病理网络教学改革

1、病理网络教学改革摘要：结合病理学科特点，我室建立了湘雅病理网站（http：）和国家精品课程病理网。积极开展系列病理网络教学活动，实施网络环境下PBL教学，探索网络教学模式的新思路。关键词：网络；病理学；PBL教学Net-teaching reform of PathologyABSTRACT：Taking the features of pathology in to consideration,we have build the web of XiangYa pathology and the web of national super fine course. We developed a

2、 series of pathological net-teachings and proceeded problem-based learning on the web so as to explore the new thinking of net-teaching. Key words network , pathology , problem-based learning 21世纪科学技术的突飞猛进带来了信息革命，以计算机多媒体技术与网络通讯技术的现代信息技术相结合的远程教育系统正逐渐成为高等教育的一种崭新的教学模式。它是对教育观念、教学方法、手段的重大变革，以其教学时空的开放性、资源

3、的共享性、教学方式的主体性、教学手段的交互性及教学管理的高度性为鲜明特点。网络教学模式冲击着传统的医学教育模式，将成为新世纪的主流教育形式。2003年教育部制订的教育振兴计划，要求利用现代化的信息技术手段将精品课程的相关内容上网，实现优质教学资源共享。因此实施网络教学势在必行。我们结合病理学科的特点，建立病理网站，积极开展病理网络教学活动，实施网络环境下PBL教学，探索网络教学改革的新思路，取得了一些成绩，现汇报如下：1湘雅病理网和国家精品课程病理网病理学侧重从形态学角度认识和掌握疾病的本质、发生发展规律，根据专业的特点，我们参考兄弟院校1、2的教学体系，以湘雅医学院校园网为依托，建立了病理网

4、站及其许多功能版块。按照国家精品课程建设的要求，于2003年9月以中南大学校园网为依托，建立了国家精品课程病理网。病理学电子教案 以全国统编七年制病理学为蓝本，编写了规范化电子教案，要求通俗易懂，重点突出，概念清楚，图文并茂，强调知识点的掌握、紧密联系临床及双语教学，供学生自习和复习。1.2 病理学网络版CAI课件 根据全国统编七、五年制病理学教材，制备网络版病理学理论、实验课CAI课件，课件制作优美，图片清晰、图文并茂，重要名词性术语中英文对照，课件附思考题、病例分析题等，供学生课内外学习、复习。 病理图片库 借助图像分析仪、数码像机或扫描仪等采集、拍摄病理学各个章节、不同系统的病理实物标本

5、、切片图像，以及收集国内外病理网络的典型病变图片，建立病理图片库。图库内有1600余幅图片，说明配中、英文对照。图片可供学生课内外，在校园网、网吧、家里或宿舍里上网学习、复习用。 病理学试题库 题库有各个系统、不同章节的试题。题型多样化，有名词解释、选择题、判断题、问答题和英文名词题，附两套七、五年制学生期末考卷各1份。并根据教学进度，定期增补一些章节的试题和国内一些著明院校、病理学专业硕士生入学考题、西医综合考题和职业医师复习题，学生可随时调用试题自测练习和复习，以了解自己对某章节知识的掌握程度。1.5 病理论坛（BBS） 在校园网网络环境下，在BBS系统的支持下，构建一个在网上答疑、教学反

6、馈、讨论、做作业及介绍医疗法规、病理新技术的系统，可以实现师生间、学生间或网友间进行的在线交互学习。我校的BBS包括教学答疑、教学反馈、疑难病理切片讨论、学生读片专区、考研与职业医师在线、病理质量控制、病理新技术、医疗法规讨论、英语学习、文献翻译、口腔病理、预防医学、护理医学、精神卫生、医学信息、课外活动、心情怡站及论坛版务等许多功能版块。学生、教师及网友均可以申请加入BBS，成为会员，可浏览论坛内容和以网页文件形式发表新帖。论坛还设有电子邮件、悄悄话等多种互动、平等的交流形式，教师可以发表新帖、悄悄话、E-mail或其它方式对学生予以解答，方便学生间、师生间的切磋和交流。学生也可参与远程医疗

