验收及签证、经济合同无效。该项目监理机构印章授权截止日期为监理合同终止之日或施工现场监理工作全部 完成之日。印章模监理单位(印章)法定代表人(签字):年月日注:本表一式多份,建设单位、施工单位、其他有关单位、项目监理机构各一份。工程监理规划(第 版)主要内容工程概况 监理工作范围、内容、目标 监理工作依据 监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责 监理工作制度工程质量控制工程造价控制工程进度控制 安全生产管理的监理工作 合同与信息管理 组织协调监理工作设施总监
5、理工程师(签字) :单位技术负责人(签字) : 编制单位(印章): 编制日期: 年 月 日工程监理实施细则(第 版)主要内容专业工程特点监理工作流程监理工作要点 监理工作方法及措施专业监理工程师(签字) :总监理工程师(签字) :项目监理机构(印章) :编制日期: 年 月 日JL-A5工程开工令工程名称:编号:致:(施工单位)经审查,工程已具备施工合同约定的开工条件,现同意你方开始施工,开工日期为:年 月 日。附件:工程开工报审表(编号:)项目监理机构(印章)总监理工程师(签字、执业印章) :年 月 日注:本表一式三份,施工单位、建设单位、项目监理机构各一份。JL-A7工程名称: 编号:监理通
6、知单(质量 / 安全)致: (施工单位)事由:内容:要求:项目监理机构(印章)执业印章) :年月日总/ 专业监理工程师(签字、注:本表一式四份,主管部门、建设单位、监理单位、项目监理机构各一份。监理报告致: (主管部门)由 (施工单位)施工的(部位 /工序),存在安全事故隐患。 我方已于 年 月 日发出编号为 的 监理通知单 / 工程暂停令,但施工单位未整改 / 停工。特此报告。附件: 监理通知单 工程暂停令 其他项目监理机构(印章)总监理工程师(签字、执业印章) :年 月 日工程暂停令致: (施工单位)由于 原因,现通知你方于 年 月 日 时起,暂停 部位(工序) 施工,并按下述要求做好后续
7、工作。要求:项目监理机构(印章)总监理工程师(签字、执业印章) :年月日JL-A9工程旁站记录(第 册)主要内容日期及气候 旁站的关键部位或关键工序 旁站起止时间施工情况发现问题处理情况总监理工程师(签字) :项目监理机构(印章) :年 月 日至 年 月 日旁站记录日期及气候施工单位旁站的关键部 位或关键工序旁站开始时间年 月 日 时 分旁站结束时间年月日时分施工情况:发现问题:处理情况:备注:旁站监理人员(签字) :年 月 日JL-A11工程复工令工程名称: 编号: 致: (施工单位)我方发出的编号为 工程暂停令,要求暂停施工的 部位 (工序),经查已具备复工条件。经建设单位同意,现通知你方
8、于 年 月 日 时 起恢复施工。附件:工程复工报审表(编号: )项目监理机构(印章)总监理工程师(签字、执业印章) :年月日工程款支付证书工程名称: 编号:致: (施工单位)根据施工合同约定,经审核编号为工程款支付报审表 ,扣除有关款项后,同意支付工程款共计 (大写) (小写: )其中:1. 施工单位申报款为:2. 经审核施工单位应得款为:3. 本期应扣款为:4. 本期应付款为:附件:工程款支付报审表 (编号: )及附件项目监理机构(印章)总监理工程师(签字、执业印章) :年月日注:本表一式三份,施工单位、建设单位、项目监理机构各一份。JLA012工程监理日志(第 册)主要内容 天气和施工环境
9、情况 当日施工进展情况 当日监理工作情况 当日存在的问题及处理情况 其它有关事项总监理工程师(签字) :项目监理机构(印章) :年 月 日至 年 月 日日期年月日气温()最高天气上午星期当日施工进展情况:最低下午当日监理工作情况:当日存在问题及处理情况:其它有关事项:专业监理工程师(签字) :总监理工程师(签字)监理日志JLA013工程监理月报(第 期)主要内容:本月工程实施情况本月监理工作情况 本月施工中存在的问题及处理情况下月监理工作重点总监理工程师(签字) :项目监理机构(印章) :年 月 日至 年 月 日监理月报本月工程实施情况:本月监理工作情况:JLA014监理月报本月施工中存在的问
