中医学课程教学大纲1

1、目 录“中医学”课程教学大纲.1 1“内科学”课程教学大纲.6 6“中医学”课程教学大纲英文名称：Traditional Chinese Medicine课程代码：CLIM4004 使用对象：临床医学专业七年制先修课程：使用教材及参考书：李家邦主编， 中医学 ，人民卫生出版社，2004 年第六版贺志光主编， 中医学 ，人民卫生出版社，1996 年第四版一、课程性质、目的和任务性质：必修课目的：通过对中医学的学习,使学生能够理解中医的核心是整体观和辨证施治,掌握到一定的中医基础理论和基本知识及基本技能,用于防治常见病和多发病,达到学以致用的目的。任务： 使医学院的学生在学习西医的基础上对中医核心

2、理论有一定的掌握，在临床上为中西医结合诊治疾病打下良好的基础。二、教学基本要求1、培养对中医学的兴趣，对中医又一个全面的认识。2、掌握中医学的基础理论。3、掌握常用中药、方剂、腧穴。4、掌握常见病症的辩证论治，能够学以致用。5、为在以后的医疗实践活动中切实运用中西医结合方法治疗疾病打下基础。三、教学内容及要求第一章 导论【目的要求】一、了解中医学历史的全貌。二、掌握中医学的基本特点：整体观念、辩证论治、恒动观念。三、掌握中医学认识与思维的方法：司外揣内、注重整体研究、援物比类。四、了解中医学的发展与展望。【教学内容】一、中医学的历史沿革二、中医学理论体系的基本特点。三、中医学的认知与思维方法特

3、点1、司外揣内2、注重整体研究3、援物比类第二章 阴阳五行学说第一节 阴阳学说【目的要求】一、了解阴阳的概念及阴阳学说在中医学中的应用。二、理解阴阳学说的基本内容。【教学内容】一、阴阳学说的主要内容1、阴阳的基本概念2、阴阳的基本特征和特性3、阴阳之间的关系二、阴阳学说在中医学中的运用1、用阴阳归属人体组织结构2、用阴阳概括生理功能3、用阴阳说明病理变化4、用阴阳来指导疾病诊断5、用阴阳来指导疾病治疗第二节 五行学说【目的要求】1 了解五行的概念及五行学说在中医学中的应用。2 理解并掌握五行的生克乘侮。【教学内容】一、五行学说的主要内容1、五行学说的基本概念2、五行的特性3、事物的五行归类4、

4、五行的生克关系二、五行学说在医学上的运用 1、解释生理现象2、解释病理传变3、指导诊断疾病4、指导临床治疗第三章 中医学的正常人体观第一节 脏腑【目的要求】一、理解脏腑的概念。二、掌握脏腑的分类和主要功能三、掌握熟记、理解脏腑的生理功能四、掌握脏腑之间的相互关系【教学内容】一、脏腑的概念与脏腑的主要功能分类二、五脏的主要功能与系统连属:心、肺、脾、肝、肾二、六腑的主要功能：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦三、奇恒之腑的主要生理功能：脑、女子胞四 脏腑之间的相互关系第三节 精、气、血、津液【目的要求】一、理解掌握精、气、血、津液概念及其生成和作用二、理解精、气、血、津液的相互关系【教学内容】一、精

5、、1精的概念。2精的作用二、气（一）气的基本概念（二）气的生成（三）气的功能1推动作用。2温煦作用。3防御作用。4固摄作用5气化作用（四）气的运动： （五）气的分布与分类三、血1血的概念。2血的生成。3血的功能4血的运行。四、津液1津液的基本概念。2津液的生成，输布和排泄。3津液的功能。五、精、气、血、津液之间的相互关系（一）精与气、血的关系（二）气与血的关系气（三）气与津液的关系（四）津液与血关系第三节 经 络【目的要求】一、掌握经络的概念、组成、功能及作用。二、理解奇经八脉的有关基本知识。三、掌握十二经脉的五大规律。四、了解经别、别络、经筋、皮部的有关基本知识。五、理解十五络脉的有关基本知

6、识。【教学内容】一、经络的意义及经络学说的主要内容（一）经络的意义；（二）经络学说的主要内容。二、经络的功能及作用。1生理功能；2阐释病理反应3指导疾病诊断4指导疾病的治疗与预防三、十二经脉的走向交接规律，分布与表里关系、流注次序。（一）二经脉的命名规律（二）十二经脉在体表的分布规律（三）十二经脉的走向和交接规律（四）十二经脉的表里络属关系 （五）十二经脉的流注次序四、奇经八脉和十五络脉五、经别、别络、经筋、皮部（一）经别（二）别络（三）经筋（四）皮部第四节 体质【目的要求】了解体质的概念及分类【教学内容】一、体质的基本概念1体质的含义2体质的形成二、体质的分类1分类方法2分类及其特征三、体质

7、学说的应用第四章 病因病机【目的要求】一、 理解中医对病因的认识。二、 掌握中医致病因素和分类方法。三、 理解饮食、劳倦、痰饮、淤血、七情的致病特点。四、 重点掌握六淫的性质和致病的特点。【教学内容】一、中医的致病因素及病因的分类。（一）病因的概念（二）致病的因素：外感六淫、内伤七情、饮食劳倦、虫兽金忍、痰饮、淤血、疫疠。（三）病因分类：二、六淫的性质和致病的特点（一）六气、六淫的概念及二者的区别。（二）六淫致病的共同特点。（三）六淫的性质和致病特点三、喜、怒、忧、思、悲、恐、惊对脏腑的影响及其在发病中的重要性四、饮食、劳倦、痰饮、淤血作为致病因素的意义。五、疫疠的成因及其与六淫的异同。第五章

8、 诊 法【目的要求】掌握四诊的基本知识，重点掌握舌诊和脉诊的内容。【教学内容】一、四诊的基本内容。望诊：包括神、色、形态、头颈、五官、皮肤、舌、排出物等。闻诊：听声音，包括语音、呼吸、咳嗽、呃逆、嗳气的变化；嗅气味。问诊：内容包括一般情况、生活习惯、精神环境，病事经过及症状，并注意妇科，儿科的问诊特点。切诊：1 切脉；2按诊，包括胸腹、手足、肌肤。二、舌诊和脉诊(一)舌诊：1望舌的内容a.望舌诊：舌色、舌形、舌态的特点及主病。b.望舌苔：苔色，苔质的特点及主病。2舌质和舌苔的关系，病理变化及发病过程中转化。3舌诊的临床意义。4察舌的注意事项：（二）脉诊1脉诊的部位和方法2正常脉象3病脉和主病。