7、病理诊断，与病理学专家们探讨。1. 6国家精品课程病理网页（） 包括病理学教学大纲、课程基本要求、教案、课件、实验指导、参考文献、试题库、课堂教学录像(国家教学名师主讲)及申办附件材料等。供评审专家、病理同仁、学生及网友浏览。 2病理网络教学的特色和新思路 深入开展网络教学答疑和教学反馈，提高教学质量。BBS内容丰富，功能齐全，方便学生在线向教师提问和提供教学反馈信息，老师也在网上对学生辅导和教学答疑，教师在网上提出问题和布置练习作业由学生在网上回答，学生间或师生间可就某一问题展开讨论。我室自建立病理网2年多来，已为00 02级七、五年制、硕士研究生、0304级医学教育改革班、成人医学教育等系

8、列学生及网友实施网上教学答疑、教学反馈活动，每天有教师上网答疑，每学期期末考试时采取网上答疑和教师个别答疑形式并重，教师能及时、动态地了解不同层次、不同系列学生的各个学习阶段的学习情况和思想动态，便于教师发现教学环节出现的问题与不足，及时解决问题。同时教师也可进行针对性辅导，实施个性化教学。2.2 增加网上病理读片、病例分析，培养学生的临床病理思维。2年多来，我们根据教学进度和学生的学习情况，分别在各年级学生病理课外教学中实施网上病理读片、病例分析及讨论等活动。具体应用为：选择临床医疗病理检查的数十例不同疾病、病变的图片如肝脂变、胸膜玻变、凝固性坏死、干酪样坏死、鳞癌、腺癌、印戒细胞癌、大、小

9、叶性肺炎、血栓、风湿小体、异物肉芽肿、胃溃疡病、肝硬化、急、慢性肾炎、肠、脑血吸虫病、恶性淋巴瘤等陆续上网，让学生、网友读片、讨论分析，教师定期解答、公布结果。选择46例疑难病例和解剖病例，将其主要病史资料和许多病变图片上网，让同学在网上读片、讨论，写出病理诊断、主要脏器病变和死亡原因，网上做作业，计平时成绩。将大型临床病理讨论会（CPC）的临床资料上网，学生以小组、数人或个人为单位，在网上各抒所见，讨论非常活跃。然后举办CPC，许多学生提出了富于见解的诊断和看法。讨论会结束后，又将该例主要病变的图片及诊断上网供学生复习、总结。当学生刚学完神经系统疾病章节后，上传一例病毒性脑脊膜炎疑难病例的病

10、史和病变图片，让学生观察病毒性炎症的特征性病变如嗜神经细胞现象、卫星现象、袖套状浸润、软化灶等。当有同学怀疑该例是否为化脓性脑膜炎时，及时上传化脓性脑膜炎的图片，引导学生分析、比较，找出两种疾病的异同点。针对实验课教学中学生对一些病变难以区分而造成混淆，及时上传相应病变的图片，并作出说明。如将高、中、低分化鳞癌的图片同时上网，鼻咽泡状核细胞癌与恶性淋巴瘤、血管瘤与肉芽组织、原位癌与非典型增生、血管玻变与纤维素样坏死等以供学生对比观察、分析，直至掌握病理学基本概念和病理形态学特点。23 网络教学与PBL教学相结合PBL教学法( - ,简称PBL )也称问题式学习，是目前国际上较流行的一种教学方法

11、。此方法与传统以学科为基础的教学法不同，强调以问题为基础、以学生为中心、教师为引导的讨论及自 学的教学方式3。自2003年以来，我们借助湘雅病理网论坛BBS，应用PBL原理结合学科特点，设计出以问题、病例为基础的PBL教学模式，选择4-8个问题或病例交给学生，同时发布在BBS上。如48岁，女性，咳嗽，痰中带血2月，伴胸痛、呼吸困难1周。入院CT和胸片显示右下肺有一54cm大小的病灶，右胸腔穿刺抽出血性胸水。 思考： 该病人患什么疾病？ 确诊还需作哪些检查？ 右下肺占位性病灶有哪些疾病的可能？如何鉴别？ 病人为什么会出现血性胸水？ 每班同学分成2-3个讨论小组，学生根据病例中提出的有关问题进行相