10、题及处理情况:下月监理工作重点:附件:有关统计表、图片等。工程单位工程质量评估报告主要内容:工程概况 工程各参建单位 工程质量验收情况 工程质量事故及其处理情况 竣工资料审查情况 工程质量评估结论总监理工程师(签字) : 单位技术负责人(签字) : 监理单位(印章): 编制日期: 年 月 日工程概况工程名称工程地址工程规模开工日期竣工日期施工许可证号施工图审查号建设单位勘察单位资质等级设计单位施工单位检测机构地基处理、桩基 础、钢结构、预 应力、幕墙、装 饰、设备安装等 子分部工程设 计、施工分包单 位总监理工程师专业证号监理工程师监理员地基与基础分部工程质量评估报告监理期限基础类型工 程 建
11、 设 过 程 中 质 量 控 制 情 况 ( 工 程 监 理 检 查 内 容 及 情 况 )原材料、构 配件检验验槽、试桩 等地基处理试块、试件 检测防水层检验批验收质量控制文 件资料验收监理抽测 情况发现问题及 处理结果工程建设过 程中执行规 范规程标准 情况其它需要说 明的问题基础分部工 程质量评估 意见监理单位(印章)专业监理工程师(签字) : 总监理工程师(签字,执业印章) : 年月日主体结构分部工程质量评估报告监理期限结构类型工 程 建 设 过 程 中 质 量 控 制 情 况 ( 工 程 监 理 检 查 内 容 及 情 况 )原材料、构 配件检验试块、试件 检测检验批 验收质量 文件
12、 资料 验收监理 抽测 情况发现问题及 处理结果工程建设过 程中执行标 准规范规程 情况其它需要说 明的问题主体 分部 工程 质量 评估 意见监理单位(印章)专业监理工程师(签字) :总监理工程师(签字,执业印章) :年月日装饰、屋面、设备安装分部工程质量评估报告监理期限包括的子分部监理 检查 内容检验 批质 量验 收情 况质量 文件 资料 验收 情况发现问 题以及 处理结 果工程建 设过程 中执行 规范规 程标准 情况其它需 要说明 的问题建筑节 能分部 工程质 量评估 意见监理单位(印章)专业监理工程师(签字) :总监理工程师(签字,执业印章) :年月日序号名称分项、子分部检查验收、质量文
13、件资料验收情况及评估意见1装饰 装修总监理工程师(签字) :年 月 日2屋面总监理工程师(签字) :年 月 日3建筑给 排水及 供暖总监理工程师(签字) :年 月 日4通风与 空调总监理工程师(签字) :年 月 日5建筑 电气总监理工程师(签字) :年 月 日6智能 建筑总监理工程师(签字) :年 月 日7电梯总监理工程师(签字) :年 月 日8附属构 筑物总监理工程师(签字) :年 月 日9场坪绿 化总监理工程师(签字) :年 月 日子分部工程质量评估报告监理期限子分部名称监理检 查内容检验批质量验 收情况质量文 件资料 验收情 况发现问 题以及 处理结 果工程建 设过程 中执行 规范规 程
14、标准 情况其它需 要说明 的问题子分部 工程质 量评估 意见监理单位(印章)专业监理工程师(签字) :总监理工程师(签字,执业印章) :年月日分部工程质量评估报告监理期限分部名称监理检 查内容检验批质量验 收情况质量文 件资料 验收情 况发现问 题以及 处理结 果工程建 设过程 中执行 规范规 程标准 情况其它需 要说明 的问题分部 工程 质量 评估 意见监理单位(印章)专业监理工程师(签字) :总监理工程师(签字,执业印章) :年月日单位工程质量评估意见单位工程 质量监理 工作总结单位工程 质量评估 意见监理单位(印章)专业监理工程师(签字) : 总监理工程师(签字,执业印章) : 年月日附