9、重点介绍常用脉象的特点及主病，其中以浮、沉、迟、数、虚、实、滑、涩、洪、细、濡、弦、紧、代、结、促等脉为重点。4相兼脉与主病第六章 辨 证第一节 八纲辨证 【目的要求】一、了解表里、寒热、虚实、阴阳八纲的概念和相互关系。二、掌握八纲辨证归纳征候的基本方法和内容。【教学内容】一、表里辨证。二、辨证寒热三、虚实辨证四、 阴阳辨证第二节 脏腑辨证 【目的要求】一、了解脏腑辨证的意义。二、掌握脏腑辨证的重要方法及其主要脉证。【教学内容】一、脏腑辨证的意义。二、脏腑辨证的主要辨证（一）心与小肠病辨证心气虚、心阳虚、心血虚、心阴虚；心火炽盛、心血瘀阻、痰火扰心，痰迷心窍；小肠虚寒，小肠湿热。（二）肝与胆病

10、辨证肝血虚、肝阴虚；肝气郁结，肝火上炎，肝胆湿热，寒凝肝脉，胆郁痰扰。（三）脾与胃病辨证脾气虚。脾阳虚，脾不统血，中气下陷；寒湿困脾，脾胃湿热；胃阴虚，胃火炽盛，食滞胃脘。（四）肺与大肠病辨证肺气虚，肺阴虚；风寒束肺，风热犯肺，燥邪犯肺，痰热壅肺，痰湿阻肺。大肠湿热。（五）肾与膀胱病辨证肾阳虚、肾气不固、肾虚水泛、肾不纳气，肾精不足，肾阴虚。膀胱湿热。（六） 脏腑兼病辨证心肺气虚、心脾两虚、心肾不交、心肾阳虚、肝脾不调、肝胃不和、肝火犯肺、肝肾阴虚、心脾气虚、肺肾阴虚、脾肾阳虚。第三节 卫气营血辨证 【目的要求】一、了解卫气营血的概念和辨证的重要意义。二、了解卫气营血辨证的方法和主要脉证，治则

11、方药。【教学内容】一、卫气营血的概念和辨证的重要意义。二、卫气营血辨证第四节 六经辨证 【目的要求】一 了解六经辨证指导临床的重要意义。二 了解六经辨证的方法和脉证。【教学内容】一、六经辨证指导临床的重要意义。二、六经辨证第七章 防治原则与治法【目的要求】一、掌握治疗病证的一些基本原则和治疗方法的概念。二、熟练掌握病证治疗的基本原则和治疗方法。【教学内容】一、治则与治法的概念治则是治疗疾病的总原则。治法是治疗疾病的基本方法。二、治则与治法（一）防治原则预防为主、治病求本（正治反治、标本缓急）、调整阴阳、扶正祛邪，同病异治、异病同治、因时、因地、因人制宜等基本原则。（二）治法汗、吐、下、和、温、

12、清、消、补八法第八章 中药【目的要求】一、了解中药的基本知识。二、了解中药的性能三、掌握 85 味药物的功效与主治,余药做一般了解.【教学内容】一、中药的基本知识。二、中药的性能四气五味、升降浮沉、药物归经作用及其与药效的关系。了解每种中药的产地、性味与归经。掌握其功效主治。三、分类及常用中药（一） 、解表药解表药的概念、分类与适应证。辛温表药：麻黄、桂枝、荆芥、防风。辛凉解表药：柴胡、葛根、菊花。（二） 、祛风湿药祛风湿药的概念、分类与适应证。独活、秦艽。（三） 、祛湿药祛湿药的概念、分类与适应证。1、化湿燥湿药：藿香、苍术。2、淡渗利湿药：茯苓。3、清热利湿药：茵陈、车前子、泽泻、扁蓄、瞿

13、麦。（四） 、清热药1、清热药的概念、分类与适应证。2、清热泻火药：石膏、知母、龙胆草。3、清热解毒药：金银花、连翘。4、清热凉血药：生地、牡丹皮。5、清热燥湿药：黄芩、黄连、黄柏、鱼腥草、板兰根、白花蛇舌草。6、清热解暑药： 7、清热明目药：8、清虚热药：（五） 、消导药消导药的概念、适应证。山楂、神曲、麦芽、鸡内金。（六） 、催吐药催吐药的概念、适应证。（七） 、泻下药泻下药的概念、分类、适应证。1、攻下药：大黄、芒硝。2、润下药：火麻仁。3、逐水药： （八） 、去痰止咳药祛痰止咳药的概念、分类、适应证。1、清化热痰药：贝母。2、温化寒痰药：半夏。3、止咳平喘药：杏仁、桔梗。（九） 、温里

14、药温里药的概念、适应证。附子、干姜（十） 、理气药理气药的概念、适应证。陈皮、枳实、木香。（十一） 、理血药理血药的概念、分类、适应证。1、活血药：川芎、丹参、桃仁、红花、牛膝、三棱、莪术。2、止血药：白及、三七、白茅根、地榆。（十二） 、补益药补益药的概念、分类、适应证。1、补气药：人参、黄芪、党参、白术、甘草。2、补血药：熟地、当归、白芍、何首乌。3、补阴药：沙参、枸杞子。4、补阳药：续断、杜仲（十三） 、固涩药固涩药的概念、分类、适应证。1、止汗药：五味子。2、涩肠止泻药：3、固精、止带、缩尿药：山茱萸。（十四） 、平肝熄风药平肝熄风药的概念、适应证。全蝎、天麻、钩藤。（十五） 、安神药

15、安神药的概念、适应证。酸枣仁、龙骨、远志。（十六） 、开窍药开窍药的概念、适应证。麝香。（十七） 、驱虫药驱虫药的概念、适应证。使君子。十八、外用药外用药的概念、适应证。硫磺。每一类药物，重点介绍代表药物的性味、归经、功用、用量及注意事项，了解其参考资料。第九章 方 剂【目的要求】一、了解方剂的基本知识。二、掌握 33 个重点方剂的药物组成及临床运用（其中 14 个方剂自学） ，余方剂做一般了解【教学内容】一、方剂的基本知识。二、方剂的分类说明如下方剂的药物组成及临床运用。麻黄汤、银翘散、麻杏石甘汤（自学） 、独活寄生汤（自学） 、镇肝熄风汤（自学） 、天麻钩藤饮（自学） 、藿香正气散、平胃散