12、关资料的查阅或网上搜索、讨论，学生以个人或以小组身份在网上进行讨论、分析，2星期后进行课堂讨论，每班、每组选派一名中心发言人发言，同组或其他小组同学可进行补充或质疑？老师进行归纳总结，给出正确答案，并以多媒体形式演示。结果出来后，教师将病例的许多典型病理形态学特点的图片及相关资料上传BBS上，以供同学们复习。经过近2年的网络环境下PBL教学实践，利用网络打破时空局限的缺点，能为学习者提供图文并茂、丰富多彩的交互式人机界面，为学习者实现探索式、发现式学习创造了有利条件，有利于医学生早期接触临床，提高学生学习病理学课程的积极性与主动性，有助于激发学生的好奇心和求知欲，培养学生的自学能力、分析问题解

13、决问题的能力、语言能力与团队合作精神等。2.4. 网络教学与显微互动多媒体教学相结合 2年来建立了三个多功能、设备先进，集电脑、高级显微镜、摄像机、网络融为一体的显微形态互动多媒体教室，我们已在各年级七、五年制学生病理实验教学中采用先进的互动多媒体教学方法， 显微互动教学与病理网络教学相结合，资源共享，有助于加强实验课中教师与同学之间、学生与学生之间的交流，在教与学的互动之中提高学生的学习效率和质量。显微互动多媒体教学深受学生的充分肯定，必将成为病理实验教学中重要辅助手段。2.5介绍病理学新进展，扩大学生知识视野病理学新技术版块为学生提供医学领域、病理学新理论、方法及技术。当SARS流行时，我

14、们不断上传SARS的有关最新研究动态、诊断进展和防治措施的文章；介绍基因芯片、组织芯片、细胞信号传导、蛋白质组学及生物信息学技术等，便于学生及时调阅，了解国内、外医学动态和进展；介绍临床病理诊断工作的免疫组织化学技术、抗体的选择与应用、远程病理会诊、病理尸体解剖、细胞学检查、WHO淋巴瘤新分类等。此外，病理网还与国内外许多医学网站友情链接，方便学生网上浏览更多的网络信息资源。充分调动学生的积极性，师生齐心协力办好病理网在开展网络教学的同时，我们发现一些学生，思维活跃，计算机、网络知识全面，经常关心病理网，积极参加教学反馈，提出了许多有益的建议，加上他们有电脑，上网条件好。我们经过充分酝酿，每学

15、期聘请其中一些学生为BBS不同功能版块的版主，充分调动学生的积极性，发挥他们的潜能，与教师一道共同参入网络教学活动，管理、维护好病理网。此外，我们不断增添许多新版块如学生读片专区、考研在线、英语学习、文献翻译、不同医学专业、课外活动、心情怡站及病理学会版务等功能版块。注重学生与网友的思想动态、引导学生树立正确的人生观，培养学生学习病理课的积极性，加强专业英语学习，既教书又育人。病理网络教学一直深受广大学生及网友的喜爱。一方面学生可在网上浏览病理图片库、课件、教案，可随时调用病理习题库自测练习，借助BBS网上读片、参加病例分析、讨论等活动，也可随时获得病理学新理论、技术及方法。另一方面，学生借助

16、BBS可在网上进行向教师提问、提供教学反馈信息，教师还在网上对学生进行辅导、解答疑问，针对存在的问题，及时纠正。教师可根据病理学特点，不受时空的限制，在网络环境下成功实施PBL教学、网上读片、病例分析及讨论，有效弥补课堂教学的诸多限制和不足。病理论坛BBS系统真正实现教师与学生、学生与学生之间平等互动讨论的交互式学习，此种模式极大地激发了学生的学习热情和学习兴趣，变传统以教师为中心的学生被动学习为以学生为中心的学生自主协作学习，使以学生为中心的个别化教学、合作化教学得以实现4。目前，病理网的点击率达到114000余次，论坛会员4800余人，发表教学帖24000余份，学生及网友喜欢上病理网。病理网已成为医学生学习的教学平台。病理学网络教学模式极大地改变了传统病理教学模式，促进了现代病理学教学思想、内容、方法和手段的改革，有助于扩大学生的知识面，培养学生的临床病理思维，提高教学质量，加强了师生