15、件:注:本表一式三份,建设单位、监理单位、项目监理机构各一份。工程监理工作总结主要内容工程概况项目监理机构建设工程监理合同履行情况监理工作成效 监理工作中发现的问题及其处理情况 说明和建议总监理工程师(签字) : 单位技术负责人(签字) : 编制单位(印章): 编制日期: 年 月 日工程概况工程名称工程地址工程规模开工日期竣工日期施工许可证号施工图审查号建设单位勘察单位资质等级设计单位施工单位检测机构地基处理、桩基 础、钢结构、预 应力、幕墙、装 饰、设备安装等 分部(子分部) 工程设计、施工 分包单位工程实施概况项目监理机构序号岗位姓名注册证书号任职专业任职起止时间总监 理工 程师总监 代表
16、专业 监理 工程 师监理员辅助 人员建设工程监理合同履行情况:监理工作成效:监理工作总结监理工作总结监理工作中发现的问题及处理情况:说明和建议:监理文件资料移交单编号:工程名称: 致: (建设单位)我方现将 工程项目监理文件资料移交给贵 方, 请予以审查、接收。附件:监理文件资料移交目录项目监理机构(印章)总/专业监理工程师(签字) :年月日审查意见:建设单位(印章)建设单位代表(签字) :年月日注:本表一式三份,建设单位、监理单位、项目监理机构各一份。监理文件资料移交目录序号名称文件编号文件日期起止页备注第一卷 建设工程项目基本资料123456第二卷 项目监理机构管理资料12345移交人(签
17、字): 接收人(签字):年 月日 年 月日监理文件资料移交目录序号名称文件编号文件日期起止页备注第三卷 工程质量控制资料1234第四卷 安全生产监理资料123第五卷 工程进度、投资控制及合同管理资料123移交人(签字): 接收人(签字):年 月日 年 月日工程名称:编号:施工组织设计 /( 专项) 施工方案报审表致: (项目监理机构) 我方已完成 工程施工组织设计 / (专项)施工方案的 编制和审批,请予以审查。附件: 施工组织设计 专项施工方案 施工方案施工单位项目部(印章) 项目经理(签字、执业印章) : 年 月 日 专业监理工程师审查意见: 同意 不同意 按以下主要内容修改补充 专业监理
18、工程师(签字、执业印章) :年 月 日 总监理工程师审查意见: 同意 不同意 按以下主要内容修改补充 项目监理机构(印章) 总监理工程师(签字、执业印章) :年 月 日审批意见(仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案)建设单位(印章)建设单位代表(签字) :年 月 日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各留一份。JL-B3工程开工报审表工程名称: 编号:致: (建设单位)(项目监理机构)我方承担的 工程,已完成以下各项准备工作,具备开 工条件,申请于 年 月 日开工,请予以审批。1、设计交底和图纸会审已完成2、施工组织设计(方案)已审批签认3、现场质量、安全生产管理体
19、系已建立4、管理人员已到岗5、施工人员已按计划到位6、施工机械设备已具备使用条件7、主要工程材料已落实8、进场道路及水、电、通信等已满足开工要求 附:证明文件资料施工单位项目部(印章)项目经理(签字、执业印章) : 年月日审核意见:项目监理机构(印章) 总监理工程师(签字、执业印章) : 年月日 审批意见:建设单位(印章) 建设单位代表(签字) : 年月日工程复工报审 表工程名称: 编号:致: (项目监理机构) 根据编号为 工程暂停令所停工的部位(工序),现已满足复工条件,我方申请于 年 月 日复工,请予以审批。 附件:证明文件资料施工单位项目部(印章)项目经理(签字、执业印章) :年月日审查
20、意见:1、具备复工条件2、不具备复工条件3、满足以下条件后再报项目监理机构(印章)总监理工程师(签字、执业印章) :年月日审批意见:建设单位(印章)建设单位代表(签字) :年月日施工现场质量、安全生产管理体系报审表工程名称: 编号:致: (项目监理机构)我方已建立了 工程的施工现场质量、 安全生产 管理体系,经自查合格,请予以审查。附:施工现场质量、安全生产管理体系审查记录表施工单位项目部(印章) 项目经理(签字): 项目技术负责人(签字、执业印章) :年月日审查意见:项目监理机构(印章)总/ 专业监理工程师(签字、执业印章) : 年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