16、（自学） 、茵陈蒿汤、八正散（自学） 、白虎汤、龙胆泻肝汤、小柴胡汤（自学） 、逍遥散、保和丸、大承气汤、麻子仁丸（自学） 、二陈汤、理中汤、四逆汤（自学） 、柴胡疏肝散（自学） 、补阳还五汤、血府逐淤汤、四君子汤、四物汤、补中益气汤、归脾汤、六味地黄丸、四神丸（自学） 、酸枣仁汤（自学） 、安宫牛黄丸（自学） 、金黄散（自学） 。第十章 针灸【目的要求】一、了解经络与腧穴的关系，十四经的分布情况，腧穴的分类和主治规律，特定穴的意义二、掌握腧穴的定位方法。三、掌握 30 个常用腧穴的定位、主治、操作。四、了解针刺的基本知识。包括：1.针具。2.针刺练习。3.针刺前的准备。五、掌握毫针刺法，了解

17、灸法。六、了解针刺注意注意事项及针刺中异常情况的处理和预防。七、理解针灸的治疗及配穴处方原则。八、掌握常见病证的针灸处方。【教学内容】一、经络与腧穴（一）腧穴的分类（二）腧穴的主治规律（三）腧穴的定位法 （四）特定穴（五）十四经常用腧穴及部分经外奇穴1手太阴肺经：尺泽、列缺。2手阳明大肠经：合谷、曲池。3足阳明胃经：地仓、颊车、足三里。4足太阴脾经：三阴交。5手少阴心经：神门。6手太阳小肠：听宫。7足太阳膀胱经：肾俞、次髎、委中、承山。8足少阴肾经：涌泉、太溪。9手厥阴心包经：内关。10手少阳三焦经：外关。11足少阳胆经：风池、环跳、阳陵泉、悬钟。12足厥阴肝经：太冲。13督脉：大椎、百会、水

18、沟、命门。14任脉：关元、气海。15经外奇穴：太阳。二、针刺的基本知识。三、毫针刺法。四、常见病证的针灸处方。1感冒：大椎、风池、合谷。2头痛：百会、攒竹、太阳、风池、合谷。3胃脘痛：内关、中脘、足三里。4泄泻：合谷、足三里、天枢。5腰痛：肾俞、委中。6遗尿：三阴交、肾俞、膀胱俞、中极。7坐骨神经痛：环跳、阳陵泉、承山、委中、肾俞。8面瘫：翳风、颊车、地仓、合谷、风池、太阳、足三里。9痛经：气海、关元、足三里、三阴交、中极。10耳鸣耳聋：翳风、听会、外关。11鼻炎：风池、迎香、合谷。12牙痛：下关、颊车、合谷、内庭。四、实践环节（一）四诊八纲， 3 学时1、舌诊：舌质：以正常舌色（淡红色）为基

19、础，对比辨认红舌、绛舌、紫舌、淡白舌及其主病。舌苔：以正常舌苔薄白苔为基础，对比辨认白苔、黄苔、灰苔、黑苔及其主病。2、脉诊掌握切脉的方法。 掌握几种常见脉象的特点及主病。3、八纲了解表证、里证、寒证、热证、虚证、实证、阴证、阳证八类基本证候。（二）脏腑辨证， 3 学时1、心病辨证对心气虚、心阳虚、心血虚、心阴虚、心火炽盛、心血瘀阻等病证能进行辨证施治。2、肺病辨证对肺气虚、肺阴虚、风寒束肺、风热犯肺，燥邪犯肺、痰热壅肺等病证能进行辨证施治。3、肝病辨证对肝血虚、肝气郁结等病证能进行辨证施治。4、脾病辨证对脾气虚、脾阳虚、寒湿困脾、食滞胃脘等病证能进行辨证施治。5、肾病辨证对肾阴虚、肾阳虚、膀

20、胱湿热等病证能进行辨证施治。（三）讲解常用中药的性味、功效（观看录像），3 学时（四）针灸实习（观看录像） ， 3 学时1、讲解针刺的基本知识。2、掌握常用腧穴的定位，主治及针法，对十四经的循行分布有一定的了解。五、课内学时分配章内 容参考学时1导论22阴阳五行23藏象、精、气血、津液、神64病因病机45四诊66辨证107防治原则及治法28中药69方剂610针灸8六、课外学时分配序号内 容参考学时1诊法、八纲辨证32脏腑辨证33针灸34中草药3大纲制定者：邱根全 蔡 云 何群英 孙万森狄灵执笔大纲审定者：孙喜才 周淑意 张 健刘润侠聂丹丽大纲批准者：邱根全 孙万森大纲校对者：蔡 云 何群英 王

21、 锐 李建娃狄灵“内科学”课程教学大纲英文名称：Internal Medicine 课程编码：CLIM4016学 时：120(理论大课)，96（见习课） ，26（课外学时）适用对象：临床医学专业七年制本科生先修课程：诊断学、生理学、病理生理学、 解剖学（局部及系统解剖学、病理解剖学） 、组织胚胎学、药理学 使用教材及参考书：1王吉耀 主编， 内科学 ，人民卫生出版社，2002 年;2叶任高、陆再英 主编， 内科学 ，人民卫生出版社，2004 年;3Braunwall 主编，哈里森内科学第十五版,人民卫生出版社，2003 年4主编西氏内科学第 21 版，世界图书出版社，2004 年一、课程性质、

22、目的和任务内科学是临床医学中的一门重要学科。临床医学是认识和防治疾病、保护和增进人民健康的科学。内科学所阐述的内容在临床医学的理论和实践中具有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。学习内科学的目的在于扎实地掌握本门课程的基础理论、基本知识和基本技能，在毕业时能独立防治内科的常见病和多发病，毕业后通过临床实践，应能进行自学和开展科学研究等活动，继续提高理论知识水平和防治疾病能力。学习内科学要掌握各个疾病的临床表现、诊断方法和治疗措施，同时还要深入研讨病因、发病机制、病理解剖和病理生理等方面的知识，这样才能更好地理解临床知识并运用于临床实践。二、教学基本要求1.了解各个疾病的病因、发病机

23、制、病理解剖和病理生理；2.掌握各个疾病的临床表现、诊断方法和治疗措施。三、教学内容及要求呼吸系统疾病第一章 总论教学内容教学内容1国内呼吸系统疾病的流行病学情况。2. 呼吸系统解剖及生理特点与呼吸系统疾病的关系(1) 气管支气管肺段肺泡。(2) 肺循环的特点：低阻、低压、高容量。(3) 防御系统：上呼吸道；粘液纤毛运载系统；非特异性防御机能。3呼吸系统疾病的诊察方法，包括采集病史，询问症状、体格检查，实验室和器械检查；详细讲解肺功和血气检查的方法和意义。4.呼吸系统疾病发病与死亡率增加的原因。(1) 解剖上开放系统和循环上二低一高的特点。(2) 呼吸系统疾病缺乏特异性。(3) 社会人口老龄化

24、。(4) 大气污染，吸烟。5 呼吸系统疾病的防治和当前研究的重点。(1) 医学应用技术的进展和诊断水平的提高。(2) 当前呼吸系统疾病研究的重点。要求要求1了解呼吸系统结构与功能特点。2掌握呼吸系统疾病的诊察方法。3掌握呼吸系统疾病的防治措施。4.了解呼吸系统疾病发病率与死亡率增加的原因和当前研究的重点。 第二章 支气管哮喘教学内容教学内容 1概述：哮喘的定义、流行病学概况。 2病因和发病机制：详细讲解免疫学机制、气道炎症、气道高反应性和神经机制在哮喘发病过程中的作用。强调哮喘的本质是气道慢性炎症。3临床表现 (1) 症状：夜间、凌晨发作及加重是哮喘的特征之一。(2) 重点讲述发作时的体征。4

25、实验室和其他检查：痰液检查；肺功检查是讲授的重点，包括通气功能检查、支气管激发实验、支气管舒张实验、PEF 及其变异率测定；动脉血气分析；胸部 X 线检查、特异性变应原的检测。5诊断、诊断标准、支气管哮喘的分期及严重程度分级。6鉴别诊断：重点与心源性哮喘、喘息型慢性支气管炎和支气管肺癌等鉴别。7并发症：分为发作时并发症及长期反复发作引起的远期并发症。 8治疗（1）脱离变应原。 （2）药物治疗：重点讲解常用平喘药的分类、作用、使用方法及激素在治疗中的重要作用。哮喘的吸入治疗。（3）哮喘急性发作期的治疗、分级治疗。（4）哮喘的长期治疗。（5）免疫疗法。9预后：转归和预后因人而异，与选用正确的防治方

26、案关系密切。要求要求1掌握哮喘的发病机制。2掌握哮喘临床表现、诊断标准、分期及严重程度分级和鉴别诊断。 3掌握哮喘的防治原则、急性发作期的控制及重度哮喘的处理。4掌握哮喘的长期治疗原则。5熟悉哮喘的教育与管理。第三章 慢性阻塞性肺疾病教学内容教学内容1概述：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和慢性阻塞性肺疾病的定义。2病因和发病机制。3病理改变：慢性支气管炎的病理改变特点，进而发展为肺间质纤维化和肺气肿的病理改变。4临床表现：咳、痰、气短和喘息症状；早期可无体征，以后可有干湿啰音或肺气肿体征。5实验室检查：重点讲 X 线征象、肺功改变及血气改变。6诊断与严重程度分级：主要根据有高危因素、临床症状、体征

27、及肺功检查结果等综合分析确定。严重程度分轻度、中度、重度和极重度。7鉴别诊断：主要与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核和肺癌相鉴别。8治疗：在急性发作期以控制性吸氧、抗感染、祛痰、止咳、平喘为主的治疗。在缓解期重点讲解控制病因、防治并发症、改善肺功能的锻炼方法和康复治疗。10预防：耐寒锻炼、预防感冒，增强体质，禁止吸烟和中医辅正固本治疗等。要求要求1掌握慢性阻塞性肺疾病的定义、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。2掌握慢性阻塞性肺疾病严重程度分级 3熟悉慢性阻塞性肺疾病的病因与发病机制第四章 慢性肺源性心脏病教学内容教学内容1概述：重点讲解慢性肺心病的定义。略述肺心病的流行病学概况。2病因：强调慢性阻

28、塞性肺疾病和其他肺部疾患为常见病因。3发病机制和病理：重点讲述肺动脉高压的形成及导致右心改变发展为心功不全的过程。简要介绍对其他脏器的损害。4临床表现：肺、心功能代偿期主要为慢性阻塞性肺疾病的症状和体征；肺、心功能失代偿期主要讲述呼吸衰竭和右心衰竭的症状和体征。5实验室及其他检查：重点讲解心电图和 X 线对于肺心病的诊断价值，其次讲述超声心动图、血气分析对肺心病的诊断与治疗意义。6诊断：根据慢性胸肺疾患史、症状、体征、结合 X 线、心电图和心动超声图可作出诊断。7鉴别诊断：简述与冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病的鉴别。8并发症：慢性呼吸衰竭、慢性肺心病及自发性气胸。 9治疗（1）急性加重期

29、：控制感染、氧疗；强调心力衰竭的控制原则和治疗方案。（2）缓解期 原则上以中西医结合治疗，促进心肺功能恢复为主。10预防 要求要求1掌握慢性肺心病的病因及发病机制。2掌握慢性肺心病的临床表现和诊断。3掌握慢性肺心病急性加重期的处理原则。4掌握慢性肺心病急性加重期利尿剂的选择、应用原则，副作用及用药期间动态监测电解质及血气变化。5掌握慢性肺心病急性加重期强心剂应用指征、原则、药物选择。第五章 支气管扩张症教学内容教学内容 1支气管扩张的病因和发病机制。 2支气管扩张的病理改变。 3支气管扩张的临床表现：症状主要为慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血，反复肺部感染和慢性感染中毒症状。体征常为肺部局限、固定

30、的湿性啰音。4辅助检查：X 线检查，纤维支气管镜检。5诊断与鉴别诊断6治疗：内科治疗主要强调保持呼吸道通畅和控制感染；外科手术治疗。要求要求1了解支气管扩张的病因、发病机制和病理改变。2掌握支气管扩张的临床表现。3掌握支气管扩张的诊断要点和鉴别诊断。4掌握支气管扩张的治疗。第六章 肺脓肿教学内容教学内容1概述：肺组织急性化脓性的炎症，继之坏死、液化、脓肿形成；临床以高热、咳嗽和咳大量脓臭痰为特点。2病理：一般讲解肺脓肿病理改变及演变结局。3病因和发病机制：（1）吸入性肺脓肿：在一些诱因下，使机体的防御机制减低，经口、鼻、咽吸入病原体而致病。病原体包括需氧、厌氧和兼性厌氧菌。体位与脓肿的好发部位