21、。JLB004施工现场质量、安全生产管理体系审查记录表工程名称: 编号:项目 部主 要人 员项目经理技术负责人土建负责人安装负责人专职质检员专职安全员现场 质量 管理 制度项目内容监理审查情况现场质量管理制度合格 不合格质量责任制度合格 不合格质量管理组织机构合格 不合格对分包单位的质量管理制度合格 不合格施工技术标准合格 不合格施工质量检验制度合格 不合格搅拌站及计量设备合格 不合格现场材料、设备存放与管理办法合格 不合格特种作业人员及上岗证书汇总表合格 不合格现场 安全 生产 管理 体系 报审 资料安全生产规章制度合格 不合格安全责任制度合格 不合格安全生产管理组织机构合格 不合格对分包单
22、位的安全管理制度合格 不合格安全生产操作规程合格 不合格安全技术交底合格 不合格安全生产教育培训制度合格 不合格主要管理人员安全考核合格证书合格 不合格安全施工措施合格 不合格技术负责人(签字):专业监理工程师(签字) :项目经理(签字):总监理工程师(签字) :年月日年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各留一份。JL-B7工程名称: 编号:分包单位资格报审表致: (项目监理机构)经考察,我方认为拟选择的 (分包单位) 具备承担下列工程 的施工/ 安装资质和能力,可以保证本工程按建设工程施工合同第条款的约定进行施工 / 安装。请予以审查。分包工程名称分包工程量部位分包工程合
23、同额占总包合同总价的%合计附件: 1、分包单位资质材料2、分包单位业绩材料3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书4、施工单位对分包单位的管理制度施工单位(印章) 项目经理(签字): 年月日审查意见: 专业监理工程师(签字) : 年月日审核意见:项目监理机构(印章) 总监理工程师(签字) : 年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。施工控制测量成果报验表致: (项目监理机构)我方已完成 的施工控制测量, 经自检合格, 请予以查 验。附件: 1、施工控制测量依据资料 2、施工控制测量成果表施工单位项目部(印章) 项目技术负责人(签字) :年月日工程或部位名称施工控
24、制测量内容备注审查意见:项目监理机构(印章)专业监理工程师(签字) :年月日工程材料、构配件、设备报审表致: (项目监理机构)于 年 月 日进场的拟用于本工程 部位 的 ,经我方检验合格,现将相关资料报上,请予以审查。附件: 1、工程材料、构配件或设备清单2、质量证明文件3、自检结果施工单位项目部(印章)项目经理(签字):年月日名称生产厂商(来源)规格、型号主要技术参数数量拟用部位审查意见 :项目监理机构(印章)专业监理工程师(签字) :年月日JL-B9隐蔽工程 /检验批 /分项工程报验表工程名称: 编号:致: (项目监理机构)我方已完成隐蔽工程 / 检验批 / 分项工程施工,经自检合格,请予
25、以验收。附件: 隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工单位项目部(印章)项目经理 / 项目技术负责人(签字) :年月日验收意见:项目监理机构(印章) 专业监理工程师(签字) : 年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。JLB11工程名称: 编号:分部工程报验表致: (项目监理机构)我方已完成 (分部工程),经自检合格,请予以验收。附件:分部工程质量检验资料 施工单位项目部(印章) 项目经理 / 项目技术负责人(签字) : 年月日 验收意见: 专业监理工程师(签字) : 年月日 验收意见: 项目监理机构(印章) 总监理工程师(签字) : 年月日注:
26、本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。单位工程竣工验收报审表致: (项目监理机构)我方已按施工合同要求完成 工程,经自检合格, 现将 有关资料报上,请予以验收。附件: 1、工程质量验收报告2 、工程功能检验资料施工单位项目部(印章)项目经理(签字、执业印章) :年月日预验收意见:经预验收,该工程合格 /不合格,可以 / 不可以组织正式竣工验收。项目监理机构(印章)总监理工程师(签字、执业印章) :年月日JL-B#监理通知回复单(质量 / 安全)工程名称: 编号:致: (项目监理机构)我方接到编号为 的监理通知单(质量 / 安全)后,已按要求 完成相关工作,请予以复查。整改情况说
27、明:附件:证明文件资料施工单位项目部(印章) 项目经理 /技术负责人(签字) : 年月日复核意见:项目监理机构(印章)总监理工程师 /专业监理工程师(签字) : 年月日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。JL-B13工程名称: 编号:工程款支付报审表致:(项目监理机构)根据施工合同约定, 我方已完成工作,建设单位应在 年 月 日前支付工程款共计(大写)(小写: ),现将相关资料报上,请予以审核。附件: 已完工程量报表 工程竣工结算证明材料 相应的支持性证明文件施工单位项目部(印章)项目经理(签字、执业印章):年月日审查意见:1、施工单位应得款为:2、本期应扣款为:3、本期
28、应付款为: 附件:相应支持性材料专业监理工程师(签字)年月日审核意见:项目监理机构(印章)总监理工程师(签字、执业印章)年月日审批意见:建设单位(印章) 建设单位代表(签字)年月日注:本表一式三份,项目监理机构、施工单位、建设单位各一份。JL-B15工程名称:编号:致:施工进度计划报审表项目监理机构)根据施工合同约定, 我方已完成工程施工进度计划的编注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。制和批准,请予以审查附件: 施工总进度计划 阶段性进度计划施工单位项目部(印章)项目经理(签字):年月日审查意见:专业监理工程师(签字) :年月日审核意见:项目监理机构(印章)总监理工程师(
29、签字) :年月日JLB014工程名称: 编号:施工机械、设施报审表致: ( 项目监理机构 )根据已审批的施工组织设计、专项施工方案和工程施工进度的需要,本工程拟安装下列 施工机械、设施,现将相关资料报上,请予以审查。附件: 1、特种设备制造许可证、产品合格证、备案证明 2、资质证书、安全生产许可证3、特种作业人员操作资格证书4、检验检测合格证等安全许可验收手续施工单位项目部 ( 印章)项目经理 ( 签字) :年月日设备名称规格型号生产厂家出厂日期安装位置机械设施备案号审查意见:项目监理机构 ( 印章)专业监理工程师 ( 签字) :年 月 日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一
30、份。JL-B15工程名称: 编号:费用索赔报审表致: (项目监理机构)根据施工合同 条款,由于的原因,我方申请索赔金额(大写) ,请予批准。 索赔理由:附件: 索赔金额的计算 证明材料 施工单位项目部(印章)项目经理(签字、执业印章) :年月日 审核意见: 不同意此项索赔。 同意此项索赔,索赔金额为(大写) 。 同意/ 不同意索赔的理由:附件: 索赔审查报告 项目监理机构(印章) 总监理工程师(签字、执业印章) : 年月日 审批意见:建设单位(印章) 建设单位代表(签字) : 年月日注:本表一式三份,项目监理机构、施工单位、建设单位各一份。工程临时 / 最终延期报审表致: (项目监理机构)根据施工合同 (条款),由于 原 因,我方申请工程临时
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