31、的关系。（2）继发性肺脓肿（3）血源性肺脓肿4临床表现：重点讲解吸入性肺脓肿的症状和体征；简述慢性肺脓肿主要症状和体征；血源性肺脓肿症状表现等。5实验室和特殊检查：重点讲解血象、痰病原学检查和 X 线表现的特点以及支气管镜检查对肺脓肿诊治的价值。6诊断与鉴别诊断：依据异物吸入史、典型急性发作症状、体征、血象以及 X 线片表现作出诊断。重点讲解与细菌性肺炎并发肺脓肿、空洞性肺结核并发感染、支气管肺癌并空洞继发感染的鉴别诊断。扼要讲述与肺囊肿并发感染的鉴别。7治疗：重点讲解肺脓肿的治疗原则是抗生素治疗和有效的痰液引流。吸入性肺脓肿对青霉素、林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。强调早期、足量使用抗生素，

32、疗程一般为812 周。在多种脓液引流的方法中强调经支气管镜局部治疗的重要价值和体位引流的方法。手术治疗的适应症等。8预防要求要求1掌握肺脓肿的分类。2熟悉肺脓肿的病因、病理变化过程和发病机制。3掌握吸入性肺脓肿的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。4了解肺脓肿手术治疗的适应症。第七章 呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭、教学内容教学内容1概述：呼吸衰竭的定义、分类(急性与慢性；通气与弥散)。2慢性呼衰的病因：慢性胸肺疾患；胸廓病变和肺血管病变等。3慢性呼衰的病理生理：（1）缺氧与二氧化碳潴留的机制：用图解讲解通气不足；通气血流比例失调；弥散障碍和氧耗量增加导致低氧与二氧化碳潴留的原理。（2）缺氧对机体的影

33、响。（3）高碳酸血症对机体的影响。4临床表现：强调呼衰症状主要是由缺氧与二氧化碳潴留引起。重点讲解呼吸困难、发绀，神经精神症状，血循环系统症状，消化和泌尿系统症状。5诊断：依据胸肺疾病史、呼吸困难、发绀和神志改变较易确诊。重点讲述血气分析对呼衰诊断和治疗的意义。6 治疗：慢性呼衰的治疗原则：除原发病的治疗外，应迅速采取有效措施缓解缺氧与二氧化碳潴留为主要目标。（1）保持呼吸道通畅。 （2）氧疗的意义、指征、方法、原则和目标。（3）增加通气：呼吸兴奋剂、机械通气应用的指征与反指征。（4）控制感染。（5）酸碱失衡的处理。（6）病因治疗。（7）支持、对症治疗。要求要求1掌握呼吸衰竭的定义、病因。2熟

34、悉慢性呼吸衰竭发病机制和病理生理改变。3掌握慢性呼衰的临床表现和血气分析的临床意义。4掌握慢性呼衰的治疗原则和具体措施。5了解呼吸衰竭衰竭诊治的新进展。第八章 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）教学内容教学内容1ARDS 概述：ARDS 是急性呼吸衰竭的一种类型，而严重的急性肺损伤或急性肺损伤的最终严重阶段被定义为 ARDS。以 ARDS 和低氧血症为主要表现，起病急，预后差。2发病机制及病理生理3病理改变的特点4临床表现：重点讲解潜伏期、症状和体征，特别是呼吸困难的特点。5实验室和特殊检查（1）X 线胸片表现：分三期。（2）动脉血气分析：是诊断的主要客观指标，也是临床常用的诊断依据。6诊断：重点

35、讲解诊断标准如下（1）有发病的高危因素。（2）急性起病，呼吸频数和窘迫。（3）低氧血症。（4）X 线检查两肺浸润阴影。（5）除外心源性肺水肿。7治疗（1）原发病治疗：控制感染、抢救休克、调整液体输入量、避免长期高浓度氧吸入等。（2）改善通气和组织供氧：机械通气是纠正缺氧的主要措施。最常用的通气模式是PEEP。（3）严格控制输入液体量：一般入量比出量少 500ml。（4）减轻肺损伤和全身损伤：糖皮质激素应用，非皮质类固醇抗炎药物的应用，血管扩张剂以及肺表面活性物质的替代治疗，利尿剂的应用以及营养支持。要求要求1了解急性呼吸窘迫综合征是急性呼吸衰竭的一种类型。2熟悉急性呼吸窘迫综合征的病因、发病机

36、制和病理生理。3掌握急性呼吸窘迫综合征的临床表现及诊断。4掌握急性呼吸窘迫综合征的治疗。第九章 肺炎教学内容教学内容1概述：肺炎的定义、发病机制和分类（重点讲解病因分类和环境分类）。 2病因和发病机制：重点讲述肺炎球菌的生物特性，分型，致病性，发病的季节性，致病力特点。3肺炎球菌肺炎的病理改变。4临床表现：重点讲解典型的临床表现和肺实变体征。重症肺炎的临床表现。5实验室检查和特殊检查。6并发症：感染性休克。7诊断与鉴别诊断：初步诊断的依据有典型症状、肺实变体征和 X 线检查。确诊依据为病原菌的检测。临床表现不典型时需与下列疾病加以鉴别：干酪性肺炎、其他病原体引起的肺炎、急性肺脓肿、肺癌等。8治

37、疗：重点讲解抗菌药物治疗、感染性休克的治疗和并发症的处理。9简要讲解葡萄球菌肺炎、其他革兰氏阴性杆菌肺炎和支原体肺炎的临床表现特点，X 线改变、诊断和治疗原则。要求要求1掌握肺炎的分类、临床表现、诊断程序和鉴别诊断（包括严重程度的评估和病原体的确定）。2掌握肺炎球菌肺炎的病理改变、临床表现和治疗。3熟悉肺炎球菌肺炎的 X 线改变、诊断和鉴别诊断。4掌握肺炎合并感染性休克的临床表现与处理要点。5熟悉葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎、支原体肺炎的临床特点和治疗要点。第十章 肺栓塞教学内容教学内容1 概述：肺栓塞定义，大面积急性肺血栓栓塞症、次大面积急性肺血栓栓塞症的概念2 病因与发病机理：重点讲述

38、下肢静脉血栓在发病中的作用。3 病理与病理生理改变：强调对呼吸、循环的影响。4 临床表现：呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血等症状；呼吸系统和循环系统及下肢深静脉血栓的体征等。5 实验室和特殊检查：动脉血气分析、心电图、X 线胸片、超声心电图、血浆 D二聚体、放射性核素肺通气灌注扫描、螺旋CT、MRPA、肺动脉造影等。6 诊断和鉴别诊断：强调早期诊断、治疗效果和预后的关系。7 治疗原则：溶栓、抗凝治疗的适应证。要求要求 熟悉肺栓塞诊断和鉴别诊断第十一章 肺结核教学内容教学内容1概述：肺结核病的定义、主要传播途径和病理改变。本病在国内和全球的流行病学。2病原学：结核分枝杆菌的分型和生物学特性。3流行病学

39、：传染源主要是开放性肺结核；主要传播途径是经呼吸道飞沫传播。4病因和发病机制（1）结核菌感染和发病的生物学过程（2）人体的反应性免疫与变态反应：原发性肺结核和继发性肺结核的免疫与变态反应及两者的关系。初次感染与再次感染：用 Koch 现象讲解初次感染与再次感染的临床表现。5病理及转归：讲述结核病的基本病理变化(渗出、增殖和干酪样坏死)。重点讲解肺结核病变基本病变转归。6临床表现：重点讲解发病过程和临床类型以及症状和体征。7实验室和特殊检查：（1） 病原学检查：痰结核分枝杆菌检查方法及临床意义。强调该检查是确诊肺结核病的主要方法。了解痰标本的收集、检查、培养、药物敏感试验。（2）影像学检查：包括

40、 X 线和 CT 片的特点（3）结核菌素试验方法及其临床价值。（4）纤维支气管镜检查：支气管结核镜下表现及临床意义。8诊断（1）诊断方法：依据病史和临床表现、影像学检查、痰结核分枝杆菌检查、纤维支气管镜检查和结核菌素试验做出诊断。强调痰结核菌检查是确诊肺结核病的主要依据和考核疗效、病情随访的重要指标。（2）诊断内容：包括分类、病变部位及范围、活动性及转归和化疗史等。（3）记录程序。9鉴别诊断：对疑难病例需与肺癌、肺炎、肺脓肿、支扩、慢性阻塞性肺疾病、其它发热性疾病相鉴别。10并发症11预防12化疗治疗：强调化疗是控制结核病的重要手段，但不能忽视休息，营养和卫生的治疗作用。（1）化疗原则（2）抗

41、结核药物：着重讲解一线、二线药物。杀菌与抑菌药物的种类、作用特点、药物主要毒副作用等。（3）化疗方案：着重讲解初治、复治和耐多药结核病的治疗（药物联合形式、每日用药方案和间歇用药方案）。13外科治疗：手术指征 14对症治疗：重点强调大咯血的急救措施和糖皮质激素的应用。要求要求1掌握肺结核的病因、临床表现。2掌握肺结核诊断、鉴别诊断3掌握肺结核的 X 线特点4掌握化疗原则，抗结核药物的正确使用，大咯血的处理。5了解肺结核病理变化的关系，痰的结核菌检查以及结核菌素试验。6了解肺结核的流行病学。7了解卡介苗接种、预防性化疗与肺结核手术治疗指征。第十二章 胸膜疾病第一节：胸腔积液教学内容教学内容1概述

42、2病因与发病机制：结合胸腔积液产生和吸收的机制，重点讲解结核性胸膜炎。3临床表现：症状、体征。4实验室和特殊检查：诊断性胸穿和胸水检查、X 线检查、超声检查、胸腔镜或开胸活检和支气管镜的诊断价值及应用。5诊断与鉴别诊断（1）确定有无胸腔积液。（2）区别渗出液与漏出液。（3）寻找胸腔积液的病因：重点强调结核性与细菌性、癌性胸水的鉴别诊断。6治疗（1）结核性胸腔积液的治疗原则。（2）炎性胸腔积液和脓胸。（3）恶性胸腔积液的治疗原则。要求要求1了解胸腔积液的产生机理、病因及鉴别诊断。2掌握结核性胸膜炎的诊断、鉴别诊断和治疗原则。3熟悉胸腔积液的临床表现。4了解脓胸与癌性胸腔积液的处理原则。第二节：气

43、胸教学内容教学内容1概述。2病因和发病机制。3临床分类：人工气胸、外伤气胸、自发气胸。3临床表现：症状、体征。4影像学检查：强调 X 线检查的重要性。5诊断和鉴别诊断：X 线检查是确诊的依据。6治疗原则（1）保守治疗。（2）排气疗法：包括穿刺抽气和闭式引流。（3）外科手术治疗：主要适应症。要求要求1了解气胸的定义和病因分类。2了解气胸的病因和发病机制。3掌握自发性气胸的临床分类、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。第十三章 原发性支气管肺癌教学内容教学内容1概述：肺癌的流行病学。2病因和发病机制：一般讲解吸烟、空气污染、职业性致癌因子、电离辐射、饮食与营养等和肺癌的关系。3病理和分类：一般讲解

44、肺癌的按解剖学部位分类和按组织学分类及其特点。4临床表现：重点讲解（1）由原发肿瘤引起的症状。（2）肿瘤局部扩展引起的症状。（3）肿瘤远处转移引起的症状和体征。（4）非转移的症状。（5）肺外表现。5实验室和特殊检查：着重讲解以下检查方法及其临床价值，强调病理诊断的重要性。（1）胸部 X 线检查：包括透视或正侧位 X 线胸片。 （2）CT：较普通 X 线检查所具有的优点。（3）MRI（4）痰脱落细胞学检查（5）纤支镜检（6）病理学检查：经胸壁细针穿刺活检、经纵隔镜、胸腔镜、胸膜活检及浅表淋巴结活检等。（7）核素检查（8）肿瘤标志物检查（9）基因诊断（10）开胸手术探查7诊断和鉴别诊断：强调早期诊

45、断与治疗效果和预后的关系。需鉴别诊断的疾病：肺结核、肺炎、肺脓肿及结核性渗出性胸膜炎。8临床分期9治疗：强调早期诊断、早期治疗的重要性、治疗原则。（1）手术治疗：非小细胞肺癌 I 期和 II 期。（2）化疗：适应证，小细胞肺癌非常敏感。（3）放疗：根治与姑息疗法的适应证。以小细胞肺癌敏感。（4）介入性治疗（6）中医药治疗（5）生物缓解调节剂治疗10预防：一般讲解避免与减少接触致癌物质以及早期发现病人的措施。11预后：取决于发现的早晚，治疗的合理性及病理分类。要求要求1掌握肺癌的临床表现和诊断方法。2掌握肺癌的早期诊断和治疗原则。3熟悉肺癌的病因和病理分类。第十四章 弥漫性间质性肺疾病教学内容教

46、学内容1概述：弥漫性间质性肺疾病的概念和分类。2讲解细胞因子介导的细胞和细胞间相互作用在决定肺泡炎和纤维化的结果上起重要作用。该病的发病是从肺泡炎开始，以纤维化告终。3弥漫性间质性肺疾病的诊断方法：包括临床表现、胸部影像学改变、呼吸功能、支气管肺泡灌洗和肺活检。4特发性肺纤维化的临床表现：进行性呼吸困难或干咳，两肺 Velcro 音等。5特发性肺纤维化的实验室和特殊检查：强调胸部影像学是诊断本病的重要依据，活检可为特发性肺纤维化的诊断提供重要病理依据。6特发性肺纤维化的治疗：目前尚缺乏有效的治疗。（1）糖皮质激素。（2）免疫抑制剂。（3）氧疗。（4）控制感染。（5）肺移植。循环系统疾病第十五章

47、 总论教学内容教学内容1结合世界和我国情况，讲述循环系统发病率的变化。2心血管疾病的病因、病理解剖和病理生理分类。3心血管疾病的诊断方法 应结合病史、临床症状和体征、实验室检查和器械检查综合分析。4心血管疾病的预后及防治方法。5心血管疾病研究的进展。要求要求1了解心血管疾病的病因、病理解剖和病理生理分类。2掌握循环系统疾病的诊察方法。3掌握循环系统疾病的防治措施。4了解循环系统疾病发病率与死亡率增加的原因和当前研究的重点。 第十六章 心力衰竭教学内容教学内容1概述：概述心力衰竭的定义。2病因：(1) 基本病因：原发性心肌舒缩功能障碍、心脏负荷(压力负荷、容量后负荷和心脏舒张受限 )过度。(2)

48、 诱发因素：感染、心律失常、肺栓塞、劳力过度、妊娠和分娩、钠盐过多、贫血与出血、输液过多、过快、某些药物、水电紊乱，以及多种伴发疾病。病理生理：Frank-Starling 机制、神经内分泌的激活、心肌损害和心肌重塑、舒张性心力衰竭。临床分型要求要求1掌握心力衰竭的病因、诱因和病理生理特点。 2掌握心力衰竭的临床分型。第一节 慢性心力衰竭1临床表现：左心衰竭、右心衰竭以及左、右心衰竭的同时存在的症状体征。 2实验室检查和心功能测定：重点讲述 X 线检查、超声心动图以及创伤性血流动力学测定在心衰时的改变。3诊断和鉴别诊断：临床诊断包括心脏病的病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断、心功能分级的诊断

49、。NYHA 心功能分级、Forrester 分型和 Killip 分级。左心衰竭主要与肺部疾患所引起的呼吸困难相鉴别，右心衰竭主要与心包积液、肾炎、肝硬化等引起的水肿相鉴别。4治疗方法(1) 病因治疗：针对病因和诱因的治疗。(2) 减轻心脏负担：休息、镇静、限盐、限水、利尿剂及血管扩张剂的应用。(3) 增加心排血量：洋地黄类药物的应用，非洋地黄类药物的应用。(5) 醛固酮受体拮抗剂、 受体阻滞剂应用。 (6) 舒张性心力衰竭的治疗。 (7) 难治性心力衰竭的治疗。 第二节 急性左心衰竭1病因和发病机制2临床表现：以肺水肿为主要表现，并可引起心源性休克和昏厥等。3诊断与鉴别诊断：主要根据症状和体

50、征做出诊断。应与支气管哮喘发作，以及引起休克的其他病因相鉴别。4治疗(1) 患者取坐位双腿下垂。(2) 高流量给氧，使用酒精或消泡剂。(3) 应用吗啡。(4) 快速利尿。(5) 必要时轮流结扎四肢。(6) 应用血管扩张剂。(7) 速效洋地黄制剂的应用。(8) 静脉注射氨茶碱。(9) 其他：糖皮质激素。要求要求1掌握慢性心力衰竭的临床表现、诊断和鉴别诊断。2掌握慢性心力衰竭的治疗原则。重点为利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类制剂、 受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂的合理应用，3掌握急性左心衰竭的抢救方法。第十七章 心律失常教学内容教学内容第一节 心律失常的病因、发病机制和分类1病因与诱因。2发

51、生机制。3分类。第二节 快速性心律失常1期前收缩、心动过速、扑动和颤动及预激综合征病因、临床表现、心电图特点及治疗原则。第三节 缓慢性心律失常1窦性心动过缓、窦性停搏、病窦综合征及房室传导阻滞的病因、临床表现、心电图特点及治疗原则。要求要求1掌握常见心律失常的分类、病因、临床表现、诊断和治疗原则。2熟悉常见心律失常的心电图特征。第十八章 原发性高血压教学内容教学内容1原发性高血压的概念及国内外高血压流行病学简介。 2病因及发病机制：高血压是遗传易感性与环境因素相互作用的结果。简要介绍几种高血压的发病机制学说：交感神经活性亢进，RAAS，肾脏潴钠过多，血管重建，内皮功能受损，胰岛素抵抗等。3病理

52、：细、小动脉痉挛和小动脉硬化为主，随病程的进展，可累及心、脑、肾等脏器，导致其结构和功能改变。4临床表现(1) 血压的变化：由波动性到稳定持续升高， “白大衣高血压”。(2) 症状：部分病人无症状“无声杀手”，部分病人非特异性症状。(3) 合并症：从病理生理改变解释心、脑、肾、眼底损害的相关临床表现。5实验室和特殊检查：强调三种血压测量方法的意义、参考值。尿液检查、血液生化检查、心电图、X 线胸片、心电图、超声心动图及眼底检查。6诊断和鉴别诊断(1) 高血压诊断标准及分类：1999 年 WHO/ISH、中国高血压防治指南规定。(2) 高血压危险分层：影响预后的因素；根据影响预后因素分为低危、中

53、危、高危、极高危。(3) 鉴别诊断：简述常见的继发性高血压临床特点及诊断方法。包括肾实质疾病、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压、药源性高血压等。7治疗(1) 治疗目的，降压目标。(2) 非药物治疗措施与意义。(3) 降压药物的应用：药物治疗原则：低剂量起始、长效、联合。扼要介绍六类降压药的作用，列举常用的代表性降压药的临床应用与注意事项。主要适应证选择。降压药联合应用的意义与方法。8高血压危象(1) 定义与分类：高血压危象，高血压急症。(2) 常见高血压危象的降压治疗要点。要求要求1掌握原发性高血压临床表现及并发症、诊断及危险分层。2掌握原发性高血压治疗方法和药物治疗原则。 3掌

54、握高血压急症的概念和治疗原则4熟悉常见继发性高血压的鉴别诊断。5了解原发性高血压易患因素、发病机制、病理改变。第十九章 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病教学内容教学内容1冠状动脉粥样硬化性心脏病概念及发病情况。冠心病分型，急性冠脉综合征概念。第一节 动脉粥样硬化性 1病因及发病机制2临床表现及实验室检查3防治第二节 稳定性心绞痛 1定义。2发病机制。3病理和病理生理。4临床表现：重点讲述典型心绞痛发作的特点(包括部位、性质、诱因、持续时间及缓解方式)。5辅助检查：介绍心电图、运动负荷试验、动态心电图、放射性核素检查、冠状动脉造影的应用指征和诊断价值。6诊断与鉴别诊断：根据典型的发作特点结

55、合患者的年龄及易患因素，除外其他原因可诊断。必要时行实验室及其他检查。鉴别诊断：急性心肌梗死、其他心脏病引起的心绞痛、非心脏疾病引起的胸痛相鉴别。7治疗：改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧，同时治疗动脉粥样硬化。着重介绍发作期的治疗。一般介绍缓解期的治疗，包括硝酸酯类、-受体阻滞剂、钙拮抗剂，以及经皮腔内冠脉成形术和冠脉旁路手术的指征与疗效。第三节 不稳定性心绞痛1不稳定性心绞痛的概念。2发病机制。3临床表现和辅助检查。4诊断与鉴别诊断：5治疗。第四节 心肌梗死1定义。2病理及病理生理。3临床表现：先兆症状。症状（疼痛的特点，全身症状、胃肠道症状、心律失常、低血压和休克、心力衰竭）及体征。4并

56、发症：乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征。 5辅助检查：心电图的特征和动态性改变、定位诊断以及实验室血心肌坏死标志物改变临床意义。6诊断与鉴别诊断：注意症状和心电图的早期表现和不典型表现，避免漏诊、要考虑与心绞痛鉴别，鉴别诊断还包括急性心包炎、急性肺动脉栓塞、急腹症、主动脉夹层等。7治疗：重点讲述治疗原则和治疗措施。包括：监护及一般治疗；解除疼痛：哌替啶、吗啡及硝酸甘油等合理应用。 再灌注治疗：溶栓疗法适应证及禁忌证及方法。介入治疗的适应证及禁忌证。消除心律失常。控制休克。治疗心力衰竭。其他疗法，如抗凝治疗、ACEI、 受体阻滞剂等。恢复期、右室心肌梗死及无 Q

57、波心肌梗死的处理。 8预后及预防。要求要求1掌握各种冠心病的定义、分型、易患因素。2掌握急性冠脉综合症的定义、病理和发病机理。3熟悉心绞痛和心肌梗死的病理解剖和病理生理变化。4掌握心绞痛、心机梗死临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗措施。 第二十章 心脏瓣膜病教学内容教学内容 概述心脏瓣膜病。第一节 二尖瓣疾病1二尖瓣狭窄(1) 病因与病理：讲述链球菌与风湿热、风湿热与瓣膜病的关系。强调风湿热所导致的二尖瓣损害的病理改变，即病变的部位及形态。(2) 病理生理：着重讲解正常二尖瓣面积，二尖瓣狭窄的分度及其对血流的影响。(3) 临床表现：二尖瓣狭窄的症状和体征。(4) 实验室及特殊检查：介绍 X 线以及

58、心电图的特点；超声心动图的特征性改变及其在诊断中的重要意义。(5) 诊断与鉴别诊断：根据病史、症状、体征、辅以 X 线、超声心动图检查可以明确诊断。二尖瓣狭窄应与引起心尖区舒张期杂音的常见疾病相鉴别，如某些先天性心脏病、高动力循环、左房粘液瘤以及 Austin-Flint 杂音。(5) 并发症：严重的并发症及主要死亡原因是急性肺水肿；较常见的心律失常是心房颤动。应注意血栓栓塞等其他并发症。(6) 治疗：包括内科治疗及介入和手术治疗适应症。二尖瓣关闭不全(1) 病因和病理：导致二尖瓣关闭不全的病因及各病因所造成瓣膜的病理损害。在我国最常见的病因是风心病。(2) 病理生理：简述急性、慢性二尖瓣关闭

59、不全的病理生理改变 (3) 临床表现：二尖瓣关闭不全的症状及体征。(4) 实验室及特殊检查：介绍二尖瓣关闭不全的 X 线、心电图、超声心动图的特点及左心室造影的意义。 (5) 诊断与鉴别诊断：根据症状、体征及超声心动图检查可确诊。应与三尖瓣关闭不全、室间隔缺损、主肺动脉瓣狭窄等鉴别。(6) 并发症。(7) 治疗：简述急性、慢性二尖瓣关闭不全的内科治疗原则；外科治疗的种类及适应征。第二节 主动脉瓣疾病1主动脉瓣狭窄(1) 病因和病理：介绍导致主动脉瓣狭窄的病因及各种病因造成瓣膜的病理损害。(2) 病理生理：讲解主动脉瓣狭窄的病理生理过程。(3) 临床表现：讲述主动脉瓣狭窄的症状（三联征）和体征。

60、(4) 实验室及特殊检查：主动脉瓣狭窄的 X 线、心电图、超声心动图的特点及左心室造影对诊断的意义。(5) 诊断与鉴别诊断。(6) 并发症。(7) 治疗：内科治疗要点，外科治疗的方法与适应征，以及经皮球囊主动脉瓣成形术。2主动脉瓣关闭不全(1) 病因和病理：病因包括急性、慢性；主动脉瓣疾病性、主动脉根部扩张性。风心病多见，常伴程度不等的二尖瓣病变及主动脉瓣狭窄。介绍主动脉瓣关闭不全的病理改变。(2) 病理生理：急、慢性主动脉瓣关闭不全的病理生理过程。 (3) 临床表现：讲述主动脉瓣关闭不全的症状和体征。(4) 实验室及特殊检查：典型的 X 线征象、心电图、超声心动图的特征以及升主动脉造影的意义